医学微生物学动物源性细菌放线菌属其他

医学微生物学动物源性细菌放线菌属其他第16章

动物源性细菌教学目的与要求

掌握（一）动物源性细菌；（二）布鲁氏菌属：形态、染色、种类和所致疾病；（三）耶尔森氏菌属：鼠疫杆菌形态、染色、致病物质和所致疾病；（四）炭疽芽胞杆菌：形态、染色、抵抗力、所致疾病和防治原则。动物源性细菌是人畜共患病的病原菌动物源以动物为传染源人畜(兽)共患病动物源性疾病(zoonosis)以动物作为传染源的传染病即由一种病原菌同时可引起动物和人类的某些传染病★第一节布鲁菌属（Brucella)第二节耶尔森菌属(Yersinia)第三节芽胞杆菌属(Bacillus)

一、生物学性状

二、致病性

三、免疫性

四、微生物学检查法

五、防治原则

主线对人致病：羊布鲁杆菌（B.melitensis)牛布鲁菌（B.abortus）猪布鲁杆菌（B.suis）犬布鲁杆菌（B.canis）Brucella★形态与染色:G-短杆菌培养特性:需氧，营养要求较高（血清或肝浸液）生化：产尿素、H2S抗原：M、A抵抗力:较强Brucella一、生物学特性★Brucella二、致病性和免疫性1.致病物质内毒素：发热、白细胞↑、肝脾肿大等荚膜与侵袭性酶：皮肤（完整）、黏膜侵入，脏器中大量繁殖，快速扩散入血（菌血症）2.

感染途径主要通过接触病畜及其分泌物或接触被污染的畜产品经皮肤、黏膜、眼结膜、呼吸道、消化道等途径感染。★★

人类——波浪热

1～6周的潜伏期胞内寄生菌反复形成菌血症及内毒素血症发热呈波浪型慢性病变：关节痛、乏力、肝脾肿大家畜——母畜流产、生殖系统感染3.

所致疾病Brucella二、致病性和免疫性

4.

免疫性以细胞免疫为主有菌免疫无菌免疫

Ⅳ型超敏反应（免疫保护及病理损害）Brucella二、致病性和免疫性标本血液、骨髓、尿、乳汁及关节渗出液等分离培养与鉴定双相肝浸液培养基血清学试验及皮肤试验Brucella三、微生物学检查法Brucella四、防治原则

1、预防：控制流行病学三个环节：加强病畜管理、切断传播途径、免疫接种。

2、治疗：急性病人用抗生素（链霉素、氯霉素、四环素等），慢性病人除用抗生素外采用综合疗法或特异性菌苗脱敏疗法。食入未经消毒的羊奶，最有可能患的病是

A.霍乱B.肉毒中毒C.波浪热D.结核E.霍乱√

布鲁杆菌感染人体后，使患者的热型呈波浪式是由于A.细菌进入血液B.外毒素的反复释放C.反复形成菌血症D.细菌的潜伏感染E.细菌被巨噬细胞吞噬√第一节布鲁菌属（Brucella)第二节耶尔森菌属(Yersinia)第三节芽胞杆菌属(Bacillus)

一、生物学性状

二、致病性

三、免疫性

四、微生物学检查法

五、防治原则

主线鼠疫耶氏菌--鼠疫小肠结肠炎耶氏菌--小肠炎、结肠炎、败血症假结核耶氏菌--胃肠炎、肠系膜淋巴肉芽肿Yersinia鼠疫耶氏菌

(Y.pestis)

鼠疫，我国法定甲类烈性传染病历史：三次世界性大流行目前：仍有散在及爆发（死亡率10-30%）监控：是我国重点监控的自然疫源性传染病一、生物学特性Y.pestis形态与染色G-短杆菌、两端浓染、有荚膜，可呈多形性培养特性边缘薄而不整R型菌落“破草帽”

