普米克联合爱全乐雾化吸入治疗小儿支气管炎的疗效以及药理分析

普米克联合爱全乐雾化吸入治疗小儿支气管炎的疗效以及药理分析邴海峰8040组在对照组基础上采用普米克联合爱全乐雾化吸入.比较两组患儿的临床症状缓解情况.结果试验组咳嗽/咳痰、气喘、发热及肺部啰音缓解时间分别为(5.17±1.96)、(3.03±0.88)、(3.85±1.73)、(3.12±1.01)d,均短于对照组的(8.23±1.20)、(4.63±0.78)、(4.56±1.83)、(4.96±1.21)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论对支气管肺炎患儿采取普米克联合爱全乐雾化吸入治疗效果显著,值得在临床推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2019(013)006【总页数】2页(P65-66)【关键词】布地奈德气雾剂;异丙托溴铵气雾剂;雾化吸入;小儿支气管炎【作者】邴海峰【作者单位】116011大连市儿童医院药剂科【正文语种】中文支气管炎(bronchitis)是呼吸科常见的疾病，为慢性炎症之一，本病的发病与季节、年龄无关，急性发作时可以引起咳嗽、咳痰及气喘等一系列症状，如果治疗不及时很可能出现肺气肿或心脏病，对患儿的身心造成严重的损害［1］。普米克为临床上推荐使用的糖皮质激素(GCS)，可以应用于多种呼吸系统的治疗，作者使用普米克联合爱全乐雾化吸入治疗，取得了较好的临床疗效，现报告如下。资料与方法20171～20181804020203～6(4.0±2.3)岁,平均病程(6.0±2.8)19213～7(4.0±2.1)岁,平均病程(6.0±2.7)个月。两组患儿年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)b.患儿自愿参加,签署知情同意书。②排除标准：a.近期接受过激素治疗,或者对激素过敏；b.不愿意参加的患儿。方法对照组采取常规抗生素、祛痰、吸氧及退热等基础治疗。试验组在对照H201203200.25mg,2/d。同时配合爱全乐(BoehringerIngelheimPharmaGmbH&Co.KGH201006820.910mlμg/次,2/d1/及肺部啰音。SPSS20.0±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。结果试验组咳嗽/咳痰、气喘、发热及肺部啰音缓解时间分别为(5.17±1.96)、(3.03±0.88)、(3.85±1.73)、(3.12±1.01)d，均短于对照组的(8.23±1.20)、(4.63±0.78)、(4.56±1.83)、(4.96±1.21)d，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。表1两组患儿各临床症状缓解时间比较(x-±s,d)注：与对照组比较,aP＜0.05images/BZ_71_213_1170_2243_1215.png试验组405.17±1.96a3.03±0.88a3.85±1.73a3.12±1.01a对照组408.23±1.204.63±0.784.56±1.834.96±1.21讨论预后较好，但是如果治疗不当或者治疗不及时很可能出现疾病加重，出现哮喘、慢性支气管肺炎、肺气肿以及肺心病等，对患儿造成不同程度的影响，严重者甚至影响生长发育甚，至影响身体的健康［2］。支气管肺炎是多种因素导致的疾病，可以持续性的对气管、支气管黏膜组织造成刺激，是一种非特异性炎症，可以引起疾病的因素多种多样，如微病菌、大气污染、空气粉尘、吸烟史及过敏因素等［3］对于小儿患儿，其抵抗力较低，用药禁忌比较多，无法很好的耐受多种药物，在某种程度上增加了治疗小儿支气管炎的难度。临床上常规的治疗方法有氧疗、退热、祛痰及纠正水电解质紊乱等，以上措施对支气管炎的治疗有着积极的意义。但是该方法在缓解咳嗽和气喘方面效果并不明显。普米克是临床上应用最广泛的糖皮质激素类药物(GCS)之一，并且效果较为显著。普米克可以作用于嗜酸性粒细胞，阻断其增殖与分化过程，又可干扰花生四烯酸白三烯的结合，可以起到清除炎症因子、改善纤毛运动等作用［4，5］。普米克使用吸入的方式可以弱化吞噬细胞功能，将溶酶体膜维持在一定水平，增强气道敏感性、改善平滑肌功能等作用。作者使用爱全乐配合治疗，效果显著。爱全乐是一种新抗胆碱药物，经常与其他支气管炎扩张剂联合应用，有效成分主要为异化的同时给予氧气，对缓解缺氧有非常大的帮助。郭辉［6］使用普米克令舒与万托林、爱全乐联合在小儿毛细支气管炎，8090%，并且无副作用发生，可见普米克、爱全乐治疗小儿支气管炎的有效性。伍祥胡［7］使用普米克、爱全乐治疗小儿哮喘，并对安全性进行分析，结果显示，无 1例并发症发生可见安全性较高，可以有效的缓解喘息、咳痰等临床症状。欧宝莲［8］使用特布他林、爱全乐联合普米克令舒治疗小儿毛细支气管炎，可以明显改善其体内免疫因子的值，提高患儿的抵抗力，提高生活质量，并且临床有效率较高。本试验的研究结果与以上研究结果相同，采用普米克联合爱全乐治疗的试验组咳嗽/咳痰、气喘、发热及肺部啰音缓解时间均短于常规治疗的对照组(P＜0.05)。同样证明普米克联合爱全乐雾化吸入治疗小儿支气管炎的有效性。综上所述，对小儿支气管炎患儿采取普米克联合爱全乐雾化吸入治疗治疗，可以有效减少患儿发热、咳嗽/咳痰、气喘及肺啰音时间，减缓患儿的临床症状，提高患儿的生活质量，值得推荐。但是本研究还有许多不足之处，本研究入组的样本例数过少，观察指标比较单一，没有考虑到安全性，希望广大同仁继续在本方面研究，为临床治疗小儿肺炎提供佐证。参考文献【相关文献】［1］毛弘.爱全乐、普米克令舒联合雾化吸入佐治小儿呼吸系统感染性疾病的临床疗效观察.世界最新医学信息文摘，2016，16(99):98.［2］张艳.普米克令舒联合博利康尼、爱全乐雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察.实用医学杂志，2010，26(4):665-666.［3］蔡振荡，黄贤巧，陈青广.爱全乐和万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察.浙江临床医学，2006，8(10):1055.［4］丁肖英，李臻，王晓芳，等.爱全乐、博利康尼联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察.中国医药指南，2005，3(9):1031-1033.［5］张美娟.爱全乐与可必特联合普米克雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管炎的应用比较.医药前沿，2014(29):388.［6］郭辉.普米克令舒与万托林、爱全乐联合在小儿毛细支气管炎治疗中的临床分析.中国现代药物应用，2014，8(15):11