2023年职业病培训

20/2020/2020/20职业卫生培训职业病及急救相关知识培训职业病定义是指企业、HYPERLINK事业单位和HYPERLINK个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、HYPERLINK放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。各国法律都有对于职业病预防方面的规定，一般来说，但凡符合法律规定的疾病才能称为职业病。HYPERLINK中华人民共和国职业病防治法?规定的职业病防治法，必须具备四个条件：1、患病主体是企业、HYPERLINK事业单位或个体经济组织的劳动者；2、必须是在从事职业活动的过程中产生的；3、必须是因接触HYPERLINK粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的；4、必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。四个条件缺一不可。主要特点中国职业病呈现五大特点，分别是：1、接触职业病危害人数多，患病数量大；2、职业病危害分布行业广，中小企业危害严重；3、职业病危害流动性大、危害转移严重；4、职业病具有隐匿性、迟发性特点，危害往往被无视；5、职业病危害造成的经济损失宏大，影响长远。主要类型尘肺尘肺是由于在职业活动中长期吸入消费性粉尘(灰尘)，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。尘肺按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。在消费劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺。尘肺大局部为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺，如棉尘肺、农民肺等。我国法定十三种，分别如下：1、矽肺2、HYPERLINK煤工尘肺3、石墨尘肺4、碳黑尘肺5、石棉肺6、滑石尘肺7、水泥尘肺8、云母尘肺9、陶工尘肺10、铝尘肺11、电焊工尘肺12、铸工尘肺13、根据?尘肺病诊断标准?和?尘肺病理诊断标准?可以诊断的其他尘肺职业性放射性疾病1、HYPERLINK外照射急性放射病2、HYPERLINK外照射亚急性放射病3、HYPERLINK外照射慢性放射病4、HYPERLINK内照射放射病5、放射性皮肤疾病6、放射性肿瘤7、放射性骨损伤8、HYPERLINK放射性甲状腺疾病9、HYPERLINK放射性性腺疾病10、放射复合伤11、根据?职业性放射性疾病诊断标准〔总那么〕?可以诊断的其他放射性损伤职业中毒1、铅及其化合物中毒〔不包括四乙基铅〕2、汞及其化合物中毒3、锰及其化合物中毒4、镉及其化合物中毒5、铍病6、铊及其化合物中毒7、钡及其化合物中毒8、钒及其化合物中毒9、磷及其化合物中毒10、砷及其化合物中毒11、铀中毒12、砷化氢中毒13、氯气中毒14、二氧化硫中毒15、光气中毒16、氨中毒17、偏二甲基肼中毒18、HYPERLINK氮氧化合物中毒19、HYPERLINK一氧化碳中毒20、HYPERLINK二硫化碳中毒21、硫化氢中毒22、磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒23、工业性氟病24、氰及腈类化合物中毒25、四乙基铅中毒26、有机锡中毒27、羰