;浑浊沉淀菌膜（呈“钟乳石”状下沉），27～30℃抵抗力，较弱★★抗原结构

Y.pestis一、生物学特性病

在人群发病前，先有鼠类的发病和流行肺鼠疫败血症型鼠疫腺鼠疫引起物质

荚膜、鼠毒素、内毒素等鼠疫(黑死病），自然疫源性传染病传染源：鼠、病人途

径：鼠蚤、人蚤、呼吸道鼠-蚤-人人-人二、致病性和免疫性Y.pestis★二、致病性和免疫性Y.pestis可获得牢固免疫力三、微生物学检查与防治Y.pestis专用实验室检测警惕生物武器检测动物鼠疫动态灭鼠灭蚤接种疫苗抗菌素治疗(首选利福平）鼠疫杆菌的传播媒介是

A.螨B.蜱C.鼠蚤D.虱E.白蛉√特异性较强，主要保护性抗原的鼠疫杆菌成分为

A.F1抗原B.V抗原C.W抗原D.内毒素E.鼠毒素√第一节布鲁菌属（Brucella)第二节耶尔森菌属(Yersinia)第三节芽胞杆菌属(Bacillus)

一、生物学性状

二、致病性

三、免疫性

四、微生物学检查法

五、防治原则

主线需氧，有芽胞，革兰阳性大杆菌多数为非致病菌（枯草杆菌等）少数为致病菌炭疽芽胞杆菌蜡样芽胞杆菌Bacillus炭疽杆茵营养要求不高，致死性生物战剂。1940年，日本。1952年（抗美援朝时期），美国。1941-1942，英国实验炭疽炸弹。

1979，前苏联1993-1995年，日本奥姆真理教。2001年，美国，炭疽信函事件。布鲁斯·艾文斯

致病菌中最大的G＋粗大杆菌，两端截平，无鞭毛；荚膜竹节样排列的长链。椭圆形芽胞(氧气）位于菌体中央，宽度小于菌体，有毒株可形成荚膜。B.anthracis一、生物学特性★★Bacillus一、生物学特性灰白色大而扁平的R型菌落，低倍镜观察可见卷发状边缘。串珠试验（+）抗原:结构抗原（荚膜、菌体和芽胞等）和炭疽毒素复合物。抵抗力：很强。对青霉素、氯霉素、红霉素等多种抗生素敏感。Bacillus二、致病性和免疫性人类历史上第一个被发现的病原菌。致病物质：荚膜：抗吞噬，有利于细菌在组织内繁殖扩散炭疽毒素：直接损伤微血管内皮细胞组织水肿、微循环障碍、血液呈高凝状态、引起休克、DIC、呼吸衰竭★致病性炭疽病：传染源：患病食草动物及其制品或被污染物传播途径：皮肤炭疽——微小伤口侵入，皮肤黑色凝固样坏死、焦痂，最多见肠炭疽——经口感染，呕吐、肠麻痹、血便肺炭疽——吸入芽胞，血痰等败血症，炭疽性脑膜炎，死亡率高感染后获得持久性免疫力。Bacillus二、致病性和免疫性免疫性★Bacillus三、微生物学检查法采标本注意：严禁在室外剖检病体直接涂片镜检（荚膜、竹节状）分离培养与鉴定（菌落形态、串珠试验等）Bacillus四、防治原则家畜感染的防治和牧场的卫生防护严格隔离或处死深埋严禁现场剖检取材,死畜剥皮或煮食,必经焚毁或深埋2m以下特异性预防减毒活疫苗疫区工人治疗以青霉素为主★感染死亡的动物尸体严禁解剖的病原菌

A.鼠疫杆菌B.炭疽杆菌C.布鲁杆茵D.大肠埃希菌E.变形杆菌√炭疽毒素的毒性作用主要是直接损伤

A.红细胞B.白细胞C.巨噬细胞D.淋巴细胞E.微血管内皮细胞√人类最常见的炭疽病是

A.肺炭疽B.肠炭疽C.皮肤炭疽D.败血症E.脑膜炎√

第17章

其他细菌教学目的与要求（一）白喉棒状杆菌：形态、染色、致病物质及所致疾病；微生物学检查和防治原则（二）鲍特菌：形态、染色、所致疾病和防治原则（三）军团菌：传播途径及其所致疾病（四）假单胞菌属：形态、染色、色素及疾病第一节棒状杆菌属（Corynebacterium)第二节鲍特菌属(Bordetella)第三节军团菌属(Legionella)第四节假单胞菌属（Pseudomonas)

