PBL教学在基础医学教学中的实践与探讨

PBL教学在基础医学教学中的实践与探讨一种以临床问题作为激发学生学习的动力和引导学生把握学习内容的教学方法[1丨.在1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学创立[2。随后，PBL在医学教育领域获得了较快的发展，不断地被国内外的医学院校所采取，逐步成为一种科学、成熟的教学形式。我院通过认真的调查和论证，结合本身的实际情况，将传统教学方法与PBL教学相结合，施行了合适我院详细情况的基础医学课程的PBL教学，获得了较好的教学效果并总结了一定的教学经验。一、施行基础1.积极研讨，达成共鸣。从2003年底开始，我院深切进入改革基础医学课程内容体系，在坚持原有的系统理论课体系的基础上，进行“以问题为中心〞的教学改革的讨论。经太多次开会讨论，各学科在教学改革的思路上达成一定共鸣，决定打破学科界线，进行以临床病例和问题为中心的PBL教学尝试。此项改革得到了学校领导的肯定，在经费上给予了鼎力支持，成为PBL教学改革施行的主要保障条件。2.确立课题，精心编写教学计划。经过反复研讨，各学科根据本身特点确立了“SARS、艾滋病、心力衰竭、焦虑与抑郁、病毒性肝炎、肿瘤、糖尿病、动脉粥样硬化、疼痛和本身免疫病〞十个课题。每个课题以主持人为组长、组织跨学科专家构成课题组，落实了开课计划，编写了课程的教学大纲、确定了教学内容和教学方法。3.教学预备工作充足，建立多学科教学小组。各课题组召集本学科的骨干教员，屡次集体备课，作好PBL课程的研讨。积极与不同基础学科、临床学科和其他相关专业的专家联络，讨论专题讲座的内容和详细布置，确定适宜的病例，设计讨论题目。4.合理布置教学时间，认真编排课程进度。教学时间布置在每学期末2周，而不是将十个课题都安授，对传统的教学布置冲击不大。每个课题组都根据自己的需要，认真地编排了具体的课程进度表。5.充足利用网络，提供丰富的学习资源。各专题组和图书馆合作建立了PBL专题学习网页，将教学布置、课程进度、教学内容和教学要求以及有关的各种原版教学资料、英文图书、期刊等学习资源全部发布在网上，使学生能及时了解教学进展，通过网络很方便地检索最新的文献资料，知足学生和教师学习的需要。同时还进行了PBL教学过程中辅助教学资料的建设，引进一些高质量的PBL教学资料或图书资料，为PBL教学的顺利施行提供一个丰富、高效的平台。6.授课对象的选择。我们选择相对素质较高的八年制〔包含临床、基础、口腔三个专业300人左右〕三、四年级学生作为PBL教学施行的对象，他们已在北大完成两年的人文课程，具有较好的人文素质和基本的医学基础知识的贮备，为PBL教学的顺利施行打下了良好的基础。7.老师培训。各专题组组织老师加入了不同内容和形式的培训，使他们对PBL教学的基本知识、组织形式和教学经过中老师的作用有了一定的了解并深切进入研究和讨论了PBL经过中老师的指点技巧。还请相关专家介绍一些与专题有关的基本知识和最新的研究进展，为老师更好地加入PBL教学起到了指点作用。邀请香港中文大学的教授介绍了他们PBL教学的经验和教训；派出老师赴香港大学医学院学习PBL教学，为做好PBL教学提供了有力的帮助。8.学生培训。向学生介绍PBL教学的基本情况、教学的目的和意义，使学生做好加入PBL教学的心理预备。请图书馆的教师为学生提供有效的、针对性强的文献检索的培训及辅导；开展关于制造幻灯片、综述论文技巧等讲座，大大提升了学生的自学能力和学习效率。二、施行经过生中开始施行PBL教学。基本经过都是以学生自学为主、教师引导为辅，将基础医学知识、基础科学研究方法与临床知识和疾病有机地结合起来，采取专题讲座、学生自学、小组或大班讨论、报告及撰写综述等形式相结合进行学习。为了配合PBL教学，公正地评价学生的表现，各专题组也制订了新的成就评定标准，将学生撰写综述、幻灯片制造，讨论发言和报告等方面的表现作为考核的内容，此项改革进一步提升了学生学习的积极性和自动性，减轻了学生负担，有助于学生多方面能力的培养。