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文档简介
护理技术操作规范技术之会阴消毒术（一）目的为阴道操作、自然分娩、妇产科手术做准备。（二）评估和观察要点1.了解患者的病情、意识、配合程度，有无失禁及留置导尿管。2.评估病室温度及遮蔽程度。3.评估患者会阴清洁程度，会阴皮肤黏膜情况，会阴部有无伤口，阴道流血、流液情况。（三）操作要点1.向患者解释会阴护理的目的和配合要点，准备用物。2.协助患者取仰卧位，屈膝，两腿略外展。3.臀下垫防水单。4.用棉球由内向、自上而下外擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门。5.留置尿管者，由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗。6.擦洗完后擦干皮肤，皮肤黏膜有红肿、破溃或分泌物异常时需及时给予处理。7.协助患者恢复舒适体位并穿好衣裤，整理床单位，处理用物。（四）指导要点1.告知患者会阴护理的目的及配合方法。2.告知女性患者观察阴道分泌物的性状和有无异味等。（五）注意事项1.水温适宜。2.女性患者月经期宜采用会阴冲洗。3.为患者保暖，保护隐私。4.避免牵拉引流管、尿管。会阴消毒术考核评分标准（100分）项目标分技术操作要求扣分原则仪表5仪表端庄、服装整洁、洗手、戴口罩一项不符扣0.5评估101了解患者身体情况、病情、意识、配合程度，有无失禁及留置导尿管，向患者解释，取得合作。2评估病室温度及遮蔽情况。3观察、了解患者会阴清洁度及外阴皮肤情况，会阴部有无伤口，阴道流血、流液情况。4如是孕妇，了解其孕周及产程、阴道流血、流液情况。一项不符扣2操作前准备10备齐用物：会阴消毒包、弯盘、一次性垫子、一次性手套缺一件扣0.5操作过程安全与舒适101环境安静，整洁、舒适、宽敞。2病人体位正确、舒适。一项不符扣2操作中451备齐用物至床旁，查对床号、姓名，PDA扫描腕带确认身份无误，向病人解释取的合作，遮挡病人。2协助病人排空小便后，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，盖被盖于对侧腿上（根据季节），取仰卧外展屈膝位或者膀胱截石位，垫一次性垫子于臀下。3打开会阴消毒包置于两腿之间，取出消毒棉球，左手戴一次性手套。4进行消毒。第一遍消毒：用持物钳夹取消毒棉球依次擦洗：女病人尿道口至肛门→小阴唇→大阴唇→阴阜-尿道口。男病人尿道口→龟头→冠状沟→阴茎→阴囊→尿道口（留置导尿管者，由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗）。5皮肤黏膜有红肿、破溃或分泌物异常时需及时给予处理。6协助病人穿好衣裤，整理床单位。未查对、未扫描、未解释、未遮挡病人各扣2未协助排小便、卧位不正确、未垫一次性垫子各扣2消毒顺序错误扣3消毒手法错误一处扣1操作后101消毒后，协助病人穿好衣裤，并取舒适卧位。2整理床单位，处理用物，洗手，记录。一项不符扣2未洗
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