基镍中毒28、苯中毒29、甲苯中毒30、二甲苯中毒31、正己烷中毒32、汽油中毒33、一甲胺中毒34、有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒35、HYPERLINK二氯乙烷中毒36、HYPERLINK四氯化碳中毒37、氯乙烯中毒38、HYPERLINK三氯乙烯中毒39、氯丙烯中毒40、HYPERLINK氯丁二烯中毒41、苯的氨基及硝基化合物〔不包括三硝基甲苯〕中毒42、HYPERLINK三硝基甲苯中毒43、甲醇中毒44、酚中毒45、五氯酚〔钠〕中毒46、甲醛中毒47、硫酸二甲酯中毒48、HYPERLINK丙烯酰胺中毒49、HYPERLINK二甲基甲酰胺中毒50、HYPERLINK有机磷农药中毒51、HYPERLINK氨基甲酸酯类农药中毒52、杀虫脒中毒53、溴甲烷中毒54、HYPERLINK拟除虫菊酯类农药中毒55、根据?职业性中毒性肝病诊断标准?可以诊断的职业性中毒性肝病56、根据?职业性急性化学物中毒诊断标准〔总那么〕?可以诊断的其他职业性急性中毒物理因素所致职业病1、中暑〔长期在39℃以上的高温环境下工作造成〕2、减压病〔由于在深水中潜水造成血液中氮气释出造成的〕3、高原病4、航空病5、手臂振动病生物因素所致职业病1、炭疽2、森林脑炎3、布氏杆菌病职业性皮肤病1、接触性皮炎2、光敏性皮炎3、电光性皮炎4、黑变病5、痤疮6、溃疡7、HYPERLINK化学性皮肤灼伤8、根据?HYPERLINK职业性皮肤病诊断标准〔总那么〕?可以诊断的其他职业性皮肤病职业性眼病1、化学性眼部灼伤2、电光性眼炎3、职业性白内障〔含HYPERLINK放射性白内障、三硝基甲苯白内障〕职业性耳鼻喉口腔疾病1、噪声聋2、铬鼻病3、牙酸蚀病职业性肿瘤1、HYPERLINK石棉所致肺癌、间皮瘤2、联苯胺所致膀胱癌3、苯所致白血病4、氯甲醚所致肺癌5、砷所致肺癌、皮肤癌6、氯乙烯所致肝血管肉瘤7、焦炉工人肺癌8、铬酸盐制造业工人肺癌其他职业病1、金属烟热2、职业性哮喘3、HYPERLINK职业性变态反响性肺泡炎4、棉尘病5、HYPERLINK煤矿井下工人滑囊炎职业防护职业危害的预防应采取综合治理的措施。由于其病因的根源来自职业环境中的消费性毒物，故必须从根本上消除、控制或尽可能减少毒物对人体的损害。在预防上，遵循"三级预防"原那么。防毒措施的详细方法有很多，主要可分为以下几个方面：1、铲除毒物工艺革新，从消费工艺流程中尽可能消除有毒物质，可用无毒或低毒物质代替有毒或高毒物质。2、降低毒物浓度不管毒物的毒性大小如何，都必须在体内到达一定量才会引起中毒。空气中毒物浓度高，接触时间长，加之防护措施不良，那么进入体内的量大，更容易发生中毒。因此降低空气中毒物的浓度，减少毒物进人体内的量是预防职业中毒的重要环节。3、正确设计工艺、建筑布局消费工序的布局不仅要满足消费上的需要，而且应符合职业卫生要求。有毒物逸散的作业、区域之间应区分隔离；有害物质发生源，应布置在下风侧；对容易积存或被吸附的毒物，或能发生有毒粉尘飞扬的厂房，建筑物构造外表应符合卫生要求，防止沾积尘毒及二次飞扬。4、加强个体防护，强化职工防护意识教育。个体防护是施行平安消费的第一道防火墙，个体防护在预防职业中毒中虽不是根本性的措施，但在有些情况下，例如在狭小区域或密闭容器内电焊，维修、清洗化学反响釜等，个体防护〔佩戴呼吸器〕是重要辅助措施。选择防护用品还应理解其防护特性和成效，防止佩戴错误发生不应出现的悲剧。平时工作中应多加强佩戴防护用品的培训与练习，在使用时，才能迅速反响，主动出击，把损伤降到最低；平时保持良好的维护保养习惯，才能发挥最正确效果。