公共卫生培训结核病疫情现状

公共卫生培训结核病疫情现状主要内容一、结核病的疫情特点及流行情况二、菏泽市2015年疫情分析201404第二页，共30页。一、结核病的疫情特点及流行

3第三页，共30页。4结核病的历史

纪元前一万年纪元前500年

汉唐隋时代

1650年

命名结核1865年

证实结核病具有传染性

1882年

发现结核菌1921年

卡介苗1944年

1908年

结核菌素皮试链霉素1952年

异烟肼1966年

利福平1971年

短程化疗1995年

DOTS策略STOPTB策略2005年

第四页，共30页。结核病的疫情结核病通常意义上指肺结核，是严重危害群众身体健康的呼吸道传染病全球已有20亿人感染结核菌，活动性结核患者数达1500万，每年新发患者800-1000万，死亡180万。1993年，第46届世界卫生大会宣布“全球结核病处于紧急状态”1995年WHO确定每年3月24日为“世界防治结核病日”我国是全球22个结核病高流行国家之一，每年发病130万，占全球发病数的14.3%，仅次于印度。1996年，卫生部将肺结核纳入《中华人民共和国传染病防治法》乙类传染病管理2023/1/13第五页，共30页。全球结核病战略目标第六页，共30页。

WHO估算结核病发病情况中国是全球22个结核病高负担国家之一WHO估算结核病发病情况（2014年）中国发病数占高负担国家的13.2%，占西太区的61.3%，占全球的10.9%，中国发病率居22个高负担国家的第21位，发病数居第2位发病率（1/10万)发病数(万)中国7098高负担165740西太区87160全球126900第七页，共30页。WHO估算中国结核病发病的变化趋势

（2010-2014）第八页，共30页。

2014年报告发病－地区分布发病率发病数报告发病率高的前十位省中，发病数位于前十位的5个省第九页，共30页。2023/1/1310未感染人群感染人群(44.5%)

活动性病人(367/100000)

传染源(122/100000)结核病在人群中的分布示意图第十页，共30页。112000～2010年全国甲乙类传染病发病顺位位次2000年2001年2002年2003年2004年2005年2006年2007年2008年2009年2010年1病毒性肝炎2肺结核3痢疾梅毒4淋病新破淋病梅毒痢疾5新破淋病麻疹梅毒淋病麻疹

甲流淋病6麻疹梅毒麻疹淋病麻疹7梅毒伤寒副伤寒疟疾猩红热麻疹布病8伤寒副伤寒梅毒出血热疟疾伤寒副伤寒猩红热布病猩红热9出血热疟疾出血热猩红热伤寒副伤寒疟疾猩红热艾滋病10疟疾猩红热出血热布病伤寒副伤寒第十一页，共30页。122004～2010年甲乙类传染病死亡顺位位次2004年2005年2006年2007年2008年2009年2010年1狂犬病肺结核艾滋病2肺结核狂犬病肺结核3乙肝艾滋病狂犬病4艾滋病乙肝5新破乙脑新破甲型H1N1流感6出血热新破乙脑丙肝7乙脑出血热丙肝出血热8流脑丙肝流脑新破乙脑9肝炎（未分型）痢疾流脑丙肝出血热新破10丙肝梅毒痢疾麻疹流脑梅毒第十二页，共30页。2011年全国肺结核患者报告发病率分布13第十三页，共30页。

不同性别年龄组报告发病率

（2014年）第十四页，共30页。

不同职业报告肺结核患者构成2014年：农牧渔民比例最高，占66.6%其次为家务及待业者，占11.8%再次为离退休，占4.4%学生所占比例为4.0%第十五页，共30页。中国耐多药肺结核疫情中国每年新发MDR-TB数根据年登记患者数估算，全球2013年估算的MDR-TB为30万。中国位居第二，印度第一第十六页，共30页。山东省结核病疫情现状-1病人分类患病率（1/10万）估算病人数（万人）（下限～上限）活动性肺结核270.8721.19（17.01-25.36）

涂阳肺结核17.451.36（0.58-2.15）

菌阳肺结核29.572.31（1.32-3.30）

2010年山东省不同类型肺结核的患病率及估算病人数结合山东省耐药水平数据和每年结核病病人发现水平，估算每年产生耐多药（MDR-TB）病人1500例左右

第十七页，共30页。二、菏泽市2015年结核病疫情分析第十八页，共30页。病人发现2015年全市共登记结核病例3317例，较去年同期（3515例）下降5.63%。其中涂阳465例，新涂阳401例，涂阴2718例，结核性胸膜炎96例。第十九页，共30页。菏泽市2015年1—11月结核病发病月分布与2014年比较第二十页，共30页。地区分布：全市各县区均有发病，2015年1.1—12.17月各县区发病数在243—553例之间，发病数最少为成武县243例，最多为单县553例，其次为曹县491例。从登记率来看，全市结核病登记率较去年同期稍有下降，为34.59/10万。第二十一页，共30页。各县区结核病人登记情况

单县45.16

定陶县37.02

巨野县36.80

东明县36.44

成武县35.23

菏泽市34.59

鄄城县34.03

曹县31.43

牡丹区31.16

郓城县27.99第二十二页，共30页。菏泽市2015年1.1—12.17月各县区结核病登记情况第二十三页，共30页。人群分布：2015年1.1—12.17登记3317例，男性2366例，女性951例，性别比为2.49：1，个人低收入、在家庭经济中承担主要责任、吸烟、过量饮酒、生活事件刺激量大等是男性肺结核发病的危险因素。发病集中在25-34和55-64年龄段，分别为617例、551例，两个年龄段发病数占发病总数的35.21%。第二十四页，共30页。菏泽市2015年1.1—12.17结核病发病年龄分布第二十五页，共30页。菏泽市2015年1.1—12.17结核病发病性别分布第二十六页，共30页。职业分布：2015年1.1—12.17登记3317例，其中发病数最多为农民2993例，占发病总数的90.23%；其次为家政、家务人员113例；民工33例；干部职员32例；工人30例；学生30例；离退人员21例；医务人员19例；教师6例。第二十七页，共30页。发现任务从2015年省中心下发的菏泽市结核病发现任务数3600例来看，1.1—12.17月已发现3317例，