学前儿童心理卫生与辅导,讲义 第十章

第十章完整治疗和理性情感理论及方法第一节完整治疗和理性情感的总体论完整治疗法（Gestalttherapy）是由皮尔斯（F.Perls）倡导和建立的一种心理辅导法。（识记）rational-emotivetherapRE开创和拓展的一种心理辅导方法。一、完整治疗的总体观（一）皮尔斯的人性观（领会）1.人的完整性即以整个有机体都投入的方式来作出反应和行动时，正常和健康的行为才会产生。人的自主性完整学派强调人的自主性。皮尔斯认为，每一个完整的个体都具有自身的独特的力量。他相信个体本身有自我运作的能力，能够引导自己整合自己的生命。感官知觉性他的感官知觉也未尝不是件好事，人的身体和感觉常比我们所说出来的诚实。自我觉察性我觉察，本身就足以引起自我改变。（二）皮尔斯的健康观（领会）1.健康的定义需要。责任感与健康对环境所作的反应负责任的能力的人。专注与健康皮尔斯认为，拥有健康特征的人，是那些专注的人。因为在同一个时段中，人只能集中在一件事上，其他的事就会先放到一边去。问题与原因将个体为什么会产生问题的原因归纳如下与环境失去互动或接触他（她）可能会使自己与其他人和环境都失去联系。与环境分离（她未完成事件他（她）可能有未满足的需要、未表达的情感或一些转移其注意力的未完成情境。片段化他（她）可能会尝试去否定一些不为超我所接受的需求。例如攻击性。当个体将自己的某部分需求压抑时，这种片段化的情形，容易使个体变成没有能力去满足自己需要的人。topdog/underdog（topdo），类似本我。两极化个体在日常生活的情境中，常会有两极性的冲突产生，大体看来可分为以下五类：a.生理上——男性化/女性化b.情绪上——快乐/痛苦；兴奋/忧郁；爱/恨c.心理上——父母/儿童；情感/理性；topdog/underdogd.灵性上——怀疑论/绝对论e.人际上——男人/女人；黑人/白人；基督徒/犹太教徒二、理性情感治疗的总体观（一）哲学基础识记）（二）理性系统（领会）理性情感治疗包括六个方面的内容。1.着重现在理性情感治疗并不重视对当事人过去事件的探究事件的反应。强调选择理性情感治疗的理性系统强调：身为人类，我们能够“选择”。我们可以控制自己的想法、态度、情感和行动、我们也能够依照自己的意念来安排个人的生活。非理性信念的、厉害的、可怕的角色。自我挫败负面感受也会导致自我挫败行为的产生。循环历程性地思考着。换句话说，艾利斯标示了一个循环的历程。非理性信念的替代“别人必须完美”：“这世界必须是一个完美的居住地”。第二节完整治疗和理性情感治疗的辅导理论一、完整治疗法的辅导理论（一）心理问题产生的五个层面（识记）皮尔斯所提出的心理问题产生的五个层面可以应用在儿童辅导的领域中。这五个层面说明个体是如何将自己的生命片段化，因为他（她）害怕成功和长大。虚假层恐惧层困惑层觉察层爆发层（二）肢体语言的意义（领会）1.显示层面内容认为我们的肢体语言比口头语言的表达要诚实。增强内心觉察察。投射内心的冲突上，他也会要求来访者以角色扮演的方式来体会每个角色的冲突。（三）直接经验的重要性（领会）1.强调个体此时此地的感受派，不注重症状和分析。2.强调个体完整的经验和统合接的关联。（四）心理辅导的目标（识记）1.增强个体的责任感（她管理自己的生命并为自己负责任的人。加深个体的自我觉察皮尔斯强调要加深个体的自我觉察一个统合的人，他（她）的内在状态看行为相当符合。增加个体的自我效能很强，他（她）能够将所有的注意力和能量完全应用在如何适当满足自己的需要上。综上所述，完整心理治疗法的目标就是能够帮助来访者达到①自我觉察力增加②对自己的行为负责③从外求到自助二、理性情感治疗中的辅导理论对于个人是否觉得有所困扰亦需要负起最大的责任。（一）非理性信念的分类（识记）克劳福得和艾利斯认为，理信信念会先出现，之后将会被一连串非理性的信念所追赶，而形成非理性信念的一连串链环。他们将非理性信念归纳为五大类：1.自我挫败信念与基本目标和驱力相矛盾、并互相干扰。2.高度严厉及独断信念3.反社会信念4.不真实信念致使人们错误地描述事实5.矛盾信念导致人们的认识混乱，其源于错误的前提假设（二）非理性信念的说明（领会）感觉不能和意念混为一谈。当事人乃需要为他们的意念与后续感受负起全责。当事人并非早期经验或环境制约的产物续感受的个体。他是可以选择改变他的想法的。被责怪、被诅咒或被惩罚。（三）辅导时的注意事项（领会）1.避免用“绝对性”的字眼。所谓“绝对性”的字眼，是指“必须”的字眼在当事人的思考中是必须被削弱的，因为没有什么事是绝对的，应多用如“应该”、“最好”等建议性词汇。2.辅导者不能决定当事人什么想法或行为是理性的或非理性的。治疗同时也教导人们去为自己的逻辑思考及后续结果负起个人的责任。第三节实际的辅导方法一、完整治疗的辅导方法运用完整治疗法来实施心理辅导的主要功能是增加来访者对现在的觉察当他（她）发现任何阻拦来访者去体验现在的现象时，会主动介入加以提出。