《护理干预在老年阿尔茨海默病患者中的应用效果研究【5000字论文】》

护理干预在老年阿尔茨海默病患者中的应用效果研究目录TOC\o"1-2"\h\u2151护理干预在老年阿尔茨海默病患者中的应用效果研究 1322761资料与方法 2143681.1一般资料 2323091.2研究方法 2161241.3观察指标 4134421.4统计学处理 465452结果 445882.1两组MMSE评分比较 422982.2两组研究对象护理前后QOL-阿尔茨海默病评分比较 4162283讨论 5219104小结 6544参考文献 7摘要：目的：研究对老年痴呆症进行护理干预的效果。该方法选取100位于20年二月到21年四月期间住院的阿尔兹海默症患者，按照时间顺序，将一半患者设为观察组，另一半患者设为对照组，将观察组进行整体护理干预，对照组进行常规护理干预，并观察两组的MMSE与QOL-阿尔茨海默病评分，将临床效果进行对比。结果护理后，观察组MMSE评分、QOL-阿尔茨海默病评分为（24.88±4.34）分、（30.12±4.12）分，对照组为（21.68±3.10）分、（26.34±3.22）分，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：如果患者是轻中度阿尔兹海默症，那么在临床治疗中，给予患者包括分期评估、健康教育、认知训练和预防性护理在内的整体护理，对于改善治疗效果有积极意义，值得在临床护理中进一步推广应用。关键词：老年阿尔茨海默病；整体护理；认知功能；生活质量；效果阿尔茨海默病是因为大脑发生器质性病变所导致的一种智力障碍疾病，如果由着病情加重的话，会影响患者对于身体的掌控能力从而导致患者丧失自理能力，并且这些伤害生成之后无法恢复。故而，该疾病算得上是一类起病隐袭的进行性发展的神经系统退行性的病症类型，并且该种类型是属于最为普遍最容易发生的一种类别。依照相关部门发布的统计数字显示，目前全球存在2700万人正在遭受阿尔茨海默病所带的困扰问题。相比上世纪的统计数量，本世纪患有阿尔茨海默病病症的患者数量将要提高3倍甚至于更多。据推算，年龄完全高于65岁的人里面大概存在13%的人都得有阿尔茨海默病病症，对于85岁以上的人，在他们当中大概存在45%的人得了阿尔茨海默病这种病症。对我中国来说，在65岁以上高龄的老年人来说，他们得老年痴呆这种病症的可能性在4.8%。故而，这一种类的病症的整个病程即从发病到病情发现再到治疗耗费时间是非常长的，这将使得患有该种疾病的大龄患者，其身心均很容易受到严重的威胁，对老年人的日常生活带来极大的影响，使得患者亲属等陷入沉重的痛苦，这也变成了社会所重点关注的事情。因此，目前在临床诊疗过程中，药物治疗已然很难达到理想的效果，而临床护理干预，作为一种可以有效看护神经退行性疾病的干预措施，将是延缓该病情和提高患者生活质量的重要手段。而如何为阿尔茨海默病患者提供有效的护理、发挥患者的潜在能力、减轻家庭和社会负担等问题，将是本次对阿尔茨海默病患者进行护理研究的重要研究内容。故而，本研究旨在探讨护理干预在轻中度老年阿尔茨海默病患者中的应用效果，为轻中度老年阿尔茨海默病患者的护理工作提供参考。1资料与方法1.1一般资料择取因阿尔茨海默病在我院接受治疗的且于2020年2月至2021年4月期间人院的轻中度阿尔茨海默病患者100例，随机分组，每组50例。经研究对象同意，伦理委员批准，按照数字随机法分为观察组（n=50）与对照组（n=50），每组研究对象50例。其中，观察组研究对象中男性25例，女性15例，年龄62-85岁，平均年龄（73.3±2.5）岁，病程6个月!6年，平均病程（2.1±0.4）年；对照组研究对象男性26例，女性14例，年龄63-84岁，平均年龄（74.2±2.8）岁，病程5个月-7年，平均病程（2.3±1.0）年。此外，本文研究依据美国国立神经疾病研究院与脑卒中—老年痴呆症及有关疾病协会制定的老年阿尔茨海默病临床诊断标准，所有参与研究的研究对象都经本院临床检查后确诊。两组研究对象在年龄、性别、病程等方而差异无统计学意义（p>0.05），存在可比性。该研究研究对象中，排除意识障碍、重度痴呆及血管性痴呆，排除存在严重躯体疾病研究对象。