《狼》获奖课件电子教案

《狼》ppt获奖课件康复门诊常用检查康复门诊常用检查

/康复门诊常用检查医学康复科常用检查一．特殊检查1．椎间孔压缩试验又称压顶(或击顶)试验。方法同击顶试验。对根性疼痛剧烈者，检查者仅用双手重叠放于患者头顶向下加压即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立或后伸位时出现加压试验阳性者，则称之谓了Jackson压头试验阳性。2．椎间孔扩大试验又称引颈试验。患者端坐，检查者双手分别托住患者下颌并以胸或腹部抵住病员枕部，逐渐将颈椎向上牵引，使椎间孔逐渐扩大。如出现上肢麻木疼痛等症状减轻或颈部松快感，则为阳性，多见于神经根型颈椎病和椎动脉型颈椎病。3．前屈旋颈试验先将患者头颈部前屈，然后左右旋转活动，如颈椎处出现疼痛即属阳性。提示颈椎骨关节病、颈椎间盘退变、小关节紊乱。4．颈神经根牵拉试验因同时可检查臂丛神经，故又称之谓臂丛神经牵拉试验。患者取坐位，头稍低并转向健侧。检查者立于患侧，一手抵于颞侧顶部，并将其推向健侧，另手握住患者手腕部将其牵向相反方向，如患者肢体出现麻木或放射痛时，则为阳性。但在判断上应注意，除神经根型者可为阳性外，臂丛损伤、前斜角肌症候群者均可呈现阳性结果。5．椎动脉扭曲试验令患者颈后伸，并且主动作向左、右旋转动作，如出现头晕耳鸣，即属阳性，提示椎—基底动脉供血不全。因为此试验可引起呕吐或猝倒，对年龄大、头晕较重者，检查时应密切观察，以防用力过猛而发生意外。除椎动脉型颈椎病外，血管疾患者亦可现阳性。6．压痛点检查椎管外病变压痛点：椎管外软组织病变，必然会在病人的病变部位寻到压痛点。压痛点大多在肌肉、韧带、筋膜的骨附着区或感觉神经从病变筋膜、肌肉的穿出处等部位。椎管内病变压痛点：颈椎横突压痛对诊断颈椎椎管内病变有重要意义。颈椎棘突间出现放射性扣痛，对椎管内病变有定位意义。7．放射痛：在患椎棘间外侧约1～1.5cm处有深在的压痛且向同侧肢体放射者，多为间盘突出及神经根受刺激。8.屈颈试验仰卧位，检查者一手置于病人胸前，一手置于枕后，缓缓用力屈颈，发生腰背痛或下肢痛者为阳性。9.直腿抬高试验又称拉塞格(Laseque)征正常人可抬高80゜～90゜，不能达到正常高度且沿坐骨神经有放射痛者为阳性。直腿抬高试验主要用于腰椎间盘突出、腰椎侧隐窝狭窄、腰椎后小关节增生、腰椎神经根管狭窄及其韧带肥厚等刺激或压迫腰神经疾病的诊断与鉴别诊断，其原理是当直腿抬高时，坐骨神经受牵拉而紧张，加重了突出椎间盘对神经根的压迫和刺激。坐骨神经来源于第4、5腰神经根及1、2、3骶神经根，临床最多见的L4、5之间的椎间盘突出压迫的是第5腰神经根，引起的疼痛和麻木感主要在小腿外侧，而L5、S1间的椎间盘突出压迫的是第1骶神经根，引起的疼痛和麻木感常以小腿后侧为主。腘绳肌、阔筋膜张肌和膝关节后关节囊紧张亦可造成直腿抬高受限。10．“4”字试验又称Feber征。患者仰卧位，一侧髋膝关节屈曲，髋关节外展、外旋，小腿内收、外旋，将足外踝放在对侧大腿之上，两腿相交成“4”字形，检查者一手固定骨盆，一手在屈曲膝关节内侧向下压。如髋关节出现疼痛，而膝部不能接触床面，即为阳性。表示该侧髋关节有病变。做此试验时，必须先确定骶髂关节是否正常，如有病变亦为阳性。11．踇背伸肌力试验对比双侧踇背伸肌力，L4/5椎间盘突出症，患侧拇背伸肌力减弱。12．小腿皮肤感觉L3/4突出，大腿前外侧、膝及小腿前内侧感觉障碍；L4/5突出，小腿前外侧、足和第一、第二、第三趾背侧感觉障碍；L5/S1突出，小腿后外侧、足外缘及第四、第五趾背感觉障碍。13.深反射简明分析