另外职工日常穿着也很重要，化工企业明令制止穿凉鞋、布鞋，但是很多人不以为然，我在工作中碰到很多这样的例子，受了伤才为自己的选择懊悔不迭，但悔之晚矣。5、平安卫生管理管理制度不全、规章制度执行不严、设备维修不及时及违章操作等常是造成职业中毒的主要原因。因此，采取相应的管理措施来消除可能引发职业中毒的危险因素具有重要作用。应积极做好工人职业卫生知识宣传教育，进步对防护工作的认识和重视，自觉执行有关的职业平安卫生法规和操作标准。6、职业卫生效劳健全的职业卫生效劳在预防职业中毒中极为重要，除上面已提及的外，应定期或不定期监测作业场所空气中毒物浓度。对接触有毒物质的职工，施行上岗前和定期体格检查，排除职业禁忌证，发现早期的安康损害，以便及时处理。7、在有毒有害物质作业场所，还应设置必要的卫生设施如盥洗设备、淋浴室。对能经皮吸收或局部作用危害大的毒物还应装备皮肤洗消和冲洗眼的设施，并且要随时检修养护。安康的身体离不开良好的生活习惯，养成按时作息的生活习惯，不嗜烟酒，多食蔬菜水果，适当开展体育锻练以增强体质，进步机体抵抗力，也是我们每个人都应遵循的安康原那么。相关急救知识培训出血：一般出现外伤后往往伴随着出血，小量的出血可以不予理睬，但是大量出血可造成器官缺血，功能受损，所以就需要我们及时止血。止血方法很多，一般说来有手压止血法〔压迫点应放在易于找到的动静脉上，并且深压至骨骼方可有效〕、加压包扎法〔四肢的小血管出血、头皮下出血〕、强曲关节止血法〔用于前臂和小腿出血〕、止血带法〔用于四肢的大动脉出血〕，还有一种常用的纱布填塞法，一般用于躯干部，要求无菌，需专业操作。骨折：骨折也是常见的一种损伤，对于四肢的长骨骨折，我们一般需要做的就是固定患肢，防止在搬运时骨折端挪动而伤及更多的软组织、血管和神经以及内脏，同时防止骨折继续移位。所以遇到外伤后肢体肿胀、剧痛或者有畸形时应考虑到骨折的发生，这时候不要剧烈活动，及早到医院救治。还有一种最严重的骨折—脊柱骨折，虽然不常见，但是万一碰到了，而没有采取正确的搬运方式，对患者的伤害是宏大的，因为可造成脊髓损伤，导致截瘫，就是损伤平面下的感觉、运动功能丧失，反射消失，例如最严重的截瘫高位截瘫〔伤及颈髓〕，严重影响病人的生活质量。所以当病人出现受伤局部疼痛，如颈部活动障碍，腰背部肌肉痉挛，不能翻身起立〔脊柱骨折〕。或者损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉等减弱或消失，脊髓损伤节段以下表现为软瘫，反射消失等病症时，我们应高度疑心脊柱骨折或者脊髓神经损伤，所以正确的搬运方式是：1、用木板、门板或硬质担架搬运。2、先使伤员两下肢伸直，两上肢也伸直放在身旁，木板或担架方在伤员另一侧，2-3人扶伤员躯干，使成一整体滚动至木板上，或3人用手同时将伤员平直抬起，切记不要使其躯干改变，更不要一人抱头一人抱脚的搬运，因为这样将增加脊柱的弯曲度，加重椎骨和脊髓损伤。假设疑心有颈椎损伤的患者，更要有专人托扶头部，并同时沿纵轴向上牵引，使头、颈、躯干一同滚动，假设伤员清醒可由伤员自己双手托住头部，渐渐搬移，严禁强行搬动头部，躺倒担架或木板上后，用沙袋或叠好的衣物放在颈两侧加以固定。现场心肺复苏术心肺复苏术顾名思义,即在呼吸或心跳停顿情况下所作之急救术。目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死(四分钟以上开始造成脑损伤,非常钟以上即造成脑部不可逆之伤害)，医学上称为“黄金四分钟〞,这是因为大脑需要大量的氧，呼吸和心跳停顿后，大脑急剧缺氧从而导致大脑坏死，因此抢救时机越快越好。