2021年儿科急救知识大赛试题及答案

2021 年儿科急救知识大赛试题及答案(共80题)1、 肺炎合并心力衰竭治疗过程中若出现低钙抽搐，应在西地兰应用后多长时间方能补充钙剂BTOC\o"1-5"\h\zA、 2hB、 4hC、 8hD、 12hE、 24h2、 肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是(A)A、 氧流量0.5〜1L/min，氧浓度V40%B、 氧流量2〜4L/min，氧浓度V60%C、 氧流量5〜6L/min，氧浓度V70%D、 氧流量7〜8L/min，氧浓度V80%E、 氧流量9〜10L/min，氧浓度V90%3、 肺炎合并心衰不能进食时每日的补液量为(A)A、 60〜80ml/(kg•d)B、 〉80ml/(kg•d)C、 严格限制，越少越好D、 100〜120ml/(kg•d)E、 120〜150ml/（kg-d）4、 1岁患儿，重症营养不良，突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等，应首先考虑 （C）A-心力衰竭低血钠症低血糖症低血钙症继发感染5、 6个月患儿，重度营养不良，腹泻10多天，大便呈蛋花汤样，每天8〜10次，量多，口渴不明显，尿量极少，精神萎靡，皮肤弹性极差，可见花纹。应考虑诊断为（D）A、 重度等张性脱水B、 中度等张性脱水C、 中度低渗性脱水D、 重度低渗性脱水E、 中度高渗性脱水6、 8个月婴儿，腹泻4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次/分，心音低钝，考虑诊断为（A）A、 重度脱水+酸中毒B、 中度脱水+酸中毒+心力衰竭C、 重度脱水+低钾血症D、 中度脱水+低钾血症E、 重度脱水+低钾血症+心力衰竭7、 10个月人工喂养儿，腹泻半个月，大便每天5〜6次，近3天加重，每天达10多次，稀水样，伴有呕吐2〜3次/天，无口渴，尿极少。体查：体温38.5°C，体重4kg，精神萎靡，眼窝及前囟凹陷，哭声低微、无泪，皮肤干燥发灰，四肢凉，心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱。下列诊断哪项不正确(D)A、 重型迁延性腹泻B、 重度低渗性失水伴代谢性酸中毒C、 低钾血症D、 中毒性肠麻痹E、 重度营养不良8、 8个月婴儿患肺炎心力衰竭，突然反复抽搐1d约8〜9次，刚注射过镇静剂及毒毛旋花子甙K，血钙1.8mmol/L，进一步应如何处理(D)A、 立即静脉使用葡萄糖酸钙B、 静点20%甘露醇，降颅压C、 口服钙剂D、 4h后静脉使用10%葡萄糖酸钙E、 24h后静脉使用10%葡萄糖酸钙9、 10个月婴儿，咳嗽4天。查：嗜睡，眼眶周围散在针尖大小出血点，呼吸80次/分，心跳160次/分，血压10.8/8kPa(80/60mmHg)，

血气分析PaO26.65kPa(50mmHg),PaCO26.9kPa(52mmHg)，两肺散在中、细湿罗音。应诊断为：(C)A、 肺炎、心力衰竭B、 肺炎、中毒性脑病C、 肺炎、呼吸衰竭D、 肺炎、休克E、 肺炎、弥漫性血管内凝血10、 女，12岁，因受凉后发热、咳嗽，次日出现全身水肿、尿少，血压18/12KPa(135/90mmHg)血象：Hb80g/L,WBC4X109/L,N0.70,L0.30。尿常规：尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5〜6个/HP,颗粒管型0〜2个/HP,尿比重1.010。