1.2研究方法在临床护理干预上，给予对照组研究对象常规护理干预，观察组研究对象“3+1”整体护理干预，具体的干预内容如下：1.2.1病情评估考虑到阿尔茨海默病患者在病程中均会发生行为与精神症状，且会出现原功能不断丧失的情况，这一疾病的临床表现包括：情感障碍（多见于抑郁症）、知觉障碍（多见于幻听）、妄想症（多见于被窃妄想）、行为障碍（漫游、攻击行为、不知饥饱、收藏行为等），对于这一疾病的护理工作具有极大的难度。因此本次对两组研究对象智力损伤程度进行分段评估，定期评定患者在日常生活中的自理能力，1周评定1次，并根据得到的数据和结果调整治疗方案。1.2.2健康教育开展一些健康教育培训，可以增加患者以及家属对于疾病的了解，可以采取多媒体教学的方式帮助开展健康教育培训。1.2.3认知功能训练需要开展的认知功能训练有以下四种：首先要锻炼患者的生活自理能力，引导并帮助患者完成衣食住行，提高研究对象的日常生活能力；其次要锻炼患者的记忆力，通过观察图片锻炼患者的记忆力，给患者观看之前的照片帮助他们恢复记忆。再者是对患者进行语言训练，通过观察和分析卡片上的物品，让患者帮忙整理和归类，从而帮助他们提升语言能力；最后是帮助患者进行其他训练，比如定向能力训练和情感能力训练等。此外，对于行为障碍研究对象，护理人员应帮助其对身体方面的缺陷问题加以解决，鼓励研究对象做自己喜欢的事情；同时，医院应将研究对象安置在安全与宽敞的环境中，设专人对研究对象进行看护，从而避免研究对象出现自伤、伤人及毁物情况。护理人员应结合研究对象的具体情况，帮他制定训练方案转移其注意力，从而减少患者自残以及伤人等行为的发生。对于极度躁狂研究对象，护理人员可以依据医生的叮嘱给予研究对象服用合适剂量的镇静剂。此外，护理人员应对研究对象家属进行健康教育，让其能够做好研究对象的早期预防工作，认识到病前调护的重要性，并能够在精神上与生活上给予研究对象帮助。1.2.4预防性护理干预按照患者的实际情况，制定干预措施和治疗措施。加大监管力度，定期查房，发现可疑物品或者锐器及时没收；相关护理人员设立完善的排班表，确认每个时间段都有护理人员在岗。监督患者服用药物，确保患者每天按时服药，并且时刻观察患者的用药反应，以免出现药物过敏现象，并避免研究对象发生自伤行为；如有必要，可以使用约束带进行固定，提高研究对象的治疗安全性。此外，为了预防研究对象因抑郁、焦虑等情绪的出现而出现自杀倾向。在具体的操作上主要有：1）对于研究对象的安置，护理人员应将研究对象安置在离自己较近的病房内，在夜间应加强对研究对象的巡视，避免研究对象蒙头睡觉；2）对于出现抑郁情况研究对象，其往往会出现自杀歧途与计划，这些情况主要表现在研究对象的行为、言语及情感上，所以，护理人员需要密切观察研究对象的心理与生理情况，以便及时发现研究对象的异常情况，从而及时采取有效的治疗手段；3）对于存在焦虑情绪的研究对象，护理人员应以耐心诚恳的态度，对研究对象出现这一情况的原因加以了解，为其提供安静、整洁、舒适的病房环境。1.3观察指标使用CDR（临床痴呆评定量表）对研究对象的认知情况进行评分，其中总分是0-51分，得分越高说明认知障碍越严重；使用阿尔茨海默病L（日常生活活动量表）对研究对象的生活生活活动能力进行评定，得分越高说明生活能力越差。1.4统计学处理把这次研究的74例轻中度阿尔茨海默病患者的相关数据，录入相关软件并加以分析，计数资料使用%表示，对比方法是卡方检验；计量资料使用均数士标准差表示，其对比方法是脸验。即当p<0.05，表示存在着统计学意义。2结果2.1两组MMSE评分比较结果显示，护理后观察组研究对象的MMSE评分明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。见表1。表1两组阿尔茨海默病研究对象护理前后MMSE评分比较[（x±s），分]组别护理前护理后观察组（n=50）18.89±3.2124.88±4.34对照组（（n=50）19.03±3.2421.68±3.10t0.1542.142p0.8750.0202.2两组研究对象护理前后QOL-阿尔茨海默病评分比较结果显示，护理后观察组研究对象的QOL-阿尔茨海默病评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。