第六章 咨询心理学

第六章咨询心理学

张信勇广东外语外贸大学应用心理学系讲师广东外语外贸大学心理咨询中心咨询师国家职业资格培训教程心理咨询师三级个人简介2003.9-2006.7华东师范大学心理学系发展与教育心理学硕士2006.9-2009.7华东师范大学心理与认知科学学院应用心理学专业博士日本东京大学教育学院临床心理学系联合培养博士生2009.9-广东外语外贸大学应用心理学系讲师广东外语外贸大学心理咨询中心咨询师2009.10-中智德慧担任EAP签约心理咨询师擅长家庭治疗、认知治疗心理咨询经验6年联系方式广州市白云大道北2号广东外语外贸大学应用心理学系：邮箱：QQ:40990056345绪言：你为什么学习心理咨询？你觉得心理咨询师应该具备什么样的特点？你觉得自己身上具备了哪些特点？本课的宗旨：为心理咨询的临床实践提供最基本的理论知识67概览第六章咨询心理学知识第一节概述第二节历史上的几种理论观点第三节心理咨询的对象、任务、分类和一般程序第四节不同年龄阶段的心理咨询第五节婚恋、家庭心理咨询第六节性心理咨询节量第1节第2节第3节第4节第5节第6节单选题94道29（31%18（19%12（13%5（5%6（6%24（26%多选题70道26（37%21（30%8（12%2（3%1（1%12（17%共164道55（34%39（24%20（12%7（4%7（4%36（22%第六章辅导习题集题量分配节量第1节第2节第3节第4节第5节第6节单选题41道7（17%)15（37%8（19%)2（5%)2（5%)7（17%)多选题19道6（32%)7（34%)0（0%)0（0%)0（0%)6（32%)共60道13（22%)22（37%)8（13%)2（3%)2（3%)13（22%)考题分布第一节概述单元基本内容考点一、简史产生背景（学术背景；需求背景）；人物及其贡献；韦特默；美国情况（时间及事件）；咨询心理学目标二、基本概念职业定义；操作性定义；心理治疗。职业定义（《标准》）与涵义；不同人物的操作性定义；咨询与治疗区别三、执业条件思维方式与态度；心理素质5大态度；5大心理素质；四、国内状况国内简史；现状；展望“综合快速疗法”；我国心理咨询业2大特征；职业化6种可操作性指标；社会价值3大指标第一节概述

第一单元咨询心理学的简史学习要点：人物及其贡献；韦特默；美国情况（时间及事件）；咨询心理学目标；一、心理咨询产生的学术背景——人物及其贡献

时间人物贡献1882年高尔顿测量方法对心理活动个别差异研究和“自由联想”方法建立1890年卡特尔发表论文《心理测验与测量》1896年韦特默在宾大开办儿童行为矫正诊所1904年比内一西蒙为弱智儿童编制智力测量1907年大卫对学生进行行为指导1908年帕森斯职业指导运动兴起14二、心理咨询产生的社会需求背景（一）关于心理咨询诞生的不同观点：起源于帕森斯的职业指导运动（乐国安）；韦特默是咨询心理学的启蒙者19世纪末提出“临床心理学”概念；开办儿童行为矫正诊所，以临床心理学家的立场，在解决儿童心理问题方面，做了大量的工作；1907年创办了《临床心理学》专业刊物比尔斯在1907出版《自觉之心》（AMindThatFoundItSelf）是咨询心理学的发端。15（二）心理咨询自身的学术发展20世纪30年代以后，心理测验和个体差异的研究（威尔森）1953年，心理咨询专家培养标准确定，公布了APA伦理纲领。1954年，创办《咨询心理学杂志》1955年，正式颁发心理咨询专家执照1956年，APA咨询心理学分会的“定义委员会”，发表了题为《作为一个专业分支的咨询心理学》的报告书，确定了工作内容和工作目标咨询心理学从三个方面做出贡献第一，促进个体内在精神世界的发展；第二，帮助个人与环境协调；第三，加深社会对心理咨询的理解。

强调：心理咨询专家的目标不但要帮助那些心理不适应者，还应该促进社会每一个人最大限度地实现自我。

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第二单元心理咨询的基本概念学习要点：职业定义（《标准》）与涵义；不同人物对心理咨询的操作性定义；心理咨询与心理治疗的区别一、心理咨询师的职业定义：“运用心理学以及相关知识，遵循心理学原理，通过心理咨询的技术和方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。”（2001.8《标准》）

1、“心理咨询师是运用心理学以及相关知识”心理咨询师既要掌握心理学的一般知识，又要有心理咨询临床操作的相关知识。2、“通过心理咨询的技术与方法”广义心理咨询：临床干预的各种方法和手段狭义心理咨询：各类非标准化的临床干预手段和方法包括：非标准化的技术，如“心理咨询”标准化的技术，如“心理治疗”不包括药物的使用职业定义内涵的理解职业定义内涵的理解3、“帮助求助者解除心理问题”的含义有二：(1)咨询关系是“求”和“帮”的关系。(2)帮助求助者解除的问题，只能是心理问题，或由心理问题引发的行为问题。

注意：除此以外，咨询师不帮助求助者解决任何生活中的具体问题。21二、心理咨询的操作性定义（一）学者的不同说法：罗杰斯——行为、态度发生变化；威尔森等——A向B提供援助；陈仲庚——三个问题：性质、技术和目标心理学大词典李维张人俊等马建青赵耕源22

（二）如何看待学者的不同说法：同一事实,不同表述★从不同的角度看问题、解决问题（三）心理咨询的一句话定义：★

心理咨询是咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。二、心理咨询的操作性定义23

三、关于心理治疗

心理咨询、心理治疗属于心理学分支学科——临床心理学的范畴，但它们是两类不同性质的操作。心理治疗定义:★心理治疗师对求助者的心理与行为问题进行矫治的过程。心理咨询心理治疗概念心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程心理咨询师对求助者各类心理与行为问题进行矫治的过程相同的目的协助求助者消除心理或行为问题不同不太规范，不太标准操作规范化，标准化协商和帮助过程中解决问题矫治第三单元心理咨询师的基本条件学习要点：5大态度；5大心理素质；

什么人对心理咨询感兴趣？25历史上的心理咨询大师26公众熟知的心理咨询师27我的心理咨询老师们2829一、心理咨询师应有的思维方式与态度（一）唯物主义观点：迷信、巫术、宗教、科学思考：拜佛许愿是否算是封建迷信呢？为什么有时我们许的愿望会很灵呢？301.心身一体。心理问题躯体化（如焦虑引发头疼，失眠，牙疼。抑郁导致胃疼）生理状况欠佳，体验为心理状态不适（如身材走样，会导致抑郁。产后抑郁症）2.心理、生理和社会因素交互作用。引发心理问题的原因不仅有横向交叉，也还有纵向的联系。3.整体性观点诊断问题时的整体性。知、情、意、行。采用方法的整合。（人本主义的理念+精分的分析+认知与行为的治疗）一、心理咨询师应有的思维方式与态度（二）普遍联系的观点：31一、心理咨询师应有的思维方式与态度（三）限制性观点——度：1.咨询师的职责限制。即责任并非无限。2.时间限制。一般50分钟，一周一次3.咨询关系的限制。“区分朋友”、异性；4.感情的限制。对咨询关系的感情限制。仅局限于工作范围内。对咨询师个人的感情限制。不能将个人情绪带入咨询过程。5.咨询目标的限制。锁定心理问题.同时出现多个问题，先总体目标，再分目标，逐个解决.对咨询效果的预期：不保守也不激进32（四）历史、逻辑、现实相统一的发展观求助者心理问题的历史原因、发展的过程，发展方向和客观的逻辑。在干预过程中，用发展的观点看待求助者，善用发展眼光做动态考察。（五）中立性态度接受、承认人与人之间的差异（言行、个性、价值观）咨询过程中不以自己的价值取向，或某种固定的价值取向作为参照点保持非评判的态度（相对的）(五)中立性态度意义：可以保证咨询师不把个人情绪带入咨询之中。可以增强求助者对自己的信任感，便于建立正常的咨询关系。避免求助者过分依赖咨询师。技巧：

