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文档简介

早产护理医学课件【定义】妊娠满28周至不满37足周（196～258日）间分娩者称为早产。此时娩出的新生儿称早产儿，出生体重为1000～2499g，各器官发育不成熟。

早产2021/3/102【原因】——孕妇因素孕妇合并急性或慢性疾病子宫畸形医源性因素——胎儿、胎盘因素前置胎盘双胎妊娠胎膜早破

早产2021/3/103【临床表现】一、子宫收缩（最初为不规则宫缩）。二、伴有少许阴道流血或血性分泌。三、逐渐发展成规则宫缩。四、胎膜早破。五、宫颈管逐渐消退，扩张。

早产2021/3/104【处理原则】一、若胎儿存活，无胎儿窘迫、胎膜未破，应设法抑制宫缩，尽可能使妊娠继续维持。二、若胎膜已破，早产已不可避免时，应尽力设法提高早产儿的存活率。早产2021/3/105【护理评估】1.病史：识别诱因2.身心状况：正确判断早产＊子宫收缩较规则＊间隔5～6分钟＊持续30秒以上＊子宫管消退≥75

＊进行性宫口扩张2cm以上3.诊断检查

早产2021/3/106【可能的护理诊断】一、有新生儿受伤的危险：与早产儿发育不成熟有关。二、焦虑：与担心早产儿预后有关。

早产2021/3/107【护理措施】1.预防早产、及早发现、适当治疗2药物治疗3.新生儿呼吸窘迫综合征的预防4.为分娩做准备5.为孕妇提供心理支持和保证

早产2021/3/108【护理措施】1.预防早产定期产前检查，指导孕期卫生，重视可能引起早产的因素，保持良好心态。切实加强对高危妊娠的管理、治疗妊娠合并症、预防胎膜早破、预防亚临床感染。宫颈内口松弛者应于妊娠14～16周作宫颈内口环扎术。卧床休息，左侧卧位。禁止性生活，慎重作肛门检查和阴道检查。早产2021/3/109【护理措施】2.药物治疗目的：抑制宫缩以延长妊娠数天。（1）β-肾上腺素受体激动剂：硝苯地平，沙丁胺醇。（2）硫酸镁。（3）前列腺素合成酶抑制剂：吲哚美辛

早产2021/3/1010【护理措施】3.新生儿呼吸窘迫综合征的预防

分娩前给予孕妇地塞米松6mg肌内注射，每日2次,连用2日。

早产2021/3/1011【护理措施】4.为分娩做准备临产后慎用吗啡、哌替啶。产程中应给孕妇氧气吸入；持续胎心监护，分娩时可作会阴切开。5.为孕妇提供心理支持和保证早产2021/3/1012

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