胃肠外科测试题附答案

胃肠外科测试卷附答案胰腺癌的好发部位是()胰头(正确答案)胰尾胰体全胰腺胰腺癌最常见的首发症状()黄疸上腹痛和上腹饱胀不适(正确答案)消瘦、乏力恶心呕吐胰头癌的典型表现()进行性加重的黄疸(正确答案)上腹痛消化不良、腹泻消瘦、乏力胰腺癌有明显黄疸的病人术前必须补充的维生素()维生素C维生素B维生素K(正确答案)维生素D近年来研究发现与胰腺癌发生有密切关系的是()胰腺炎肝炎吸烟(正确答案)酗酒男性，60岁，进行性黄疸2个月，诊断为胰腺癌，行胰十二指肠切除术，术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出少许含胆汁的液体，此病人最可能出现()膈下脓肿术后急性腹膜炎胰空肠吻合口瘘(正确答案)胆囊穿孔临床疑诊为胰腺癌，首选下列哪项检查()CA199与其它胰癌标记物X线钡餐造影CT扫描B超显像检查(正确答案)占甲状腺癌总数的85%左右，以淋巴转移为主，恶性度低的甲状腺癌病理分型是()乳头状癌(正确答案)未分化癌髓样癌滤泡状癌甲状腺癌TNM中“T”代表什么()患者年龄淋巴结大小脏器转移肿瘤大小(正确答案)甲状腺癌中，哪种预后最差()乳头状癌滤泡状癌未分化癌(正确答案)嗜酸细胞腺癌患者，男性，33岁，甲状腺大部切除术后第2天，出现面肌和手足持续性痉挛，伴疼痛，持续10～15分钟，护士应准备的药品是()苯巴比妥氯化钾碘化钠氯化钙(正确答案)患者女性，35岁，甲状腺全切除术后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，无喉头水肿，紧急处理第一步应为()吸氧立即拆开缝线，清除血块(正确答案)注射呼吸兴奋剂气管切开甲状腺术后48小时内，护士最主要的观察内容()呼吸(正确答案)体温血压伤口愈合情况甲状腺手术为能够及时应对可能发生的呼吸道并发症，其床边必须准备()血压计心电监护仪吸氧装置切管切开包(正确答案)单纯性甲状腺肿的主要原因是()需要甲状腺素量增加甲状腺合成障碍合成甲状腺素的原料碘缺乏(正确答案)甲状腺素分泌障碍引起继发性腹膜炎的最常见致病菌()大肠杆菌(正确答案)大肠杆菌厌氧菌肺双球菌多种细菌的混合感染急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是()急性胆囊炎穿孔胆总管结石胃十二指肠溃疡穿孔(正确答案)脾破裂肠梗阻急性化脓性腹膜炎标志性体征是()进行性黄疸持续高热移动性浊音阳性明显腹胀压痛、反跳痛、肌紧张(正确答案)急性化脓性腹膜炎最主要的症状是()恶心、呕吐腹痛(正确答案)发热、、乏力腹泻休克急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐的原因是()麻痹性肠梗阻中枢性呕吐腹膜受刺激引起的、反射性呕吐(正确答案)胃肠道痉挛膈肌受刺激关于急性化脓性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是()经非手术治疗12小时，症状、体征加重无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗(正确答案)中毒症状明显，伴有休克表现腹腔内原发病严重者腹膜炎原因不变弥漫性腹膜炎无局限趋势判断膈下脓肿部位和大小，宜首选的检查是()CT检查X线检查B超检查(正确答案)MRI同位素检查腹膜炎治疗的原则最重要的是()引流、排出脓性渗出物消除引起腹膜炎的病因(正确答案)禁食、胃肠减压解除腹痛减轻中毒症状急性腹膜炎时，提示病情恶化的征像是()脉搏快体温反而下降(正确答案)体温升高恶心、呕吐脉搏加快腹痛加重李先生，32岁。腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，病人最可能是发生了()细菌性痢疾急性肠胃炎病毒性肠炎盆腔脓肿(正确答案)膈下脓肿王先生，38岁。