“你有这样的情绪(或想法)，我可以理解”。

二、心理咨询师应有的5大心理素质

(一)品格：做一个有利于社会和他人的人。(二)自我平衡能力

(1)必须有能力将负面信息造成的不良情绪排除；（2)不因个人的问题干扰咨询工作；(3)经常处于心理冲突状态而不能自我平衡的人，是不能胜任心理咨询工作的。(三)善于容纳他人(四)有强烈的责任心

实事求是；必要时转介

(五)“自知之明”能对自我生存价值进行评价，这类评价常常和自我成就感连在一起。把社会发展和个人成就感融为一体。35第四单元

我国心理咨询的历史、现状与展望学习要点：“综合快速疗法”；我国心理咨询业2大特征；职业化6种可操作性指标；社会价值3大指标。37一、我国心理咨询的发展简史20世纪30年代开始，丁瓒——中国第一位临床心理学家20世纪50年代中叶，再次兴起（综合快速疗法）60、70年代停滞80年代，顺应社会需求再生二、我国心理咨询业的现状（一）心理咨询已经开始职业化（6种操作性特征）1、社会化水平；2、社会效益；3、经济效益；4、组织的建设和信息沟通；5、社会的认可；6、心理咨询师国家职业标准出台（2001年8月）（二）对心理咨询的需求与咨询力量存在差距对心理咨询工作现状所做的估计：

学科的发展无论就理论方面，还是在方法学方面都不能适应社会急切需求；

从业者的素质与业务能力尚嫌不足。

总体来看，我国心理咨询的职业化尚处在初级阶段。39三、对我国心理咨询的展望（一）本土化、中国化（二）普及化（三）职业化（评估该职业社会价值的3个指标）

支撑该职业行为的学科理论和操作程序是否科学；操业人员的能力是否达标：该职业的管理、服务体系、业务操作模式是否达到标准化水平。（四）独立性与邻近学科区分开来（五）职业咨询师被肯定（六）艰难性、有序性40真题练习：单选：1、()属于心理咨询师时间限制的内涵。A不同被试者时程完全一致

B咨询时间应绝对限定

C咨询时间应灵活掌握

D咨询时间应有所限定2、“向求助者提供心理帮助并力图促使其行为、态度发生变化的过程”，是()关于心理咨询的操作性定义的核心内容。A罗杰斯

B威廉森

C陈仲庚

D韦特默413、对于心理咨询师，可不必着重强调的条件是(

)。

A自知之明

B善于容纳他人C身体健康

D自我平衡能力4、对心理咨询的正确理解是(

)。A心理咨询对某些问题不一定能起作用

B与心理有关系的问题都应彻底解决

C心理咨询师要对解决求助者的心理问题作承诺D心理咨询师要对不能解决的问题提供指导意见42多选：5、下列说法中心理咨询师需要遵循的心身一体观点是（

）。A．心理和生理是相互作用

B．心理和生理互为因果C．求助者常有心理问题躯体化的倾向

D．生理欠佳体验为心理不适6、在咨询心理学形成前，（

）的开创性工作，为咨询心理学准备了前提学术条件。

A高尔顿B卡特尔C

韦斯默D

比奈-西蒙7、陈仲庚认为，心理咨询应明确的问题是（

）。

A

待解决问题的性质B

心理咨询师的技术

C

要达到的目标D

取得的效果

438、（

）属于心理咨询师应该遵循的历史、逻辑、现实相统一的发展观内容。A考察个人史原因

B考察个人史与症状之间的逻辑关系C用发展的观点看待求助者

D对于求助者要用发展的眼光做动态考察9、关于心理咨询和心理治疗的不同，下列说法中正确是（

）

A心理咨询是规范化、标准化的

B心理治疗是不太规范、不太标准化的

Ｃ心理咨询是协助解决问题

D心理治疗是问题矫治

10、咨询师职责限制的内涵包括（

）等内容。

A职业责任不是无限的B任务限于心理问题本身

C任务限于具体问题本身

Ｄ对求助者必须一帮到底第二节历史上几种理论观点单元基本内容重点内容一、精神分析5大问题：心理结构;人格结构;心理动力;心理发展;适应问题；《精神分析引论》;心理结构3层次;人格结构3层次;心理2动力;心理发展5期;焦虑划分;防御机制类型;钟友彬；二、行为代表人物及其观点的异同;先驱；华生R=f(S)模式;托尔曼B=f(S、P、H、T、A)模式;斯金纳R=f(S.A);班都拉“社会学习理论”（替代学习）;沃皮；行为治疗5个步骤；方法三、认知基本观点“认知”涵义；认知活动的流程；四、人本基本观点“自我实现”、“无条件积极关注”五、人性概念；观点郭念锋；人性3种基本属性；人性心理学第一单元精神分析理论观点学习要点：《精神分析引论》；心理结构3层次;人格结构3层次;2大心理动力;心理发展5期;焦虑划分;防御机制类型;钟友彬；弗洛伊德精神分析理论观点

弗洛伊德创立。

《精神分析引论》又称为“性学三论”。即《过失心理学》、《梦》、《神经病通论》合编而成。

弗洛伊德精神分析学说，大致可以概括为5个：关于心理结构、关于人格结构、关于心理动力、关于心理发展、关于适应问题。精神分析理论观点—心理结构心理结构3层次

心理结构3层次：潜意识、前意识和意识。

潜意识是人心理活动的深层结构，包括人类的本能及原始冲动。由于前意识的内容与社会道德准则相悖，所以无法直接得到满足，通常只好被压抑在无意识领域之中。无意识领域中的内容，不是被动、僵死的，而是极其活跃并随时都企图得到满足。

前意识是介于无意识和意识之间的一部分，其功能是在意识和无意识之间从事警戒任务，它不允许无意识领域中的本能冲动随便进入意识领域。他如同“海关机构”，把守着意识的“国门”。

意识则是心理结构的表层，它面向外部世界，是由外在世界中的种种文化内容构成。

弗洛伊德十分强调深层的无意识对人类心理的作用，所以，人们又把它的理论称作“深层心理学”。意识到的事情往往不会形成心理问题

潜意识中的问题往往是心理问题的根源？潜意识真的存在吗？如何发现潜意识？1、自由联想；2、催眠；3、日常生活中的过失（失言、笔误、遗忘、意外）4、梦的分析。精神分析的技术——解梦梦的意义：梦是通向潜意识的捷径；梦是欲望的满足。梦的构成显梦——感觉刺激；日有所思；本我冲动隐梦——梦背后所隐藏的含义梦的工作

