牵手健康远离猝死汇编

牵手健康远离猝死王永年一、健康的生活方式（一）什么是生活方式？生活方式是指人们在日常生活中所遵循的各种行为习惯。包括饮食习惯、起居习惯、日常生活安排、娱乐方式、和参与社会活动等。（二）、生活方式对健康的影响（一）资料分析：讨论：1、40多年来，导致我国城市居民死亡的主要疾病种类发生了哪些变化？2、为什么会发生这种变化？这些变化说明了什么问题？顺位1957年2003死亡原因死亡专率占死亡总人数的％死亡原因死亡率1／10万占死亡总人数的％1．呼吸系病120.316.86恶性肿瘤134.5425.472．急性传染病56.67.93脑血管病105.4019.953．肺结核54.67.51呼吸系病77.2914.634．消化系病53.17.31心脏病76.2314.435．心脏病47.26.61损伤及中毒32.556.166．脑血管病39.05.46消化系病19.313.667．恶性肿瘤36.95.17内分泌.营养和

代谢疾病14.052.661957年和2003年中国城市主要疾病死亡专率1、40多年来，导致我国城市居民死亡的主要疾病种类发生了哪些变化？1957年，导致我国城市居民死亡的主要疾病的前三位是呼吸系统疾病、急性传染病和肺结核，而在2003年，呼吸系统疾病从死因顺位的第一位降至第三位，急性传染病和肺结核排在第7位以后。相反，在1957年，排在死因顺位的第5、6、7位的心脏病、脑血管病和恶性肿瘤，在2003年分别上升至第4、2、1位。2、为什么会发生这种变化？这些变化说明了什么问题？

由于呼吸系统疾病、急性传染病和肺结核等疾病主要由不良的生活环境和营养条件造成的，而心、脑血管疾病和恶性肿瘤除了受遗传因素的影响外，还主要与紧张、焦虑等心理因素，以及不健康的生活方式有关。死亡原因的变化说明，随着人民的生活水平提高了，心理因素和行为因素对健康起着至关重要的作用。3、“有人一辈子吸烟，照样活八九十岁。说明吸烟对人没有危害”？“吸烟有害健康”这个结论是经过对大量的调查数据进行统计分析得出的结论。也就是说，与不吸烟人群相比，吸烟人群中患呼吸系统疾病及相关疾病的人要明显增多。如肺癌的发生，吸烟是不吸烟的220倍。

“一辈子吸烟，照样活八九十岁”的人是极少数，并不能说明吸烟的危害不严重。

1.香烟燃烧时可以产生2000多种化合物，其中绝大部分是有害的。在香烟燃烧后所产生的烟雾中，致病作用最为明显的有害物质是尼古丁、焦油和一氧化碳，一支香烟中提炼出来的尼古丁可以毒死一只小白鼠，20支香烟中的尼古丁可以毒死一头牛。一、烟草对健康的危害:

2.焦油中含有多种致癌性的多环芳烃，对人体有非常强的致癌作用。一氧化碳是一种毒性气体，可以造成人体缺氧，吸烟是一种慢性致病的过程，随着吸烟量和吸烟时间的增加，它对身体造成的危害也更为明显。长期吸烟有50%可能由于烟草导致的疾病而过早死亡。一、烟草对健康的危害:

3.吸烟直接引起鼻、咽、喉、口腔、气管、支气管和肺组织的急性或慢性炎症，甚至发生癌变，吸烟可以使心率加快，血压升高，血液黏稠度增加，血管堵塞，促使高血压和心脏病的发生，吸烟可以促使肺癌、口腔癌、唇癌、食道癌、肝癌、膀胱癌和胃癌等多种癌症的发生，吸烟使胃黏膜血管收缩，容易发生胃和十二指肠溃疡。一、烟草对健康的危害:（三）健康的生活方式1、不健康的生活方式世界卫生组织业精神卫生提出18种不健康的生活方式：

