音乐治疗基础第二次

音乐治疗的发展历史1整理课件一、历史上的音乐治疗(一)史前时代的音乐治疗在人类早期活动的遗迹和现在尚存的原始部落之中，我们可以清晰的看到，音乐活动在他们的生活里占有十分重要的地位。1.远古时期原始部落里的巫师们往往身兼乐师，医师和牧师三种身份，人们相信音乐是神灵和人类之间沟通的桥梁，巫师们在巫术中借用音乐活动来为族人们治病。在北美，南非，非洲和亚洲的一些原始部落里，巫师们用特定的歌曲来治病，使用节奏强烈的鼓，摇铃以及穿着特定的服饰来舞蹈，帮助族人驱赶身上的恶灵和抑制疼痛。远古的人类并不了解音乐治疗的概念，他们在参音乐治疗的发展历史2整理课件与巫师设定的歌唱，舞蹈，击鼓，摇铃等音乐活动下，被带入恍惚出神状态，由催眠，暗示，鼓励等手段增进病愈的信心和能量，人们在布置的情况下，来达到音乐治疗的效果。但随着时代的发展，宗教观念也由驱鬼赶魔转为向神祈祷，请求赎罪而得以病愈。因此，后来得总教祭祀活动中运用音乐已经不只是单纯为了取悦于神，同时音乐活动也起到了抚慰病患，缓和情绪，化解悲伤的音乐功效。例如，生活在西伯利亚一带的“撒满”（shaman)，“撒满”其实就是巫医，这里的土著部落认为巫医可以通灵治疗疾病。“撒满”乞求神灵通灵的方法就是音乐和舞蹈仪式。

通灵的时候，部族里的许多人在“撒满”的领导之下聚集到一起疯狂的唱歌、跳舞、敲鼓以及演奏一些当地的民间乐器。这样的仪式会延续几天几夜，最后让在场的所有人达到一种迷幻状态，许多人甚至毫无知觉以至于可以跳到火堆里而不觉得疼痛。3整理课件

2.在古代与现存的原始部落之中，生产力十分低下，在基本生活的温饱和安全都尚未得到保证的情况下，人们不可能把经历放在与自己的生存毫无关系的娱乐和审美活动中去。因此音乐与舞蹈仪式对于他们来说并非审美娱乐功能，而主要的作用在于乞求神灵，驱除病魔。

事实上，部落中的巫医总是同时监管音乐活动和医生的职责。虽然，这一切笼罩在种种神秘和宗教信仰的色彩之中，但是我们不难看到音乐对他们的生理、心理、社会功能发挥着重要的干预作用。4整理课件5整理课件6整理课件7整理课件8整理课件9整理课件(二)早起文明中的音乐和治疗

1.公元前五世纪时古希腊的哲学家毕达哥拉斯对音乐与健康有着这样的哲学观点：用音乐的某些旋律和节奏可以教育人，并可以治疗人的脾气和情欲，恢复内心能力的和谐。在他看来“有用于医治情欲的旋律，有医治忧郁和内心病症的旋律……医治愤怒、生气、内心变化的旋律，还有另一种歌曲可以治疗人的色欲。”

音乐治疗的发展历史10整理课件2.同为哲人的亚里士多德认为：情绪失去控制的人听了令人心醉神迷的音乐以后，就会恢复到正常，“他们好似经历了一次医药治疗和洗肠治疗……。”

3.据有关文献记载，古典音乐大师巴赫曾专为治疗疾病而创作音乐。1740年有一位伯爵派遣了使者向巴赫要求一组作品，以解除心头的烦闷。巴赫创作了三十首大键琴变奏曲。伯爵听了以后大为赞赏，说是这和谐柔媚的音乐让他心情平静，多年失眠的疾病也霍然而愈。4.古代埃及人认为，疾病不管是感觉到的，还是没有感觉到的，它都是由神所给予的作为罪孽或违反规则的刑罚，因此，在治疗时要一面摆设供品，一面还要由演奏家演奏音乐以达到平息神的愤怒的作用。

5.在希腊时代，音乐疗法被认为是“把灵魂作为媒介来给予肉体以影响的一种心理疗法”。音乐疗法要按照医生的处方进行。由于当时对于疾病的医学治疗方法还非常贫乏，所以使用音乐进行治疗与宗教相结合被普及（特别是作为精神方面的治疗方法“。