符号化和象征例如：

考试梦、跌落的梦徐光兴：《解梦九讲》50精神分析经典之作：《爱德华大夫》51精神分析理论观点—人格结构

“本我”追求生物本能欲望的满足，是人格结构的基础，是永存的成分。遵循“快乐原则”。受阻或被迟误会出现烦扰和焦虑。

“自我”介乎“本我”与“超我”之间，遵循“现实原则”。“自我”经由后天学习获得特殊发展。“自我”的这一功能基于个体保存的本能，可以对“本我”发挥指导和管理功能。

“超我”代表良心或道德力量的人格结构部分，遵循“道德原则”。“超我”一旦形成后，“自我”就要同时协调“本我”、“超我”和现实等三方面的要求。在考虑满足“本我”本能冲动和欲望的时候，还要考虑“超我”是否认可。较大程度上依赖于父母（教养人）的影响53精神分析理论观点—心理动力心理动力学是精神分析理论的核心内容心理发展的动力有两类：性本能营养本能（生存本能）晚年提出了生本能与死本能54精神分析理论观点—心理发展在个体发展的不同时期，本我通过身体的不同区域得到满足、获得快感。在某一阶段上遇到挫折，或从高级阶段倒退到低级阶段，就可能造成行为的异常，成为各种神经症或精神病的根源。心理发展的阶段口欲期（0～1岁），唇、口、手指；肛欲期（1－3岁），排便，肌紧张的控制；生殖器期（3－5岁）生殖部位，恋父或恋母；潜伏期（5-12岁），兴趣转向外部，转向应付环境所需要的知识和技能，生殖期（12岁以后），逐渐转向异性。55精神分析理论观点—心理适应本能得以实现的两种基本应对方式：变相宣泄：梦、遗忘、口误、笔误自我防御：人的认知影响情绪症状焦虑：是冲突引起的结果，能唤醒警惕，发现已经存在的内部或外部的危险。当自我把焦虑当成一种危险或不愉快的信号时，它就会做出反应，形成防御机制。现实性焦虑—对环境的恐惧神经症性焦虑—对本我的恐惧道德性焦虑—对超我的恐惧自我防御机制

自我防御机制——是自我在承受本我的欲望压力时，同时又顾及到现实要求的压力，在这种情况下，自我便渐渐形成了的一种功能，这种功能可以使人们在不知不觉中，用一定的方式调整自我欲望与现实之间的矛盾。经过调整，可以使人们同时接受自我欲望和现实要求，不致引起情绪上的严重痛苦和焦虑。

正常人或神经症病人，都会使用自我防御机制。

防御机制包括：压抑、反向、合理化、投射、置换（替代）、升华等。

自我防御机制被使用得当，可免除内心痛苦以适应现实。但使用不得当，这些冲突和压抑却能以症状的形式表达出来，从而形成各种障碍。57精神分析理论观点—中国的精神分析中国化——认识领悟疗法≠认知疗法钟友斌

精神分析+认识能力充分利用求知者的认识能力，引导求助者认识自己在个体心理发育某一阶段上所发生的停滞，认识停滞造成的心理和行为特点，引导求助者认识滞留的心理和行为特点与现在的年龄阶段的不相容、不合理，通过领悟自身心理与行为的不合理性，达到自觉矫治的目标。学习要点：先驱；华生：R=f(S)模式;托尔曼：B=f(S、P、H、T、A)模式;斯金纳：R=f(S.A);班都拉：“社会学习理论”（替代学习）;沃皮；行为治疗的5大步骤行为治疗常用方法第二单元行为主义理论观点59一、行为主义的先驱巴甫洛夫

不承认自己是心理学家的心理学家60桑代克老鼠走迷宫---“尝试-错误定律”开创使用心理学的实验方法与量化的手段，研究动物学习华生

华生（1878—1958）A.“刺激-反应”模式，即R=f（S）

B.行为可以通过学习与训练加以控制，不认为遗传因素起作用。“一打儿童……”的名言

C.否认内省的作用，不将意识与知觉作为研究对象

D.将行为归结为肌肉的收缩或腺体的分泌华生的恐惧形成实验Bang!63

托尔曼（1886-1959）

提出中间变量在刺激和反应之间存在一个中介变量，就是机体的内部因素B=f（S、P、H、T、A）B：行为;

S：环境刺激；P：生物内驱力H：遗传；T：训练方式；A：年龄二.行为主义理论观点64

斯金纳（1904-1990）A.操作性条件反射R=f（）

R：反应S：刺激A：控制变量（第三变量）

B.与经典条件反射关系相同：不关注有机体的内部过程区别：第三变量的设置即按杠行为是动物自发产生的，非人为所给的灯光或铃声。二.行为主义理论观点斯金纳箱——操作性行为主义66班都拉（1925-）

社会学习理论，“模仿学习”。认为人类行为是由生物性内驱力、客观环境条件、人所具有的独特认知过程所决定的。

A.“替代学习”或称“观察学习”人可操纵符号，思考外部事物，预见行为后果

B.“自行奖赏或批判”人可以评价自己的行为，并进行自我强化，不必一定依靠外部强化。

C.行为自控—人的行为可以自己调控不一定被外界左右。

理论假设：个体可通过社会学习形成不良或不适应的行为，同理也可通过社会学习获得行为，反之亦然。二.行为主义理论观点沃皮（Wolpe）

将行为治疗定义为——是使用实验确立的行为学习原则和方式，克服不良行为习惯的过程。在治疗中，其目标只能是不良行为本身，不应假设也不能探索在这些不良行为背后是否存在更深层的东西。求助者的内在认知和情感活动也是行为，属于“内隐行为”的范畴，已经表现在“外显行为”之中了。对“内隐行为”的治疗，已经包括在“外显行为”中了，都是行为治疗的目标。“内隐”、“外显”活动相一致的观点，就是“认知一行为治疗”的理论依据。系统脱敏治疗68对行为问题咨询与治疗的原则和理论假设原则：反应过剩——消退；反应不足——强化和增强。（通过社会学习）

理论假设：根据学习理论，不良行为是经环境与强化作用而生，所以可经环境改善与消退作用而去除，或通过营造环境和强化作用形成良好行为。69沃皮定义（）行为治疗定义：是使用实验确立的行为学习原则和方式，克服不良行为习惯的过程。（不假设、不探讨行为背后的东西）内隐行为和外显行为靶行为：分析和评估的关键行为行为治疗5个步骤1．“靶行为”的发生的情境及其功能分析。2．“靶行为”量化与标定。3．制定矫正目标。4．制定增加积极行为，减少消极行为的干预实施、监测、调整计划。5．结束以及复发的处理。行为治疗的主要方法系统脱敏法模仿学习自我管理技术角色扮演自信心训练厌恶疗法强化法、认知-行为疗法等等。第三单元认知心理学观点学习要点：“认知”涵义认知活动的流程72是一种心理学潮流，并非学派。通过观察研究发现，认知作为理性的心理活动，对情绪、情感、动机和行为，有较强的调控作用。认知是与情感、意志、动机和行为相联系的一种心理功能。所谓认知，是指一个人对某一事件的认识和看法，包括对过去事件的评价，对当前事件的解释，或对未来可能发生的事件所作出的预期。第三单元认知心理学观点73问题：下列说法中不属于认知心理学观点中认知的概念的是（）