反射

检查法

反应

肌肉

神经

节段定位

肱二头肌反射

叩击置于病人二头肌腱上的检查者的拇指

肘关节屈曲

肱二头肌

肌皮神经

C5-6

肱三头肌反射

叩击鹰嘴上方的三头肌腱

肘关节伸展

肱三头肌

桡神经

C6-7

膝反射

叩击髌骨下股四头肌腱

膝关节伸直

股四头肌

股神经

L2-4

跟腱反射

叩击跟腱

足向跖面屈曲

腓肠肌

坐骨神经

S1-2

二．各部检查颈部1．颈椎正常活动度：伸30゜－45゜，屈30゜－45゜，侧弯45゜，左右旋转60゜－80゜。颈椎病、颈椎结核、颈部损伤、寰枢椎半脱位等，会使颈椎活动受限。2．霍夫曼征快速弹压病人被夹住的中指指甲，患者拇指及其他各指快速屈曲为阳性。见于锥体束损害。脊柱脊柱活动度：前屈90゜，后伸20゜－30゜，侧屈30゜，旋转30゜。脊柱侧弯试验：检查方法：病人直立，足跟并拢，检查者位于病人后方，一手扶患侧髋，一手扶健侧肩，令病人脊柱向患侧极度弯曲。然后调换双手，向健侧极度弯曲，反复检查2次。临床意义：脊柱向患侧极度弯曲时，产生腰骶及下肢放射痛者，为阳性，提示为椎管内病变；向健侧弯曲时，放射痛消失。若向健侧弯曲时患侧腰腿痛加重，向患侧弯曲时腰腿痛症状减轻，则为椎管外病变。胫神经弹拨试验：(1)检查方法：病人俯卧，肌肉松弛，检查者弹拨患侧腘窝的胫神经。(2)临床意义：弹拨胫神经，出现大腿及小腿的放射痛，提示为椎管内病变，否则为椎管外病变。4．下肢内旋试验：患者取站立位，双足分开40cm，令患者将双足及下肢向内旋转。阳性者，则坐骨神经盆腔出口处有疼痛及放射痛。肢外旋试验：与前者相似，唯将被检查者双足及下肢向外旋转。三．肩关节一）肩关节是全身活动性最大的关节，它的活动部分包括肩肱关节、肩锁关节、胸锁关节及肩胛胸壁关节(肩胛胸壁间不是一个真正的关节，只是一种活动的连接)。这四个部分中任何一个部分发生病变，都可影响整个的肩部运动。肩关节的主要活动包括前屈、后伸、上举、外展、内收、外旋、内旋。活动范围前屈90゜，后伸40゜，上举150゜～170゜，外展90゜，内收30゜～40゜，外旋45゜一60゜，内旋45゜一70゜。二）特殊检查1．杜加(Dugas)征正常人将手放在对侧肩上，肘能贴胸壁。肩关节前脱位则内收受限，伤侧手放到对侧肩上，肘不能贴胸壁，即为杜加征阳性。脱位复位后此体征转为阴性。2．肱二头肌长头腱试验又称叶加森(Yergason)征。病人屈肘至90゜，检查者用力前旋病人前臂，令病人抗阻力后旋前臂，此时在肱骨结节间沟部有疼痛，即为此征阳性。表示有肱二头肌长头腱炎或腱鞘炎。3．肩胛胸壁关节的检查嘱病人松弛肩部肌肉，医生一手顶推肩胛骨外缘，另一手指自内缘隔皮插到肩胛胸壁间隙，检查肩胛骨活动度。如间隙有粘连则手指不能插到该处，并有压痛及活动限制。4．痛弧肩关节外展在60゜～120゜范围内有疼痛（称为痛弧）。四．肘关节1．活动范围：旋前80゜～90゜，旋后80゜～90゜，伸直为0゜，屈曲可达135゜～150゜，可超伸10゜。2．前臂伸肌牵拉试验又称密勒(Mill)征。患者将肘伸直，腕部屈曲，同时将前臂旋前，此时前臂伸肌紧张，如果肱骨外上髁部疼痛即为阳性，见于肱骨外上髁炎。3．伸肌紧张试验又称腕伸抗阻试验，Cozen征。患者屈腕、屈指，检查者将手压于各指的背侧作对抗，再嘱患者抗阻力伸指及背伸腕关节，如出现肱骨外上髁疼痛即为阳性，见于伸腕肌群起点扭伤，肱骨外上髁炎。4．屈肌紧张试验患者伸肘握拳，前臂贴在桌面上。检查者压住其拳的掌侧面，以对抗患者屈指和屈腕，使其前臂屈肌群紧张，出现内上髁处疼痛，即为阳性。见于屈腕肌群起点处扭伤，肱骨内上髁炎。五．腕关节泰勒（Tinel）征在腕横韧带上缘（正中神经区）处叩击，出现刺痛或蚁行感，即为阳性，见于腕管综合症。拇握拳试验：又称芬克斯坦(Finkelstein)征。先将拇指屈曲，然后握拳将拇指握于掌心内同时将腕向尺侧倾斜，腕部出现疼痛，即为阳性。见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。伸指试验：屈曲的手指，嘱其伸直，在掌指关节处出现剧痛，即为阳性。见于手指伸肌腱腱鞘炎。拇指掌屈抗阻力试验：阳性见于拇长屈肌腱鞘炎。六．骨盆部腰骶关节试验或称骨盆回旋试验极度屈髋屈膝，使臀部离床，腰部被动前屈，如产生腰痛者，示有腰骶关节病变。床边试验[冈司林(Caenslen)征]病人仰卧床边，一侧下肢屈髋屈膝，另一下肢垂于床边按压悬垂的大腿，骶髂关节疼痛者为阳性，亦该侧骶髂关节病变。骨盆挤压和分离试验疼痛者为阳性，示骶髂关节病变，骨盆骨折亦为阳性。七．膝部1．压髌试验在某一角度上，将髌骨垂直压向股骨，若引起疼痛，说明髌股相应区域的软骨损伤或病变。可以手或软物垫于其腘部以排除过度伸膝引起的后关节囊牵拉痛。2．髌股研磨试验又称Soto—Hall征。用较轻的力量推动髌骨在股骨髌面上做研磨动作，若伴有疼痛或异常摩擦音为阳性。见于髌骨软骨软化、滑膜皱襞综合征、髌股疼痛综合征、髌股骨性关节炎等。3．髌周指压痛包括髌骨小面压痛，从一侧推开髌骨使其相对侧翘起，用手指抠触之，若疼痛为阳性。见于髌骨软骨软化、髌周筋膜炎、髌腱末端病、髌股骨性关节炎等。4．关节间隙压痛沿股胫关节间隙压痛是半月板伤病最可靠、最著名、用之最悠久的体征之一。应当使患膝屈曲不同的角度有比较地触压内外侧关节间隙。半月板损伤的患者60％～80％局部有压痛。5．2．麦氏(McMurray)试验患者仰卧床上，髋膝屈曲成锐角，尽量使足靠近臀部，检查者一手放在其膝部，手指摸关节间隙，另一手握其踝部，令患者肌肉放松。检查方法有原始法和改良法两种，主要是重复半月板受伤动作。将患者的髋与膝由被动屈曲而逐渐伸直，同时使其小腿外展外旋(原始法)或内旋(改良法)；再使小腿内收内旋(原始法)或外旋(改良法)。如果在某一固定角度触到或听到响声，并伴有疼痛，即为半月板损伤。原因是由于膝部角度的变化，任何内侧或外侧软骨的碎片将被夹于股骨与胫骨的关节面之间，在膝伸直时，股骨即在这不正常的软骨上滑过，发生响声与疼痛。有时需要重复检查。痛响位于内侧为内侧半月板损伤；反之，位于外侧即是外侧半月板损伤。记录应为内收(或外展)、内(或外)旋位，自屈而伸至XX位，外(或内)侧出现疼痛及弹响。浮髌试验检查者一手压迫髌上囊，另一手手指反复压迫髌骨，有漂浮感，称为浮髌试验阳性。阳性表示关节内积液。髌前滑囊积液与关节腔不通，浮髌试验阴性。6．膝过伸和过屈试验患者仰卧或坐位，伸膝，检查者一手扶按其大腿下1／3前方，适当用力下压；另一手握小腿踝上适当用力上提，使膝被动过伸，检查有无疼痛，然后再使膝尽量屈曲。过伸时股胫关节间隙前区痛可能为半月板前角损伤、髌下脂肪垫炎或膝横韧带损伤；若胭部疼痛可能为腘斜韧带损伤。膝全屈痛可见于半月板后角损伤或滑膜炎等。7．挤压或研磨试验：患者俯卧，患膝屈曲，检查者沿小腿用力向下按压，同时做旋转动作，并在不同的屈曲角度做这一动作。痛在内侧关节间隙为内侧半月板损伤；痛在外侧则考虑是外侧半月板损伤。屈曲位痛时病在后角，伸直位痛时病在前角。8．分离试验：有助于鉴别损伤发生在半月板还是韧带。采取作挤压试验相同的体位，并固定患者的大腿后部。在内旋、外旋小腿的同时，牵引小腿，这样可减少对半月板的压力，而拉紧内、外侧韧带。若韧带有损伤，患侧会疼痛；若只有半月板损伤，患者不会感到疼痛。9．膝内翻和外翻试验又称Bohler征，或侧方挤压试验、侧副韧带紧张试验。该检查不仅测试侧副韧带，而且当其伸膝或稍屈曲位(10?—20?)，还有助于判断膝之后内和后外侧结构及交叉韧带。患者仰卧，患肢放松，检查者一手握住踝部并扶持小腿，另一手放于其膝关节间隙的外侧或内侧，两手相反方向用力即可完成。被动外翻时，若膝内侧痛，提示为膝内侧副韧带损伤；内翻时若膝外侧痛多为膝外侧副韧带损伤。若能同时触摸内、外侧关节间隙，看其有无压痛和张开，则更有助于诊断。10．抽屉试验：又称推拉试验。病人仰卧位屈膝90゜，足平放床上，医生以一肘压住病人足背固定之，两手握住小腿上端前后推拉，正常情况下可有轻度前后活动(0．5cm左右)。向前活动过大，说明有前十字韧带断裂或松弛；向后活动过大，则后十字韧带撕裂或松弛。八．踝部1．跟骨叩击试验患者仰卧位，膝关节伸直，踝关节处于中立位，检查者一手握小腿下段，另一手握拳叩击跟骨部，通过力的传导至踝关节，在踝关节损伤时，可产生疼痛，为阳性。2．前足横挤试验患者取仰卧位，检查者一手握住患足跟部，另一手横向挤压5个跖骨头，如果出现前足放射样疼痛，为阳性。见于跖痛病，又称莫顿（Morton）病。3．足内、外翻试验患者取仰卧位，踝关节置于中立位，检查者一手握小腿下段，另一手握足的中后部进行内、外翻活动。如果在内翻或外翻时发生疼痛说明外侧或内侧副韧带损伤，但需与踝关节部位的复合损伤加以区别。

平面向量高三练习题平面向量高三练习题

/平面向量高三练习题1.【2017课标3，理12】在矩形ABCD中，AB=1，AD=2，动点P在以点C为圆心且与BD相切的圆上.若=+，则+的最大值为A．3 B．2 C． D．22.【2017北京，理6】设m,n为非零向量，则“存在负数，使得”是“”的 （A）充分而不必要条件 （B）必要而不充分条件 （C）充分必要条件 （D）既不充分也不必要条件3．【2015高考安徽，理8】是边长为的等边三角形，已知向量，满足，，则下列结论正确的是（）（A）（B）（C）（D）4.【2016高考山东理数】已知非零向量m，n满足4│m│=3│n│，cos<m，n>=.若n⊥（tm+n），则实数t的值为（）（A）4 （B）–4 （C） （D）–5.【2016新课标2理数】已知向量，且，则（）（A）－8（B）－6（C）6（D）86.【2015高考山东，理4】已知菱形的边长为，,则（）（A）（B）（C）