因急性腹膜炎经手术治疗后1周，体温升高至38.2℃，伴腹泻、里急后重，下列检查中最有意义的是()内镜检查腹部X线平片大便常规化验腹腔穿刺术直肠指检(正确答案)张先生，41岁，与朋友聚餐后，突发上腹部剧烈疼痛，查体：腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。下列处理不正确的是()禁食应用哌替啶止痛(正确答案)应用抗生素控制感染半卧位静脉输液王女士，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第一天。病人对留置胃管的作用不理解，强烈要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是()可以预防胃出血(正确答案)有利于胃肠功能的恢复可以减轻腹胀避免胃肠内液体漏入腹腔有利于胃肠吻合口的愈合急性尾炎发病最重要的原因是()阑尾与盲肠相通处开口狭小阑尾系膜较短，容易发生扭曲阑尾黏膜下淋巴组织增生(正确答案)阑尾腔石梗阻阑尾动脉容易发生血运障碍大多数急性阑尾炎病人腹痛开始时的部位是()右下腹上腹或脐周(正确答案)右上腹右上腹耻骨上部关于急性阑尾炎的叙述，正确的是()白细胞不升高，可否定阑尾炎腹痛突然减轻，说明病情好转有转移性右下腹痛，即可诊断阑尾炎(正确答案)急性阑尾炎均有右下腹压痛，反跳痛，肌紧张腹部压痛不固定，可排除阑尾炎诊断急性阑尾炎最重要体征是()结肠充气试验阳性(正确答案)结肠充气试验阳性右下腹固定而明显压痛点直肠指检发现直肠右前方触痛闭孔肌试验阳性急性阑尾炎最常见和最早出现的症状是()腹痛(正确答案)恶心、呕吐腹泻、有里急后重低热便秘急化性阑尾炎病人，若出现寒战、发热、黄疸，可能并发()弥漫性腹膜炎局限性腹膜炎细菌性肝炎门静脉炎(正确答案)急性胆囊炎急性尾炎病人的典型的症状为()右下腹痛右下腹痛并伴有轻度胃肠功紊乱腹膜刺激征右下腹固定性压痛性包块转移性右下腹痛(正确答案)急性阑尾炎病人术后取半卧位的主要目的不包括()利于呼吸减轻切口张力预防肠粘连(正确答案)利于腹腔引流腹腔渗液积聚于盆腔因急性阑尾炎行阑尾切除术的病人，术后要求其早期下床活动的目的是()防止术后出血减轻术后疼痛防止肠瘘防止切口感染预防肠粘连(正确答案)男性，26岁，急性化脓性阑尾炎术后第6天，体温由正常升至39.5℃，并有腹痛、腹泻，每日大便10余次，排出黏液，并有里急后重，最可能是()膈下脓肿肠间脓肿盆腔脓肿(正确答案)切口感染术后内出血女性，18岁，因急性阑尾炎人院，人院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加重，应考虑()单纯性阑尾炎化脓性阑尾炎坏疽性阑尾炎穿孔性阑尾炎(正确答案)阑尾周围脓肿男性，腰麻下行阑尾切除术，术后4小时病人烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常，査体:下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑()肠梗阻急性胃扩张腹腔内出血急性腹膜炎尿潴留(正确答案)大肠癌最常见的病理分型是()肿块型菜花型溃疡型(正确答案)浸润型弥漫型结肠癌病人最早出现的常见临床表现是()肠道刺激症及粪便性状改变(正确答案)腹痛肠阻症状腹部肿块贫血直肠癌病人最常见的临床表现是()直肠刺激症状黏液血便(正确答案)肠梗阻症状会阴部持续性剧痛贫血以下可作为大肠癌高危人群的初筛方法的检查是()内镜检查X线钡剂灌肠CEA测定直肠指检粪便隐血试验(正确答案)大肠癌最常见的转移方式为()直接浸润血行转移淋巴转移(正确答案)种植转移胎盘垂直转移直肠癌结肠造口病人护理措施正确的是()结肠造口一般于术后1周开放当造口袋内容物超过1/2时，应及时更换结肠造口开放后即应开始扩肛，以防造口狭窄术后7-10天切忌灌肠，以免影响伤口愈合(正确答案)造