A.过去事件的评价

B.当前行为的功能分析

C.一个人对某一事件的认识和看法

D.对未来发生事件的预期一个小游戏你看到了什么？公共汽车上有几个孩子？钟面上显示的是几点钟？

我们在寻找什么就会看到什么，对于那些我们没有在意去看的，我们会错过许多，即便这些东西依然存在，我们对世界的体验，因为我们如何安置我们的注意力而大受影响。－－StavrosandTorres78认知活动的整个流程

刺激感知

知觉评价、解释、预期情绪和行为动机行为第三单元认知心理学观点79808182838485认知活动的整个流程

刺激感知知觉评价、解释、预期情绪和行为动机行为第三单元认知心理学观点认知疗法的理论假设：认知过程决定了特定的情绪、目的、动机与行为，改善认知因素的结构、调整认知的逻辑、理顺各认知阶段的联系，就有可能矫正心理问题。

合理情绪疗法87第四单元存在-人本主义理论观点

20世纪50年代在美国兴起，反对行为主义的环境决定论和精神分析的无意识动机决定论。代表人物：马斯洛名言：

“如果一个人只潜心研究精神错乱者、神经症患者、心理变态者、罪犯、越轨者和精神衰弱者者，那么，他对人类的信心势必越来越小，他会变得越来越现实，尺度越放越低，对人的指望也越来越小……因此，对畸形的、发育不全的、不成熟的和不健康的人进行研究，就只能产生畸形的心理学和哲学。”88第四单元存在-人本主义的理论观点学习要点：“自我实现”“无条件积极关注”查普林的总体评价存在-人本主义的理论观点

求助者和咨询师以存在-人本主义的人生哲学为准绳，围绕着求助者的心理问题，进行“平等、自由地”讨论。通过这种讨论，使求助者接受人本主义哲学理念。只要相信了这种人生哲学，就能解脱自身的一切苦闷，无限的“潜能”便可进发出来，推动求助者直逼“自我实现”的顶巅，获得“自我高峰体验”。

在临床咨询中，咨询师自己也必须力求扮演成“人本主义者”，比如，要力求对求助者“无条件地关注”，咨询必须充满“自由”、“平等”、“关注”、“温暖”、“真诚”的气氛，等等。建立起这种人本主义心理学的“咨询关系”，对咨询十分重要。

除了心理咨询以及管理心理学行业，人本主义心理学并不为大多数其他心理学家所接受，但是由于他在美国产生，而美国的心理学影响较大，所以很快便形成了势力。查普林对人本主义心理学的总体评价“人本心理学家试图建立一种主观经验心理学，目的在于探索存在、意志自由、价值观念和人的潜能等问题，不是在一种分析的、科学的意义上，而是指向个人的解放，摆脱那些阻碍个人发展的文化羁绊。自然，这一观点已在关心人性改善事业的个人和团体中得到支持，如在交朋友小组中，沉思与意识扩张的倡导者中，并在某种程度上在神秘主义者中都有支持者。人本主义基本上仍然是一种同存在主义哲学紧密相联的立场或观点，并因此也仍然停留在实验心理学范围以外。”

第五单元人性心理学的理论观点

学习要点：郭念锋；人性3种基本属性；人性心理学；人性的3大属性本质而言．人性是人三种基本属性的辩证统一体。3种基本属性是：1．生物属性。体现为人作为生物体与外界进物质交换(新陈代谢)的过程；2．精神属性。以生物属性为前提、社会属性为内容的精神属性。它体现为，为生存发展而，外界环境进行的探究反射，是与外界进行信息交换的过程；3．社会属性。以生物属性为基础、以精神属性为表现形式的社会属性。它是个体对群体的依附本能，体现为个体与群体间的利益交换(我为人人，人人为我)。心理学角度——回答“人性是什么”。伦理学角度——回答“人性怎么样”。教育学角度——回答“人性怎么办”。人性心理学

——是从人性出发，在三种基本属性之间的辩证关系中，把握人的心理活动及其规律。

人性心理学不再把心理现象单纯地定义为“脑的功能和客观现实的反映”，而是明确地提出，心理现象是人性的表达，是人三种本质属性的具体表现形式。

人性心理学是以人性中的精神属性为中心，进而说明心理、脑和社会这三者的。心理动力人性心理学认为，心理发展变化的动力，仅仅是与生俱来的人性的内在需要，这种内在需要源于人的三种本能：1．个体保存、种族延续的本能；2．为认识世界，向自然界索取生活必需资料和适应环境的探究本能；3．为生存而组成人类社会的依存本能。个性心理人性心理学认为，“一般人性”是抽象的概念。具体的、真实存在的人性，是它在具体人群或具体个人身上的具体表现。作为抽象的概念，人性是统一的；作为具体表现，人性则是千差万别的。心理的差异有两大类型：1．彼此有差异的群体心理；2．彼此有差异的个体心理。天南地北中国人的特点上海人——小气、精明湖北人——“九头鸟”、性格火爆东北人——“东北人都是活雷锋”山东人——豪爽四川人——“少不入川”广东人——能吃苦、重实干不同国家和民族的特点在日本怎么没人闯红灯？日本人——遵守规则中国人——随机应变或投机取巧德国人——严谨刻板对心理诊断、咨询和治疗的认识人性心理学认为，各种性质和严重程度不同的心理问题，就其内在原因来说，是人性的某种属性出现了问题，或者各种属性之间的关系失去了平衡。这种失衡，导致了不同性质的人性偏离、扭曲和异化。人性心理学对心理问题的诊断，应当全面收集与三种基本属性相关的资料，经过对比、综合，最后在症状的背后，从人性的内涵中找到造成症状的主、次原因。咨询、治疗的基本原则，是人性中的各类失衡状态，使它们重新恢复相对平衡的状态。单选：1、精神分析理论又称深层心理学，是因为（

）

A承认无意识层面的存在

B潜意识是介于意识与无意识之间

C无意识是人类心理活动的深层结构

D强调意识活动对人的心理的深刻作用2、（

）是认识领悟疗法的提出人。

A艾利斯

B弗洛伊德C荣格

D钟友彬3、（

）是弗洛伊德精神分析的核心内容。

A人格说

B发展说C动力说

D结构说100真题练习4、精神活动包括()，属于精神分析关于人格结构的观点。

A本我、自我和超我

B意识、潜意识和前意识C个体保存、种族延续

D生物、心理和社会5、()不属于精神分析的理论观点。A无意识并不是心理活动中僵化被动的心理结构B潜意识是介于无意识和意识之间的一部分C前意识的内容主要由一些现实经验所构成D意识由外在世界的种种文化内容所构成1016、弗洛伊德将人们防止焦虑的能力叫做()。

A防御机制

B本能动力

C心理异常

D快乐原则7、弗洛伊德学说在咨询心理学历史上属于()。

A行为学派

B认知学派

C动力学派

D人本主义学派8、行为主义心理学的先驱人物是(

)