（一）辅导中的语言运用（领会）1.鼓励使用第一人称2.鼓励使用现代时3.不问“为什么”4.鼓励使用陈述句在完整治疗法中，鼓励来访者说话时将疑问句改为陈述句。这个技巧是帮助儿童能够更真实、更直接地表达自己的情感和想法。5.用“我负责……”填空在完整治疗法中，鼓励来访者用“我负责……”填空。这要求儿童在自己的话中填空，以检视他（她）该为自己的生命付多少责任。6.未完成句练习这个练习和“我负责……”的练习题颇为相似，都是借此来帮助儿童了解他（她）如何帮助和伤害自己。（二）辅导中的技巧运用（识记）1.空椅技巧空椅技巧是让来访者以投射的方式，将自己对重要他人的想法和情绪投射到一把空椅上，并让他以角色扮演的方式来体会每个角色的冲突的方法。2.Topdog&Underdog技巧topdog和underdog两极化思想的技巧。topdogunderdogtopdog代表的是正义的、权威的和有智慧的，它的语言中总是充满“你应该”、“你不应该”。underdog则属于防卫的、抱歉的、求助的，它的语言是“我想要”，或者是找些借口像“我已经很努力了”或者“我这样做是出于好意”。因此，underdog是服从享乐原则的一种人格状态。具体的实施方法想要”（underdog），。（三）辅导中自我评价的运用（领会）1.“我最大的弱点”这个技巧是让儿童来访者对自己有一个更为客观的评价。方法是让儿童来访者说出他（她）自认为最大的弱点，然后说出这个最大的弱点也是他（她）最大优点的理由。2.“我讨厌、我希望、我喜欢”这个技巧是让来访者对自己和他人之间的关系有一个清晰的了解（她）对方的一件事。（四）（领会1.幻想游戏幻想游戏对不同年龄的孩子都有相当大的吸引力，因为它可以让孩子体会到自己的情绪。根据幻想原理可以发展出另外两种游戏：玫瑰树和智慧人。2.梦的工作完整学派并不从分析的角度来看梦，而是从整体的观点来看梦。皮尔斯认为，在个体的梦中，每一部分都代表个体人格结构中的不同层面。因此，若能完整地对梦中的每个部分作探索，就能将人格加以整合。（五）适用于学前儿童的感觉运动方法（领会）完整治疗学者们相当重视用个体本身所具有的感官来进行接触。这些接触包括看、听、1.倾听音乐2.使用乐器3.跟随韵律为了让儿童以身体动作来表达自己的情绪和情感。4.增进自我觉察力的活动感觉的觉察品尝时间魔镜此时此刻5.增进自信心的活动身体接触的活动①“团体坐下”游戏②“双人同站”游戏③“互揉肩膀”游戏④“信任跌倒”游戏大声赞美体能游戏二、理性情感治疗的辅导方法（一）理性情感治疗的目标（识记）情感治疗又有两个重要的单元目标。告知结果告知有情绪困扰的当事人，非理性信念如何导致功能失调的后果，这些后果包括愤怒、忧郁、焦虑等情绪。直接教导直接而理智地教导当事人如何驳斥或粉碎非理性信念，并以理性信念取而代之。（二）ABCDE取向的辅导1.ABCDE取向息的攻击，以及对非理性自我信息的理性信念。2.ABCDE取向的辅导A——发生的事件B——个人如何评估事件B1——非理性信息B2——理性信息C——为BD——呈现驳斥个人在B阶段所用的非理性自我信息的攻击言论（三）儿童的顿悟和成长了解自己的非理性信念所在，并且在重新思索、想通后，能放弃这些不合理想法。儿童的顿悟在经过辅导的过程后，理性情感治疗希望接受辅导的儿童能达到以下三种顿悟：目前不好的行为事先是有原因的；原始的非理性信念之所以扰人，是因为自己不断重复思考这些想法；2.儿童的成长格拉底式”的质疑及驳斥的方法。（四）（识记1.儿童解释原因成他们的情绪困扰。儿童进行疏导由于儿童常不了解导致他们困扰的原因，所以辅导者需要去开导他们，教育他们。（五）模式的综合运用1.模仿的重要性信念的增长性改变信念的具体性（六）转换与强化（领会）转换：让儿童进行角色的转变，从而认清问题的所在。强化：通过强化的方法增强儿童的理性思考。“角色转变”的方法（rolereversal）是辅导儿童很有效的技术之一，其步骤为；1.由儿童描述一个发生的事件及其后来的感受；2.的方式来演出该事件，但是由辅导者来扮演儿童的角色。（七）祛除非理性信念系统的策略（领会）策略1：教导儿童投入到游戏之中。策略2：教导儿童成功来之不易。策略34：教导儿童：“完美”不是唯一的价值体现。策略56：教导儿童别把发生的事情及自己看得太糟。（八）理性自我分析模式（领会）1.辅导步骤步骤（1）：让儿童说出所发生的事件。步骤（2）：要求儿童把自己当成一台摄像机。步骤（3）：说出你认为发生了什么事。你是怎样想的？步骤（4）：说出你觉得如何。你想要什么？步骤（5）：决定一下你的想法是不是“聪明”的想法。步骤（6）：你如何知道自己是在思考“聪明”的想法？步骤（7）：你想要什么什么样的感觉？步骤（8）：说出可以比上述“更聪明”的想法。步骤（9）：2.辅导的要点在实施步骤（1）时，要让儿童说出现在最困扰他的一种想法在实施步骤（2）时，则要让儿童像一台摄像机那样，真实地说出自己所看到的和所听到的事情。随着在步骤