中药药理-21章-收涩药-2015-农大

第一节概述第二节常用药物第21章收涩药1第一节概述【定义】以收敛固涩为主要功效的药物。【药性】多酸涩，性温或平，主入肺、脾、肾、大肠经。【功效】敛汗、止泻、固精、缩尿、止血、止带、止咳。【主治】气血精津滑脱耗散之证。【分类】固表止汗药、敛肺涩肠药、固精缩尿止带药。2收涩药主要药理作用总括表药物收涩抗菌止泻镇咳其他作用五味子+++山茱萸++乌梅+++石榴皮+++肉豆蔻++诃子++++金樱子+++罂粟壳+++五倍子++++海螵蛸++赤石脂++禹余粮+++31.收敛作用2.止泻作用3.抗菌作用主要药理作用4◆该类药中植物类药物多含鞣质、有机酸，如五倍子、诃子、石榴皮中的鞣质含量分别高达84.3%、35.5%、50.2%，矿物类药物如明矾、赤石脂中含无机盐。◆这些成分均有收敛作用，与创面、黏膜、溃疡面等部位接触后，可凝固表层蛋白质，形成较为致密的保护层，减轻创面刺激。1.收敛作用5

◆鞣质还可使血液中的蛋白质凝固，堵塞小血管，有助于局部止血。◆鞣质与腺细胞结合，可减少分泌和渗出，有助于创面愈合。◆鞣质可凝固汗腺、消化腺、生殖器官等分泌细胞中的蛋白质，使细胞功能改变，减少分泌，使黏膜干燥。1.收敛作用6◆诃子、肉豆寇、金樱子、赤石脂、禹余粮等有较明显的止泻作用，该类药具有的收敛作用，可减轻肠内容物对神经丛的刺激，使肠蠕动减弱。◆赤石脂、禹余粮等口服后能吸附于胃肠黏膜起保护作用，还能吸附细菌、毒素及其代谢产物，减轻刺激作用。◆鞣质能凝固细菌体内蛋白质而产生抑菌作用。罂粟壳含吗啡，可提高胃肠平滑肌张力，减少小肠及结肠的蠕动。◆以上均是收涩药缓泻止痢的作用环节。2.止泻作用7

◆抗细菌：该类药中所含的鞣质及有机酸均具有抗菌活性，对金黄色葡萄球菌、链球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌等有抑制作用，◆还有一定的抗真菌作用。3.抗菌作用8与收涩药止泻、止血、敛汗、止带功效相关的药理作用为收敛、止泻和抗菌作用。主要有效成分为鞣质和有机酸。

小结9第二节常用药物10五味子木兰科植物北五味子和华中五味子（南五味子）的成熟果实。11为联苯环辛烯型木脂素，含量18.1%~19.2%，从中已分离出五味子素、去氧五味子素（五味子甲素）、γ五味子素（五味子乙素）、五味子醇甲等。

主要成分五味子12刘耕陶（1932.5.6-2010.2.27）生化药理专家。湖南省双峰县人。1956年毕业于湖南医学院(湘雅医学院)。中国医学科学院药物研究所研究员。从事药理研究工作近50年，是我国抗肝炎药研究的著名专家和多种新药的主要发明者之一，在我国首先开辟肝脏生化药理学研究领域，对肝细胞损伤与修复、药物代谢酶的诱导及其生物学意义、自由基损伤与抗氧化剂等进行研究，创建了多种国内外没有的动物模型。作为主要发明人之一先后研制成功我国首创的两种治疗慢性肝炎新药联苯双酯和双环醇（商品名百赛诺），取得显著的经济效益和社会效益，还研制成功治疗多种神经肌肉疑难疾病的灵芝孢子粉注射液，生产和使用已30余年。并在对五味子等中药的现代药理学研究中成就突出，先后获国家发明奖、卫生部科技进步奖。发表论文170余篇，主编《当代药理学》一书。在国内外申请注册发明专利15项，是主要发明人之一。1994年当选为中国工程院院士。13【药理作用】一、与功效主治相关的药理作用◆功效：酸涩收敛、益气生津、补肾宁心。◆主治：久咳虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗，盗汗，津伤口渴，短气脉虚，内热消渴，心悸失眠。五味子14◆五味子仁乙醇提取物（“五仁醇”）有明显的镇静作用。主要有效成分为五味子醇甲。◆五味子醇甲具有安定药的作用特点。◆五味子对神经系统功能具有调节作用。1.对中枢神经系统的影响五味子15◆五味子味酸甘，药性理论认为酸能补肝、缓肝。◆五味子、五仁醇、五味子乙素等对四氯化碳、硫代乙酰胺、D-半乳糖胺、扑热息痛等化学毒物所致动物急慢性肝损伤有保护作用，能减轻肝细胞坏死，防止脂肪性变，抗纤维化，并使血清ALT活性显著降低。◆合成五味子丙素的中间产物联苯双酯已被临床用于治疗肝炎，具明显的降酶和改善肝功能作用。（刘耕陶院士）2.保肝

五味子16①促进肝细胞蛋白质、糖原的生物合成，加速肝细胞的修复与再生；②五味子甲素、乙素、丙素等多种成分可使肝细胞微粒体细胞色素P-450含量显著增加，促进肝药酶的合成和增强肝药酶的活性，从而增强肝脏的解毒能力；③五味子可提高肝细胞浆内SOD和CAT活性，提高肝谷光甘肽抗氧化系统作用，减轻氧自由基对肝细胞的损害，抑制CCl4引起的肝微粒体脂质过氧化，减少肝内丙二醛（MDA）的生成，提高肝细胞的存活率；④五味子乙素能维持大鼠肝细胞膜在氧化性损伤状态下的稳定性，保护细胞膜结构完整和功能正常；⑤增强肾上腺皮质功能，使肝细胞炎症反应减轻。五味子保肝作用机理五味子173.抗溃疡4.对呼吸系统的影响：兴奋呼吸中枢、镇咳、祛痰。5.对心血管系统的影响：阻断1受体，抑制心脏，扩张血管，增加冠脉流量。6.抗氧化、延缓衰老7.对免疫功能的调节五味子18抗病原微生物抗过敏兴奋子宫抗癌二、其他药理作用五味子19与五味子酸涩收敛、益气生津、补肾功效相关的药理作用为对神经系统的调节作用、保肝、抗溃疡、改善呼吸系统机能、抗氧化与延缓衰老，以及调节免疫功能和心血管功能作用。小结五味子20【现代应用】

1.

肝炎2.神经官能症3.儿童遗尿症4.盗汗5.腹泻