压疮的预防与护理 课件

压疮的预防与护理演讲：XXX

桓台县人民医院

神经二科徐文青目录1234压疮的定义压疮的病因压疮的临床表现压疮的治疗与护理5压疮的预防一、压疮的定义压疮又称褥疮、压力性溃疡，是由于患者局部组织长期受压，影响血液循环，导致局部皮肤和皮下组织发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。临床表现为受压局部的红斑，麻木，疼痛，破溃，坏死，溃疡。部分因局部感染出现全身症状，甚至败血症。二、压疮的病因1.长期卧床且体位固定不变，导致身体局部长期受压。常见于昏迷、瘫痪的病人。2.使用石膏、夹板或绷带的时候，衬垫不当，松紧不适宜，使局部组织长期受压。注：压疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。三、压疮的临床表现1.压疮好发于受压的骨突部位，如骶尾骨，坐骨结节，股骨粗隆，足外踝及足跟等。这些部位无肌肉覆盖或肌肉菲薄。受压后局部皮肤苍白、灰白或青红色，轻度水肿，境界清楚，自觉有麻木或刺痛感，去除压力后会慢慢好转。

如病情持续发展，表皮呈紫黑色，可出现水疱，破溃后形成溃疡。如不及时处理，溃疡浅者达皮下组织，深者可达肌肉、骨或关节，表面有坏疽形成，继发感染者可引起败血症。三、压疮的临床表现2.压疮通常分为四期。

I

期：皮损表现为持续性红斑；

II期：浅表性溃疡，表皮和/或

真皮受累；

III期：溃疡深及皮下脂肪；

IV期：溃疡深及肌肉、骨、肌

腱或关节腔。三、压疮的治疗与护理1.压疮是长期卧床患者的一个严重的并发症，如果护理得当，完全可以避免。对长期卧床，体质衰弱，昏迷的患者，重视基础护理，仔细观察，尽早发现症状，及时处理，避免受压，定时翻身，1～2个小时变换一次体位；保持受压部位清洁干燥；促进局部的血液循环，经常按摩受压部位。2.压疮初期，局部可以给予热敷，或50%的酒精涂擦，也可以用2%

的碘酒轻轻涂一层，每日1～2次。碘酊具有使组织脱水促进创面

干燥、软化硬结构的作用。如果局部皮肤出现红肿，水疱时，可

以缩短间隔时间，每2～4小时一次，并在碘酒挥发后，涂以甘油

或石蜡油，防止皮肤干燥，减少鳞屑脱落。三、压疮的治疗与护理3.对于压疮溃疡的处理非常关键。小溃疡用0.5%的硝酸银溶液湿敷，大溃疡需要外科手术治疗。稳定性足跟溃疡，如果只有干燥，焦痂，则不需要清创。同时可以给予物理治疗，如光疗等。4.如果继发感染，根据细菌培养结果和药敏结果，选择敏感的抗生素。如果继发厌氧菌感染，给予甲硝唑等治疗。三、压疮的临床表现2.压疮通常分为四期。

I

期：皮损表现为持续性红斑；

II期：浅表性溃疡，表皮和/或

真皮受累；

III期：溃疡深及皮下脂肪；

IV期：溃疡深及肌肉、骨、肌

腱或关节腔。三、压疮的临床表现

压疮的分期与临床表现

95%以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上。67%的溃疡发生于髋及臀部周围，29%发生于下肢。比较典型的褥疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生褥疮最危险的部位.

1.淤血红润期

为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。

2.炎性浸润期

红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和（或）有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，。压疮的分期与临床表现

95%以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上。67%的溃疡发生于髋及臀部周围，29%发生于下肢。比较典型的褥疮发生部位为骶骨、股骨大转