一、生物学性状

二、致病性

三、免疫性

四、微生物学检查法

五、防治原则

主线*白喉（Diphtheria）：急性呼吸道传染病特征：患者咽喉部出现灰白色的假膜假膜形态：一端或两端膨大呈棒状；排列：不规则，常成V、L

及栅栏染色性：G+美蓝染色：有浓染颗粒。Albert染色：有异染颗粒。一、生物学特性C.diphtheriae成分：核糖核酸+多磷酸盐作用：储存养料、鉴定价值

★Loffler（吕氏）血清斜面亚碲酸钾血琼脂平板:菌落呈黑色。对湿热抵抗力不强，对寒冷和干燥抵抗力强。对青霉素、氯霉素、红霉素敏感。一、生物学特性C.diphtheriae培养特性抵抗力★二、致病性与免疫性溶原性转换C.diphtheriae白喉毒素（diphtherotoxin）索状因子（cordfactor）K抗原（Kantigen）作用靶位：心肌和神经细胞★

作用特点：

毒性作用大，1分子能杀一个细胞多种细胞肿瘤细胞对此毒素特别敏感作用机制：二、致病性与免疫性C.diphtheriae细菌局部繁殖部位，形成灰白色的假膜。外毒素入血造成毒血症并到达易感细胞——神经系统、心脏、肾脏。二、致病性与免疫性C.Diphth eriae*传染源：患者、恢复期带菌者、健康带菌者*传播途径：飞沫或污染（多在秋冬季）*临床表现：二、致病性与免疫性C.Diphtheriae病后可产生牢固的免疫，抗毒素是保护性抗体。标本直接涂片镜检:可作初步诊断分离培养毒力试验：

1、体外法

2、体内法：动物（豚鼠）试验C.Diphtheriae三、微生物学检查法★试验对照试验前腹腔注射白喉抗毒素250-500U皮下注射待检菌的48h培养液白喉棒状杆菌C.Diphtheriae三、微生物学检查法白喉杆菌菌苔沉淀线(阳性)含白喉抗毒素滤纸片Elek毒力实验结果C.Diphtheriae三、微生物学检查法人工主动免疫：白喉类毒素（白百破）人工被动免疫：白喉抗毒素药物预防：青霉素、红霉素、氯霉素抗毒素治疗C.Diphtheriae四、防治原则★白喉棒状杆菌的特点是A.革兰染色阴性B.在普通培养基上生长迅速C.有异染颗粒D.内毒素致病E.对磺胺敏感√A.白喉棒状杆菌能引起人类白喉B.白喉的传染源包括白喉病人和带菌者C.白喉棒状杆菌侵入鼻咽部黏膜生长繁殖D.白喉棒状杆菌在局部繁殖后入血E.白喉的致死原因是假膜脱落引起的窒息√下列哪项不是白喉棒状杆菌感染的特点第一节棒状杆菌属（Corynebacterium)第二节鲍特菌属(Bordetella)第三节军团菌属(Legionella)第四节假单胞菌属（Pseudomonas)