1.吸烟，尤其是每天吸20支以上者，患慢性病的危险迅速增长。

2.饮食习惯不卫生，吸收过多的热量，饱和脂肪酸，胆固醇，导致肥胖、高血脂等症。

3.过量饮酒。

4.缺乏运动，导致心肺耐力下降，肌肉强度减弱和肌肉平均脂肪量增加。

5.超负荷运转，工作过度劳累，长期开夜车而又缺乏休息。

不健康的生活方式6.慢性烦恼情绪，焦虑、忧郁，神经紧张，

人际关系不和，造成慢性疲劳精力衰谒。

7.司机饮酒造成交通事故

8.食物与饮水不洁，造成疾病感染。

9.对某些药物有依赖或药物成瘾。

10.对有毒废物不处理，例如医院含有传染菌源的废弃物。

11.失眠或睡眠少于7个小时。据统计，大多数失眠者易出现心绞痛症状。12.医疗服务不方便，医院离住地或工作地远。13.不遵医嘱服药，例如高血压患者不按时服药。14.膳食结构不合理，多盐、多糖或多吃加工类食品。15.家庭或婚姻生活不和谐。不健康的生活方式16.性纵欲，房事不节。17.社会行业适应不良，例如易暴怒的冲动行为。18.迷信行为，赌博行为等。以上18项均属有害健康的行为和生活方式，将使人们尤其是中年人患上心脏病、脑血管病、高血压、胃病、肾病、糖尿病、肥胖病、高胆醇等慢性病以及出现精神障碍、自杀、凶杀等等。据统计，发达国家每年约70-80％的死亡原因是慢性病，而发展中国家也达到40％~50％。中国每年约有100万人死于上述与生活方式有关的慢性疾病。

有害健康的生活习惯

不吃早餐空腹跑步用滚开水泡茶睡前不刷牙睡前不洗脸嗜麻辣如命药片掰开后服用餐桌上铺塑料布醉酒后饮浓茶鱼刺卡喉后喝醋用油漆筷子吃饭爱看电视2、健康生活方式

选择健康生活方式是获得健康、减少疾病的最简便易行、最经济有效的途径。健康生活方式包括的内容很多，主要有以下6个方面：1、合理安排膳食

合理安排膳食包括健康的饮食和良好的饮食习惯两大方面。健康的饮食是指膳食中应该富有人体必需的营养，同时还要避免或减少摄入不利于健康的成分。良好的饮食习惯包括按时进餐、坚持吃早餐、睡前不饱食、咀嚼充分、吃饭不分心、保持良好的进食心情和气氛等。2、坚持适当运动

生命需要运动，过少和过量运动都不利于健康。个人可根据自己的年龄、身体状况和环境选择适当的运动种类。

运动形式并不重要，重要的是量力而行，循序渐进，持之以恒。最简单的运动是快步走，每天快步走路3公里，或做其他运动30分钟以上（如爬楼梯）。每周至少运动5次。运动的强度以运动时的心率达到170减去年龄这个数为宜。例如一个50岁的人运动时能够使心率达到120次就比较合适。最好能够保持心率加快、身体发热这种状态15分钟以上。

3、改变不良行为

●吸烟不仅浪费金钱，影响环境，危害安全，而且与高血压、慢性支气管炎、冠心病、癌症等多种疾病有直接关系，严重危害健康。吸烟是人类严重的不健康行为。21世纪将是一个以不吸烟、不敬烟为时尚的时代。

●长期大量饮酒会损害人体的肝脏、肾脏、神经和心血管系统，酒后驾驶是对自己和他人的生命不负责任的行为。●毒品（海洛因、大麻、冰毒、摇头丸等）麻醉人的神经，危害极大，所有的人都应该远离毒品。切不可与别人共用针头注射毒品，否则极易传染艾滋病和肝炎等疾病。

●无规律的生活习惯会扰乱人体的生命节律，降低人体的免疫力，使疾病发生率增高，对健康极为不利。因此应该起居定时、按时作息、保证充足的睡眠。睡前不喝茶或咖啡，进食不过饱。心情平静，避免焦虑或激动，不做剧烈运动。

●工作有张有弛，不过度紧张和长期劳累。

●娱乐有度，不放纵，如不看通宵电影，不打通宵麻将，听音乐音量不过大。

●不喝生水或不清洁的水；不吃不洁或腐败变质的食物。

●不随地吐痰，不乱扔垃圾，不践踏草坪，不毁坏树木，不浪费资源等等。

●接触有毒有害物质和在危险环境工作时，严格遵守操作规章并采取自我保护4、保持平和心态

在学习、工作和生活中要注意让自己的思想跟上客观环境的变化，不断变换角色，调整心态。在与他人和社会的关系上要能够正确看待自己、正确看待他人、正确看待社会，保持良好的人际关系，适应社会。

