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文档简介
肾实质肾盂肾盏输尿管正常IVP表现CTMRU示右侧重复肾重复输尿管畸形马蹄肾常双肾发生,也可单肾发生临床上幼年时很少出现症状,多成年后出现症状。
肾区不适、血尿、蛋白尿、高血压等,晚期慢性肾衰。肾外器官常同时受累:如多囊肝、多囊胰、颅内血管瘤等。多囊肾正常肾对照多囊肾CT正常肾MRT2WI示双侧多囊肾临床:腰痛+血尿影像学
平片:泌尿系区域高密度影肾结石:桑椹状、鹿角状、铸形输尿管结石:长轴与输尿管走行一致膀胱结石:耻骨联合上,位置变化(除憩室结石)
造影:充盈缺损影,边界清楚
CT:高密度影CT值>100HU
不同于出血
平片上注意与胆系结石、淋巴结钙化、盆腔内容物和静脉石鉴别
桑椹状肾结石分层病例1,右肾、输尿管结石病例2,左肾结石肾结核(renaltuberculosis)影像学表现平片:早期-正常晚期-钙化(云絮、环形、花瓣状)
全肾钙化伴功能丧失(肾自截)IVP:肾小盏虫蚀状/鼠咬状破坏肾乳头、皮质形成空洞肾盏、盂广泛破坏、不规则变窄、积液肾排泄功能受损
右肾结核-钙化右肾结核-自截肾左肾结核-肾盏破坏正常左肾对照干酪坏死及空洞正常肾对照输尿管结核(ureteraltuberculosis)学表现-边缘不整-粗细不均:串珠状改变-走行僵直-少数钙化膀胱结核(bladdertuberculosis)影像学表现-边缘不整-挛缩变形-假憩室-钙化
正常解剖示意图左输尿管和膀胱结核(挛缩膀胱)左肾、输尿管结核左侧肾盏扩大,边缘不整,输尿管呈串珠状改变左肾正常对照右肾囊肿致上组肾盏弧形受压发育不正常的血管脂肪发育成熟平滑肌:部分成熟构成影像学表现
平扫:混杂密度极低密度-脂肪(CT值-120Hu—40Hu)增强扫描:
血管和平滑肌强化,脂肪不强化
特征性征象CT平扫CT增强扫描↑示瘤内脂肪成分弥漫性左肾癌并左肾静脉癌栓左肾实质、肾窦见肿块占据,增强扫描不均匀强化,并见左肾静脉癌栓()左肾盂癌左侧肾盂内充盈缺损,肾盏扩张积液五、膀胱癌(bladdercarcinoma)临床:中老年好发,无痛性血尿病理:多为移行细胞癌,少数为腺癌和鳞癌影像学表现
X线造影:结节状、菜花状充盈缺损
CT:结节、肿块突向膀胱腔内增强扫描轻~中度强化
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