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文档简介
基本护理技术—输液反应及护理主讲人：黄桂园217全国护理专业教学资源库日期：2017.10.26学校：金华职业技术学院目录CONTANTS01020304发热反应
循环负荷过重反应静脉炎空气栓塞发热反应原因输入致热物质：致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等发热反应临床表现发冷、寒颤和发热轻者体温38℃左右，停止输液后数小时内恢复正常重者初起寒颤，继之高热达40～41℃，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等。发热反应护理措施1.严格执行查对制度：药液有无沉淀、浑浊、絮状物、结晶；生产日期、有效期及外包装是否完整，有无漏气。2.严格无菌操作。3.一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液。4.对症处理，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。5.保留剩余溶液和输液器，查找原因。循环负荷过重原因
输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，致使心脏负荷过重而引起心衰、肺水肿。临床表现循环负荷过重
突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗、心前区有压迫感或疼痛，咳粉红色泡沫样痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布湿罗音，脉速且弱，心率快且节律不整。护理措施循环负荷过重1.输注过程中控制滴速，量不可过多，特殊病人尤应注意。2.立即停止输液，通知医生3.端坐位，两腿下垂4.必要时，四肢轮扎5.高流量吸氧，湿化瓶内加20～30％酒精6.遵医嘱给药（如利尿剂、扩血管药、平喘剂、强心药等）7.心理支持
输液中无菌操作不严，局部静脉感染长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应静脉炎原因输液中无菌操作不严，局部静脉感染。长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应。静脉炎临床表现
沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。静脉炎护理措施1.严格执行无菌技术操作２.停止在此静脉输液，抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷，也可中药外敷。３.保护静脉４.超短波理疗５.如合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗有计划地更换注射部位点滴速度宜慢，防止药物外渗充分稀释对血管有刺激的药物静脉炎预防
（1）严格执行无菌操作（2）减慢输液速度（3）有计划的更换注射部位，以保护静脉（4）加大溶液稀释量（5）充分稀释血液（6）溶液酸碱度合理（7）合理选择输液工具空气栓塞原因输液导管内空气未排尽导管连接不紧，有裂隙加压输液、输血时，无人在旁看守空气栓塞临床表现
乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和严重紫绀。心前区“水泡音”，心电图示心肌缺血和急性肺心病。空气栓塞护理措施输液时必须排尽空气，加压输液时
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