要树立适当的人生追求目标，控制自己的欲望。这样就会保持愉悦的一生。

请切记：

幸福感完全是个人的心理感受——知足者长乐！

人生在世，健康为本，千万不要因名利得失损害健康！

5、自觉保护环境

人类生存的环境对人的健康十分重要，每个人都要遵守保护环境的法律法规，遵守社会公德，在日常生活中注意自觉养成保护环境的良好习惯，如节约资源（水、电、煤、煤气和天然气、纸张、汽油、木料等等）；不污染环境（不随地吐痰、不乱扔垃圾、分类回收垃圾、减少汽车尾气排放、慎用洗涤剂等等）；为保护环境贡献力量（植树造林、保护绿地、保护野生动物等）。

6、学习健康知识

建立健康的生活方式需要懂得健康知识，知识是不断调整自己行为的指南针。在当今新知识层出不穷的时代，健康知识也在不断更新，只有注意不断学习新的健康知识，抵制迷信和各种错误信息的影响，才能使自己的生活方式更健康。二、猝死预防定义

貌似健康的人，因潜在的自然疾病突然发作或恶化，而发生的急骤死亡。1979年国际心脏病学会、美国心脏学会以及1970年世界卫生组织定义的猝死为：急性症状发生后即刻或者情况24小时内发生的意外死亡。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。其特点有三，①死亡急骤，②死亡出人意料，③自然死亡或非暴力死亡...心、脑血管疾病占主导地位在猝死中，心、脑血管疾病占主导地位，尤其是心脏。过度疲劳、情绪激动、过量的体力活动和脑力活动会引发心脏猝死。心脏猝死是指因心脏原因引起的短时间内突然发生的意想不到的非创伤性死亡，通常从症状出现到死亡历时仅1小时。心脏猝死是心血管病患者死亡的主要原因之一，在美国每年大约有40-50万人死于心脏猝死。我国的研究资料显示，中国人心脏猝死发生率为41.84/10万，也就是每年心脏猝死的总人数约为54.4万人，在成年人中多见于35-70岁的男性，然而大量高危人群并没有意识到这种风险的存在。什么样的人容易发生猝死?

导致猝死的最直接和密切因素是相关疾病。在一项对108例原因不明猝死病例进行尸检及其他检查中发现，有97%的死者能找到猝死的原发疾病。那么，能引起猝死的常见原发疾病又有哪些呢？心脏病冠心病是老年猝死的最常见原因。

文献显示，我国因冠心病猝死的平均发生率为28.7/10万，占冠心病总死亡率的45.1%。

这些死亡者生前冠状动脉主干或其分支常堵塞严重，平常重视不够或受医疗条件限制，不少人几乎没做过心电图或冠状动脉造影等检查，疾病未得到及时有效的治疗，常常在某些诱因下发生急性大面积心肌梗死。

此外，其他心脏病，如心肌缺血、主动脉夹层动脉瘤、主动脉瓣狭窄、恶性心律失常等，也是导致猝死的原因。肺栓塞

由于检查手段的不断完善，结合死者尸检表明，近年来，肺栓塞的发病率越来越高，在老年猝死的病因中占有重要的地位。由于老年人大多存在血液高凝状态，相当一部分患者有下肢静脉曲张、静脉炎或血栓形成。有的因病卧床时间长，活动少，也容易发生肺栓塞。一旦发生肺动脉较大分支的堵塞，即可出现致命性后果，抢救成功率也低。脑血管疾病主要是脑出血。