不然，之后每耽误1分钟，心肺复苏的成功率就会下降7%至10%，假设超过10分钟那么很少有复苏的希望。心肺复苏术适用于心脏病突发,溺水,电击、窒息或其他意外事件造成意识昏迷并有呼吸及心跳停顿的状态。它包括人工呼吸和胸外心脏按压。要点：1、在确定病人呼吸、脉搏确实停顿后，立即施行救助。2、任何急救开始的同时，均应及时拨打急救。3、抢救时施救者要确保现场平安，并且应处于空气新颖处。4、施救者先使病人仰面平卧于坚实的平面上，然后自己的两腿自然分开，与肩同宽，跪于病人肩与腰之间的一侧。人工呼吸法人工呼吸法主要包括：口对口人工呼吸、口对鼻人工呼吸、口对口鼻人工呼吸等方法。一般常用口对口人工呼吸。采取口对口施救时，如病人口中有异物，要先去除，然后开放气道，如舌后缩应先用纱布或手绢裹手指将舌头拉出。再以一只手按住病人前额，另一只手的食指、中指将其下颏托起，使其头部后仰；压住额头的手的拇指、食指捏紧病人鼻孔，吸足一口气后，以中等力量将气吹入病人口内，不要漏气；当看到病人的胸廓扩张时停顿吹气，分开病人的口唇，松开捏紧病人鼻翼的拇指和食指，同时侧转头吸入新颖空气，再施行下次吹气。胸外心脏按压法胸外心脏按压法：置病人于平卧位，躺在硬板床或地上，去枕，解开衣扣，松解腰带，首先用拳头在病人心前区迅速叩击一下，术者站立或跪在病人身体一侧，术者两只手掌根重叠置于病人胸骨中下三分之一交界处，肘关节伸直，借助身体之重力向病人脊柱方向按压，按压应使胸骨下陷4-5后突然放松。按压频率每分钟约100次。3、按压30次后，给予人工呼吸2次，再接着按压，循环进展。每分钟按压100次，按压与人工呼吸比例为30:2，直到专业救护人员到现场，由救护人员接着进展心肺复苏。

提示心跳骤停时间不长时〔3至4分钟内〕可进展心肺复苏法。施行心肺复苏法时，应将病人仰卧在平地或硬板上。进展胸外心脏按压时，只用掌根部，手指不要压病人胸肋，以免造成肋骨骨折。本卷须知：1、在发现病人神志昏迷，呼吸停顿，脉搏和心音消失，以及听不到血压等病症后，应当机立断，立即进展胸外心脏按压和人工呼吸，切不可因为请别人检查，或等候医师确诊等而错过最珍贵的抢救时机。2、施救者在体力允许条件下，应连续对病人施行心肺复苏法，尽量不要停顿，直到病人恢复呼吸、脉搏，或有专业急救人员到达现场。3、进展胸外按压时应细致，忌暴力，以免造成肋骨骨折，导致肺脏损伤。2012年5月4日播出的央视?新闻1+1?关注我国中青年人猝死比例不断上升的现状。有数据显示，我国每年死于心脏性猝死的人数多达55万。也就是说，每天至少1000多人猝死。专家表示，中青年猝死比例上升，与过度劳累、压力等各方面有关，因此，应该注意自我调节和减压，合理安排休息时间。另据深圳市急救中心的统计，十一天的时间里，120接报16例中青年猝死的病例。

心脏病发病呈年轻化趋势

在很多人印象里，心脏病都是中老年人高发的疾病，为何很多中青年人年纪轻轻也患上心脏病？一般来说，心脏病的发病年龄在50岁以上，但是近年来，心脏病发病人群正逐渐出现年轻化趋势。

究其原因，专家认为，心脏病的发病原因很复杂，过度劳累、精神压力大、长期吸烟喝酒等因素，都是导致心脏病发病年轻化的重要原因。

对此，专家提醒大家，年轻人也要关注自己的心脏安康，生活要有规律，防止熬夜工作，防止精神紧张、大喜大悲，要保持平和的心态，还要注重规律的运动。一旦出现胸痛、胸闷尤其在劳累、运动后加重的情况，一定不能掉以轻心，必须及时就医。需要注意的是，有些人虽然有急救知