A冯特

B科勒

C斯金纳

D华生102多选：10、()的说法符合精神分析理论关于心理动力的正确观点。A一切心理动力来源于人类的性本能

B力比多不是个体唯一心理动力C自我保存本能是个体唯一心理动力D个体保存和种族延续两种本能同时为心理动力11．关于替代学习的概念，（

）的说法是错误的。A．替代学习即观察学习B．人们能够操纵符号，思考外部事物C．人类不可预见行为结果，不需要实际去经验它D．替代学习属于经典行为主义理论观点103多选：12、行为治疗的主要方法包括（

）。

A系统脱敏法B自我管理技术

C厌恶疗法

D认识领悟疗法13、精神分析理论中，超我的概念意味着()。A超我是代表良心或道德力量的人格结构

B超我的活动遵循快乐原则C超我在较大程度上依赖于自我教育的影响D超我在较大程度上依赖于父母教育的影响104多选：14、自我防御机制的形式包括()。A压抑 B压制C投射D力比多

15、自我防御机制（

）。A是由于个体把焦虑当成一种危险或不愉快的信号而产生的B源于自我在承受本我的欲望和现实要求的双重压力C是为了调整自我欲望与现实之间的矛盾D是为了抵御来自他人的负性评价所采取的应对方式105第三节对象、任务、分类和一般程序单元基本内容考点一、对象与任务对象；任务；3大类咨询对象（不包括精神病人）；理解任务的6大内涵；理解人面对现实的3大反应；二、分类与程序分类；程序；按性质、规模、时程、形式的4大分类。咨询程序：“搜集资料--分析--评估--诊断--鉴诊--方案”第一单元心理咨询的对象、任务学习要点：3大类咨询对象；理解任务的6大内涵；理解人面对现实的3大反应；一、心理咨询的3大对象

1．精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群；如：升学、就职、恋爱、结婚……

2．精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群；如：恐怖症，考试焦虑、抑郁

3．特殊对象，即临床治愈的精神病患者；

如：心理活动基本恢复正常的精神病患者

发展性咨询——精神正常人群，如婚姻家庭问题，择业求学问题，社会适应问题等等。需要做出理想的选择，心理咨询师可以提供心理帮助。

心理健康咨询——长期处在困惑、内心冲突之中，或者遭到比较严重的心理创伤而失去心理平衡，心理健康遭到不同程度的破坏，尽管他们的精神仍然是正常的，但心理健康水平下降许多，出现了严重程度不同的心理问题，甚至达到“可疑神经症”的状态。这时心理咨询师所提供的帮助。

心理咨询的对象包括精神不正常的人(精神病人)吗?——不包括。

理解举例一：一般资料：求助者，男性，13岁，小学六年级学生。案例介绍：求助者在四川汶川大地震时，亲眼看见许多同学被埋在废墟里，有些同学在地震中丧生，自己也被屋顶的横梁砸中了左腿，后被送到外地医院做了截肢手术。术后恢复尚可，安装假肢后能拄着拐杖行走。术后三个月，求助者情绪非常低落，很悲伤，害怕回到学校上课，认为学校是个很危险的地方，很不安全。自卑，觉得自己缺了腿不如别人，认为将来没有什么出息了。每天闷闷地坐着，不愿看书，也不愿意看电视，也不与他人交往，不愿意和别人说话，睡眠、饮食差。在父母的要求下前来咨询。110举例二：一般资料：求助者，女性，18岁，高中学生。案例介绍：求助者刚参加了高考。高中成绩都是很拔尖的。求助者觉得，自己为了防备别人抢走第一名，做了些错事，比如，同学打来，问她在干什么，她怕说实话后同学会跟她较劲复习，就撒谎说在玩电脑。另外，求助者感到自信不足，为此很伤心，常常自责、哭涕，情绪低落，变得懒散。头痛，无食欲，对事物无兴趣。真的不知道该怎么办。由父母陪同前来咨询。111一般资料：马某，女性，23岁，个体商贩。案例介绍：马某三天前不明原因突然情绪激动，不停地说话．哭泣不止，被家属送来求助。家属反映的情况：马某家在农村，初中未毕业就开始务农。20岁结婚，近一年多在城里经营报刊亭。曾有癫痫病史，前天下午症状开始严重。112举例三：下面是心理咨询师与马某的一段对话：咨询师：你今天来需要我向你提供什么帮助?马某：我来的路上看到车里有鱼，鱼拿着棒子打人。咨询师：谁打谁?马某：鱼拿着棒子打我，我害怕不敢还手。咨询师：你还害怕什么?马某：我两个男朋友都喜欢我，不让我上学，我不能为谈恋爱就不上学。咨询师：你怎么知道有人喜欢你?马某：他们知道我要来城里，就不去别的地方了，早早地就来等我了。咨询师：你家是哪里的?马某：市委大院的，一家门口都有一个报刊亭。咨询师：今天是几号?马某：今天是星期六。咨询师：让家属带你到精神病院做做检查好吗?马某：我才不去呢，我又没病。113114问题：

（）不属于心理咨询的主要对象

A.精神正常却遇到了与心理有关现实问题的人群

B.心理健康水平出现问题并请求帮助的人群

C.临床治愈的精神病患者这一类的特殊对象

D.精神不正常但主动请求帮助的人群二、心理咨询的任务帮助正常人群在生活中化解各类心理问题，克服种种心理障碍，矫治不良行为，理顺人格结构，纠正不合理的认知模式和非逻辑思维，学会调整人际关系，深化自我认知，端正处事态度，构建健康的生活方式，强化适应能力…………提高个人心理素质，使人健康、愉快、有意义地生活下去（一）认识自己的内、外世界心理咨询的第一任务，就是帮助求助者认清自己的内外世界。咨询师指出内外世界的相互作用以及人的“积极适应”能力，特别对有外控倾向的宿命论者，很有必要。应更多侧重对内部世界的认识和评价，认识到自己尚未解决的内部冲突。许多问题是自己造成的，理顺自己内心的情结，软弱的内心世界会变得坚强。二、心理咨询的6大任务(二)纠正不合理的欲望和错误观念求助者经常盲目自信，确信自己是正确的，认为自己十分清楚需要什么，但实际上并非如此。还有些人错误观念，以为自己对事物的观察和理解是正确的，但这些错误观念将他们引入无法摆脱的困境。心理咨询的任务之一就是协助求助者纠正自己的错误思维和观念。帮助他们总结自己的经验教训，学会评估自己的思维、观念是否合理，这能够解决他们当前的心理问题，而且能够使他们看清未来的方向，从而为他们加速自我成长，由“自为地生活”发展到“自觉地生活”奠定可靠基础。(三)学会面对现实和应对现实

1．面对现实生活必须永远面对现实，这是生活的真谛。心理咨询师重要任务，就是帮助求助者回到现实中来。任何人都有三个时态：过去、现在和未来。过去的永远是历史，未来的仅仅是希望，希望可以给我们激励，但不能替我们解决任何现实问题。，所以我们应当对求助者说：过去的是历史，未来的是希望，只有现在，才是真正属于你并可把握的时空。

2．应对现实人对现实事件的3大反应：

(1)感性反应，(2)理性反应，(3)悟性反应。

感性反应——是对外部事物的情绪化应对，一种儿童式的应对行为。理性反应——是一个人心理发展成熟的表现。在心理健康人群中表现得最广泛。他能使人最准确地判断形势，最完善地形成决策，最有效地应对事件。悟性反应——是超现实的反应形式。人们往往以一种超脱的态度，用哲理把事物看穿。将外界事物从自身剥离出去，把它置于可有可无的地位，以此摆脱种种不必要的烦恼。(三)学会面对现实和应对现实(四)使求助者学会理解他人

