2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-整形外科考试测验能力拔高训练一（带答案）6

2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-整形外科考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的一般规律是

A、取决于腹痛的严重程度

B、发病后24～48小时内达高峰

C、发病24小时内，基本正常

D、发病48小时后开始升高，72小时达高峰

E、以上都不是

正确答案:B2.下列哪—项不是交界痣的特性

A、痣细胞具有增长活跃的特性

B、有恶变可能

C、痣细胞既处于真皮层，又见于表皮与真皮的交界部位

D、跖、嘴唇、阴唇等处

E、儿童可转变为皮内痣

正确答案:C3.下列哪项不是阴道松弛缩紧术的适应症？

A、阴道松弛

B、月经前期

C、阴道收缩力下降

D、陈旧性分娩撕裂伤

正确答案:B4.成人头面颈和双上臂全部烧伤面积为()

A、12%

B、16%

C、22%

D、26%

E、32%

正确答案:B5.一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。

目前应给予的最恰当的治疗是()

A、去枕平卧

B、石膏固定

C、药物治疗

D、枕颌带牵引

E、石膏固定

正确答案:D

最适宜的重量是()

A、1kg

B、2kg

C、4kg

D、7kg

E、8kg

正确答案:C

牵引时间为()

A、15天

B、2～4周

C、2～3周

D、40天

E、3个月

正确答案:C6.女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。

下列哪一种诊断可能性较大

A、甲状腺滤泡腺癌

B、甲状腺髓样癌

C、甲状腺隐灶癌

D、甲状腺未分化癌

E、鼻咽癌

正确答案:C

该病人选择哪一治疗方案比较合适

A、右侧甲状腺叶切除+右颈淋巴清扫术

B、甲状腺大部切除+右颈淋巴清扫术

C、全甲状腺切除+右颈淋巴清扫术

D、右侧颈淋巴清扫术

E、右侧甲状腺部分切除+右颈淋巴清扫术

正确答案:C

手术后还应采取哪些治疗措施

A、外照射

B、同位素内照射

C、化学治疗

D、甲状腺激素

E、化学治疗+甲状腺激素

正确答案:E7.额部皮肤拉紧术切口分离层次及范围应是

A、在帽状腱膜浅层进行分离

B、中间应分离到内眦平面

C、沿骨膜和帽状腱膜间平面分离

D、两侧达眶下缘

E、在颞部沿颞浅筋膜深层分离

正确答案:C8.在甲亢手术前应将心率降至每分钟

A、80次以下

B、90次以下

C、100次以下

D、110次以下

E、120次以下

正确答案:B9.A.急性阑尾炎

B.胃、十二指肠溃疡穿孔

C.输尿管结石

D.胆囊结石

E.急性胰腺炎

患者女，49岁，近半年反复发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是

正确答案:D

患者男，18岁，突发脐周疼痛6小时后，j出现右下腹疼痛。查体：右下腹麦氏点压痛，可能的诊断为

正确答案:A

患者男，40岁，突发上腹部疼痛6小时后，出现右下腹疼痛。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，可能的诊断为

正确答案:B

患者男，50岁，进食后出现上腹部束带状疼痛，多呈持续性，前屈位可缓解，既往有胆囊结石病史。查体：体形消瘦，上腹中部压痛，此患者最可能的诊断是

正确答案:E10.男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。

患者体温38℃，血压120/80mmHg，脉率100次/分，血白细胞15×10/L，最不恰当的处理是

A、抗生素治疗

B、禁食、胃肠减压

C、急诊手术

D、给予生长抑素

E、给予抑肽酶

正确答案:C

最有助于诊断的检查是

A、血常规

B、尿淀粉酶测定

C、血清淀粉酶测定

D、胸腹部X线检查

E、放射性核素扫描

正确答案:C

最有价值的检查是

A、尿淀粉酶测定

B、血清淀粉酶测定

C、白细胞计数和分类

D、腹穿液性状及淀粉酶测定

E、血红蛋白和红细胞比值测定

正确答案:D

最有意义的影像学检查为

A、放射性核素扫描

B、上消化道造影

C、X线腹平片

D、血管造影

E、CT

正确答案:E11.鳞癌根据Broders(1932)按分化程度的百分比分为四级。其中Ⅱ级是指未分化细胞

A、不足25%

B、不足40%

C、不足50%

D、不足60%

E、不足75%

正确答案:C12.以下各项中，股静脉血栓形成后可发生的严重致命并发症为

A、血栓性静脉炎

B、急性肺栓塞

C、下腔静脉阻塞

D、下肢动脉闭塞导致肢体缺血坏死

E、下肢溃疡诱发全身感染

正确答案:B13.有关甲亢术后甲状腺危象的说法中，下列哪项是错误的

A、一般发生在术后12～36小时之内

B、是甲状腺激素在血液中过多所致

C、治疗方面，首先应给予镇静剂

D、做好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施

E、术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生

正确答案:C14.下肢静脉曲张伴有深静脉阻塞者，选用的手术方法是

A、大隐静脉高位结扎术

B、大隐静脉分段结扎术

C、大隐静脉剥脱及切除术

D、筋膜下交通支结扎术

E、以上都不是

正确答案:E15.患者女，50岁，进食油腻食物后突感右上腹绞痛1小时，伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选的检查是