脑出血病患者绝大多数有血管病的基础，高血压、糖尿病和动脉粥样硬化等是常见病因。在情绪激动、烟酒等不良刺激下，常可引起血压急剧升高以致血管破裂。出血量较少急送医院救治，可保全生命。但许多患者由于出血量大，形成脑疝，压迫生命中枢，导致迅速死亡。所以，当患者一旦出现头痛、恶心等先兆时，一定要加以重视。消化道疾病其中出血性坏死性胰腺炎导致猝死较多。而上消化道大出血等同样可发生猝死。消化道出血患者常有潜在的食道静脉曲张、消化性溃疡、大量服药或应激史。夜间突发出血引起休克或呕吐物阻塞咽喉引起窒息等，常常是上消化道出血导致猝死的主要原因。低血糖糖尿病患者夜间因严重低血糖导致猝死的也较多见。相当一部分老年糖尿病患者治疗不正规，或接受降糖药治疗后未及时进餐；血糖水平变化较大，夜间常发生低血糖。一旦发生严重低血糖，由于夜间中枢神经系统和交感神经系统抑制，迷走神经张力过高，如果同时应用β受体阻滞剂等会导致应激能力进一步减退，加之熟睡等因素，往往不会出现心慌、饥饿、出汗等典型低血糖症状，患者不易觉察而导致猝死。其他引起猝死的原发疾病还有：泌尿生殖系统疾病，如输卵管妊娠破裂出血、子痫、羊水栓塞因高血压引起的原发性固缩肾及尿毒症等；内分泌系统疾病，如双侧肾上腺出血，肾上腺皮质机能减退、甲亢合并心衰及甲状旁机能减退等；传染病，如暴发型脑膜炎球菌败血症、暴发型乙型脑炎、中毒性细菌性痢疾、逍遥型肠伤寒及肺型或肠型炭疽等；不明原因猝死，如青壮年猝死综合征、婴儿猝死综合征过敏性猝死及免疫异常猝死等。猝死的诱因

引起猝死的根本原因为自然性疾病，但猝死的发生往往是有条件的，有些条件起着诱发因素的作用。这些条件对完全健康的人本无危害，或危害较小，可是对患有潜在严重疾病的病人却能引起猝死。能诱发猝死的因素很多。比如精神因素，包括狂喜、悲伤、惊惧、恐怖、愤怒、过度兴奋、紧张等。还有体力活动，如剧烈运动、过度疲劳、搬重物等。此外，外伤或感染，暴饮暴食，过冷过热及性交等也会引发猝死。当然，在安静状态，如休息、睡眠或谈话间，也可能发生猝死。致猝死十大恶习最新排名

不久前，发表在国际权威学术杂志《柳叶刀》上的一项研究，首次对导致心脏病发作的“最后一根稻草”做了排名。

第一位：在闹市骑车危险指数：★

研究发现，只要经过车辆密集的路段，都会增加心脏病发作危险，主要原因是空气污染。其中骑车危险最大，因为这些人吸入的尾气最多、“受污染”最严重，他们同时还要耗费一定体力踩踏自行车，容易引发供血不足。这两方面都是诱发心脏病发作的重要原因。老年人，特别是患有慢性支气管炎的老人，最好能避开交通高峰出行。第二位：用力解大便危险指数：★★★★

解干大便、搬桶装水这些突发动作，让人从静态中突然发力，瞬间内血压迅速升高，心脏承受的压力也会随之剧增。此外，血压不稳时，血管斑块的活动性就会增加，容易脱落。老年人、习惯久坐者、高血压患者以及有心脏病史的人，都应该避免突然发力。如果必须进行，要提前做热身运动。平时多吃蔬菜，避免大便干结，必要时用点开塞露等辅助药物。第三位：大量喝酒或咖啡危险指数：★★★★

酒精和咖啡能让心率加快、血压升高，扣动心脏病发作的扳机。如果是长期酗酒的人，会破坏心肌，久而久之导致心脏衰竭。第四位：心情抑郁危险指数：★★

坏情绪是心脏大敌，而抑郁首当其冲。因为抑郁通常和焦虑相伴，晚上的睡眠质量会很差，而心脏得不到休息，使得血压、心率都会升高，对心脏健康非常不好。建议有了困难多和家人朋友沟通，避免发怒、大悲大喜，控制好情绪。

第五位：暴饮暴食危险指数：★★★

人在过量进餐后，胃肠道需要大量的血液消化食物，而流入心脑血管的血液大大减少，对于血管本来就有供血不足的人，一顿饱餐很容易就诱发了心梗、脑梗。长期饱食的人容易肥胖，如果运动不够，脂肪会越积越多，血管里容易形成脂质斑块，如果发生在心脑血管上，就会引起冠心病、脑中风。平时吃饭最好吃七八成饱或是少食多餐，并且营养要均衡。第六位：性生活纵欲过度危险指数：★★★

