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《常见疾病康复》主题：脊髓损伤患者早期膀胱和直肠训练院校：江苏医药职业学院主讲教师：康复治疗技术专业职业教育康复治疗技术专业教学资源库早期康复-康复训练膀胱和直肠训练早期常有尿潴留，一般采用留置导尿的方式。留置导尿管时注意：①注意卧位时男性导尿管的方向必须朝向腹部，以免导尿管压迫尿道壁，造成尿道内溃疡。②注意夹放导尿管的时机。膀胱储尿在300～400ml时有利于膀胱自主收缩功能的恢复。要记录水的出入量，以判断放尿时机。③每日进水量必须达到2500～3000ml，以避免膀胱尿液细菌的繁殖增长。留置导尿要尽早结束，改为间断导尿或者清洁导尿的方式，即采用较细的导尿管，导尿插入时外阴部局部清洗干净，导尿管用后用清水冲洗，然后放人生理盐水或消毒液中保存。请输入标题膀胱训练水出入控制：定时、定量饮水，定时排尿。导尿：尽早终止保留导尿，改用清洁/间断导尿。膀胱刺激：耻骨区/会阴区扣击或触摸诱发反射性排尿。手法：膀胱挤压。早期康复-康复训练膀胱和直肠训练脊髓损伤后的直肠问题主要是便秘。首先要强调保证足量粗纤维的饮食（例如素菜等）和规律的排便习惯（一般以原先的习惯为准）。肛门-直肠润滑剂和缓泻剂都可以采用。手指肛门牵张法也很有效，方法足将中指戴指套，涂抹润滑剂后插入肛门，缓慢将指向肛门一侧牵拉，或者进行环形牵拉，刺激结肠蠕动，缓解肛门括约肌的痉挛，从而促进排便。大便饮食：粗纤维、足够食量和水分。肛

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