2023年甘肃省外科主治医师(骨外科学)模拟试题

2023年甘肃省外科主治医师〔骨外科学〕模拟试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、最适宜的实验室检查A．B超B．CTC．血培养D．包虫囊液皮试E．血清胆红素测试2、经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括A．胰腺癌B．急性胰腺炎C．胆管癌D．胆管结石E．乳头炎性狭窄3、为明确诊断，应首选何种检查A．腹部CTB．腹部B超C．选择性肝动脉造影D．同位素肝扫描E．经脐静脉肝脏造影4、合理的治疗方法是A．内科药物治疗B．行胃空肠吻合术C．根治性胃大部切除术D．全胃切除术E．化学治疗5、查体时病人可查到的体征A．有腹股沟上方半球性肿物B．阴囊透光试验阳性C．肿物还内腹腔后，压迫内口肿物不出现D．中物位于卵圆窝E．肿物随牵拉睾丸而上下移动6、溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项为哪一项最正确的A．胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好B．胃癌病人病史较溃疡病长C．胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低D．胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深E．胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续7、首选治疗方法是A．急诊行门腔静脉分流术B．急诊行门奇静脉断流术C．输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病D．静脉注射止吐药防止再次呕血E．静脉滴注垂体后叶素8、有关毛细血管瘤的表达，以下哪项是错误的A．多见于婴儿B．女性多见C．大多数为错构瘤D．有些能够自行停止生长或消退E．只能通过手术治疗9、应采取的最正确治疗措施是A．温水坐浴B．使用抗生素C．硬化剂注射D．挂线疗法E．Miles手术10、胆总管一般长度是A．15～17cmB．5～7cmC．9～11cmD．7～9cmE．12～14cm11、婴儿肠套叠一般有三大典型表现，即A．腹痛、肿物、哭闹B．腹痛、面色苍白、哭闹C．腹痛、呕吐、肿物D．腹痛、呕吐、血便E．腹痛、血便、肿物12、乳腺癌最多见于A．乳腺内上象限B．乳腺外上象限C．乳腺内下象限D．乳腺下区E．乳晕区13、男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是A．结肠肿瘤性梗阻B．乙状结肠扭转C．肠系膜血管栓塞D．小肠急性扭转E．肠套叠14、引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是A．链球菌B．大肠杆菌C．变形杆菌D．厌氧类杆菌E．肺炎球菌15、女性，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半月来上腹涨痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择以下哪项治疗A．补液，胃肠减压，留观B．补液，洗胃C．急诊胃大部切除D．胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E．胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术16、肿瘤发生的内在因素不包括A．遗传因素B．内分泌因素C．免疫因素D．精神因素E．环境因素17、肛瘘挂线疗法最大的优点是A．病人痛苦小B．结扎线同时可作为瘘管引流物C．换药方便D．不引起肛门失禁E．肛瘘复发率低18、12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为A．单纯疝囊高位结扎术B．巴西尼(Bassin法疝修补术C．佛格逊(Ferguso法疝修补术D．麦克凡(McVa法疝修补术E．疝成形术19、下述哪项不是上消化道内镜检查的绝对禁忌证A．急性胃、食管炎症B．神志不清或精神不正常C．心绞痛D．主动脉瘤E．哮喘发作期20、发生腹部损伤时以下哪项陈述不正确A．需密切观察病人的生命体征变化B．重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊C．病人可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等病症D．脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛E．腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性21、有关上消化道大出血病因描述中错话的是A．10%～15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B．局部肝内胆道出血没有胆系感染病史C．门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂D．体重进行性下降提示消化道出血可能臣恶性肿瘤引起E．