11整理课件音乐的起源关于人类社会音乐的起源可以追溯到非常古老的洪荒时代。在人类还没有产生语言时，就已经知道利用声音的高低、强弱等来表达自己的意思和感情。随着人类劳动的发展，逐渐产生了统一劳动节奏的号子和相互间传递信息的呼喊，这便是最原始的音乐雏形；当人们庆贺收获和分享劳动成果时，往往敲打石器、木器以表达喜悦、欢乐之情，这便是原始乐器的雏形。12整理课件a、弦乐器起源的传说

墨丘利（Mercury）是希腊神话中诸神的使神。有一天他在尼罗河畔散步，无意中踩到一个东西，那东西发出了美妙的声音。他拾起来一看，原来是一个空龟壳内侧附有一条干枯的筋。于是墨丘利从中得到启发，发明了弦乐器。后人考证弦乐器出现在墨丘利之前，但弦乐的发明有可能正是从此得到了启发。

b、管乐器起源的传说

在中国古代，距今五千年前的黄帝时期有一位叫做伶伦的音乐家，传说中他曾进入西方昆仑山内采竹为笛。当时恰有五只凤凰在空中飞鸣，他便合其音而定律。虽然这一传说并不完全可信，但把它作为管乐器的起源也未尝不可。

原始时代的人类，他们的劳动生活，可以说是和音乐为伴而开拓发展，两者是紧密联系在一起的。

从这个意义上来说，音乐是直接从人类的劳动生活中产生出来的。13整理课件(三)中世纪和文艺复兴时期的音乐和治疗进入文艺复兴时期，韦萨留斯（Vesalius，1514-1564）出版了《解剖学》，医学迅速进步，音乐疗法也在关于音色、节奏、音程使人产生紧张和松弛上，以及由演奏乐器，演奏者的不同所引起的差别等方面，进行了分析和广泛应用。当时使用的乐器有弦乐的里拉、撒鲁特里奥，管乐有笛、长笛，长笛被认为有激发情感的作用。此外，长笛所产生的特有的音振动可以给人体以影响。因此，有人利用演奏着的长笛和身体相接触的方法来治疗坐骨神经痛。音乐治疗的发展历史14整理课件二、美国的音乐治疗音乐治疗的发展历史早期:19世纪中，音乐疗法曾在欧洲一度风行，但大规模应用音乐疗法则开始于第二次世界大战期间，最初用于治疗伤病员中的精神疾病。由于有一定成效，被迅速推广。1950年，在美国成立了音乐治疗学的国家协会，专事探讨、推广音乐疗法，并出版了论文集及定期刊物。西方各国也纷纷出现这类组织，并有国际性的专业交流活动。目前欧美与日本除已有相当数量的这方面的专门著作以外，并有不少音乐院校与医学界合作，设立了以4年学习为期限的音乐治疗专业。学生毕业后担任专业的音乐治疗师,与常规医生合作,将音乐疗法与药物治疗配合使用，以求对患者有较好的疗效。

15整理课件其他对于失眠的患者，使其听催眠曲；为了帮助消化，吃饭时演奏和缓轻松的音乐；为了消除情绪的不安，演奏振奋情绪的音乐等等。有时患者为了发泄自己的情绪，还要自己亲自演奏。