表2两组阿尔茨海默病研究对象护理前后QOL-阿尔茨海默病评分比较[（x±s），分]组别护理前护理后观察组（n=50）24.16±2.5630.12±4.12对照组（（n=50）23.87±2.272634±322t0.2752.478p0.7820.0303讨论针对阿尔茨海默病的研究显示，该疾病是由多种因素共同作用引起的，患者发病后表现为明显的认知功能障碍，甚至出现生活不能自理的情况，从而导致患者无法正常生活。随着病情的不断加重，患者会慢慢降低其自理能力。因为现在的医学还不能明确阿尔兹海默症的发病机制，医生在临床上采取的治疗措施只能稍微改善一些症状，并且预防一些并发症，但是做不了完全根治。在治疗过程中，因为病情比较紧张，在搭配药物治疗的同时，还会做一些康复训练。通过无数的研究结果我们可以知道，对于患者进行康复护理干预，可以有效缓解阿尔兹海默症的相关症状，从而提升患者的生活质量。患有轻中度阿尔兹海默症的患者仅有少部分症状，对于外界环境有一定的感知能力，这也是我们着手治疗阿尔兹海默症的关键。在临床诊疗过程中，所采取的“3+1”护理模式，是一种新型的整体护理模式，在护理时以患者为中心，注重对于患者的阶段护理评估，不仅要对患者进行疾病相关的知识培训，还会为患者制定一系列训练计划，并教授患者一些生活技能。通过对患者进行整体康复护理干预，可以帮助患者提高自理能力以及对于身体的掌控能力还有对自己的认知能力，在治疗过程中主要以预防性护理为主，以患者作为工作重点，防止患者出现受伤现象，加强对于该疾病患者的看护，从而提升患者家属对于医院的信任度。据相关研究数据显示，全球内患有阿尔兹海默症的患者多达三千七百万人，由此我们可以知道，世界患有阿尔兹海默症的人数激增，主要与全世界各个国家的老龄化进程加快分不开。另外也有研究资料认为，依照世界人口现有的基数，未来75年以内，步人老年阶段的人群相较于现在是2倍之多。这意味着今后阿尔茨海默病患者的人数也会越来越多。有研究发现对于轻中度的阿尔茨海默病患者进行有效的针对认知功能的护理干预措施，能够显著改善患者的认知能力，帮助提高患者的日常生活活动能力。认知训练主要包括对患者进行语言能力训练、计算能力训练、记忆力训练、定向力训练以及娱乐活动这五个方面的训练，对患者的各项能力进行锻炼，此外，此次研究中，还对轻中度的阿尔茨海默病患者进行必要的日常生活活动能力与肢体功能的护理，均获得了比较好的效果。4小结阿尔茨海默病是一种进行性神经病，如果病情继续恶化，患者通常会患有严重的健忘症，运动功能会下降直至死亡。根据美国国家老年医学研究所和老年痴呆症协会于2011年4月发布的指南，老年痴呆症的发展史分为三个主要阶段，随着社会人口的老龄化，诸如阿尔茨海默氏病和轻度认知功能障碍等神经退行性疾病趋于逐年增加，给患者带来严重痛苦并严重影响其生活质量。但是，尚无特定的敏感的早期诊断方法，以研究代谢物变化对发病机制，疾病进展和治疗的影响，这些代谢产物包括脂质和氨基酸。而其中的轻度认知功能障碍，是指具有主观或客观记忆或其他认知障碍，不影响日常生活能力，不符合痴呆诊断标准的患者。轻度认知障碍患者患痴呆症的风险增加，研究表明，每年约有10％到15％的轻度认知障碍患者可以发展为痴呆症。因此阿尔茨海默病不仅严重危害老年人的身心健康，还增加了社会和家庭的负担，在人类社会迅速进入老龄化的今天，进一步深入探讨老年性痴呆的防治和护理方法，减轻社会和家庭的负担具有特别重要的意义。通过本次研究本文认为，我们的身体器官还有肢体都是需要经常去使用的，不然就会退化。所以在对患者的护理过程中，我们需要尽量让患者自己动手做事情，锻炼他们的肢体，不能让患者过度依赖他人的帮助，这样是不利于病情发展的。综上所述，随着社会的老龄化，诸如阿尔茨海默氏病和轻度认知障碍等神经退行性疾病正在逐年增加，当前尚没有可行的方法来完全治愈，更多研究集中在寻找体内生物标志物以及加强临床护理干预的大方向上。通过本次研究可知，临床护理干预在老年阿尔茨海默病患者中的应用中，具有十分显著的干预效果，希望组委护理从业者在今后的工作，可以在基于我国整个社会的重视下，加大资金以及技术投入，不断地提高护理人员对于阿尔兹海默症患者的护理能力，并建立完善的治疗措施以及预防措施，给阿尔兹海默症患者提供更舒适的护理环境，从而更好的帮助阿尔兹患者的