201104长骨骨折AO分型

长骨骨折AO分型福田区中医院骨伤科－－温清波选讲目的：

1、自我提高

2、共同学习

3、希望有助于本科室对长骨骨折分型的判断。一个分类方法是否有用，在于其是否能反映骨损伤的严重程度，且能否作为指导治疗及判断结果的根底。

“Aclassificationmethodisuseful,whetherreflectedinitsseverityofboneinjury,andasaguidetreatmentanddeterminewhetherthebasisoftheresults.〞 MauriceE.Müller关于MüllerAO骨折分类系统

这一系统： -不仅用来记录所有的骨折 -而且帮助从生物力学及生物学的角度来理解这些骨折系统还具备以下能力： -数据的收集 -数据的储存 -数据的提取提供了一个使医生可以对骨损伤进行判断、鉴别及描述的框架。AO骨折分型方法－－使用“五元字母数字编码〞进行描述第1个空格的数字代表的是哪一骨块给每块骨和骨的不同部位编号1234第2个空格的数字代表所处节段-每块长骨被分为三个节段-从近端向远端标记为

1，2，3123近段？远段？-大局部部位，近段和远段的定义：以骨骺部最宽处的长度为边的正方形区域，-除外: -股骨近端 -肱骨近端 -踝部第3个空格代表的是分型分清了骨折部位〔骨和节段〕之后，骨折将被分“型〞(A,B,C)： 问：骨折是简单还是粉碎？ 答：简单=A型，粉碎=B或C型问：对粉碎骨折，是简单的楔型骨折块还是更粉碎的类型？答：楔形骨折=B型，更粉碎的=C型12-22-32-42-12223242-ABC骨干骨折分型A,B,C型:A=简单骨折B=粉碎骨折，楔形C=粉碎骨折，复杂—.BoneSegmentTypeGroupSubgroup1、3骨折分型问：骨折是何类型？答：骨骺端/干骺端〔1或3〕问：关节外骨折还是关节内骨折？答：关节外骨折=A型问：如果是关节内骨折，累及局部关节面还是整个关节面？答：局部关节内=B型,完全关节内=C型1、3骨折分型Reviewofmetaphyseal/epiphysealtypes对骨折进行了分型后再进行分组和分亚组，根据： -骨折的严重程度〔升序〕 -形态上的复杂程度、治疗的难易程度及预后—.

骨

节段

分型分组

亚组骨干骨折在对骨折进行分型后，我们继续以二元式概念进行推理： 骨干骨折 问：骨折是简单的还是粉碎的？ 答：如果是简单的那么是A型骨折， 然后，…. 问：骨折是由旋转暴力还是屈曲暴力引起的？ 答：旋转暴力引起典型的螺旋形骨折=组1，如果是屈曲暴力，那么=组2or3， 问：屈曲暴力？ 答：看骨折倾斜度大于还是小于30º？如果>30º，那么属组2(A2)；如果<30º那么属组3(A3)骨干骨折B型骨折：粉碎的楔形骨折B型骨折的分组：

B1=螺旋楔形 B2=屈曲楔形 B3=多段楔形骨干骨折C型骨折：粉碎的复杂骨折C骨折的分组： C1=复杂，螺旋形 C2=复杂，节段 C3=复杂，不规那么骨骺端/干骺端骨折这是节段1和3的骨折谨记：A=关节外B=局部关节内C=完全关节内骨骺端/干骺端骨折A1=干骺端简单A2=干骺端楔形A3=干骺端复杂A1A2A3骨骺端/干骺端骨折B1=外髁，矢状面B2=内髁，矢状面B3=额状面骨折

B1B2B3骨骺端/干骺端骨折C1=关节内和干骺端均为简单C2=关节内简单，干骺端粉碎C3=关节内和干骺端均为粉碎C1C2C3肱骨和股骨近端骨折11

31ABC肱骨近端11-11-A 关节外单处骨折11-B 关节外两处骨折11-C 关节内骨折股骨近端骨折31-31-A粗隆间骨折31-B股骨颈骨折31-C股骨头骨折肱骨近端11-A=关节外

单处B=关节外

两处C=关节内骨折股骨近端31-A=粗隆间骨折B=股骨颈骨折C=股骨头骨折11-

AC31-B踝关节骨折44-

44-A=下胫腓联合水平以下腓骨骨折

44-B=下胫腓联合水平腓骨骨折

44-C=下胫腓联合水平以上腓骨骨折

ABC4411-和31-的骨折分型

肱骨近端11- A=关节外，单处 B=关节外，两处 C=关节内骨折股骨近端31- A=粗隆间骨折 B=股骨颈骨折 C=股骨头骨折踝部44-A=下胫腓联合水平以下

B=下胫腓联合水平C=下胫腓联合水平以上ABC11骨折分型回忆：13骨折分型回忆：21、23骨折分型回忆〔一〕：21、23骨折分型回忆〔二〕：21、23骨折分型回忆〔三〕：22骨折分型回忆：33、41、43骨折分型回忆〔一〕：33、41、43骨折分型回忆〔二〕：33、41、43骨折分型回忆〔三〕：31骨折分型回忆：需注意记忆、区分不同骨分型：1、骨干骨折：见P102、骨骺、干骺端骨折：见P193、“11、31、44〞骨折：见P23、24、25病例分型?骨=3节段=2