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口，避免感染以下对直肠癌手术行结肠造口病人的出院健康教育内容中错误的是()可恢复正常人的生活和社交活动及适量运动为保持大便通畅，应多进食含膳食纤维多的食品(正确答案)化疗者，应定期复查白细胞总数及血小板计数术后每3-6个月复查CEA、肝、肺等功能应定期作造口灌洗以下不属于右半结肠癌病人的临床特点的是()肠梗阻较多见(正确答案)贫血肿瘤多呈肿块型便秘与腹泻交替出现腹部包块女性，53岁，乙状结肠癌，拟明日行乙状结肠根治术，术前护土遵医为该病人行全肠道灌洗术，以下说法正确的是()温度约为25℃灌洗液量约3000mL左右灌洗速度应先慢后快灌洗全过程应控制在2小时内年迈体弱，心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者，不宜选用(正确答案)男性，60岁，直肠癌行Miles术后。病人出院前护士指导其进行结肠灌洗术，以指导正确的是()灌洗液量约2000m1水温约37～40℃(正确答案)灌洗时间约30分钟左右灌洗间隔时间为一周灌洗液完全注入后即可开放灌洗袋，排出肠内容物原发性肝癌最常见的转移途径是()淋巴转移腹腔种植性转移血行转移肝内播散(正确答案)肝外转移原发性肝癌最常见的首发症状是()肝区疼痛(正确答案)肝大肝性昏迷乏力、消瘦黄疸诊断原发性肝癌最有价值的定性检查是()甲胎蛋白测定(正确答案)岩藻糖苷酶碱性磷酸海测定γ-谷氨酰转肽酶测定γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ原发性肝癌病人肝区疼痛特点是()间歇性剧痛持续性胀痛(正确答案)阵发性绞痛刀割样疼痛烧灼样疼痛肝癌最常用的定位诊断方法和高发人群首选的普查工具是()肝动脉造影CTB超(正确答案)MRI正电子发射计算机断层扫描目前治疗肝癌最有效的方法是()早期手术切除(正确答案)乙醇注射肝动脉栓塞化疗口服多吉美放射治疗关于肝癌术前预防出血的护理，错误的是()合并肝硬化者，术前3日始给予维生素K1疑有肝癌破裂出血者，即手术治疗(正确答案)告戒病人尽量避免剧烈咳嗽注意有无肝癌破裂出血应用H2受体阻断剂，预防应激性溃疡出血肝叶切除术后避免早期活动的目的是()减少体力消耗减轻伤口疼痛有利于肝细胞再生有利于腹腔引流防止肝断面出血(正确答案)肝脏术后最严重的并发症是()出血(正确答案)腹膜炎腹腔脓肿肺感染切口裂开男性，63岁。右上腹不适1周，CT示右肝多发性占位。拟诊为右肝漫性肝癌而行了右肝动脉插管化疗。治疗后护理措施不正确的是()嘱病人早期床上活动(正确答案)严密测生命体征，腹痛与腹部体征穿刺处沙袋加压1小时，穿刺侧肢体制动6小时严密观察穿刺侧肢端皮肤的色、温度及足背动脉搏动术后24～48小时卧床休息男性、65岁、胃癌术后1年，近1月来出现肝区隐痛伴乏力、消瘦。CT示肝内多个直径3～5cm大小不等，“牛眼”样的占位性病变。有2型糖尿病史5年，否认肝炎史，该病人首先应该考虑为()弥漫性肝细胞癌转移性肝癌(正确答案)细菌性肝脓肿弥漫性胆管细胞癌多发性肝血管瘤胆道疾病首选的检查方法是()口服胆囊造影术经皮肝穿刺胆道造影术ERCPB超(正确答案)腹部平片T管拔除前，夹管观察的内容包括()体温、血压、意识腹痛、血压、体温腹痛、呕吐、体温黄疸、血压、意识腹痛、体温、黄疸(正确答案)T管拔除指征是()引流管通畅，胆汁颜色正常引流胆汁量逐日减少大便颜色正常，食欲好转黄疸逐日消退，无发热、腹痛造影无残余结石，夹管后机体无异常变化(正确答案)王女土，52岁，出现间歇性反复发作的腹痛、发热、黄疸，最可能的诊断是()胰头癌胆囊结石肝内胆管结石肝外胆管结石(正确答案)阿米巴肝脓肿在胆道疾病中最容易发生休克的是()急性化脓性梗阻性胆管炎(正确答案)急性胆囊炎肝内胆管结石肝外胆管结石胆道蛔虫病某患者因胃癌行胃大部切除术，术后第一天除生命体征外，护理应注意观察护理重点是()神志伤口敷料肠鸣音腹胀胃管引流液(正确答案)胃癌的主要并发症除外()大出血感染(正确答案)幽门梗阻贲门梗阻胃穿孔患者男性48岁，胃癌根治术一个月，今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗、面色苍白和头痛，上腹部饱涨和不适等。