其后，随着医学的不断进步，欧美在对于音乐疗法的研究和治疗的应用方面更加普及。到18世纪，基本确立了音乐疗法的适用范围和注意事项。即音乐疗法包括演奏、唱、听三种方法。在具体进行治疗时，其选用的内容和方法必须按照医生的指示。医生预先要把握好患者的生活态度、性格、生活方式与习惯、情感变化等，以确定是否适用音乐疗法，适用时还应规定具体的曲目、适用的时期、音量的控制与调节，以及长时间所应采取的方法。16整理课件奥地利萨尔茨堡音乐学院还成立了实验音乐生理学研究所，对音乐疗法进行基础性的研究。近年来在中国，音乐疗法也逐步恢复,如气功疗法配以古琴音乐伴奏,即属此类。有些精神病院的医生，也在开始将音乐作为一种辅助的治疗手段。目前音乐治疗的大致用法可简述如下：①用轻快活泼的音乐鼓舞振奋精神力量，可治疗精神呆滞症、老年性退化麻痹症、消极自我封闭症等。②用柔和、优美的音乐，安抚烦躁不安或受压抑的精神现象，可用以治疗失眠症、抑郁症、挫折感等。③用不同性质的音乐先后演奏，释放患者的精神压抑，转变人的心理状态。例如对于躁狂性精神病患者先播放强烈的音乐使其产生共鸣，然后逐渐转换为平静的音乐使其安定下来。④通过患者演奏乐器（或参加合唱）使其恢复自信和平衡感，再通过合奏训练使其逐步恢复集体意识，乐于参加集体活动等。⑤将音乐作为一种背景，在公共场所，如医院、工厂、旅店、酒楼播放，以提高工作效率，改善环境气氛。这种应用也逐步进入音乐治疗学的研究范围。此外还扩大到广泛研究如何将音乐用于培养动物、植物，以求获得更好的预期效果，这方面的尝试在一定范围内已经取得初步成效。17整理课件20世纪初:1.20世纪后，特别是由于留声机的诞生，使得人们可以把音乐录制下来并反复播放，从而促使音乐在临床的治疗过程中很方便地使用。于是一些医院开始使用音乐来帮助病人睡眠、减少外科手术过程中的紧张和焦虑，并帮助麻醉和止痛。在第一次世界大战中，音乐活动被用来帮助那些肢体受伤的伤兵恢复肌肉和关节的功能在第二次世界大战时，在美国的一所野战医院里，当时的医疗和生活条件都十分恶劣，因此伤兵们的情绪都非常糟糕，每天叫骂不止。手术后的感染率很高，死亡率也很高。有一个医生用留声机播放士兵们熟悉的家乡歌曲。很快伤兵们的情绪稳定下来了，令人意外的是，手术后的感染率大大下降，死亡率也随之下降，甚至手术后的愈合期也明显缩短。这一发现受到美国国防部的重视，在各个野战医院推广这个办法，收到很好的效果。1944年和1946年，在美国密西根州立大学和肯萨斯大学先后建立了专门的音乐治疗课程来训练专门的音乐治疗师，于是音乐治疗作为一门新兴的学科诞生了。1950年美国成立了世界第一个国家的音乐治疗协会。现在美国有近80多所大学设有音乐治疗专业，培养学士，硕士和博士学生。有约4000名国家注册的音乐治疗师在精神病医院、综合医院、老年病医院、儿童医院、特殊教育学校和各种心理诊所工作。在世界上有200多个国家成立了音乐治疗协会，并每两年召开一次世界音乐治疗大会。18整理课件三.中国的音乐治疗音乐治疗的发展历史我国历史记载中国传统医学有着“五音五行”的说法。1.《黄帝内经》记载“天有五音，人有五脏；天有六律，人有六腑。”，又载“角为木音通于肝，徵为火音通于心，宫为土音通于脾，羽为水音通于肾。”中国古老的哲学认为宇宙万物是由木、火、土、金、水五种元素组成其相生又相克称“五行”，而宫、商、角、徵、羽则组成了“五音”。五行与五脏的关系为肝属木，心属火，脾属土，肺属金，肾属水。这些记载用中医的理论清楚的阐明了“五音”，“五脏”和气的五种运动方式的内在联系，按这一理论五音可对相应的五脏起作用，如角音属木，通肝，可制怒，即

“通肝

19整理课件解怒”；徵音属火，通心，运用徵音可“养阴助心”。这些理论属于音乐治疗疾病的范畴2.中国春秋时期秦国的名医医和也曾论述过音乐于人身心的关系，他认为：有选择有节奏的听赏音乐，有利于身心健康。3.元代名医朱震亨则明确指出；“乐者，亦为药也。”主张用音乐作为一种精神疗法。4.1980年美国阿利桑那州立大学音乐治疗专家刘邦瑞教授到中央音乐学院讲学，第一次将音乐治疗介绍到了中国。从此，音乐治疗学在中国的沃土上逐渐的成长起来。此后，部分医疗机构实验性的采用音乐治疗的方法于一些心理，生理的临床治疗取得了很好的疗效。例如，北京回龙观医院在八十年代就已将音乐治疗应用于临床。上海精神卫生中心也在精神病人的音乐