QUOTE34a2

（D）

QUOTE32a2

7.【2015高考陕西，理7】对任意向量，下列关系式中不恒成立的是（）A．B．C．D．8.【2015高考四川，理7】设四边形ABCD为平行四边形，，.若点M，N满足，，则（）（A）20（B）15（C）9（D）69.【2015高考新课标1，理7】设为所在平面内一点，则（）（A）(B)（C）(D)10.【2016高考新课标3理数】已知向量，，则（）(A)(B)(C)(D)11.【2016年高考北京理数】设，是向量，则“”是“”的（）A.充分而不必要条件B.必要而不充分条件C.充分必要条件D.既不充分也不必要条件12.【2015高考重庆，理6】若非零向量a，b满足|a|=|b|，且（a-b）（3a+2b），则a与b的夹角为（）A、B、C、D、13.【2016高考天津理数】已知△ABC是边长为1的等边三角形，点分别是边的中点，连接并延长到点，使得，则的值为（）（A） （B） （C） （D）14.【2016年高考四川理数】在平面内，定点A，B，C，D满足==,===-2，动点P，M满足=1，=，则的最大值是()（A）（B）（C）（D）15.【2015高考福建，理9】已知，若点是所在平面内一点，且，则的最大值等于（）A．13B．15C．19D．2116.【2015湖南理2】已知点，，在圆上运动，且，若点的坐标为，则的最大值为（）A.6B.7C.8D.916.【2017浙江，10】如图，已知平面四边形ABCD，AB⊥BC，AB＝BC＝AD＝2，CD＝3，AC与BD交于点O，记，，，则A． B． C． D．17.【2017课标1，理13】已知向量a，b的夹角为60°，|a|=2，|b|=1，则|a+2b|=.18．【2017浙江，15】已知向量a，b满足则的最小值是________，最大值是_______．19.【2017江苏，12】如图,在同一个平面内，向量,,的模分别为1,1,,与的夹角为,且tan=7,与的夹角为45°.若,则.20.【2017天津，理13】在中，，，.若，，且，则的值为___________.21.【2017山东，理12】已知是互相垂直的单位向量，若与的夹角为，则实数的值是.22.【2016高考新课标1卷】设向量a=(m,1),b=(1,2),且|a+b|2=|a|2+|b|2,则m=.23.【2015高考北京，理13】在中，点，满足，．若，则 ； ．24.【2014湖南16】在平面直角坐标系中,为原点,动点满足=1，则的最大值是_________.25.【2015江苏高考，6】已知向量a=，b=,若ma+nb=(),则的值为______.26.【2016高考江苏卷】如图，在中，是的中点，是上的两个三等分点，，，则的值是.27.【2015江苏高考，14】设向量ak，则(akak+1)的值为28.【2016浙江理数】已知向量a、b,｜a｜=1，｜b｜=2，若对任意单位向量e，均有｜a·e｜+｜b·e｜,则a·b的最大值是．29.【2015新课标2，理13】设向量，不平行，向量与平行，则实数_________．30.【2015浙江，理15】已知是空间单位向量，，若空间向量满足，且对于任意，，则，，．31.【2015天津，理14】在等腰梯形中,已知,动点和分别在线段和上,且,则的最小值为.32.【2015湖北，理11】已知向量，，则.33.【2017江苏，16】已知向量（1）若a∥b,求x的值；（2）记,求的最大值和最小值以及对应的的值.

《一园青菜成了精》教学设计(陈红静)《一园青菜成了精》教学设计(陈红静)

/《一园青菜成了精》教学设计(陈红静)三年级绘本阅读课

一园青菜成了精

教学设计

成都武侯外国语学校陈红静

2018/11/1

一园青菜成了精教学设计成都武侯外国语学校陈红静【教材分析】绘本《一园青菜成了精》是由一首童谣创作改编，语言诙谐幽默。沉静无语的蔬菜渐渐动息有情：萝卜当大王，菜精们的对阵，故事十分有趣。绘本巧妙地蕴藏了青菜们的特性，这是一种充满智慧的幽默。小葱青秆绿叶长得直，正像一根银杆枪；韭菜的叶片狭长而扁平，如同两刃锋。孩子们能通过阅读，联系生活，认识到各种蔬菜的特点，理解蔬菜成熟的变化，仿写新的故事。【学情分析】《一园青菜成了精》画面简洁、色彩明快，富有童趣，语言幽默，与三年级的孩子生活也非常贴近。孩子们非常感兴趣。但是，要让孩子按照童谣的格式，认识蔬菜的特点，进行创作，还是有一些难度。三年级学生能够从文字和图片中提取信息，也有一定的理解能力和想象力，乐于表达自己的看法。在老师的引导下，应该能够进行仿写。【设计理念】绘本是学生们最喜爱的读物形式之一，通过学习绘本，初步渗透图文结合的阅读方法。并且能认识各种蔬菜的特点，仿写句子。【教学目标】1.欣赏绘本，初步掌握图文结合的阅读方法。2.通过读绘本，认识绘本中各种蔬菜的特点和成长变化。3.通过学习，开发学生的想象力，仿写句子，编出精彩的故事。【教学重点】通过学习，认识各种蔬菜的特点，并仿写句子。【教学难点】认识绘本中各种蔬菜的特点和成长变化【教学准备】1、制作多媒体课件。2、准备小组仿写单【教学课时】1课时【教学过程】教学环节

教学内容

教师活动

?学生活动

设计意图

一、读封面教方法

看封面，找信息

1.导入：同学们今天都特别有精神。老师喜欢你们精神饱满的样子。这节课老师给大家带来了一个精彩的绘本故事。我们一起来读一读。2.ppt出示看封面：你在封面上看到了什么？3.根据学生回答，贴板书书名：老师教读两遍“精”：谁帮老师组个词理解一下书名中的这个“精”字？作者名：指导学生说完整出版社：指导学生说完整图片：指导学生多说几种

观察封面，回答问题读书名说图片

1.引导学生完整地阅读绘本2.提出方法：图文结合地看绘本

2、看扉页，猜故事

我们用看图片看文字的方法发现了封面上的那么多信息。老师特别想继续读下去，你想吗？别着急，故事还没有开始。出现的这一页是扉页。扉页上除了书名作者名出版社，你还看到了什么？

观察图片，猜一猜说一说

二、初读绘本，了解故事

“出了城门往正东，一园青菜绿葱葱”“最近几天么人问，他们个个成了精”

1.师生合作读

豆芽菜跪倒来报信

绿头萝卜称大王，红头萝卜当娘娘

两边兄弟来叫阵，大呼小叫争输赢

细读绘本认识特点

1.小葱的特点

（活动一）圈一圈其他蔬菜的特点

3.洋葱，苦瓜的特点

4.四人小组合作仿写（活动二）

5.展评

6.歪嘴葫芦-藕王一看逃不过

?四．总结扩展（课后活动）

第一页和最后一页对比

1.菜园又恢复了平静，也发生了一些变化。看看第一页和最后一页，你发现了什么？2.师贴板书：难怪绘本中说打得茄子一身紫，打得黄瓜上下青，韭菜和小葱也应该有一些变化吧。3.蔬菜的颜色和形状随着时间而变化，渐渐成熟。原来，这就是一园青菜成了精的故事。

1.生观察图片，回答问题

2、出示封底

1.这时，扉页上的老伯伯他回来了。看到这一园成熟的青菜，他特别？2.出示封底，作者还留给同学们一份礼物。这一池成了精的动物又会发生什么故事呢？期待同学们的创作。

板书设计：板书设计：

一园青菜成了精

图葫芦：放大炮形状小葱：银杆枪韭菜：两刀锋颜色文茄子：大肚皮黄瓜：扫堂腿气味……

扬尘“七个百分百”内容扬尘“七个百分百”内容

/扬尘“七个百分百”内容7个百分百现场封闭管理施工现场必须连续设置稳固、整齐、美观的围挡（墙）；主干道围挡（墙）高度不低于2.5米，次干道围挡（墙）高度不低于2米，围挡（墙）间无缝隙，底部设置防溢座，顶部设置压顶，围挡（墙）应该按要求设置公益广告；出入口位置必须设置包含有企业形象标识和城建工程名称的门头，必须设置环境保护牌、公示工程信息，并明确责任人及监督电话。现场湿法作业土方开挖、回填、拆迁等可能产生扬尘的施工作业时，必须辅以持续加压洒水或喷淋设施。现场必须配备洒水设备或保洁人员，每天定时洒水降尘。场区道路硬化各类建筑出入口位置必须硬化，在建工地场区主道路必须按要求进行硬化渣土物料覆盖拆迁（待建）工地：建筑垃圾、黄土应及时清运，暂无法清运时必须实施覆盖，长期待建时需辅以绿化、硬化措施；2、在建工地：需外运或待回填土方需及时覆盖；现场物料应堆放整齐；砂石等建筑材料堆放必须实施全覆盖；现场必须按要求设置垃圾废料池；严禁现场搅拌；主体外侧必须使用密目网封闭。物料密闭运输运输车辆必须使用有资质的单位进行清运；并采取密闭运输；防止建筑材料、垃圾和工程渣土洒落和流溢；严禁抛洒和倾倒，保证运输途中不污染道路和环境卫生。出入车辆清洗出入口应设置车辆冲洗设施（包含冲洗池、冲洗设备、排水沟、沉淀池等），配备高压水枪；专人负责车辆冲洗，出厂运输车辆轮胎及车厢出来干净；有条件的工地应设置车辆自动清洗设备。扬尘视频监控系统数量达标，布局合理