最可能的诊断是：(A)急性肾炎严重病例慢性肾炎急性发作急进性肾炎肾结核尿路感染11、 下列哪项为锥体束损害的体征：Kernig征Lasegue征Romberg征答案：EBrudzinski征答案：EBabinski征12、 诊断浅昏迷最有价值的体征是：对呼叫无反应对疼痛刺激无反应眼球浮动角膜反射消失Bahinski征（+） 答案：A13、 一氧化碳中毒时首要治疗方法：20%甘露醇250ml快速静脉点滴ATP注射冬眠疗法血液透析氧气疗法 答案：E14、 氧疗不具有下列哪项作用：提高吸入氧浓度提高肺泡气氧分压提高外周动脉血的氧分压改善外周组织供氧改善肺部原发病 答案：E15、 有关院外急救过程，正确的说法是：对大量的伤员首先应该进行分诊成批伤抢救时所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救对于一氧化碳中毒的病人应就地抢救，不可搬动在现场对于所有的伤员均应彻底体检对于出血的病人均要用止血带止血 答案：A16、 CPR存活链的关键环节是：早期诊断早期CPR早期电击除颤早期进一步生命支持早期脑复苏 答案：C17、 下列哪项症状与低血容量初期的临床表现不相符：肢体发凉、冷汗心率增快脉压差减小神志不清，表情淡漠血压正常或偏低 答案:D18、 当血钙低于多少时即可引起手足抽搐发作A、 1.5-1.63mmol/LB、 1.63-1.75mmol/LC、 1.75-1.88mmol/LD、 1.88-2.0mmol/L

答案:E、 2.0-2.13mmol/L答案:19、判断心脏骤停最可靠的指征为A心电图B血压C神志和呼吸D瞳孔E口唇紫绀案:20、20、院前急救任务不包括:案:A平时对呼救病人的院前急救B通讯网络中心的枢纽任务案:A平时对呼救病人的院前急救B通讯网络中心的枢纽任务C灾难或战争时对遇难者的院外援救D高级生命支持21、呼吸机湿化水的适宜温度为A.30°C~32°CB.31C~33CC.32C~35CD.21、呼吸机湿化水的适宜温度为A.30°C~32°CB.31C~33CC.32C~35CD.33C~36C案:案:22、22、正常中心静脉压为4~10cmHO25~12cmHO26~14cmHO25~10cmHO 答案：2B23、 急性肾衰竭少尿期电解质紊乱最危险的是低血钠低血钙高血磷高血钾高血镁 答案:D24、 胸外心脏按压的指征是新生儿心率＜60次/分新生儿心率＜80次/分年长儿心率＜40次/分年长儿心率＜40次/分，无呼吸年长儿心率＜50次/分 答案：A25、 急性肾炎患儿在早期突然发生惊厥，可能性最大的是高热惊厥低钙惊厥低钠血症高血压脑病中毒性脑病 答案：D26、 急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现严重少尿或尿闭氮质血症高钾血症代谢性酸中毒以上均是 答案:E27、 急性肾功能不全有尿少、尿闭者，静脉速尿的常用剂量是1-5mg/（kg•次）6-10mg/（kg•次）0.1-0.2mg/（kg•次）0.5-1mg/（kg•次）0.3-0.5mg/（kg•次） 答案：A28、 7岁肾病综合症患儿，激素治疗6周，2天前进食水果后腹泻，1天前出现水肿加剧，嗜睡，四肢凉，血压80/50mmHg，此患儿可能的诊断是：肾静脉血栓中毒性脑病低钙血症肾上腺危象低钾血症 答案：D29、 8岁患儿，水肿2月，在外院诊断为原发性肾病综合症，用泼尼松治疗4周，现尿蛋白仍+++。患儿一直为低盐饮食，间断用呋塞米，2天前出现呕吐、腹泻，1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患儿首先应做的检查是：血常规尿常规血气分析血清电解质头颅CT 答案：D30、 10岁女孩，因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重，每日尿量30ml，水肿明显，精神差，呼吸延长，经治疗4周仍不缓解，临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是：5%碳酸氢钠纠正酸中毒用头孢三嗪环磷酰胺冲击保证液体入量甲泼尼松龙冲击案:E31、 