A、口服造影剂胆囊造影

B、经静脉胆道造影术

C、B超

D、PTC

E、ERCP

正确答案:C16.A.神经移植术

B.神经血管吻合肌瓣移植术

C.颞肌瓣转移术

D.自体阔筋膜悬吊术

E.面神经减压术

治疗面神经膝状神经节近端病变宜选用以上哪项

正确答案:A

治疗面神经远端或肌肉萎缩、纤维化宜选用以上哪项

正确答案:B

治疗面神经或面部肌肉系统不发育者宜选用以上哪项

正确答案:C

治疗Bell面瘫无恢复倾向者宜选用以上哪项

正确答案:E

各种原因引起的晚期面瘫及其他治疗失败者可选用以上哪项

正确答案:D17.患者女，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。

目前，首先要做的检查是

A、肝功能检查

B、血、尿淀粉酶检查

C、血培养+药敏

D、B型超声检查

E、腹腔穿刺

正确答案:D

根据患者情况，最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、消化性溃疡穿孔

C、急性结石性胆囊炎

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、泌尿系结石

正确答案:C

诊断明确后，宜采取的治疗措施是

A、应用抗生素，口服消石利胆片

B、应用抗生素，1个月后择期

C、应用抗生素，3天后行胆囊切除术

D、急诊行胆囊切除术

E、急诊行胆囊造瘘术

正确答案:D18.由于肾癌有多种影像学检查方法，术前诊断多无困难，但为避免误诊临床仍需进行细致的鉴别诊断，下列肾疾病中，不需与肾癌鉴别的是

A、肾囊肿

B、肾错构瘤

C、肾淋巴瘤

D、肾结核

E、肾黄色肉芽肿

正确答案:A19.女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。

最可能的诊断是

A、左肩关节软组织挫伤

B、左肩风湿性关节炎

C、左肩部肌肉劳损

D、左肩关节周围炎

E、颈椎病

正确答案:D

下列哪项检查对明确诊断最有帮助

A、X线摄片检查

B、肌电图检查

C、CT和MRI检查

D、关节镜检查

E、核素扫描检查

正确答案:C

目前的治疗宜采取

A、患侧制动

B、中医中药

C、口服止痛药

D、局部注射醋酸泼尼松龙

E、积极进行肩关节主动活动，并辅助理疗、按摩

正确答案:E20.疝内容物发生绞窄时，下列情况不正确的是

A、肠系膜动脉搏动消失

B、肠壁失去光泽

C、肠壁失去弹性

D、肠蠕动迟缓

E、疝囊渗液为血性

正确答案:D21.乳腺纤维瘤见于

A、老年女性

B、中年女性

C、妊娠或哺乳期妇女

D、青年女性

E、超过30岁的未婚女性

正确答案:D22.设计椭圆形切口切除皮肤肿块时，如纵轴切口长度设计过短最容易出现的问题是

A、瘢痕增生

B、切口不愈合

C、两端形成"猫耳"畸形

D、肿瘤复发

E、造成血肿

正确答案:C23.阑尾周围脓肿的患者，行保守治疗后脓肿消退，行阑尾切除术的最佳时间是

A、不必再手术

B、2周后再手术

C、3个月后手术切除

D、数年后再手术

E、立即手术

正确答案:E24.患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。

采集病史时应特别注意询问

A、头痛的部位

B、家人有无类似发作

C、有无高血压、动脉硬化史

D、有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史

E、有无全身慢性感染病灶

正确答案:C

此病例最可能的初步诊断是

A、颅内肿瘤

B、蛛网膜下腔出血

C、脑积水

D、脑脓肿

E、脑梗死

正确答案:B

体检重点应是

A、眼底

B、感觉神经系统

C、运动神经系统

D、脑膜刺激征

E、自主神经功能

正确答案:C

确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是

A、头颅X线平片

B、头颅B超

C、腰穿

D、颅脑CT扫描

E、TCD

正确答案:D25.腹壁整形术后处理下列哪条是错误的

A、患者取半坐位，并屈髋屈膝

B、术后48~72小时拔引流条

C、术后卧床休息，不可早活动

D、术后10~14天拆线

正确答案:C26.患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×10[~9.gif]/L。

临床上应首先考虑为

A、胆囊结石

B、壶腹周围癌

C、急性化脓性胆囊炎

D、肝内胆管结石

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

正确答案:E

首选的辅助检查方法是

A、ERCP

B、CT

C、BUS