Pep英语五年级下册单元教学反思Pep英语五年级下册单元教学反思

/Pep英语五年级下册单元教学反思Pep英语五年级下册单元教学反思Unit1本单元的话题是This??is???my???day.重点学习一天中不同时间段内学习和生活起居情况的表达，尤其是学会使用频度副词谈论日常生活。表示时间段的单词学生已经比较熟悉，这里新增了介词in和at..本单元的难点在于频度副词的准确使用，和掌握询问他人作息时间的句型：when??do??you??get??up?及询问他人周末活动安排的句型：What??do??you??do??on??the??weekend?优点：在设计活动前我充分了解学生已有的语言水平，如：先引导学生复习时间与星期的英语表达，再复习学习过的动作短语，激活学生的词汇库，这对帮助学生流畅地使用长句非常重要。在设计活动时也是层层递进，比如：对频度副词的教学让学生从说唱歌谣开始感知，然后明确词义，再到准确使用。教学能做到以旧带新，温故而知新，能根据内容设计丰富的活动，使学生在轻松愉快中学习知识，激发了学生学习英语的兴趣。不足：有些学生单词遗忘现象严重，课堂衔接不紧凑。以后努力克服这些缺点。Unit2PEP小学五年级英语下册第二单元要求学生掌握是能够就所喜欢的季节及原因进行问答。如：What’syourfavouriteseason?Whichseasondoyoulikebest?Whydoyoulike…?BecauseIcan…虽然五年级学生已经有了一定的英语基础，但是个别学生基础较差。为使全体学生参与，为学生全面发展和终身发展奠定基础。我鼓励学生大胆地使用英语，对他们在学习过程中的失误和错误采取包容的态度。我为学生提供自主学习和直接交流的机会以及充分表现和自我发展的空间。我鼓励学生通过体验、实践、合作、探索等方式，发展听、说说、读、写的综合能力。??????在讲课过程中，我注意以旧引新，以各种形式呈现新知。利用图片引入新知，尽量创设真实的语言情境，力争使学生在真实的交际环境中巩固、掌握新语言。但回家以后学生不进行对话，遗忘现象较严重。在教学中我尽力想办法解决这种困难。Unit3成功之处:一、搭建"平等的对话,心灵的交通"的舞台?????通过问句Whenisyourbirthday?展开与学生开放式的沟通与交流,尽量使学生能充分发挥想象力,能真实全面的表达自己的思想,抒发他们的情感.从我坦诚的提问到学生无拘无束的回答,再到我进一步的引导,无不在增加师生间的亲和力,体现新课程的新理念:师生平等共处,营造和谐融洽的学习氛围.在这个过程中,学生的情感态度和价值观也得到了提升。

??二、创建"生生交流,互相促进"的平台Pairwork活动能调动学生的积极性,锻炼其心理素质,展示其才艺,同时也能检测出两个学生的语言掌握情况.在这个过程中,我是学生的合作者和裁判者.?三培养团队精神,增强学生合作意识?。最后一个任务,我让学生小组合作,编对话看谁的想象力更加丰富，编的对话既具有创造力又准确合理。并将所编对话表演出来。这一任务的完成,需要更丰富的语言,能体现出学生的综合语言运用能力，及创新能力,也是对整节课的

总结

和提升。

???本次课的内容是同学们编生日对话的展示，通过同学们之间表演的比较，让学生自己找不足，积极主动地学习，营造宽松、民主的教学气氛。随后，通过师生对话的形式，建立融洽和谐的师生交流渠道，鼓励他们在学习中的尝试，吸引和组织他们积极参与，从而培养学生的合作精神，提高他们的口语能力。之后又根据学生的年龄特点和认知能力，从学生的学习兴趣、生活经验和认知水平出发，充分利用多媒体技术，发挥其直观、形象的特点，在图片的帮助和提示下，使学生乐于模仿，敢于开口，整堂课上做到人人都发言，让孩子们更有兴趣，更能有一种成功的心理体验，印象也就更为深刻。????

???当然，这节课也有它的不足之处：由于这节课所学的知识是一个技能的展示和学习，创设的活动也多样，学生在认知和掌握的程度上就会慢一些，所以课堂上师生间的交流与反馈多了，课堂进度慢了，最终课容量相对较少。????

???总之，本节课面向全体同学，教师是引导者、组织者，学生是活动的主体，创设情境，进行找不同，

总结

区别，发现规律，又通过多种形式的训练，既培养了孩子们观察

总结

事物的能力，也提高了他们的口语表达能力，为学生提供了实际运用英语的机会，同时，由于全班同学的英语水平参差不齐，所以采用分层递进的教学方法，多给那些接受相对慢的学生回答问题的机会，出现错误及时纠正，回答正确给予及时的肯定和鼓励，使每一个孩子都能树立起学习英语的信心，充分调动他们的积极性，确保每一个学生都能在课堂上有所学，有所收获。复习1本单元包含了前三单元所学的词汇、句型等所有重要内容，通过各种形式为学生提供了一个全面而又真实的综合运用所学语言的机会。先让学生通过说唱歌谣，复习句型WhatdoyoudoonSaturday?WhatdoyoudoonSunday?为Tasktime作铺垫。热身中的口语练习，可为Let'splay部分的回答问题奠定基础。在Tasktime中，由于Interviewyourteachers.不适合在课堂上做，改为学生之间互相采访。Let'splay部分，在学生能够认读问句的基础上，再结合P38内容来回答问题。最后，在课堂中通过一些活动把知识进行巩固和扩展。Unit4本节课是学生学习现在进行时的第一课时，教学目标是让学生掌握动词词组以及句型“Whatareyoudoing?”的问答。在这节课中我采用了情景教学，让学生自主学习与合作学习。在新授词组时把说和动作结合，让学生更好的理解词组含义与记忆，因此本节课的教学紧紧围绕动词展开，其中，在这个过程中，我上了两个新词组后，由学生来找出其他三个词组的转化规律，通过他们会说的动词词组，让学生讨论加了ing后如何发音。其中最成功的地方是通过各种真实的动作图片，引导学生对于谈论现在的情况有较丰富的、深入的体验，运用了身体语言，帮助他们理解、领会现在进行时用法，调动了学生学习积极性，整个课堂气氛活跃，学生的热情很高。本课内容不多，学生掌握不错，因此作以下总结，为以后教学积累更多的经验。一、组织教学活动，在注意优生的同时不忘对后进生的提拔。这节课中我多次让后进生来回答问题，在同学面前表现自己，让他们在学习中找到更多的自信。二、关注学生的感受，注意良好习惯的培养。本节课，无论是复习还是在新授课时，都及时注意孩子在学习过程中的表现与反馈信息。注重调动学生原有的知识经验，注重学生的感受，并很注意学生良好习惯的培养。在学习的过程中要注意相互配合与合作，不能搞个人主义等等。三、合作、探究的学习方式，提高学生主动参与学习的过程。课堂中没有教师生硬的讲解与演示，而是让学生在组内讨论交流，在动手动口中体会和掌握知识。学生真正成为学习的主人，而教师则是学生活动的组织者、引导者与合作者。?另外，在新授课过程中由于情景创设的不太到位，与学生的生活联系不太紧密，因此，学生的积极性虽然很高，但是仍有部分学生并没有完全融入课堂。还有，在拓展环节的设计上，我没有抓住这个分类整理已学词语的好机会。虽然也展示了以前所学的词语，却没有做一次小结，造成了只是教师罗列词语，学生仅限于记忆词语，忽略了语言的交流性质。没有给学生一个使用词语的机会，没有给学生语言交流的语言环境。这是本节课的失误，因为教学实践证明，这样分类整理词语更贴近生活，更易于学生的实际运用。可见，在教学活动中除了教会学生本节课的内容外，作好总结也是非常重要的。Unit5本单元在第四单元的基础上继续学习现在进行时，教学重点是有关动物正在做什么的英语表达，主要的句型是Whatisshe/itdoing?She/It’s…Whatarethey/thetigers…doing?Theyare…难点是十个动词词组的ing形式的掌握。通过本单元的学习和检测作业等，我发现大部分学生对难点的把握倒是很准，一般都能把动词变成相应的形式，但是在使用的时候却往往忘记加上ing，也就是说学生对句型的把握还不到火候，只是知道形式，但不能够灵活使用，也就是说，学生在使用现在进行时的时候，往往丢三落四的，这就要求我们在讲解的时候要指导学生进行反思领悟，而不是单纯的背诵句子，单纯的讲解语法。在本单元的学习过程中，我还发现。很多时候，作为教师，我们觉得某一语法应该怎么理解，于是也就引导学生按照我们的思路这么理解，可是，纵使我是舌灿莲花，效果远远不是我们想象的那么好，还不如让理解好的学生给其他不明白的学生讲解，他们讲解的反倒是一点就通。也就是说我应该学会发动学生的力量！别老“自以为是”。Unit6本节课的内容也是学习现在进行时，教学目标是让学生掌握句型“Arethey…？Yes,theyare./No,theyaren’t。”的问答。并能在实际的情境中得体，恰当的运用这些句型。还有能听懂、会说Let’stalk部分的会话。整节课我采用多种活动形式展开教学，主要培养学生表达和运用语言的能力。首先，在引入新知识之前，我让学生复习前面学过的词组和句型。不但巩固了旧知，而且在引入新的内容的时候也就不唐突，学生也比较容易接受。然后运用情境教学法教学单词和词组。运用挂图教学句型，最后游戏法进行操练和巩固。在整个教学过程中，学生的兴趣很高，积极参与活动，努力的表现自我，快乐的学习。在课堂中不足的地方，就是对游戏的选择和对游戏进行的过程中的调控能力不够，因此，没能达到很好的效果。还有一点就是，积极参加活动的大部分都是中上游的学生，至于其他成绩比较低下，对学习缺乏自信心的同学来说，他们根本就没有勇气上台参加游戏，也不想参加游戏。因此，在课堂上，不能兼顾到每一位学生。这一节课下来，还有一部分的同学没有能够掌握好新知识。总而言之，一节课下来，值得反思的地方还有很多很多。对于我来说，如何有效的实施课堂教学，让学生树立学习语言的信心，提高学习英语的兴趣，要做的还有很多。未来，我会更加努力！复习2我们培养学生的兴趣主要是为学习和掌握英语，特别是在高年级，游戏只能作为小学生学习英语语言知识的手段。因此，我们在激发学生对学科兴趣的过程中，不能只停留在课堂表面的“活”，“乐”，“玩”中。我们更要注重学科本身，在教学中要发展、开发和稳固学生的学习兴趣。从学得后产生的成功体验来不断刺激学习的动力。用学习的成功使对英语学习的原始兴趣成为稳定的、持久的心理品质。

