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文档简介

小儿生命体征的测量编辑ppt生命体征血压BP呼吸R脉搏P氧饱和度SPO2体温T编辑ppt体温测量正常体温部位平均体温正常范围腋温36.5℃36.0~37.0℃口温37.0℃36.3~37.2℃肛温37.5℃36.5~37.7℃编辑ppt测量生命体征的目的体温、脉搏、呼吸与血压是生命维持的基本征候,是机体内在活动的客观反映,是衡量机体状况的指标,合称为生命体征。生命体征能反映身心的微小变异,通过观察生命体征可以了解疾病的发生、发展与转归,为预防、诊断、治疗与护理提供依据。生命体征是护理人员最常收集的、也是最基本的最重要的资料,具有重要的临床意义。编辑ppt体温测量1.体温计种类与构造(1)水银体温计(2)电子体温计(3)可弃式体温计(4)感温胶片(5)其他远红外测温仪、报警体温计编辑ppt编辑ppt2.体温计的消毒(水银体温计)1)体温计及体温计盒应每周集中清洁消毒两次,遇有污染应随时消毒;传染病人应设专用体温计并单独进行清洁消毒。2)清洗消毒流程

体温计每次用后用肥皂水清洗污渍→清水冲洗→浸泡于75%的酒精中30分钟→清水冲净、擦干,置于清洁容器中备用。3)传染病及特殊感染患者用后体温计应先消毒,浸泡于500mg/l含氯消毒液(第一液)5分钟→取出放入500mg/l含氯消毒液(第二液)30分钟→清洗擦干→浸泡于75酒精中待用。4酒精及消毒液每周更换两次。编辑ppt⑵将体温计汞柱用手或离心机甩至35.0℃以下。编辑ppt

体温计的校对方法

将全部体温计的水银柱甩至35℃以下,于同一时间放入已测好的40℃以下的水中,3分钟后检查,凡误差0.2℃以上、水银柱自动下降玻璃管有裂缝的不能再使用,合格的体温计擦干后放入清洁容器内备用。编辑ppt体温测量口温⑴口表水银端放于舌下热窝。⑵闭紧口鼻,用鼻呼吸。⑶测量时间:3分钟。编辑ppt体温测量腋温⑴擦干汗液,放于腋窝处。⑵紧贴皮肤,曲臂过胸,加紧。⑶测量时间:5~10分钟。编辑ppt肛温⑴卧位:侧卧、俯卧、屈膝仰卧位。⑵润滑肛表水银端,插入肛门3~4cm。⑶测量时间:3分钟。体温测量编辑ppt体温测量注意事项:

⑴测温前后,清点数量,并检查有无破损。⑵测温前如有运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等,应休息30min后在测量相应部位的体温。⑶婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术或疾患、呼吸困难者,禁用口腔测温;直肠或肛门疾患及手术、腹泻、心肌梗死病人不宜测肛温,腋下有创伤、手术或炎症,腋下出汗较多,肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者不宜测腋温。编辑ppt(4)测口温时,嘱病人勿用牙咬体温计,如不慎咬碎体温计而

吞下汞时,应立即清除口腔内玻璃碎屑,随后口服蛋清或牛奶,使蛋白与汞结合,延缓汞的吸收。病情允许者可进食纤维丰富的食物(如韭菜),促进汞的排泄。(5)为婴幼儿、危重病人、躁动者测量时,应有专人守护,以防发生意外。(6)发现体温与病情不符时,应在床旁重新监测,必要时做肛温和口温对照复查。⑺甩体温计用腕部力量,不能触及它物,以防撞碎;切忌把体温计放在热水中清洗,以防爆裂。编辑ppt体温过高低热:37.5~37.9℃中等热:38.0~38.9℃高热:39.0~40.9℃超高热:41℃及以上℃人体最高的耐受热约为40.6~41.4℃直肠温度持续升高超过41℃,可引起永久性的脑损伤高热持续在42℃以上2~4小时常导致休克入严重并发症。编辑ppt体温过低轻度:32~35℃中度:30~32℃重度:30℃瞳孔散大,对光反射消失致死温度:23~25℃编辑ppt脉搏及呼吸测量各年龄段小儿呼吸、脉搏(次数/分)年龄呼吸脉搏呼吸:脉搏新生儿40~45120~1401:3<1岁30~40110~1301:3~1:41~3岁25~30100~1201:3~1:44~7岁20~2580~1001:48~14岁18~2070~901:4编辑ppt正常成人在安静状态下脉率为60-100次/分。正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分。编辑ppt(一)脉搏的测量部位

