质量管理小组培训

2013年5月质量控制方法主讲人：XXXXX医院内三科

2013年5月2013年5月2质量控制的七种方法简介

质量控制，QualityControl(QC)的概念于1950年代起源于日本，并于1980年代在日本得到全面的发展乃至扩散到全世界。如果没有正确的品质管理工具来确定了解事件的真相跟“瞎子摸象”无异。「努力使自己早些灭亡」 ——戴明博士（W.EdwardsDeming）2013年5月3靠经验解决问题，不易掌握事物的真相，应利用正确的统计方法来分析所收集的数据，以查找真正的原因。实际工作中常用的质量控制方法：1.检查表(Checklist):收集数据用2.直方图(Histogram):掲示数据群的分布情况3.散点图(ScatterDiagram):掲示不同要素之间的相关性4.帕勒托图(ParetoDiagram):确定主要要素5.控制图(ControlChart):掲示数据群波动的情况6.特性要因图(CharacteristicDiagram):调查造成结果的原因7.层别法(Stratification):从不同角度层面分析事物常见的七种质量控制(QC)方法2013年5月4你会有过出门忘记关电源、带钥匙、手机的痛苦经历吗？（检查表）你曾经有过面对复杂的问题现象而不知从哪一个开始下手吗？（帕勒托图)你能预测男女结婚，女的身高大于男的身高的比率吗？(直方图)你想知道你的体重变化情况吗?(控制图)2013年5月5七种QC方法与PDCA直接的关系程序活动项目使用手法PLAN

主题选定-层别法-直方图-帕勒托图-检查表活动计划表-PDCA-5W1H（时间，地点，人物，目的，工作，）把握现状/数据收集-层别法-直方图-帕勒托图-检查表目标设定-层别法-直方图-帕勒托图-检查表发掘问题/要因分析-鱼骨图-层别法-直方图-检查表-散点图对策拟定-直方图-层别法-检查表DO

对策实施-进程图CHECK

效果确认-直方图-帕勒托图-检查表-控制图ACTION

标准化-检查表-控制图2013年5月6（一）检查表-Checklist检查表是收集数据用的一种简单的表格，将有关项目和要收集的数据，根据使用目的，填入相应的栏目内。用简单的符号填写，检查表的数据主要用于把握现状、分析原因使用。这种设计出来的表格称之为检查表。2013年5月7检查表的一般形式2023/1/102013年5月8检查表的目的1、日常管理：质量控制项目的点检，作业前的点检，作业后的点检,

医疗设备、电子病历信息系统运行状况的点检等。

2、特别调查：问题已经发生要加以调查，安全事故的调查、不良原因调查等。3、记录分析：对采集的数据需要进行分析，然后作成如变化趋势图、直方图等。2023/1/102013年5月9检查表就在你的日常工作中记录用