生理学简答题35031生理学简答题35031生理学简答题350311.机体的内环境稳态有何生理意义？举例说明机体是如何维持内环境稳态的。内环境的生理意义：内环境稳态是维持细胞正常功能活动的重要条件，是维持机体正常生命活动的必要条件，稳态的破坏，将影响细胞功能活动的正常进行，导致疾病的发生，甚至危及生命。肾脏：参与酸碱平衡，水平衡，电解质平衡等。肺脏：通过呼吸，维持机体的氧平衡和二氧化碳平衡。血液：运输功能，缓冲功能等。2.举例说明生理功能调节的主要方式及特点。神经调节的特点：迅速，精确而短暂。如瞳孔对光反射，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射。体液调节的特点：缓慢，持久而弥散。如甲状腺激素对代谢的调节，胰岛素对血糖的调节。自身调节的特点：幅度小，范围小。如肾血流量的自身调解。3.细胞膜的跨膜物质转运有哪些方式？各主要转运哪些物质？方式：单纯扩散、经通道易化扩散、经载体易化扩散、原发性主动转运、继发性主动转运。单纯扩散转运的物质有：O2、CO2等气体和水分子。经通道易化扩散的物质有：Na+、K+、Ca++等。经载体易化扩散：葡萄糖、氨基酸分子等。原发性主动转运的物质有：Na+泵、钙泵、质子泵等。继发性主动转运的物质有：葡萄糖分子，氨基酸分子等。4.红细胞生成必须哪些原料？当它们不足时，可能对红细胞生成产生哪些影响？红细胞生成的必须原料：蛋白质、铁、叶酸、维生素B12、氨基酸。蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，叶酸和维生素B12是红细胞成熟所必须的物质，是合成DBA所需的重要辅酶。缺铁时会引起小细胞低色素性贫血；叶酸和维生素B12缺乏时会引起巨幼红细胞性贫血。5.生理性止血包括哪些主要过程？血小板在生理性止血中有何作用？生理性止血主要包括血管收缩、血小板止血栓的形成、血液凝固三个过程。血小板主要通过发挥以下生理特性来参与生理止血：（1）黏附：当血管内皮细胞受损时，血小板即可黏附内皮下组织。（2）聚集：血小板聚集成团，参与止血栓的形成。（3）释放：血小板受刺激后，将储存在溶酶体内的物质排出，进一步促进血小板的活化。（4）收缩：当血凝块中的血小板发生收缩时，可使血凝块回缩。（5）吸附：血小板表面可吸附血浆中多种凝血因子，可使局部凝血因子浓度升高，有利于血液凝固和生理性止血。6.举例说明负反馈控制系统的过程及生理意义？动脉血压压力感受器就是一个很好的例子。当动脉血压升高时，可通过反射抑制心脏和血管的活动，使心脏活动减弱，血管舒张，血压便回降，相反，当动脉血压降低时，可通过反射加强心脏和血管的活动，血管收缩，血压回升，从而维持血压的相对稳定。生理意义：负反馈控制系统在维持机体内环境稳态具有重要意义，起纠正、减弱控制信息的作用。7.何谓原发性主动转运？以钠泵为例，论述主动转运的过程及生理意义？原发性主动转运是指细胞膜上的离子泵利用ATP分解释放的能量将离子逆浓度梯度或电位梯度进行跨膜转运的过程。钠泵作用：逆浓度梯度将Na+移出细胞，同时将K+移入细胞。当细胞内出现较多的Na+和膜外出现较多的K+时钠泵活动增强，分解ATP供能，并利用能量将Na+和K+跨膜转运。一般情况下，分解一分子的ATP，可以将3个Na+移出细胞，2和K+移入细胞。生理意义：导致细胞内外Na+和K+分布不均匀，建立起一种势能储备，供细胞的其他耗能过程使用，如继发性主动转运。8.何谓继发性主动转运？以肾上皮细胞对葡萄糖的重吸收为例，简述继发性主动转运的过程？继发性主动转运是指驱动力并不直接来自ATP的分解，而是来自另一物质原发性主动转运所形成的逆浓度梯度而进行的物质逆浓度或电位梯度的跨膜转运。例子：细胞基底侧膜钠泵工作，Na+被移出细胞，建立起细胞膜两侧内低外高的Na+浓度梯度，小管液中的葡萄糖和Na+结合经Na+葡萄糖同向转运体顺Na+的浓度梯度进入细胞，细胞内的葡萄糖浓度升高，细胞内的葡萄糖顺其浓度梯度经载体进入组织液被吸收，而细胞内的Na+经钠泵移出细胞，维持细胞内Na+的低浓度，使继发性主动转运能继续进行。9.细胞的跨膜信号转导主要有哪几类？简述“受体-G蛋白-AC途径”和“受体-G蛋白-PLC途径”的跨膜信号转导过程。三类：离子通道型受体介导的信号转导、G蛋白偶联受体介导的信号转导、酶联型受体介导的信号转导。受体-G蛋白-AC途径：以cAMP为第二信使。信号分子与膜受体结合→膜中的G蛋白→激活腺苷酸活化酶（AC）→催化胞质中ATP生成cAMP→胞质中的cAMP浓度升高→激活蛋白激酶A→底物蛋白磷酸化→细胞功能改变。受体-G蛋白-PLC途径：以IP3（三磷酸肌醇）和DG（二酰甘油）作为第二信使。信号分子'和膜受体结合→膜中的G蛋白→激活磷脂酶C→水解二磷酸磷脂酰肌醇→IP3和DG→细胞功能改变。10.试述静息电位的现象及产生机制？静息电位主要是由于细胞内外的K+分布不均衡和安静状态下细胞膜'对K+通透，导致K+外流而形成的K+静息电位。产生机制①钠泵工作，导致细胞K+浓度内高外低，此时，K+必有一个向膜外扩散的驱动力。②细胞膜在安静状态下只对K+通透，细胞膜内的K+顺浓度差外流，膜内带负电荷的蛋白质大分子不能随之外流，造成膜两侧内负外正的跨膜电位差，当外流的K+造成的外正内负的电位梯度足以对抗K+因浓度差的外流时，K+的跨膜净移动量等于零，形成静息电位。所以静息电位主要是由K+外流形成的K+平衡电位。11.试述骨骼肌神经--肌接头处兴奋传递的过程？神经冲动传到神经末梢→电压门控钙离子通道开放，Ca++进入轴突末梢→轴突末梢内Ca++浓度升高→启动囊泡内的ACh以量子式的方式释放入接头间隙→ACh扩散至终板膜→ACh与终板膜上的N2型ACh受体结合并使之激活→通道开放→Na+内流，K+外流→终板膜去极化→通过电紧张电位刺激周围肌膜→受刺激的肌膜产生动作电位，并传播至整个肌细胞膜。ACh发生效应的同时，可被终板膜表面的胆碱酯酶迅速分解而失效。12.血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压各由什么物质形成？各有何生理作用？血浆晶体渗透压占血浆渗透压的绝大部分，由溶解在血浆中的晶体物质形成，其中80%是Na+和Cl+。血浆胶体渗透压主要由血浆中的蛋白质（主要是白蛋白）形成。细胞外液中的晶体物质不易通过细胞膜，故细胞晶体渗透压对于维持细胞内外水的平衡和细胞的正常体积极为重要。血浆蛋白不易通过毛细血管壁，其所形成的血浆胶体渗透压在调节血管内外水的平衡和维持正常血浆容量中起重要作用。13.试述心率对心输出量的影响？并分析其机制。心输出量＝心率×每搏输出量，而心率的变化会影响到每搏输出量，以180次/分为界。当心率在180次/分以下时，心输出量随心率的加快而增加；当心率超过180次/分时，心输出量随心率的加快而减少。而当输出量＜40次/分时，心输出量明显减少，而出现临床症状。14.正常心脏内的兴奋传导的途径如何？有何特点和意义？窦房结产生的兴奋通过心房肌传到左右心房，同时沿着心房肌组成的优势传导通路迅速传到房室交界，再经房室束和左右束支传到浦肯野纤维网，引起心室肌兴奋。