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茶颜悦色营销策划案例分析茶颜悦色营销策划案例分析1茶颜悦色简介茶颜悦色是大陆首创以中国风为主题的鲜茶店,成立于2014年中旬,总部设在有“星城”之称的长沙最繁华地段的黄兴步行街,是以研发、生产和销售为一体的门店,不断向顾客推出独特、精致、新颖、绿色的鲜茶产品,为消费者创造高品质的休闲空间,努力打造独特绿色的鲜茶第一品牌。茶颜悦色简介茶颜悦色是大陆首创以中国风为主题的鲜茶店茶颜悦色特色介绍之饮品篇作为国内鲜茶饮品制作的先行者,茶颜悦色始终坚持自己的特色。推出了众多的市场独一无二的鲜茶饮品。每一杯饮品都分为三层,从上往下第一层为不同口味的配料,第二层采用新西兰淡奶油,第三层时带有中国特色的茶。茶颜悦色特色介绍之饮品篇作为国内鲜茶饮品制作最新茶颜悦色营销策划案例分析课件最新茶颜悦色营销策划案例分析课件最新茶颜悦色营销策划案例分析课件茶颜悦色营销策略分析值得关注的是,茶颜悦色是一家只在长沙地区进行销售的直营性饮品店,茶颜悦色目前拒绝所有其他城市的加盟。这样的营销方式把“茶颜悦色”和“长沙”紧紧地捆绑在一起。茶颜悦色成为了长沙继臭豆腐和糖油粑粑之后的第三个标志性美食。“只有在长沙才能喝到的茶”、“来长沙必须要试试茶颜悦色”、“来长沙不喝茶颜悦色等于白来长沙”的标题,极大地引起了外地的消费者对茶颜悦色的好奇,让他们对茶颜悦色跃跃欲试。这样的营销方式也在无形中为茶颜悦色进行了广泛且免费的宣传推广。茶颜悦色营销策略分析值得关注的是,茶颜悦色是一家茶颜悦色机会分析茶文化是中国优秀的传统文化,在中国有着非常悠久的历史。喝茶早已成为中国人的习惯,茶颜悦色融合了中国的茶文化,较容易被国人所接收。随着中国经济的发展,人们越来越重视健康与安全,茶颜悦色相比其他传统的奶茶饮品更能符合消费者的需求。随着物质水平的提高,“天然、健康”已成为越来越多消费者健康生活方式的消费潮流。而茶颜悦色正好满足了消费者的这种需求,符合了现代生活方式的要求,非常容易受到消费者的追捧。茶颜悦色机会分析茶文化是中国优秀的传统文化,在中茶颜悦色威胁分析在现在的市场上,饮品行业存在众多的竞争对手,各类品牌琳琅满目,充斥着市场,茶颜悦色作为一个新生事物,想要在万人过独木桥的市场中生存下来,面临着非常严峻的发展形势。茶颜悦色威胁分析在现在的市场上,饮品行业存在众多的竞争对茶颜悦色优势分析中茶西做口味独特形式新颖当消费者对传统奶茶的热度锐减的时候,茶颜悦色就在这个时间兴起,开始着手开辟自己的鲜茶制作和销售市场。在短时间内迅速赢得了广大消费者的青睐。以特色中国古风与西式结合,避免与大品牌正面竞争,拓宽现做饮品的市场空间。目标顾客群体大根据茶颜悦色的产品特征和市场定位来看,茶颜悦色目前把目标客户主要锁定在两个群体上,时间充足的大学生和注重休闲消费的社会人群。据统计,长沙目前共开设了48所大学,大学生群体众多。且长沙是一座被称作“休闲娱乐之城”的城市。价格定位具有一定的竞争性与星巴克、MAMACHA等同样高定位的饮品店相比,茶颜悦色在价格方面有一定的竞争优势。茶颜悦色优势分析中茶西做口味独特形式新颖当消茶颜悦色劣势分析技术容易被模仿茶颜悦色虽然是特色产业,但是由于制作工艺、制作材料过于透明化,所以技术很容易被模仿。店面过于集中茶颜悦色门店在短时间内以黄兴步行街为中心点向外大量扩散,但是中心点周围店面过于集中,五一广场和黄兴广场的店铺密度过大,形成了“两步一门店”的局面。产品成本过高茶颜悦色的产品原料来自全球采购,原料使用的是新鲜新西兰牛奶和健康的坚果配料。茶品都是使用高质量的茶叶泡制而来。产品成本相对较高。茶颜悦色劣势分析技术容易被模仿茶颜悦色茶颜悦色营销拓展新品研发消费者的需求在不断的发生变化,新品研发是必然的发展趋势。通过不断创新来更新产品种类,来满足不同的消费者。中国茶文化博大精深,有红茶、绿茶、黑茶、乌龙茶、白茶和黄茶,茶颜悦色可以在传统茶的基础上加入更多选择,满足更多不同口味的消费者。产品组合战略茶颜悦色在销售现做茶饮的同时还可以进行茶叶销售,消费者可以根据自己的喜好在店内选择自己心仪的茶叶带回家慢慢品尝,让消费者随时随地都可以享受茶颜悦色带来的美好享受与休闲体验。茶颜悦色营销拓展新品研发消茶颜悦色营销总结1.区域性饥饿营销的方式极大的刺激了消费者的购买欲望。2.中茶西做、健康茶饮,迅速占领市场、留住消费者。相比传统奶茶有很大的发展空间。3.目标消费群体大,消费潜力巨大。1.行业内部竞争激烈,深入研究我国奶茶的变化趋势,动态调整产品策略,对消费者定位层面进行细分,增强产品竞争力。2.不断开发新新品种,不断自主创新,打造具有核心竞争力的产品来对抗外界竞争,才能在竞争激烈的奶茶市场中逐步发展壮大起来。3.逐步形成完善的产业链,进而控制成本,增加利润。茶颜悦色营销总结1.区域性饥饿营销的方式极大的刺激了消费人工气管插管病人的口腔护理