一、生物学性状

二、致病性

三、免疫性

四、微生物学检查法

五、防治原则

主线*百日咳鲍特菌俗称百日咳杆菌*人类百日咳因病程较长而得名*咳嗽呈阵发性或痉挛性*百日咳主要威胁：肺部继发感染癫痫脑病*人类是唯一宿主*

G－短小杆菌，有毒株有荚膜和菌毛B.pertussis一、生物学特性

*

专氧，生长慢，营养要求高，鲍-金培养基，CCBA

*

S-R变异

*

抗原：OKCCBA

*

生化反应弱，

抵抗力弱★*致病物质：荚膜菌毛毒素：生物活性物质百日咳毒素皮肤坏死毒素等*特征：菌不入血，主要造成局部组织损伤B.pertussis二、致病性与免疫性*传染源:早期病人、带菌者*传播途径：飞沫传播*易感人群：儿童B.pertussis二、致病性与免疫性*潜伏期：7~14天*临床三期：卡他期（轻咳）痉咳期（鸡鸣样吼声）恢复期*局部黏膜免疫，持久（主要的）★B.pertussis三、微生物学检查法标本直接涂片镜检分离培养生化反应血清学检查预防“白百破”（DPT）三联疫苗死疫苗类毒素主动免疫治疗首选红霉素B.pertussis四、防治原则★A.鲍金(B-G)培养基B.巧克力培养基C.伊红-美蓝培养基D.罗氏培养基E.亚碲酸钾培养基√百日咳杆菌的分离培养应采用A.菌毛B.芽胞C.鞭毛D.荚膜E.微荚膜√百日咳杆菌由S型变异为R型是失去了第一节棒状杆菌属（Corynebacterium)第二节鲍特菌属(Bordetella)第三节军团菌属(Legionella)第四节假单胞菌属（Pseudomonas)

一、生物学性状

二、致病性

三、免疫性

四、微生物学检查法

五、防治原则

主线一、生物学性状G--杆形菌，有菌毛和单端鞭毛。Dieterle镀银法（黑褐色）或Giemsa法染色（红色）需氧菌，营养高，活性炭酵母浸液(BCYE)

培养基，生长慢

O抗原分类各种水源，阿米巴变形虫内L.pneumophila所致疾病：军团病流感型（庞提阿克热）

、肺炎型和肺外型

传播途径：主要通过呼吸道L.pneumophila二、致病性与免疫性主要症状：发热、寒颤、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难及腹泻等。胞内寄生菌，细胞免疫为主。治疗首选：红霉素水源管理很重要★A.氨基糖忒类抗生素B.青霉素C.红霉素D.四环素E.氯霉素√治疗军团菌感染的首选药物A.食物B.飞沫C.血液D.皮肤E.接触√军团菌病的传播途径是第一节棒状杆菌属（Corynebacterium)第二节鲍特菌属(Bordetella)第三节军团菌属(Legionella)第四节假单胞菌属（Pseudomonas)

一、生物学性状

二、致病性

三、免疫性

四、微生物学检查法

五、防治原则

主线

广泛分布于自然界人和动物的正常菌群:肠道、皮肤、呼吸道

G-杆菌、无芽胞、有荚膜和鞭毛营养要求低、42℃生长需氧，喜欢潮湿环境产生绿脓素和青脓素，水溶性色素主要是接触传播是医院内感染的重要病原菌一、生物学特性S.aeruginosa★*局部化脓性炎症*引起中耳炎、角膜炎、尿道炎、胃肠炎、心内膜炎、脓胸，也可引起菌血症、败血症及引起婴儿严重的流行性腹泻

*医源性感染S.aeruginosa二、致病性与免疫性A.底部沉淀B.胶冻状生长C.成混浊生长D.表面形成菌膜E.链状生长√铜绿假单胞菌在液体培养基中

第18章

放线菌属与诺卡菌属教学目的与要求（一）放线菌属：主要致病性放线菌及其致病性；硫磺样颗粒及其临床意义（二）诺卡氏菌属：主要致病性诺卡氏菌及其致病性放线菌属：

人体的正常菌群，引起内源性感染

诺卡菌属：广泛存在于土壤中，引起外源性感染

第一节放线菌属（Actinomyces)第二节诺卡菌属(Nocardia)

一、生物学性状

二、致病性

三、免疫性

四、微生物学检查法

五、防治原则

主线常见的致病性放线菌

衣氏放线菌牛型放线菌内氏放线菌粘液放线菌龋齿放线菌Actinomyces★

病灶组织和瘘管的脓汁中，肉眼可见硫磺样颗粒硫磺样颗粒压片，镜下可见放射状排列的菌丝，形似菊花状硫磺样颗粒的镜下形态Actinomyces一、