浅表,靠近骨骼的大动脉,如桡动脉、颈动脉、股动脉等。临床常用桡动脉,编辑ppt脉搏与呼吸脉搏的测量

1.仰卧位时使患者近侧手臂放于舒适位置2.腕部伸展、手掌向下3.将食指、中指、无名指的指端按在桡动脉的表面4.一般病人测30秒,将测得的脉率乘以25.若5岁以内小儿须用听诊器听心尖搏动编辑ppt呼吸的测量1.将测量脉搏的手仍按在患者手腕上,2.观察患者胸部或腹部起伏,一呼一吸为一次3.计数半分钟,将测得的呼吸次数乘以2,呼吸不规则及婴儿要数一分钟4.危重患儿可将棉花少许置于小儿鼻孔边缘,观察棉花纤维的摆动次数,计数1min准确的测量结果。编辑ppt脉搏与呼吸注意事项:

测脉搏时病人如有剧烈活动,应先休息15-30分钟再测;不可用拇指诊脉,因拇指小动脉博动易与病人脉博相混淆;指压不能过大过小,大小适中;异常脉搏、危重患者需测1分钟;脉博短绌者须两人同时测量:一人听心率,另一人测脉率,由听心率者发出“开始”、“停止”的口令,计数1分钟.编辑ppt血压的测量各年龄给的平均血压年龄血压(mmHg)1个月84/541岁95/656岁105/6510~13岁110/6514~17岁120/70儿童血压的计算公式:收缩压=(年龄×2)+80(mmHg)舒张压=2/3收缩压(mmHg)1kPa=7.5mmHg

1mmHg=0.133kP编辑ppt血压的测量测量血压的步骤:(一)评估1.测量前应检查血压计的汞柱有无破损,是否保持在“0”处,橡胶管和输气球是否漏气,检查水银是否充足,水银柱有无自行下落,有无气泡。2.核对姓名、床号3.要求患者安静休息5-10min,若剧烈活动,情绪紧张等需让其安静休息30分钟再测量4.向患者及家属解释测量血压的目的和过程,以及需要患者配合的地方。编辑ppt血压的测量(二)操作步骤:1.病人取坐位或仰卧位,手臂、心脏、血压计应在同一水平,即坐位时肱动脉平第四肋间,卧位时肱动脉平腋中线。卷衣袖露出一侧上臂,必要时脱袖,以免袖口太紧而影响血压的测量值。伸直肘部,手掌向上。2.放平血压计,开启开关,将袖带的气袋中部对着肘窝平整地缠于上臂,袖带下缘距肘窝2~3厘米,松紧度以插入1指为宜。袖带宽度一般为上臂的1/2~2/3,新生儿适用宽度为2.5~4cm,婴幼儿6~8cm,学龄前期9~10cm,学龄儿可用13cm。编辑ppt血压的测量3.戴好听诊器,先触及肱动脉的搏动,再将听诊器的胸件紧贴肱动脉搏动处,关闭压力活门,充气至肱动脉搏动音消失,再加压2.67~4.0kPa(20~30mmHg)。

4.缓慢均匀放气,视线与水银面保持一致。当听到第一声动脉搏动音时,汞柱此时所示刻度为收缩压;随后动脉搏动音逐渐增强,直到动脉搏动音突然减弱或消失时,汞柱此时所示刻度为舒张压。

5.测毕,解去袖带,驱除余气,关闭压力活门,整理袖带放入盒内,将血压计盒盖向右倾斜45°,使水银回流入水银槽内,关闭水银槽开关。

编辑ppt血压的测量注意事项:1.定期检查及校对血压计的准确性,以防血压计本身造成的误差。2.测量前如有吸烟、运动、情绪变化者,休息15~30min。3.四定:定时间、部位、体位、血压计4.手臂位置与心脏在同一水平。

坐位——平第四肋卧位——平腋中线5.袖带松紧能插入一指,宽窄适度。过紧、过宽——偏低过松、过窄——偏高

编辑ppt血压的测量6.测量如一次未听清需要重新测量时,必须将袖带内气体驱尽,并使汞柱降至“0”点,稍等片刻再测。7.水银柱每秒下降4mmHg,放气太慢,舒张压偏高。8.第一响为收缩压,消失时为舒张压。变音与消失音有差别时,120/80/60mmHg。编辑ppt血压计及袖带消毒、听诊器

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