不良项目为了调查哪种不良如何发生的，事前制作一份可预期的不良项目表。不良原因调查不良品如何发生，要因为何。次数分布用来调查数据的分布成何种形态。缺点位置记录所调查的对象是哪个位置发生何种缺点。检查用检查表为使日常作业能正常进行，必须预先制定产品、机器、设备等的检查项目，可防止错误、遗漏或异常发生.2013年5月10（二）直方图-Histogram直方图(histogram)是以直方面积描述各组频数的多少，面积的总和相当于各组频数之和，适合表示数值变量的频数分布，通过直方图的整理，我们可以得到数据的几种特征：1.数据的分布形态；2.数据的平均数；3.数据离散程度的大小；4.数据和规格之间的关系。2013年5月月112000年某医院院收治乙乙脑病例例的年龄龄分布2013年5月月12（三）散散点图ScatterDiagram1、定义：：用来表表示一组组成对的的数据之之间是否否有相关关性的一一种图表表。散点图(scatterplot)以直角坐坐标上点点的密集集程度和和趋势来来表示两两个变量间间的数量量关系。。2013年5月月13散点图中中点的分分布状态态和两特特性值的的相关关关系有以以下三种种：1、正相关关：当其其中一方方的特性性值越大大，另一一方的数数值也有有增加的的倾向时时，散点点图会呈呈向右上上方走向向，代表表此两特特性值为为正相关关。2、负相关关:当其中一一方的特特性值越越大，另另一方的的数值却却越小时时，散点点图会呈呈向右下下方走向向，代表表此两特特性值为为负相关关。3、无相关关:两个特性性值互相相不受对对方影响响时，散散步几乎乎是圆形形，代表表两者不不相干。。2013年5月月14检查异常常值：要浏览散散点图的的整体，，查看是是否有异异常值存存在，在在距离多多数点记之之外的地地方出现现点记的的话：先先调查此此数据的的来源，，一旦确定定是因为为异常的的原因所所造成的的异常值值的话，，便可将将此点去除除。若从图上上无法判判别其是是否为异异常值时时，切不不可任意意下结论论，必须追究究此点和和其它点点偏离的的原因，，在确定定其原因因后才能能判断其是是否为异异常值。。2013年5月月15散点图的的使用1、调查两两特性值值之间是是否相关关：可经由视视觉直接接解析判判断其相相关性。。2、可判断断异常值值的存在在：异常值多多半因为为作业失失误、测测量失误误、记录录失误等等而发生的，，在制作作散点图图时，这这些异常常值常会会偏离其其它值甚多，，很容易易察觉出出来。3、应用于于问题解解决步骤骤中:当找出了了某现象象所发生生的原因因后，便便可利用用散点图图来验证其是是否为具具有重大大影响力力的要因因。2013年5月月16为何叫帕帕勒托图图-ParetoChart—帕勒托为为19世纪意大大利经济济学家帕帕勒托(V.Pareto)调查国民所得得分配时时发现少少部分的的人占有有大部分分财富。。—80/20法则：80%的问题集集中于20%的项目中中，故控控制20%的项目即可可解决80%的问题。。帕勒托图图的基本本思想是是:以有限的的人力和和时间，，有效解解决问题题。（四）帕帕勒托图图-80/20法则2013年5月月172022/12/29帕勒托例图图2013年年5月18帕勒托图的的好处1.有助于了解解哪一个项项目是最重重要的。2.一眼就能明明白事情的的重要顺序序。3.知道哪一个个项目在整整体中所占占有的比例例程度。4.可以预测减减少某一项项目，就能能期待整体体获得多少少效果。2013年年5月19（五）控制制图-ControlChart□控制图简介介:□控制图是Shewhart博士于1924年发明。□控制图是一一种图形表表示的工具具，用来表表示从样本本中测量或计算所得得的品质特特性。□控制图不仅仅能将数值值以曲线表表示，观察察其变化的的趁势，并可透过它它即时判定定制程是否否有发生异异常的趁势势或已发生异常。2013年年5月20控制图●●●●●●异常点Out-of-Control控制上限（UCL）:x+3σ控制下限（LCL）:x-3σ样本平均值x中心线（CL）：平均值值控制图范例：x-RChart上警戒限（UWL）:x+2σ下警戒限（UWL）:x-2σ2013年年5月21样本方差σ2：母体平均值值到中心点的的距离将距离平均均（N=母体总个数数）样本方差的的大小与药药效的关系系为何？