对其进行健康教育，不恰当的内容是()饮食方面少食多餐用餐时间限制饮水喝汤(正确答案)用餐后宜活动20分钟后休息易进低碳水化合物高蛋白饮食避免过甜过浓的流质饮食患者男45岁。因胃癌行胃大部分切除术后13天，痊愈出院，正确的出院指导是()进流质饮食绝对卧床休息经常消毒伤口定期回院复查(正确答案)定期针灸治疗诊断早期胃癌的有效方法是()纤维胃镜检查(正确答案)X线钡餐检查腹部超声螺旋CT实验室检查胃癌肿瘤破溃血管后可有()呕血和黑便(正确答案)上腹隐痛胸骨后疼痛进食后哽咽感食欲减退有助于胃癌的诊断和术前临床分期是()纤维胃镜检查X线钡餐检查螺旋CT(正确答案)腹部超声实验室检查患者女性48岁，吞咽困难3个月，现尚能进食半流食饮食。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结患者行部分胃切除术。术后第8天，患者出现呼吸困难、胸腔积液、高热、血白细胞计数升高。护士应首先考虑出现的并发症是()吻合口瘘(正确答案)肺不张吻合口狭窄胃排空障碍感染胃癌的好发部位是()胃窦、胃小弯及前后壁(正确答案)贲门胃体胃大弯幽门幽门附近的胃癌可什么的表现()呕吐宿食(正确答案)嗳气反酸呃逆进行性哽咽感患者男性48岁，胃癌根治术一个月，今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗、面色苍白和头痛，上腹部饱涨和不适等。对其进行健康教育，不恰当的内容是()饮食方面少食多餐用餐时间限制饮水喝汤(正确答案)用餐后宜活动20分钟后休息进低碳水化合物高蛋白饮食避免过甜过浓的流质饮食某患者因胃癌行胃大部切除术，术后第一天出生命体征外，护理应注意观察护理重点()神志伤口敷料肠鸣音腹胀胃管引流液(正确答案)患者女性48岁，吞咽困难3个月，现尚能进食半流食饮食。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结患者行部分胃切除术。术后第8天，患者出现呼吸困难、胸腔积液、高热、血白细胞计数升高。护士应首先考虑出现的并发症是()吻合口瘘(正确答案)肺不张吻合口狭窄胃排空障碍感染胃癌的术后一般24h内胃管引流量不超过()ml暗红色液体，且颜色逐渐变清。50ml100ml200ml300ml(正确答案)350ml甲状腺手术后最危急的并发症是()呼吸困难、窒息(正确答案)手足抽搐误吸后呛咳声音嘶哑甲状腺危象甲状腺危象多发生于术后多少时间()12h24h12-24h12-36h(正确答案)24-36h夏克三联征常提示()急性梗阻性化脓性胆管炎(正确答案)急性胆囊炎胆总管结石胆道蛔虫病胆石症主要临床表现()腹痛(正确答案)寒战黄疸高热胆囊结石的首选治疗方法()腹腔镜胆囊切除(正确答案)胆囊造口解痉镇痛胆总管探查肝癌手术患者灌肠禁用()生理盐水肥皂水(正确答案)通便合剂温开水肝癌术后保持大便通畅最主要目的()防止血氨升高(正确答案)防止出血防止感染减少疼痛ERCP适应病症()梗阻性黄疸(正确答案)胆石症胰腺囊肿胆源性胰腺炎TACE的全称()经内镜逆行性胰胆管造影内镜鼻胆管引流术经皮肝穿刺胆道引流术肝动脉栓塞化疗(正确答案)肝癌的客观指标()CA199总胆红素AFP(正确答案)谷丙转氨酶下列哪项不是TACE术后的监测范围()生命体征及敷料足背动脉搏动情况有无发热、腹痛腹胀及出血血尿淀粉酶的监测(正确答案)在我国，急性胰腺炎最常见的病因是()胆道疾病(正确答案)饮食因素过量饮酒高脂血症创伤急性胰腺炎病人腹痛的特点是()开始于右上腹常于夜间突然发作呕吐后腹痛可缓解呈间歇性疼痛疼痛可放射至左肩、左腰背部(正确答案)急性胰腺炎病人血钙低于