适度、愉悦的性生活会让人心情舒畅，但放纵的性欲会让心脏衰竭。过度兴奋时，心脏血管会突然痉挛，造成心肌缺血，引发心脏病。对于已经患有心肌梗塞的人而言，在急性期、急性恢复期之后也可以有性生活，但要避免过度兴奋。有冠心病的人最好不用伟哥。第七位：吸食毒品危险指数：★★★

吸食可卡因的人，患心脏病的风险是常人的23倍。第八位：吸烟或被动吸烟危险指数：★★★★★

虽然很少有人因为抽一根烟突然心脏猝死，但吸烟对于心脏的损害是长期且顽固的。吸烟的人发生心肌梗死的风险是常人的3倍。第九位：吃得太咸、太甜

危险指数：★★★

吃盐多不仅可以升高血压，同时还能使血浆胆固醇升高，促进动脉粥样硬化。美国的一项研究显示，饮食中含大量甜饮料或爱吃甜食的孩子，成年后心脏病危险会大大增加。第十位：久坐不动

危险指数：★★★★

久坐会导致人体内新陈代谢的改变，影响脂肪代谢，减弱酶的活性，使得血液中的脂肪及甘油三酯含量上升，血黏度升高，血流缓慢，容易形成血栓，增加患心脏病风险。

良好生活方式是预防猝死的关键。

以上说法有一定的道理，但并非完全科学。在十大恶习中，吸烟、过量饮酒、久坐不动、用力排便与猝死的关系较为密切。生活中，引发猝死的危险因素很多，但80%的猝死都是由冠心病导致的，而冠心病的高发与人们的不良生活方式息息相关，因此，良好生活方式是预防猝死的关键。预防猝死

预防猝死应注意以下几个方面：1.定期体检：

老年人本身是心脏病及各种疾病的高发人群，应定期到医院进行体检。青、中年人工作紧张、生活节奏快、工作生活压力大也容易患冠心病、高血压等疾病。定期体检及早检查便于及时发现疾病，及早进行治疗，减少猝死风险。在做心脏方面相关检查时，建议除了做心电图检查，还要做心脏超声检查，以及冠状动脉CT检查或冠状动脉造影检查。2.避免过度疲劳和精神紧张

过度疲劳和精神紧张会使机体处于应激状态，使血压升高，心脏负担加重，使原有心脏病加重。即使原来没有器质性心脏病也会引发室颤的发生。所以，每个人应该对自己的工作、生活有所安排，控制工作节奏和工作时间，不可过快过长。每天有一定的休息和放松时间，缓解疲劳和精神紧张，使心脏及各脏器功能得以恢复。3、良好的生活习惯

戒烟、限酒、平衡膳食、控制体重、适当运动。吸烟、过度饮酒、高脂饮食及肥胖会使心脑血管疾病发生率显著增加。大量饮酒及情绪激动会使血压升高，心脏缺血缺氧加重，而戒烟限酒、平衡膳食、控制体重、定期适量运动，保持良好的生活习惯会减少心脑血管疾病的发生。4、防过度疲劳

注意过度疲劳的危险信号及重视发病的前兆症状。长期过度疲劳会引发身体出现一些改变。如：1）焦虑易怒、烦躁情绪难以控制；2）记忆力减退、健忘；3）注意力不集中；4）失眠及睡眠质量差；5）头痛头晕耳鸣；6）性功能减退；7）脱发明显等。

当机体出现这些情况，应意识到自己可能疲劳过度，应调整工作节奏、适当休息，让机体功能得以恢复。有些人在发生猝死前是有一些表现的，如当日有心绞痛、心悸、胸闷、呼吸困难、头痛头晕，甚至面色苍白、出大汗情况发生。当出现上述情况，应立即停止工作，尽可能平卧休息，服用治疗相应疾病的药物。如不能缓解应立即前往医院救治。5、坚持服药