任何个体，都有发自人性的依恋本能。彼此理解，是满足此类本能的必要条件。心理咨询师如果协助求助者唤起自己的依恋本能。他们就能自觉地理解他人以及理解群体对自己的重要性。一个人一旦把自己溶解于群体之中，一旦理解到自己与他人的这层关系，那么，这种理解，就可以成为缓解、甚至平复人际道德冲突、恢复人性平静的关键。(五)使求助者增强自知之明

个人的片面经验、扭曲的社会需求以及不合理的生物需求，都可以产生片面的自我认知。使自己自觉、不自觉地对自己做出错误评估。这时，一个人就会处于“无自知不明”的状态。

“自知之明”的目标，是中国文化以及深受中国文化影响的东方世界的修身标准。学会合理归因(六)协助求助者构建合理的行为模式受不合理行为模式困扰的求助者，若想改变自己的现状，必须在心理咨询师的协助下，建立一种新的、合理的行为模式。在咨询过程中，咨询师启发、鼓励和支持求助者建构“新的有效行为”，可通过公开和直截了当的形式，也可以通过含蓄、间接或暗示性的方式。求助者的确形成了合理的想法，可是他仍然不能行动起来。这恰恰是协助他建立“合理有效行为模式”的最佳时机。心理咨询师应当按计划行事，逐个协助求助者实施有效行动。解除心理问题的要害，不在于求助者能否控制自己的思想和欲望，而在于求助者能否将合理的思想和欲望付诸行动。第二单元

心理咨询的形式分类和一般程序学习要点：按性质、规模、时程、形式的4大分类。咨询程序：

“搜集资料--分析--评估--诊断--鉴诊--方案”一、心理咨询的分类

(一)按性质分类

1．发展心理咨询——在个人成长的各个阶段上，都可能产生困惑和障碍。为适应新的生存环境，为选择合适的职业，为个人事业的成功突破个人弱点等等。2．健康心理咨询——当一个精神正常的人，因各类刺激引起焦虑、紧张、恐惧、抑郁等情绪问题，或者因各种挫折引起行为问题时，也就是说，发现自己的心理健康遭到破坏时，这时进行的心理咨询。(二)按咨询的规模1．个体咨询——咨询师与求助者建立一对一的咨询关系。与求助者所处的那个社会、集体及家庭无直接关系。在内容上，着重帮助求助者解决个人的心理问题。

2．团体咨询——在团体情境中，向求助者们提供心理帮助和指导。它是通过团体内人际交互作用，促使个体在交往中观察、学习、体验，认识自我、探讨自我、接纳自我、调整和改善与他人的交往、学习新的态度与行为模式，以促进个人的、发展良好的、生活适应的助人过程。(三)按咨询时程1．短程咨询——1~3周内完成。追求近期疗效，对中、远期疗效不做严格规定。2．中程心理咨询——1~3个月内完成。有完整咨询计划、预后，追求中期以上疗效。3．长期心理咨询——3个月以上，使用标准化咨询方法，制定详细咨询计划，追求中期以上疗效，并要求巩固措施。（四）按咨询形式1．门诊咨询——面对面，使心理咨询中最主要和最有效的方法。2．咨询——较为方便而又迅速的心理咨询方式，早期用于危机干预。3．互联网咨询——可突破地域限制。128二.心理咨询的一般程序搜集资料——途径、内容（）分析资料综合评估诊断鉴别诊断制定咨询方案（）1．搜集资料的途径（1）摄入性会谈与记录；（2）观察与记录；（3）访谈与记录；（4）心理测量、问卷调查；（5）实验室记录(心理、生理)。（一）资料的搜集（一）资料的搜集2．资料的内容(1)人口学资料；(2)个人成长史：(3)个人健康(含生理、心理、社会适应)史；(4)家族健康(含生理、心理、社会适应)史；(5)个人生活方式、个人受教育情况；(6)对自己家庭及成员的看法：(7)社会交往状况(与亲戚、朋友、同学、同事、邻里的关系)；(8)目前生活、学习、工作状况：(9)自我心理评估；(10)近期生活中的遭遇；(11)求助目的与愿望；(12)求助者的言谈、举止、情绪状态、理解能力等；(13)有无精神症状、自知力如何；(14)自身心理问题发生的时间、痛苦程度以及对工作与生活的影响：(15)心理冲突的性质和强烈程度；(16)与心理问题相应的测量、实验结果;(二)资料的分析

(1)排序——按出现时间，将所有资料排序。

(2)筛选——按可能的因果关系，将那些与症状无关的资料剔除

(注意：不可犯“以前后为因果”的错误)。（3）比较——将所有症状按时间排序，再按因果关系确定主症状和派生症状。(4)将与症状有关的资料进行分析，找出造成问题的主因和诱因。将获得的资料进行分析比较对因果关系进行解释确定心理问题的由来、性质、严重程度确定其在症状分类中的位置。(三)综合评估依据综合评估结果，形成诊断。(四)诊断(五)鉴别诊断(防止误诊的措施)

(1)症状定性——按症状的表现确定其性质。

(2)症状区分——将已经定性的症状和在现象上与其相近、性质相类似的其他症状做细致的区分，并做出明确判断。

(3)确定鉴别诊断的关键症状和特征。

(4)按现行的症状诊断标准，进行鉴别诊断。(六)咨询方案的制定咨询方案是心理咨询进入实施阶段时必备的文件。必须按着心理问题的性质、采用的治疗方法、咨询的期限、咨询的步骤、计划中要达到的目的等具体情况来制定。必须包含以下几方面的内容：(1)求助者的概况；(2)诊断和鉴别诊断；(3)与求助者协商制定咨询协议；(4)确定使用的咨询、治疗方法；(5)确定咨询的步骤和阶段；(6)确定阶段性咨询预期目标及评估方法；(7)确定最终预期目标及评估方法；(8)确定预后；(9)确定咨询意外和失败的对策及措施；(10)确定本方案允许意外修改的可能范围。单选：1、按咨询的时程，心理咨询可分为（）A门诊面讯、咨询和互联网咨询B健康咨询与发展咨询C短程、中程和长期的心里咨询D个体咨询与团体咨询2、常用于心理危机干预的咨询形式是().A门诊咨询B网络咨询C咨询D团体咨询3、各类心理咨询中，（）属于按咨询的形式的分类。A个体咨询与团体咨询B短程、中程和长期的心理咨询C健康咨询与发展咨询D门诊面询、咨询和互联网咨询135真题练习4、心理咨询对于资料综合评估的主要内容不包括（

）。

A将主诉、临床直接、心理测评结果进行分析比较

B将主因、诱因与临床症状的因果关系进行解释

C按现行的症状诊断标准，进行鉴别诊断

D确定其在症状分类中的位置5、中程心理咨询一般在()内完成。A1～3周B4~8周C1～3个月D3～6个月6、下列说法中错误的是()。A适应新的生存环境而咨询称为发展咨询