三、教学效果课程结束后，我们对学生进行了问卷调查，结果显示：84%的学生表示非常愿意加入这种教学方式。他们以为“锻炼了个人的自学能力〞；激发了我们的学习兴趣，更好地调动我们学习的积极性〞；学习时间、方式及内容非常自在，有很大的个人发挥的空间〞；课堂讨论气氛活泼踊跃，学生演讲很精彩“锻炼了自己的口头表达能力〞；提升了自己的分析问题、解决问题的能力PBL教学不仅调动了学生自立学习的能动性和创新性，加强了师生间的沟通，而且培养和锻炼了年轻老师，促进了老师队伍的成长，更主要的是实现了基础医学各学科间以及基础与临床各学科之间知识的穿插和融合，遭到了学生和老师的普遍欢迎。四、教学结果我院施行PBL教学的时间虽短，但是却获得了令人瞩目的成就。各专题组将学生撰写的优秀综述编纂成册，作为学生参考和学习的资料;有的学生撰写的综述已被核心期刊修回、承受；建立网上学习园地，将专题讲座的录像、学生的病例讨论和专题讨论发布在网上，供大家自在沟通学习，真正作到了学习资源分享;老师也积极地对PBL教学改革的经历体验进行了总结，当前已有四篇相关的文章发表。五、讨论在传统的基础医学教学经过中，我们一直沿用以学科为体系的教学形式，固然各学科揭示生命现象的着重点不同，对人体的认识和知识的把握是循序渐进的，但在教学经过中也经常会出现内容反复的现象，也由于观点不同，使学生不易整体把握知识，而造成知识的割裂。在教学方法上以教师教授知识为主，忽视了学生的自立性，使其被动地承受知识，老是让初学者感到迷茫，苦于背书，而不知其用。PBL教学方法则以一种详细的疾病为主线，打破学科界线，通过正常组织以及器官的构造、功能以及相关疾病的发病机制、临床诊断与治疗等相关知识的融会贯穿，更明确了一个医学生对重大疾病的有关知识的把握，强调学生自动获取知识，自动运用知识去分析问题，解决问题，充足调动学生学习的积极性，以到达培养高素质医学人才的目的。但是单纯采取PBL教学，则会打破基础医学知识的系统性和完好性，知识把握不够全面和深切进入。通过对当前基础医学课程教学情况和PBL教学状态的研究，我院通过认真的调查和论证，结合自身实际情况，将传统教学方法与PBL教学相结合，使两者优势互补，开设的十个PBL专题，既能使学生较系统地把握基础医学知识，又实现了基础医学各学科间以及基础与临床各学科之间知识的穿插和融合，提升了学生学习的积极性和主动性，有利于培养学生的自学能力、解决问题的能力、科学思维和创新意识，加强了师生间和学生间的沟通和沟通，培养了很好的人际合作能力。到本学期末，我院的十个PBL专题将全部开出，并在总结经历体验完善方案的基础上预备开始第二轮教学。固然当前看总体效果是积极肯定的，但是施行经过中的确也发现了很多影响教学效果的因素:〔1)PBL教学时间布置较短，自学学习和讨论的时间不够充足，有些问题没有展开讨论，对某些问题理解比较浅薄，晦气于学生对相关知识的深切进入学习；〔2)部分学生学习的自动性较差，重要是长期受传统教育形式的影响，对于忽然改变的需要自立学习的教学方式不能很快适应;(3)老师负担加重，老师要提早几个月就开始查阅相关的资料，并屡次集体备课，积极预备，较以前的教学需要投入更多的时间和精神。为了更好地总结PBL教学经历体验，确定今后PBL教学的施行计划，我们召开了PBL教学总结会议，组织十个专题组沟通了教学经历体验，总结存在的问题并制订了详细问题的解决办法，还就一些相关问题进行了讨论：〔1)在符合教学规律的前提下，怎样做出针对具有不同知识条理学生的PBL?(2)怎样更好更深切进入地推广到其他学生？〔3)怎样保证PBL教学结束后学生对相关专题学习的连续性？〔4)怎样建立规范、高效的教学管理工作？PBL作为一种教学方法，固然被很多学校采取，但就其自己而言并没有一个固定统一的形式，而且由于国情和校情