特点和意义：兴奋在心房内和心室内传导速度较快，有利于左右心房或左右心室同步兴奋和收缩，产生较大力量，利于实现心脏的泵血功能；兴奋在房室交界处的传导较慢，产生“房--室延搁”现象，避免出现房室收缩重叠，利于心室的充盈和射血。15.试述动脉血压的形成条件及影响动脉血压的因素？形成条件：①心血管系统有足够的血液充盈，这是动脉血压形成的前提条件.②心脏射血，这是动脉血压形成的必要条件.③外周阻力，主要是指小动脉和微动脉对血流的阻力.④主动脉和大动脉的弹性储器作用，这对减小动脉血压在心动周期中的波动幅度具有重要意义。影响动脉血压的因素：①心脏每搏输出量，主要影响收缩压.②心率，主要影响舒张压.③外周阻力，影响舒张压为主.④主动脉和大动脉的弹性储器作用，使心动周期中动脉血压的波动幅度减小.⑤循环血量与血管系统容量的匹配情况，比值增大，收缩压和舒张压都升高，反之亦然。16.试述中心静脉压的影响因素以及临床意义。影响因素：心脏射血能力（负相关）、静脉回心血量（正相关）。当心脏射血功能增强时，中心静脉压降低；当静脉回心血量增多时，中心静脉压升高。中心静脉压可作为指导临床输液的一个重要指标。如果中心静脉压偏低或呈下降趋势，常提示输液量不足；如果中心静脉压高于正常并呈进行性升高趋势，则提示输液过快或心脏射血功能不全。17.试述组织液的生成过程及其影响因素。有效滤过压＝（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（血管胶体渗透压+组织液静水压）；如果有效滤过压为正值，表示有液体从毛细血管滤出，如果有效滤过压为负值，表示有液体被重吸收回毛细血管。影响组织液生成的因素主要有：①毛细血管血压：毛细血管血压升高，组织液生成增多。②血浆胶体渗透压：血浆胶体渗透压降低，组织液生成增多。③静脉回流和淋巴结回流：回流受阻，组织液生成增多。④毛细血管的通透性：通透性增高，组织液生成增多。18.简述心交感神经对心脏的主要作用及其主要机制？心交感神经的主要作用为正性作用，包括：心率加快，房室传导速度加快，心房肌和心室肌收缩加强，加速心肌舒张。机制：交感神经节后纤维末梢释放去甲肾上腺素→与心肌细胞膜上的阝1受体结合→G蛋白-AC-cAMP途径→PKA被激活，蛋白质磷酸化→激动心肌细胞膜上L型钙通道和If通道，主要导致心肌Ca2+内流增强、肌质网钙离子释放增多，细胞内Ca2+浓度升高。19.简述心迷走神经对心脏的主要作用及其主要机制？心迷走神经的主要作用为负性作用，包括：心率减慢，房室传导速度减慢，心房肌和心室肌收缩减弱。机制：心迷走神经节后纤维末梢释放乙酰胆碱→与心肌细胞膜上的M受体结合，导致细胞内Ca2+浓度下降，K+外流增加。20.简述胃液有哪些成分？各有何生理作用？盐酸、胃蛋白酶原、内因子、粘液和HCO3-盐酸：激活胃蛋白酶原，营造适合蛋白质分解的酸性环境；杀菌；使蛋白质变性，易于消化和和吸收；促进小肠内Ca2+和Fe2+的吸收；促进小肠液、胆汁、胰液的分泌。胃蛋白酶原：被盐酸激活后，促进食物中蛋白质的分解。内因子：保护维生素B12免受破坏，并在回肠促进维生素B12吸收。粘液和HCO-：形成机械屏障和碱性屏障，保护胃黏膜免受食物的机械性损伤以及盐酸和胃蛋白酶的侵蚀。21.试述消化期胃液分泌各期的特点。头期：受情绪和食欲影响较大，分泌量占整个分泌期的30%，酸度和胃蛋白酶原含量均很高。胃期：分泌量占整个分泌期的60%，酸度高，但胃蛋白酶原含量较头期少。肠期：分泌量占整个分泌期的10%，总酸度和胃蛋白酶原含量均很低。22.正常情况下，胃是否可被自身消化？为什么？不会。原因如下：①胃内存在黏液-碳酸氢盐屏障，可以有效保护胃黏膜免受H+的直接侵蚀，同时也可防止胃蛋白酶对胃黏膜的消化作用。②细胞保护作用，胃黏膜和肌层中的前列腺素以及表皮生长因子等，可有效地抵抗强酸强碱、酒精和胃蛋白酶等有害因素所致的损伤。23.机体是如何控制胃排空的？胃排空受胃内因素和十二指肠内因素的控制。①胃内促进胃排空的因素：通过神经调节（迷走-迷走反射和壁内神经丛反射）或体液调节（胃泌素）加强胃的运动，升高胃内压，可促进胃排空。②十二指肠内因素：通过神经调节（肠-胃反射）或体液调节（促胰液素、抑胃肽等）抑制胃的运动，延缓胃排空。24.胰液有哪些主要成分？各有何生理意义？HCO3-碳水化合物水解酶蛋白质水解酶脂类水解酶HCO3-:中和进入十二指肠的胃酸，防止其对肠黏膜的损害，为小肠内消化酶提供适宜的PH环境。碳水化合物水解酶：胰淀粉酶水解淀粉。蛋白质水解酶：主要有胰蛋白酶、糜蛋白酶等，以酶原形式存在，被激活后，可分解蛋白质。脂类水解酶：包括胰脂肪酶、胆固醇酯水解酶、磷脂酶A2,可分别水解甘油三酯、胆固醇酯和磷脂。25.胆汁中与消化和吸收有关的主要成分是什么？具体有何作用？主要成分：胆盐作用：①乳化脂肪，促进脂肪的吸收。②促进脂肪的吸收。③促进脂溶性维生素的吸收。④胆汁在十二指肠可以中和胃酸。⑤通过肠-肝循环而被重吸收的胆盐，可直接刺激肝细胞合成和分泌胆汁。⑥胆盐是胆固醇的有效溶剂，可防止胆固醇析出而形成胆固醇结晶结石。26.人体内吸收营养物质的主要部位是何处？其对吸收有哪些有利条件？主要部位：小肠有利条件：①吸收面积大，小肠黏膜有环行皱襞、绒毛、微绒毛等结构。②小肠绒毛内有毛细血管、毛细淋巴管、平滑肌纤维、神经纤维等结构，有利于吸收。③营养物质在小肠内已被消化成易吸收的形式。④食物在小肠停留时间较长，一般为3-8h。27.影响能量代谢的主要因素有哪些？肌肉活动，精神活动，食物的特殊动力作用，环境温度。28.皮肤的散热方式有哪几种？炎热环境中机体通过哪些途径增加散热量？皮肤散热方式：辐射散热、传导散热、对流散热、蒸发散热。炎热环境：蒸发散热29.肾脏的泌尿功能在维持机体内环境恒定中有何意义？举例说明。肾脏通过尿的生成和排出，不仅排泄出机体代谢终产物以及进入机体过剩的物质和异物，还对机体的电解质平衡、水平衡、酸碱平衡等有着重要的调节作用，因此肾脏在维持机体内环境恒定中有重要意义。例：当体内水平衡发生改变时，肾脏的远曲小管和集合管对水的重吸收量发生改变，维持了体内体液量和体液渗透压的相对稳定。30.简述肾小球的滤过作用及肾小球滤过的因素。肾小球滤过作用：当血液流经肾小球毛细血管时，除蛋白质分子外的血浆成分被滤过进入肾小囊腔而形成超滤液。影响肾小球滤过的因素：肾小球毛细血管压（正相关）、囊内压（负相关）、血液胶体渗透压（负相关）、肾血浆流量（正相关），主要通过改变滤过平衡点而影响肾小球滤过率、滤过系数（正相关）31.分析以下两种情况，肾小球滤过的变化及其主要的原因。（1）全身平均动脉压从100mmHg升高至120mmHg时。（2）全身平均动脉压从100mmHg降至40mmHg时。答：肾血流量有自身调节的特点：当全身平均动脉压在一定范围内（80-180mmHg）变动时，肾血流量能保持相对稳定，使肾小球毛细血管血压和肾小球滤过率保持相对恒定，当全身平均动脉压超出上述范围时，肾血流量将随平均动脉压的改变而发生相应的改变。①由于其波动在肾血流量的自身调节范围内，肾小球毛细血管血压不发生改变，故肾小球滤过率不会发生明显改变。②由于其波动超出了肾血流量的自身调节范围，因此动脉血压降低导致肾小球毛细血管血压明显降低，有效滤过压减小，肾小球滤过率减少甚至没有滤过，最终导致少尿甚至无尿。32.简述近端小管前半段重吸收Na+、水和葡萄糖的机制。