B发现心理健康遭到破坏而咨询称为健康咨询

C为突破个人弱点获取成功而咨询称为发展咨询

D因各种挫折引起行为问题而咨询称为发展咨询1367、关于感性反应，错误的说法是（

）。

A感性反应是一种情绪化应对

B感性反应是一种儿童式的应对

C不论场合，一旦出现感性反应就有心理问题

D可以随时随地采用感性反应137第四节不同年龄阶段的心理咨询年龄段：幼儿儿童少年青年中年老年问题范围：心理发展的任务（艾力克森8个阶段）——自身发展的需要

——外界的要求对环境的不适应人际不协调第四节不同年龄阶段的心理咨询单元基本内容考点一、幼~少年幼儿期、儿童期；少年期；安全感;行为障碍;入学后的不恰当对待;厌学;反抗期;性问题；二、青年青年期为进取而处在不间断的焦虑之中三、中年中年期承受社会、家庭的重负和压力；疑病倾向；四、老年老年期造成老年心理问题的原因分析第一单元

幼儿、儿童、少年期的心理咨询学习要点：安全感;行为障碍;入学后的不恰当对待;厌学;反抗期;性问题；141第一单元幼儿、儿童、青少年心理咨询一、幼儿、儿童期心理咨询：三岁以前的婴儿的发展任务是形成信任感；三岁以前婴幼儿的安全感最重要，早期易产生影响；三岁以后幼儿的安全感仍很重要，对外吸取信息广。情绪易泛化，因为其在脑皮层功能尚未完善，抑制力较差，大脑的分化功能不足。因此这个时候个人占有欲不是个体心理发展的主要部分。情绪的内容多与个体保存本能、安全感以及其他生物需要有关，复杂的人际关系不会影响他，除非威胁到其自身安全

心理障碍多以行为障碍为主，如多动、缄默、多余动作、攻击或退缩行为等。案例参考毛毛两岁，妈妈反映毛毛最近特别不听话，如果父母在一边说话，稍不注意他，他就大声喊叫，再不理他就摔东西。家里来客人时毛毛似乎想“独占”客人，经常围攻着客人说这说那，弄得妈妈很不好意思，觉得这样对客人不礼貌。平时父母都很忙，好不容易放松时跟朋友聚一下，还不够毛毛捣乱的。142艾某，三岁多还不会讲话，父母很担心他是哑巴，曾带他去给医生检查。虽然没有器质性病变，可是直到九岁时讲话还不很通畅，所讲的每一句话都必须经过吃力但认真的思考。和同学关系一般，常被老师耻笑为“蠢蛋”，对别人毫不在意的东西有时却兴趣很浓，在四、五岁时，有一次卧病在床，父亲送给他一个罗盘。当他发现指南针总是指着固定的方向时，感到非常惊奇，一个简单的罗盘，他一玩了几天。143李某，男生，小学一年级。经常在早晨上学校前叫肚子疼，家长带到医院检查了几次，结果都没问题，身体状况良好。如果留他在家里不去学校，则肚子很快不疼了；如果坚持去学校，则疼痛加重，还出现过恶心、呕吐等症状。但到了学校后，往往从第二节课开始即恢复正常。144王某，男生，小学三年级。从二年级末开始出现不愿去学校的现象，家长几次强行送到学校，之后不再提不去上课，但每天从起床穿衣服开始就抽泣，总是很伤心，有时还会哭出声来。如果是礼拜天或节假日，则开开心心。

145赵某，男生，小学四年级。不愿去学校，认为同学都是坏人，老师也不喜欢自己。只想在家里帮爸妈做家务或是照顾妹妹。因为不愿去学校被爸爸打过后，上学前不再磨磨蹭蹭，但情绪总是很低落，上课时的积极性和注意力都很差，课后也不和同学交往。

147二、少年期的心理咨询少年期：自我意识迅速发展，“心理断乳期”行为和心理障碍的原因：学前期不良教养的影响成人的错误对待。少年厌学情绪的首因：小学教育背离宗旨。此阶段儿童独立思考的能力在发展，不盲目服从成人。此时以往对父母的佩服没有，相反看到的都是父母身上的不足之处。易萌发情爱，形成的心理问题与心理障碍，比儿童时要深刻、复杂。148肖某，人长得比同龄孩子瘦小，性格内向。就读于市一所重点小学的一个重点班，他的班主任是一位以对学生管理严格而著称的骨干教师。二年级下学期的一次语文考试，肖某因为审题不仔细，落了两道题没答，结果用他的话说“考砸了”。从那以后，他一听到考试就紧张，并且还添了个新病：一到考试前一两天，不是发烧就是嗓子痛。弄得父母只好“未雨绸缪”，临考试前半个月就开始给他喝冲剂。可无论采取什么措施，总是防不胜防，考前必发病已成规律。每一次生病他都不会因病弃考，结果只能带病上场，成绩当然是一次不如一次。奇怪的是，考试一结束，肖某的发烧、嗓子痛便不治而愈。案例参考149第二单元青年时期的心理咨询心理问题的特征：为进取而处在不间断的焦虑之中青年期的心理问题往往属于发展性心理问题。升学、就业，社会适应，复杂人际关系，扩充知识，实现少年理想造成心理问题的关键：社会需要是变成压力还是动力产生心理障碍的内在根源：个性稳定性较差150男性，20岁，未婚，某大学四年级学生，家在农村，排行老二，上有一姐，下有一弟．自我陈述：近一年来记忆力下降，没精神看书，逻辑分析能力下降，紧张，害怕考试，害怕老师为难我，睡不好觉，晚上睡不着，白天没精神，食欲下降，身体也比以前瘦了，曾去医院检查过内科和神经科，吃过一些药，没有效果．这半年比以前严重了，才来心理科看病．了解资料：求助者的家长叙述：自幼生长在农村，家境贫寒，为了让自己上大学姐姐高中毕业后就外出打工．因为自己皮肤黑，同学起外号叫小泥鳅．上了大学后，拼命学习，立志要毕业后找到一个好工作，改变家里的境况．案例参考151学习

问题学习不成功vs.学习无兴趣交友问题亲子问题缺少朋友vs不会交往vs异性交往缺少沟通vs.沟通单一青少年的三大焦点问题：152第三单元中年人的心理咨询特点：在社会、家庭和自我需求的重压下产生心理问题问题类型：1.子女教育问题2.婚姻关系问题3.工作压力4.经济生活压力5.自身的发展与提高6.照顾父母问题均瑶牛奶创始人38岁告别人生153中山大学女教授抑郁自杀154155一般资料：求助者，女性，47岁，本科学历，外资企业高级职员。案例介绍：求助者三个月前，偶然得知十七岁的女儿谈恋爱了，男友是外来打工者。老师反映．其女儿经常无故缺课，成绩逐步下滑。求助者曾经严厉批评女儿。并去找女儿的男友，让他与女儿断绝来往。常为琐事和女儿吵架，沟通困难。求助者近期经常失眠，吃不下，睡不着，爱忘事。为女儿的事影响了工作，不想去上班，甚至想辞职，专门管女儿。在朋友的劝说下来咨询。案例参考156一般资料：女，35岁，离异，公司销售主管。求助问题：婚恋情感问题，4个月。求助者自述：我与前夫婚后10年里关系一直很好，而且，我曾相信我们是一生一世的爱情。然而，有一天我无意间发现对自己体贴入微的丈夫，竟然有个“红颜知己”，而且这个“红颜知己”居然是我的闺中密友，他们的关系已非同一般，我的心一下子碎了，我还敢相信所谓的爱情、友情吗？我怎么也不明白，我们如此恩爱，他为何还在外边沾花惹草。在痛苦到极点的情况下，我决定报复他。于是，我开始上网交网友，与陌生的男人接触，再后来，就与一个40多岁的成功人士在宾馆里开了房间……事后，我又感到后悔不已，但想到丈夫的不忠，我也就平衡了许多。不过这件事后，我和丈夫的关系越发紧张起来，后来不得不离婚。离婚后，我反思自己，一方面怪自己不检点，另一方面对婚姻悲观失望，不愿看爱情婚姻方面的电视，见到别人结婚甚至会为他们悲伤掉眼泪。现在觉得工作没干劲，生活都无意义，为此感到痛苦，虽然向亲朋好友倾诉寻求帮助，但却难以解脱，担心这样下去会发展成“精神病”，所以前来进行心理咨询。157第四单元老年人的心理问题资料——85%老年人存在不同程度心理问题，27%的有明显焦虑、忧郁等心理困难或障碍，0.34%的有一定的精神分裂症状，0.75%的患痴呆症；心血管专家介绍：30－40%常见病的发生发展与心理行为因素有关。被称为“三大杀手”的心血管、脑血管病和恶性肿瘤，其致病的因素，心理原因已超过生理原因。