（变异大→不不稳定→…）样本方差可可以互相比比较吗？（只要总体体相同…例如…）2013年年5月22标准差标准差σ2013年年5月23控制图的目目的1、维持制程程在稳定状状态中。2、即时找出出非机遇原原因→异常常趁势、异异常发生。。3、消除问题题，立即改改善。4、重复此一一循环，持持续监控。。●●●●●●异常发生异常趁势Ex：连续5点上升2013年年5月鱼骨图由日日本管理大大师石川馨馨所发明，，故又名石石川图。鱼鱼骨图是一一种发现问问题“根本本原因”的的方法，它它也可以称称之为“Ishikawa””或者“因果果图”。它看上去有有些象鱼骨骨，问题或或缺陷（即即后果）标标在"鱼头"外。在鱼骨骨上长出鱼鱼刺，上面面按出现机机会多寡列列出产生生生产问题的的可能原因因。鱼骨图图有助于说说明各个原原因之间如如何相互影影响。它也也能表现出出各个可能能的原因是是如何随时时间而依次次出现的。。这有助于于着手解决决问题。（六）特性性要因图-CharacteristicDiagram242013年年5月252013年年5月问题的特性性总是受到到一些因素素的影响，，我们通过过头脑风暴暴找出这些些因素，并并将它们与与特性值一一起，按相相互关联性性整理而成成的层次分分明、条理理清楚，并并标出重要要因素的图图形就叫特特性要因图图。因其形形状如鱼骨骨，所以又又叫鱼骨图图（以下称称鱼骨图））。262013年年5月月问题题的的来来源源———5M1E272013年年5月月A、整整理理问问题题型型鱼鱼骨骨图图（（各各要要素素与与特特性性值值间间不不存存在在原原因因关关系系，，而而是是结结构构构构成成关关系系,对问问题题进进行行结结构构化化整整理理））B、原原因因型型鱼鱼骨骨图图（（鱼鱼头头在在右右，，特特性性值值通通常常以以““为为什什么么………””来写写））C、对对策策型型鱼鱼骨骨图图（（鱼鱼头头在在左左，，特特性性值值通通常常以以““如如何何提提高高/改善善………””来写写））鱼骨骨图图的的三三种种类类型型282013年年5月月原因之一原因之二分原原因因分原原因因分原原因因分原原因因分原原因因分原原因因分原原因因分原原因因分原原因因292013年年5月月多重重鱼鱼骨骨分分析析法法一层的鱼鱼骨图分分析往往往深度有有限，无无法找到到问题的的根本原原因，多多重鱼骨骨图分析析能够有有效的对对问题进进行追根根究底的的解剖，，找到导导致问题题产生的的根本原原因。302013年5月月第2层鱼骨312013年5月月32(七）层别别法-Stratification□层别法（Stratification）是一种概概念。其并没有有特定的的图形表表示，这这在七大大手法中中是较为为特别的的一种，但但其确为为品质管管理的一一种发现现不良因因素的有有效技术术。□透过数数据的分分类，寻寻找事实实的真正正原因。。分开观察察并将资资料按照照特性加加以分类类，以找找出其中中的差异异。2022/12/292013年年5月月33层别法法的步步骤(1/2)1、确定定使用用层别别法的的目的的做某件件事之之前，，必须须了解解因何何目的的而做做？为为何这这样做做？好好处在那儿儿？在在使用用层别别法之之前，，首要要即是是确定定为何何种目目的，，使用用何种层层别，，为了了评定定作业业员的的绩效效、生生产线线的效效率、、还是是分析析不良原原因等等。2、层别别的项项目一般影影响品品质特特性的的原因因包括括时间间、原原料、、机器器设备备、作作业方方法与作作业的的人员员等。。所以以，我我们可可以依依下列列的例例子来来做层层别：：2013年年5月月34层别法法的步步骤(2/2)3、收集集与整整理数数据使用表表单如如记录录卡或或是检检查表表的方方式，，委托托有关关人员员收集集欲实实施层别别法的的项目目资料料。但但是，，所收收集到到的资资料并并非完完全都都符合合需要的的。因因此，，必须须将所所收集集到的的资料料数据据整理理，或或对于于不足足的资料料加以以补充充。4、分析析、比比较与与检定定层别法法可以以用来来比较较各个个项目目，所所以各各个项项目的的优劣劣一目目了然，因因此可可以简简易判判别出出异常常的原原因，，或其其他所所欲探探求的