对已患有冠心病、高血压等疾病的患者应在医生指导下坚持服药治疗。常常有些患者在治疗一段时间后，自觉病情好转或认为疾病已经治好，自行将治疗药物停止使用，从而使冠心病、高血压病持续进展或恶化，在一定外因作用下，如过度疲劳、精神紧张，就会发生心脏猝死，有些人因工作忙而忘记服药或忘记带药，也会使病情加重。因此在医生指导下坚持服药治疗是十分重要的，患者应面对现实、接受现实，认真对待治疗。三.急救知识

病人一旦发生猝死，如身边有一定抢救知识的人能给予即刻处理，一部分病人是可以存活的。如果人们能通过电视、报纸学习一些急救知识，能在最短的时间进行除颤等治疗，会大大提高猝死病人的抢救成功率。

高声呼救：“快来人啊，有人晕倒了，快拨打急救电话”或赶快呼叫场馆内的急救人员。

判断患者反应

判断意识：轻拍伤病员肩膀，高声呼喊：“喂，你怎么了！”

当目击患者没有呼吸、不咳嗽、对刺激无任何反应(如眨眼或肢体移动等)，即可判定心跳呼吸停止，并立即开始CPR(心肺复苏)。单人徒手心肺复苏

胸外心脏按压

病人仰卧于硬板床或地上，急救人员以左后掌根部置于病人胸骨的下半段的2/3处，将右手掌放在左手背上，双手有节奏地按压，借助身体下压的力量有节奏地每分钟按压100次，但要避免用力过大引起肋骨骨折。

口对口人工呼吸

急救人员一手托起病人颈部使头部尽量后仰，保持呼吸道通畅；另一手捏住病人鼻孔深呼吸后对准病人的口用力吹气，每分钟8-12次(每按压心脏30次作口对口人工呼吸2次)。组织脏器对缺血缺氧的耐受时间心脏骤停后，患者将在4~6分钟内开始发生不可逆的脑损伤，经过数分钟过渡到生物学死亡。大脑细胞耐缺氧时间为4~6分钟.血液循环停止10秒钟，大脑因缺氧而丧失意识，2~4分钟后脑内葡萄糖和糖原储备耗竭，4~5分钟ATP耗尽时间就是生命！！！手掌位置：专业人员：术者用近病人腿的手的中指和食指触及病人的剑突，另一手根部位置于胸骨下半部，在剑突界上两横指，把手掌根部长轴置于胸骨长轴上，然后置上另一只手。非专业人员：胸部中心或两乳头中点，胸骨切迹两指。两手互相平行，手指不接触胸壁。用主要的力量按压在胸骨上，减少肋骨骨折的机会肘关节不能弯曲：用腰部的力量(50kg)将胸骨压低4~5cm,然后突然完全松开，按压和松开的时间应该相等。松开后手指不要离开胸壁。下压速率不小于100次/分

有效的按压应使大动脉脉搏可被触及，收缩压达到100mmHg,平均血压超过40mmHg，颈动脉的血流量达到正常值的25-35%二人进行的心肺复苏

一人进行胸廓按压，另一人维持气道开放，进行人工呼吸，监测颈动脉搏动，按压:通气比例为30:2。

中暑的现场急救

及

预防措施

什么是中暑中暑是机体热平衡机能紊乱的一种急症。

中暑类型

1、热射病—在闷热的教室、房间、公共场所易发生，尤其夏季考场中易发生、初感头痛、头晕、口渴，然后体温迅速升高、脉快、面红、甚至昏迷。

中暑类型

2、日射病—在烈日下活动或停留时间过长，由于日光直接曝晒所致，症状同热射病，但体温不一定升高，头部温度有时增高到39℃以上。中暑类型

3、热痉挛—由于在高温环境中，身体大量出汗，丢失大量氯化钠，使血钠过低，引起腿部、甚至四肢及全身肌肉痉挛。

极端高温和高湿度环境而无风扇或空调。在炎热，潮湿的天气等待巴士或其他类型的公共交通工具。穿得太多。皮肤老化。血液循环不良。如心脏，肺和/或肾脏疾病。酒精或药物的使用。任何疾病导致无力，发烧，呕吐，或腹泻。带病工作、过度疲劳、睡眠不足、精神紧张

中暑的常见原因中暑的表现特点先兆中暑表现为大量出汗、口渴、头晕、耳鸣