（1）近端小管前半段重吸收Na+的机制为原发性主动转运：上皮细胞基底侧膜的钠泵活动，细胞内的Na+浓度低于小管液的Na+浓度，小管液中的Na+顺浓度梯度经转运蛋白转运入上皮细胞，上皮细胞内的Na+再被基底侧膜的钠泵泵入组织间隙中，最终进入管周毛细血管而被重吸收。（2）近端小管前半段重吸收水机制为渗透作用：由于Na+、葡萄糖等物质被重吸收入细胞间隙，细胞间液渗透压升高，小管液渗透压降低，在此渗透压作用下，水进入细胞间隙，最终进入管周毛细血管而被重吸收。（3）近端小管前半段重吸收葡萄糖的机制为与Na+主动转运偶联的继发性主动转运：葡萄糖与Na+结合经葡萄糖-Na+同向转运体顺Na+浓度梯度进入上皮细胞，上皮细胞内的葡萄糖再以经载体易化扩散的方式进入细胞间隙，最终进入管周毛细血管而被重吸收。34.试述肾小管H+的分泌过程以及其在维持机体酸碱平衡中的重要作用。作用：近端小管在分泌H+的同时，重吸收NaHCO3，起到排酸保碱的作用，对维持机体的酸碱平衡具有重要的作用。35.试分析给一体重2kg的家兔静脉注射25%葡萄糖溶液2ml后尿液成分和尿量的变化，并分析发生变化的机制。尿中'出现葡萄糖，尿量增多。机制：渗透性利尿当给体重2kg的家兔静脉注射25%葡萄糖溶液5ml后，导致家兔血糖浓度升高，远远超过肾糖阈，则葡萄糖不能被完全重吸收部分留在小管液中，使小管液中的溶质浓度升高，妨碍了水和NaCl的重吸收，结果尿中不仅出现葡萄糖，尿量也增多。36.试述髓袢升支粗断对NaCl的重吸收机制及意义？机制：Na+-K+-2Cl同向转运意义：髓袢升支粗段主动重吸收NaCl而对水不通透，其结果是小管液流经此段后渗透压逐渐降低，管外组织液的渗透压则逐渐升高，导致了肾外髓部高渗梯度的形成，并继而引起肾内髓部高渗梯度的形成，为尿液的浓缩和稀释提供基础。37.试述尿液稀释和浓缩的基本过程。稀释：当体内水过多时，抑制血管升压素的释放，则远端小管和集合管对水的通透性很低。而髓袢升支粗段主动重吸收NaCl而对水不通透，结果小管液流经此段后，渗透压逐渐降低成为低渗。造成尿液的稀释。浓缩：当体内缺水时，血管升压素增多，提高远端小管和集合管对水的通透性，在管周组织液高渗的作用下，小管液中的水被重吸收，尿被浓缩，出现高渗尿。38.一成年人一次饮入1000ml清水后，尿量和尿液渗透压有何改变？分析其机制。尿量增多，尿液渗透压降低机制：渗透性利尿（大量饮入清水后，血液被稀释，血浆晶体渗透压降低，对渗透压感受器刺激减弱，抑制血管升压素的释放。另外，循环血量增多，可刺激心肺感受器，也抑制血管升压素的释放，血管升压素释放减少，从而使远端小管和集合管对水的通透性降低，水重吸收减少，尿量增多，尿液被稀释。）39.眼的折光系统有何光学特性？为视清近物，眼必须进行哪些调节？光学特性：正常成人眼在安静而不进行调节时，它的折光系统后主焦点的位置，恰好是视网膜所在的位置。因此，视远物（＞6m）时，不需调节，视近物（＜6m）时，必需调节。调节活动：①晶状体的调节，晶状体变凸，折光能力增强，从而物像前移而成像于视网膜上。②瞳孔的调节，瞳孔缩小，减少入眼的光量，减小球面像差和色像差。③视轴会聚，产生单一视觉，避免复视。40.试述人眼视网膜的两种感光换能系统的组成及功能特征。视杆系统：只有视紫红质一种感光色素。视锥系统：有红、绿、蓝三种感光色素。功能特征：视杆系统对光的敏感性高，分辨能力低，无色觉功能；视锥系统对光的敏感性低，分辨能力高，有色觉功能。41.声波传入内耳有哪几条途径？其中主要是哪条？分析其增压作用机制。声波传入内耳有气传导和骨传导两条途径，正常情况下以气传导中的“外耳道-鼓膜-听骨链-内耳”这条途径为主，因为该传导有增压作用。42.简述经典突触传递的过程。神经冲动传到轴突末梢→突触前膜去极化→Ca2+进入突触小体→通过出胞作用将突触小泡内的递质释放到突触间隙→递质与突触后膜上的受体特异性结合→提高了突触后膜对某些离子的通透性→跨突触后膜的离子移动→突触后膜膜电位变化（突触后电位）→数个突触后电位总和后，如使膜去极化达阈电位水平，突触后神经元爆发动作电位；如使膜发生超级化则突触后神经元兴奋性下降。43.简述外周神经中胆碱能受体的主要类型，分布和效能。胆碱能受体-以ACh为配体的受体。（1）毒蕈碱受体（M受体）：分布于大多数负交感节后纤维、少数交感节后纤维支配的效应器细胞膜上。产生一系列自主神经节后胆碱能纤维兴奋的效应。（2）烟碱受体（N受体）：可分为N1和N2两个亚型。N1受体分布于自主神经节后神经元的突触后膜上，效应为自主神经节细胞兴奋。N2受体分布于骨骼肌细胞的终板膜上，被激动后导致骨骼肌收缩。44.简述外周神经中肾上腺素能受体的主要类型、分布和效应。肾上腺素能受体大体分为a受体和阝受体，其中a受体可再分为a1受体和a2受体两个亚型，阝受体可再分为阝1受体、阝2受体、阝3受体三个亚型，其中较重要的为a1受体、阝1受体、阝2受体。下面主要讨论这三种。（1）a1受体：主要分布于多数血管平滑肌、部分内脏平滑肌上，其中较重要的有：皮肤粘膜血管、腹腔内脏血管、消化道括约肌、虹膜辐射状肌（扩瞳），为兴奋性效应（收缩）。（2）阝1受体：主要分布于心肌，产生正性的兴奋性效应（强心）。（3）阝2受体：主要分布于内脏的平滑肌和部分血管（冠状动脉、部分骨骼肌血管等）的平滑肌，被激动后产生的主要是抑制性效应（平滑肌舒张），其中较重要的有：支气管平滑肌舒张、心脏血管舒张、胃肠平滑肌舒张、膀胱逼尿肌舒张。45.突触后抑制如何产生？有何特点？突触后抑制的产生机制是由于抑制性神经元的参与（释放抑制性递质），突触后膜上发生超级化的IPSP，导致突触后神经元兴奋性下降。特点：突触后抑制是一种超级化抑制，其具有中枢突触传导的一些特点，如中枢延搁，可总和，对内环境变化敏感，和易疲劳。46.简述脊休克的主要表现及产生原理。脊休克的主要表现可分为躯体运动功能方面和内脏功能方面，躯体运动功能方面的表现主要有骨骼肌肌紧张降低，腱反射减弱。内脏功能方面的表现有外周血管扩张，血压下降，发汗反射消失，粪、尿潴留。但这些功能障碍都是暂时的，过一段时间后，一些反射可逐渐恢复。原理：一些反射的基本中枢位于脊髓，只要脊髓即可完成，故称为脊髓反射。正常时，脊髓反射在高位中枢的控制下进行活动，当突然失去高位中枢的控制后，一段时间内脊髓的反射能力暂时丧失而出现脊休克的现象。过一段时间后，脊髓的反射能力逐渐恢复，脊髓反射也逐渐出现。47.简述交感神经系统和负交感神经系统的功能及功能特点。交感和副交感神经系统的功能可从对心脏、血管、支气管、胃肠运动、消化液分泌、膀胱、瞳孔、汗腺、内分泌腺等方面的对比。功能特点：（1）紧张性支配，平时自主神经对其所支配的效应器官有一定的持续影响。（2）双重支配，全身大部分内脏器官均受交感和负交感神经的双重支配，两者作用相互拮抗。（3）受效应器功能状态的影响。（4）对整体生理功能调节的意义，交感神经系统是一个应急系统，负交感神经系统的主要功能在于保护机体休整恢复等。48.简述自主神经系统的结构特点。自主神经系统是指调节内脏活动的神经系统，包括交感神经和副交感神经两部分。结构特点：（1）自主神经系统由节前神经元和节后神经元组成。（2）交感神经起自脊髓胸腰段灰质的侧角，而副交感神经的起源比较分散。（3）交感神经在全身分布广泛，几乎所有的内脏器官都受它支配，而副交感神经的分布较局限。