老年是人生中全方位的失落阶段

曾经坎坷的老年人，常常被郁闷和惆怅、追悔和叹息所环绕。

刚刚离开工作岗位的离、退人员，由于社会交往减少易产生孤独感。这是造成老年人心理问题和心理障碍的重要原因之一。

到了老年，希望变得渺茫。案例参考一般情况：王老太太，丧偶退休，现生活在养老院。案例介绍：王老太太退休后，由于身体不好，儿女又不在身边，所以就一直住在一家养老院里。王老太太爱抱怨，只要一看见护士，她就开始抱怨起周围的事物，说伙食不好啦，房间不干净，周围的病人经常打扰她休息，诉说自己有这样那样的不舒服。护士们总是耐心地听她抱怨并试着安慰她。但是一年下来，王老太太的抱怨不仅没有减少，而且越来越多，在她眼里就没有什么事情是好的了。护士们希望能有什么办法使王老太太的抱怨减少一些，不要这样整天不开心，因而求助心理门诊。159思考：青年时面临的最大烦恼是什么？中年时面临的最大危机是什么？160单选：1、儿童心理障碍的主要内容与形式不包括（

）

A多动和缄默

B多余动作

C攻击和退缩

D神经症2、3岁以前婴幼儿心理发展的最大威胁是（

)

A父母照看不足

B营养不足

C安全感得不到满足

D游戏活动不足161真题练习第五节婚恋、家庭心理咨询单元基本内容考点一、恋爱什么叫爱情；神化中爱情；困惑与咨询；爱情是同时满足人类三种基本需要并得到体验的过程。二、婚姻苦涩婚姻的原因;影响因素；3个要点；婚恋咨询5大原则；4大影响因素；三、家庭什么叫家庭；咨询原则；亲子关系咨询；家庭咨询6大原则；亲子关系3个内涵；构建亲子关系3个条件；163第五节婚恋、家庭心理咨询第一单元恋爱问题的心理咨询爱情——是男女双方相互依存和性、情互相给予并彼此理解和接纳的过程“有时美的像有天使的天堂；有时像拥有魔鬼的地狱。”

“围城：城外面想进来，城里面想出去。”

爱情本身不遵循理性的逻辑（爱情能使人疯狂，失去理智）咨询过程中不可明显表明自我观点；非理性感情中，只听一方未必客观。什么叫爱情

“爱情的动力和内在本质是男子和女子的性欲，是延伸种属的本能。”

人类的真正爱情，绝不是对性、美感、依附等单一因素的满足与情绪体验，也不是单一的生物本能。爱情是同时满足人类三种基本需求并得到体验的过程。这三种需求源于人类的三种基本属性，即源于人性。全面满足三种基本需求的“爱”，才可定义为“真正的爱情”，否则，便是残缺的、畸形的爱情。

爱情是一个概括性的词汇。侧重性满足——“性爱”一词表达；侧重于与依附体验——“恋爱”一词表达；侧重于心理上的满足——“情爱”一词表达。165第二单元婚姻问题的心理咨询一、不和谐婚姻的类型：1.失衡型：付出得到不平衡、对双方亲友的投入不对等2.家务纠纷型3.教育子女意见不一型4.经济纠纷型5.性生活不和谐6.婚外情二、婚姻问题咨询的注意事项1.搜集资料时锁定三个要点——情爱、理解、相互依附（）；2.分析时着眼于婚姻问题形成的过程；3.离婚是否是解决问题的最好选择？4.婚姻问题可否成为婚外情的借口？5.婚姻中确立信任、包容、体谅的准则；6.通过夫妻沟通来解决问题（沟通方式）；7.给对方想要的，而不是自己认为好的。婚恋问题咨询的5大原则1．必须遵守与婚恋相关的法律和道德规范，但是，与求助者的会谈内容，应当是法学、伦理学之外的心理学知识。2．对恋爱问题，必须依据爱情的定义去判断爱情的质量，而后才能进行疏导。3．如果求助者处在非理性的恋爱生活中，应当用理性来警示他们，不要在“爱”的大旋涡中沉入海底。4．恋爱是利人利己的事情，是否利人同时利己，是鉴别真假爱情的试金石。5．人类两性间的爱情行为，其背后是“复合动机”。同时追求性、情、道德满足的“复合动机”是正确的。影响婚后夫妻关系的4大因素(1)结婚动机。如果发现是由于结婚动机偏离造成的，心理咨询的重点就要集中在重新整合结婚动机方面。(2)恋爱过度情绪化。过度情绪化，会使婚后生活变得杂乱无序。“情人眼里出西施”的情况一旦改变，立刻使婚后生活丧失光彩。(3)角色适应。婚前缺乏对角色变化的心理准备，婚后又未能及时补救，由于家庭角色混乱，就能造成婚后夫妻关系不协调。(4)心理相容问题。因个性不同、生活习惯不同，可能使夫妻问发生矛盾。这是较常见的婚后心理问题。某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。求助者自述：近3个月来一直处于情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自落泪，认为现实是冷酷无情的，觉得对许多事情都提不起精神来，生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭，睡眠也很差，入睡困难，经常做恶梦，白天注意力不集中，记忆力下降。容易急躁，遇到一点小事就爱对家人发脾气，虽然还能继续教学工作，在学生和同事面前还装作若无其事，但是，工作效率低，备课时经常出现小差错。不想与人多交往，经常找理由不参加同学聚会。多次想来咨询但又担心解决不了问题，在朋友的再三鼓励下，前来就诊。169举例心理咨询师了解的情况：自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格较内向，听话，在大人眼中是个乖孩子，没有什么过错让父母担心。但父母要求较严格，从小到大学习和生活一帆风顺。24岁时与现在的丈夫自由恋爱结婚，婚后夫妻感情一直很融洽，自己感觉很幸福。3个月前她突然发现丈夫与一年轻女子有不正当关系，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一场，吵闹中把电视机都给砸了。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。曾想到离婚，但顾虑重重，离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不愿再这样生活下去，在这种矛盾冲突下，日渐憔悴，情绪低落，脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生