D、PTC

E、MRI

正确答案:C

进一步的治疗方法是

A、胰十二指肠切除术

B、胆总管探查、T形管引流

C、胆总管空肠Roux-en-Y吻合术

D、胆囊空肠Roux-en-Y吻合术

E、胆囊切除术

正确答案:B27.男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。

为保持创面干燥，防止感染，选用长期最佳位置是

A、半卧

B、侧卧

C、俯卧

D、仰卧

E、睡翻身床，定期翻身

正确答案:E

如果病人睡翻身床，伤后最早翻身时间是

A、清创后

B、休克复苏情况好转后

C、24小时后

D、48小时后

E、72小时后

正确答案:B

患者除了休克复苏、清创外，重点检查的部位是

A、眼

B、外耳

C、鼻咽

D、喉

E、肺

正确答案:D

患者感胸闷，颈部肿胀明显，最佳处理是

A、激素治疗

B、蒸汽吸入

C、气管切开

D、利尿

E、吸氧

正确答案:C

在治疗过程中，进一步的检查应该是

A、血pH值测定

B、胸部听诊

C、床旁摄片

D、痰液涂片找细菌

E、痰液培养

正确答案:A28.短头畸形的临床特点是

A、颅面部—侧塌陷和另—侧隆起

B、头颅前额呈角嵴状，多伴有眶距增宽征

C、头颅呈哑铃状畸形，枕后隆凸显著

D、额颅部扁平高耸，额枕部无正常突起

E、面中部严重后缩，呈凹盘状脸，尖头畸形

正确答案:D29.早期小细胞肺癌治疗选择

A、化疗

B、放疗

C、化疗+放疗

D、手术+放疗

E、手术+化疗

正确答案:C30.行交腿皮瓣时，以下哪项是错误的

A、术前制定周密而准确的手术计划，这是手术成功的重要关键之一

B、后侧或大腿内侧为佳，尽可能使蒂部较宽，形状规则

C、皮瓣与创面接触部分应超过1/2以上，蒂部悬空部分尽量减少，并应缝合成管状或植皮覆盖创面

D、皮瓣设计如为横行或斜行，应先行延迟，以保障皮瓣血运良好

E、皮瓣转移术后，必须用石膏托或石膏绷带妥善固定，注意皮瓣不能牵扯过紧或扭转

正确答案:B31.关于整形外科手术切口的缝合，下列错误的是

A、减张缝合可促进切口的正常愈合，减小创缘两侧的张力，减轻术后瘢痕

B、皮下减张是将真皮向创口中心拉近后与皮下组织或筋膜缝合，减张效果明显

C、对较深切口的缝合应用分层间断缝合

D、腹部全厚皮片取皮后供区伤口缝合为减张缝合

E、呈斜面的切口缝合，与皮肤呈锐角的一侧，应少缝合一些组织

正确答案:E32.男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。

初步判断烧伤面积为

A、23%

B、25%

C、27%

D、29%

E、31%

正确答案:B

如用汽车送至医院需l小时，在途中应特别注意的是

A、神志意识情况

B、呼吸道通畅情况

C、脉搏情况

D、尿量情况

E、血压情况

正确答案:B

到达医院时出现胸闷、气急、呼吸困难。此时，应采取的紧急处理措施是

A、即刻应用糖皮质激素

B、即刻雾化吸入

C、气管切开

D、应用利尿剂

E、高压氧

正确答案:C

按国内通用补液公式计算，第一个24小时输液总量应为

A、3500ml

B、4000ml

C、5000ml

D、5750ml

E、6125ml

正确答案:C

如果在第一天休克复苏过程中出现烦躁、口渴，尿量20ml／h，脉搏150次／分。处理措施应采取

A、口服生理盐水

B、肌肉注射镇静药或冬眠疗法

C、加快输液速度

D、吸氧

E、应用利尿剂

正确答案:C

根据国内通用补液公式计算，第二个24小时的输液总量是

A、第一个24小时胶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液

B、第一个24小时输入胶体、晶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液

C、第一个24小时晶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液

D、第一个24小时胶体、晶体总量的1／2，另加葡萄糖溶液2500ml

E、第一个24小时胶体、晶体总量的1／2，另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液

正确答案:B

如果在液体补足的情况下，尿量仍不见增加。此时临床应采取的措施是

A、高度警惕急性肾功能不全的发生，控制输液速度

B、血生化、尿常规检查

C、非蛋白氮、尿肌酐检查

D、检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅情况

E、以上都是

正确答案:E33.有关皮肤磨擦术操作下列哪项是错误的

A、磨擦术的深度可以超过乳头层

B、上、下唇区施术时，磨擦器移动方向应与中