49.比较非条件反射和条件反射的不同，两者各有何生理意义？非条件反射先天遗传，生来就有，有固定的反射弧，数量有限，所需的神经结构为大脑皮层以下中枢，神经活动级别为初级；条件反射为后天通过学习或训练形成，反射弧可变、可消退，反射形式多样而易变，数量无限，所需的神经结构一般为大脑皮层，神经活动级别为高级。生理意义：非条件反射：使人和动物能够初步适应环境，对个体生存和种系生存有重要意义。条件反射：人体学习的一种形式，可以提高人体的适应性和灵活性；作为前馈控制中的一种形式，条件反射使人类的活动具有预见性。50.激素作用有哪些一般特性？（1）特异作用，激素选择性地作用于相应的靶细胞。（2）信使作用，激素是细胞与细胞间传递信息的信使，是第一信使。（3）高效作用，激素虽小，但有极大的生理效应。（4）相互作用，激素间的相互作用有协同作用（胰高血糖素和肾上腺）、拮抗作用（胰高血糖素和胰岛素）、允许作用（糖皮质激素对儿茶酚氨）。52.简述输血原则，为什么输同型血时每次输血前还必须进行交叉配血试验？输血原则：（1）鉴定血型，保证供血者与受血者的ABO血型相合，对生育年龄的妇女和需反复输血的人，还必须Rh血型相合。（2）输血前必须进行交叉配血实验。（3）条件允许时，进行成分输血。（4）输血过程中必须密切观察受血者。每次输血前还必须进行交叉配血试验的目的是确保输血安全。53.试述颈总动脉和主动脉弓压力感受性反射的过程、特点及生理意义？反射过程：动脉血压突然升高→血管扩张刺激颈总动脉窦和主动脉弓压力感受器→传入神经（窦神经、舌咽神经、迷走神经）→延髓→传出神经（心迷走神经、心交感神经、交感缩血管神经）→导致心率减慢、心输出量减少，外周血管舒张、阻力下降，动脉血压回降。反之，当动脉血管突然降低时，压力感受器传入冲动减少，迷走紧张降低，交感紧张增强，心率加快、心输出量增加，外周血管收缩，动脉血压回升。特点：为负反馈调节，且具有双向调节的特点；当动脉血压在平均动脉压水平上下波动时最敏感，纠正能力最强。生理意义：在动脉血压突然发生变动时，对动脉血压进行快速调节，使之不会发生过分的波动，以维持动脉血压的相对稳定。54.试述肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的作用并比较两者的特点。共同点：强心，增加心输出量，升高血压。不同点：（1）肾上腺素：可与a受体和阝受体结合，导致①对心脏，与心肌细胞膜上的阝1受体结合，产生正性变时、变力作用，心输出量增加。②对外周血管，与血管平滑肌a、阝2受体结合，部分血管收缩而部分血管舒张，对外周阻力的影响不大。（2）去甲肾上腺素：主要与a受体结合，也可与阝1受体结合，但与血管平滑肌上阝2结合能力较弱，导致下列效应：①外周血管收缩，增大外周阻力，动脉血压升高。②加强心脏活动，由于血压升高又可以使压力感受性反射活动加强，其对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接作用，所以心率减慢。55.胸膜腔内负压是如何形成的？有何生理意义？胸膜腔受到两种力的作用，一是使肺泡扩张的肺内压，二是使肺回缩的肺回缩压，胸膜腔内压＝肺内压+（-肺回缩压）。在吸气末和呼气末，大气压＝肺内压，若以大气压为0，则胸膜腔内压＝-肺回缩压。在正常情况下，肺始终处于扩张状态而总具有肺回缩压。因此在平静呼吸时胸膜腔内压总是保持负值。意义：胸膜腔内压对维持肺的扩张状态具有非常重要的生理意义，也有利于腔静脉和胸导管的扩张，促进静脉血和淋巴的回流。56.肺表面活性物质有何作用和生理意义？作用：降低肺泡表面张力，减小肺泡的回缩力。意义：有助于维持肺泡的稳定型；减少肺组织液的形成，防止肺水肿；降低吸气阻力，减少肺泡做功。57.气道阻力与气道半径有何关系？影响气道管径的因素有哪些？气道阻力与气道半径的四次方成反比。影响因素：①跨壁压。②肺实质对气道壁的牵引。③自主神经系统的调节。④化学因素的影响。58.试述气体交换的原理及影响肺换气的因素。原理：气体交换的方式是扩散，气体交换的动力是两个区域的气压差。影响肺换气的因素：①呼吸膜的厚度（负相关）；②呼吸膜的面积（正相关）；③通气/血流比值，正常值是0.84，比值大于0.84时，意味着肺泡无效腔增大，比值小于0.84时，意味着发生功能性动-静脉短路。无论比值增大或缩小，都会妨碍肺换气。59.O2在血液中是如何运输的？O2与Hb结合有何特点？O2在血液中的运输有物理溶解和化学结合两种方式，主要以化学结合方式为主。化学结合形式就是O2与红细胞内血红蛋白结合成氧合血红蛋白的形式。特点：反应快，可逆，不需酶的催化，受PO2的影响；Hb与O2的结合是氧合而非氧化，是一种较疏松的结合；一分子的Hb可结合四分子的O2；由于Hb的四个亚基在与O2结合时具有协同效应，因此氧解离曲线呈S形。60.CO2在血液中是如何运输的？CO2在血液中运输有物理溶液和化学结合两种方式，其中以化学结合方式为主。化学结合又分为碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白形式。61.试述吸入气CO2浓度升高时，对呼吸有何影响？在一定的范围内，吸入气CO2升高，肺泡气PCO2随之升高，动脉血PCO2也升高，因而呼吸运动将加深加快，肺通气量增加。但当CO2过多时，可导致中枢神经系统包括呼吸中枢活动的抑制，对呼吸有抑制和麻醉效应。CO2对呼吸的刺激作用是通过以下两条途径来实现的：（1）刺激外周化学感受器途径，动脉血PCO2升高，刺激外周化学感受器（颈动脉体和主动脉体），冲动传入延髓等中枢部位，反射性地使呼吸加深加快；（2）刺激中枢化学感受器途径，血液中的CO2能迅速通过血-脑屏障，在脑脊液中的碳酸酐酶作用下，CO2与水结合生成H2CO3，解离出H+，脑脊液中H+浓度升高，刺激中枢化学感受器，再兴奋呼吸中枢使呼吸加强。两条作用途径中，中枢化学感受器在CO2引起的通气反应中起主要作用，但当动脉血PCO2突然增高时，外周化学感受器在引起呼吸反应中可起重要作用。62.试述血H+升高时，对呼吸有何影响？血中H+升高时，呼吸运动加深加快，肺通气量增加。H+对呼吸的调节可通过外周化学感受器和中枢化学感受器实现。当动脉血液H+浓度升高时，刺激外周化学感受器，冲动传入延髓等中枢部位，反射性引起呼吸加深加快。而中枢化学感受器对H+的敏感性比外周化学感受器高，但由于H+通过血-脑屏障的速度较慢，限制了其对中枢化学感受器的作用。因此,血液中的H+，主要是通过刺激外周化学感受器途径来实现。63.试述机体处于低O2状态时，对呼吸有何影响，分析其作用途径。不同程度的低O2对呼吸的作用是不一样的。轻度低O2对呼吸的影响很小，中度低O2可反射性引起呼吸加深加快，而重度低O2则引起呼吸抑制。低O2对呼吸运动的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的。动脉血中的PO2降低，刺激外周化学感受器（颈动脉体和主动脉体），冲动传入延髓等中枢部位，反射性地使呼吸加深加快。而低氧对呼吸中枢的直接作用是抑制性的。当中度低氧时，通过外周化学感受器对呼吸中枢的兴奋作用可对抗低氧对呼吸中枢的直接抑制作用，表现出呼吸加深加快。但再重度低氧时，外周