出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史22、以下各术式中，属于无张力疝修补术的是A．利用人工合成材料进行的疝修补术B．Ferguson法C．McVay法D．Halsted法E．Bassini法23、梗阻性黄疸病人作PTC检查的前提是A．胆总管扩张达1cm以上B．血胆红素不能超过正常上限的3倍C．肝内胆管扩张明显D．HBsAg(+)E．PA100%24、直肠与腹膜的关系，以下哪一项为哪一项正确的A．直肠为腹腔外肠道B．直肠上1/3被腹膜覆盖C．直肠中1/3前面有腹膜D．直肠下1/3两侧有腹膜覆盖E．以上均不正确25、关于肝内胆管结石的描述中，正确的是A．属继发性胆管结石医学教育网搜集整理B．一般不合并肝外胆管结石C．一侧肝管阻塞可不出现黄疸D．右侧肝较左侧肝多见E．多有肝区疼痛和右上腹肿物出现二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、给出初步诊断A．急性化脓性阑尾炎B．急性单纯性阑尾炎C．急性坏疽性阑尾炎D．阑尾周围脓肿E．溃疡病穿孔2、女性，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×109/L。以下哪种情况可能性大A．急性胰腺炎迁延不愈B．急性胰腺炎并发脓肿C．急性胰腺炎并发假性囊肿D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E．急性胰腺炎合并急性胆囊炎3、器官冷缺血是指以下哪一种温度下缺血A．0℃B．2℃C．4℃D．6℃E．8℃4、6个月女婴，右侧腹股沟区域出现可复性肿块2个月，1周前肿块不能回纳6小时，医生予以手法复位。目前应采用的治疗方案是A．继续观察B．疝囊高位结扎术C．LaRaque术D．Ferguson疝修补术E．Bassini疝修补术5、乳腺囊性增生病的最常见临床表现为A．周期性乳房胀痛B．外表光滑肿块C．皮肤红肿D．皮肤凹陷E．乳头溢液6、对于伴有急性肾衰的MODS病人，特别是循环不稳者进行血液净化治疗，一般主张首选A．腹膜透析B．间断血液透析(1HC．单针血液超滤(SCUD．血浆置换治疗E．连续静脉—静脉血液滤过(CVV7、以下导致肠梗阻的原因中，需考虑立即手术治疗，除外A．小肠扭转B．小肠粘连C．成年人肠套叠D．急性肠系膜上动脉血管闭塞E．回盲部肿瘤8、42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等病症。最大可能是A．甲状腺高功能腺瘤B．甲状腺乳头状瘤C．甲状腺滤泡状癌D．甲状腺未分化癌E．甲状腺髓样癌9、如经直肠指检未发现肿块，那么进一步处理原那么是A．对症处理，密切定期门诊随访B．纤维结肠镜检查C．钡剂灌肠X线摄片D．切除外痔皮垂E．肛门镜检查10、女性，67岁，进行性无痛性黄疸3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm×6cm，壁厚，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用以下哪种手术A．胰十二指肠切除术B．胆总管切开+T管引流术C．全胰腺切除术D．胆管空肠吻合术E．全胰十二指肠切除术11、男性，32岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式、近端空肠对小弯)术后10天，上腹部胀满，进食后加重，伴上腹部疼痛及恶心、呕吐，吐出物为胆汁样液体，不含食物，量较多。查体：上腹略饱满，轻压痛。最可能的原因是A．吻合口梗阻B．输出段梗阻C．胃排空延迟D．倾倒综合征E．输入段综合征12、细菌性肝脓肿最常见的病因A．坏疽性阑尾炎B．慢性结肠炎C．胆道感染D．疖肿E．胃十二指肠溃疡穿孔13、关于急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑A．消化性溃疡并发穿孔B．急性胆囊炎和胆石症C．急性肠梗阻D．急性心肌梗死E．以上都是14、入院后行上消化道造影示食管胃底静脉曲张，此时的治疗应为A．继续保肝治疗B．紧急三腔二囊管压迫C．胃镜下注射硬化剂D．预防性外科手术治疗E．大量输全血，缓解贫血状态15、此时首要的处理是A．还纳疝内容物B．判断有无肠梗阻病症C．判断是否有绞窄疝D．应用止痛药，解除痉挛E．以上都不是16、血栓闭塞性脉管炎最突出的病症A．患肢疼痛B．患肢皮肤色泽改变C．游走性浅静脉炎D．患肢溃疡E．患肢动脉搏动减弱17、在确定诊断后，以下哪项检查对决定治疗方案最有价值A．血、尿淀粉酶B．血白细胞计数和分类C．血钙测定D．腹部B超E．腹部CT扫描18、正确的诊断应该是A．先天肥厚性幽门狭窄B．肠套叠C．肠扭转D．胎粪性腹膜炎E．新生儿出血坏死性小肠炎19、患者，女，19岁，未婚。月经提前，量少、色红、质粘稠，伴手足心热，两颧潮红，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A．大补元煎B．丹栀逍遥散C．清经散D．保阴煎E．两地汤20、对于成人肝血管瘤表述正确的是A．大多数患者有临床病症B．存在恶性变的可能C．激素刺激可使肝血管瘤增大D．为防止自发破裂导致出血，肝血管瘤均应手术切除E．核素扫描是最敏感和特异的诊断方法21、气腹针穿刺常见并发症是A．血管损伤B．小肠损伤C．胆管损伤D．胃损伤E．肝损伤22、首选治疗方案为A．脓肿切开引流B．脓肿穿刺抽脓C．肝叶切除D．保守治疗E．选择性动脉插管栓塞23、有关急性肠系膜上动脉栓塞，以下哪