急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：西地兰速尿甲强龙阿托品 答案：D32、 下列哪项是喉头水肿的临床表现：吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难以上都不是 答案：A33、 关于结扎止血带,下列哪项是错误的：结扎止血带前，应先加衬垫手断离后,止血带应结扎在上臂的中段每隔40~50秒，放松2~3次结扎不要过紧或过松，远端动脉搏动消失即可标明结扎止血带的时间 答案:C34、 ICU的床位数根据收治患者的范围而不同，一般占医院总床位数1%~2%2%~3%3%~4%4%~5% 答案：A35、 徒手心肺复苏时（双人）心脏按压与人工呼吸的频率比例宜：A5:1B5:2C15:1D15:2E30:2 答案:E36、 男，12岁，因溺水出现心脏骤停，心电监护示一直线，有双人参与抢救，除如下哪种抢救措施外，其余措施均可采取？A、胸外按压8、人工呼吸C、电除颤。、心脏起博气管插管 答案：D37、 .对重症中暑的急救降温原则是2小时内使直肠温度降至37°C~38°C2小时内使直肠温度降至37.8°C~38.9°C4小时内使直肠温度降至37C~38C1小时内使直肠温度降至37.8C~38.9C 答案:D38、 急性脊髓炎最易受累的节段是颈段上胸段下胸段腰段尾段 答案：C39、 急性肾衰竭多见下列哪项降低血磷血钾血尿素氮血浆HCO-3血胆固醇 答案：D40、 男、3个月，咳嗽、气急10天，痰较多。入院后予以头罩吸氧，测血气分析示PaO2115mmHg,PaCO268mmHg,pH7.28。对该患儿酸碱状态的评估可能性最大的是代谢性酸中毒（呼吸部分代偿）代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒（肾脏部分代偿）呼吸性碱中毒（单纯肾脏代偿）代谢性碱中毒（呼吸部分代偿） 答案：C41、 男、1岁，因水肿、尿少10天入院。血压120/90mmHg，贫血貌，血白细胞8.7X109/L，血红蛋白56g/L，血小板51X109/L，网织红细胞6.3%，尿蛋白（+++），红细胞3~5个/HP，血尿素氮18.9mmol/L。该患儿最可能的诊断是：急性肾炎先天性肾病综合症IgA肾病溶血尿毒综合症Alport综合征 答案:D42、 男、4岁，高热3小时，抽搐3次，神志不清，血压60/40mmHg，该患儿来集镇后应首先做以下哪项检查腰椎穿刺和脑脊液检查头颅CT盐水通便灌肠，检查大便常规血涂片找病原菌脑电图检查 答案:C43、 下列哪项对鉴别流脑和乙脑最有意义发病季节明显脑膜刺激征高热、头痛、呕吐、昏迷皮肤瘀点、瘀斑夕卜周血白细胞显著增高，中性粒细胞比例增高 答案：D44、 女、7天，足月顺产，无窒息抢救史，3天来反复抽搐，呼吸急促。胸部X线片示肺炎，未见胸腺影，诊断为胸腺发育不全。该患儿抽搐的原因以下哪种可能性最大低镁血症化脓性脑膜炎缺血缺氧性脑病甲状旁腺功能低下致低钙血症低钠血症 答案：D45、 男，10岁，突发胸痛5小时。查体：气促，左肺叩诊鼓音，呼吸音消失。胸部X线片提示：左侧气胸占胸腔80%，对该患儿最恰当的处理为吸氧胸腔穿刺抽气胸腔闭式引流保守治疗手术治疗 答案：C46、 男、10岁，为I型糖尿病患者，2天前出现发热，伴咳嗽，恶心、呕吐，今日起出现腹痛伴乏力，精神萎靡，嗜睡，诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。此时对该患儿宜进行下列哪项治疗方案小剂量胰岛素，生理盐水静脉滴注5%碳酸氢钠静脉滴注小剂量胰岛素，5%葡萄糖静脉滴注小剂量胰岛素，5%葡萄糖盐水静脉滴注小剂量胰岛素静脉注射及皮下注射 答案：A47、 女、5天，2天来拒奶、不哭、少动。查体：体温35度，面颊、四肢皮肤暗红色，僵硬。为使患儿复温，最适宜的方法是立即放入37~38度的暖箱中立即放入37~38度的温水中行温水浴立即放入30~32度的温箱中复温立即放入比其体温高1~2度的暖箱中，每小时提高0.5~1度在一般病室中自然复温 答案：D48、当急性肾炎出现血压急剧升高或高血压脑病时，首选的降压措施利舍平肌注肼苯达嗪口服或肌注肼苯达嗪与氢氯噻嗪合用甲基多巴胺口服硝普钠静滴 答案:E49、 小儿肺炎发生心力衰竭的病理生理机制主要是肺动脉高压增加和中毒性心肌炎高热致心率增快高血压贫血加重心脏负担病原体毒素作用于心肌 答案:A50、 男、3岁，诊断为化脓性脑膜炎，经治疗仍高热不退，今天反复惊厥不止，呼吸不规则，前囟膨隆张力高。此时不应立即给予下列处理物理降温腰椎穿刺放脑脊液以降低颅内压地西泮缓慢静脉注射止痉地塞米松静脉注射减轻脑水肿甘露醇快速静脉点滴降低颅内压 答案:B51、固体药物的吸收时间大约是5小时内10分钟内1-2小时内30分钟内1小时内 答案：C52、 解救新斯的明中毒的药物是5%活性炭注射阿托品注射安定注射安乃近注射利多卡因 答案:B53、 洗胃时正确的是所有中毒必须洗胃洗出液量约3-5升仅需一次洗胃不明原因中都时多用洗胃液是葡萄糖洗胃后可将活性炭加水注入胃中 答案:E54、 关于小儿中毒的说法不正确的是有多种中毒途径中毒是儿科急诊的常见病之一中毒常为急性是一种病理过程慢性中毒一般不需处理 答案:E55、 现场急救的基本措施不包括：预防窒息止血包扎固定输液治疗 答案:E56、 心肺复苏四大技术不包括以下哪项：口对口人工呼吸胸外按压氧疗复苏药物除颤 答案：C57、全心衰属于哪一类型紫绀A中心性紫绀B周围性紫绀C混合性紫绀D以上都不是58、高热是指体温超过 CA37°CB38.2CC39.1CD41C59、 抢救过敏性休克时，应首先选用 DA多巴胺B地塞米松C异丙嗪D肾上腺素E钙剂60、 判断心脏骤停最可靠的指征为 AA心电图B血压C神志和呼吸D瞳孔E口唇紫绀61、 开放性骨折的正确处理方法为 AA必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。B先止血、再固定、最后包扎。C立即复位后,再止血、固定、包扎。D止血、包扎后、不固定也可以。E先止血、再包扎、最后固定。62、异物插入体内，现场应立即 CA拔除异物,填塞止血后送往医院B拔除异物，加压包扎止血后送往医院C不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医院D不要延误,立即将伤员送往医院E以上方法均正确多选题：63、 头痛伴神志障碍者可见于(ABCD)A高热B颅内出血C脑炎D脑膜炎64、 血液成分异常所致的晕厥常见原因(ABCD)A低血糖状态B过度换气综合征C重度贫血D高原性晕厥65、小儿腹痛常见于(ABC)A肠蛔虫B肠套叠C嵌顿性疝D消化性溃疡66、 局麻药的中毒反应的原因(ABCD)A、 一次用药超过最大剂量B、 药物误入血管内C、 注射部位血管丰富，或药内未加肾上腺素D、 病人对局麻醉药过敏67、 口对口人工呼吸的正确操作方法 (AC)A、 使病人头后仰，托起下颌B、 术者深吸一口气，对准病人口部用力吹入C、 每分钟吹气6--8次/分D、 仅一人进行复苏时，每做心脏按压15次大力吹气两口，交替进行68、 有关烧伤的病程哪些是正确的？ (ABD)A、 体液从血管渗出6-8小时最快B、 36-48小时渗出达高峰C、 48-72小时转入吸收期D、 3-7天后水肿渐渐消退69、 高血钾症的处理原则为 (ABCD)A、 防治心律失常B、 降低血清钾浓度C、 停止钾盐摄入D、 改善肾功能70、 低钾血症有下列哪些临床表现(ABC)A、 软无力B、 腹胀C、 血钾浓度低于3.5mmol/L。、心电图T波高而尖71、 清创术是一种用手术处理新鲜伤口的方法，其原则为(ABCD)受伤后6~8小时内清创者应作一期缝合面、颈部伤口即使超过24小时，清创后应考虑缝合关节附近或有大血管、神经等暴露的