ICU史娜娜2023/1/1014人工气管插管病人的口腔护理IC口腔护理的目的
口腔是病原微生物侵入机体的一个重要途径。口腔内细菌清除后4~6h又再生长,故应坚持每天口腔护理3-4次。口腔护理的目的是保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染。2023/1/1015口腔护理的目的口腔是病原微生物侵入机体机械通气病人口腔
护理的重要性经口腔明视气管插管接呼吸机辅助通气是抢救呼吸心跳骤停、呼吸衰竭等病人最常用的抢救方法之一。而机械通气的严重并发症之呼吸机相关性肺炎(以下简称VAP)的患病率为9%~68%,相关病死率高达50%~70%,严重影响该类病人的救治成功率。口腔细菌移位进入下呼吸道是引起VAP的重要原因之一,下呼吸道细菌培养有67%与口腔细菌培养菌株相同。因此,口腔护理在预防经口气管插管病人的口腔感染和VAP的发生具有重要意义。2023/1/1016机械通气病人口腔
护理的重要性1评估
口腔护理前的评估工作是为经口气管插管病人实施安全口腔护理的重要保证。其中评估患者的神志、合作程度、气管导管插入深度和固定的方法等是有别于其他病人的重点。例如:昏迷的患者应备开口器,烦躁不安的患者应在充分镇静下才能进行口腔护理,清醒患者要在知情同意下进行,以取得配合。2023/1/10171评估口腔护理前的评估工作是为经口气2计划与准备
1指导配合:清醒者告知其口腔护理的目的和步骤,操作中配合的方法,安慰患者,以消除其顾虑。由于经口气管插管的病人言语不便,操作过程中遇到不适或其它特殊情况时不能用语言表达,往往会引起不安和焦虑,因此,为保证口腔护理的顺利进行,我们在操作前要教会患者用手势表达不适的方法。2操作者及环境准备:经口气管插管患者口腔护理的无菌要求比一般患者要严格,操作者要彻底洗净双手,戴无菌手套和戴口罩,保持环境清洁、舒适。3体位准备:摆好患者的体位,一般取仰卧或半坐卧位,头偏向一侧。4呼吸道准备:先吸净气管内和口腔内的痰液,检查口腔及气管插管情况。2023/1/10182计划与准备1指导配合:清醒者3口腔擦拭法
特殊用物的准备:无菌纱布,宽1-2CM长20-30CM白胶布,牙垫。由2名护士操作,一名护士负责固定好气管导管及牙垫,并去掉固定气管导管的胶布,清醒病人嘱其慢慢张口(昏迷病人可将开口器从臼齿放入),将牙垫移至病人一侧磨牙,并将气管导管轻轻偏向牙垫,由另一名护士用湿棉球做另一侧的口腔护理,同法再行另外一侧的口腔护理。操作完毕,取无菌纱布包裹牙垫重新放入口腔内,再固定气管导管和牙垫。此操作能取得较满意的清洁效果。
2023/1/10193口腔擦拭法特殊用物的准备:无菌纱布,宽
3·1擦拭法注意事项
在做该项操作时,一定要保证病人能够密切配合,小儿或不能配合的病人应在充分镇静的情况下实施口腔护理,以防脱管和移位,并尽可能在病人病情较平稳时进行,以保证护理安全,另外操作前后应严格检查气管导管于门齿处的刻度,并做好记录,以防气管导管位置发生变化。
2023/1/10203·1擦拭法注意事项在做该项操
3.2严防液体漏入气管
经口气管插管病人实施口腔护理时,首先要检查气囊,保证气囊充满气体。可用经口气管插管病人实施口腔护理时,首先要检查气囊,保证气囊充满气体。可用气囊测压器检查气管导管气囊充气是否足够,我们科室现没有气囊测压器未能测量气囊压。可采用最小闭合容量技术将听诊器放于气管处,向气囊充气,直到听不到漏气声为止,抽出0·5ml气体,可闻及少量的漏气声,再注入0·1ml气体数次,直到吸气时听不到漏气声为止。一般7-10ml气体。2023/1/10213.2严防液体漏入气管经口气管
4口腔护理冲洗法由于口腔有导管和牙垫阻挡,运用传统口腔护理方法难以进行彻底有效清洁,增加了口腔感染的发生。临床上实验调查报告显示,使用口腔冲洗进行口腔护理,能将口腔各部位及口腔深部污垢清除。使细菌在粘膜及口咽部吸附能力明显降低。对预防口腔和肺部感染具有积极的意义。但要求操作风险大于传统口腔护理法,应根据临床实际情况和病人配合程度,选择合适的口腔护理方法。2023/1/10224口腔护理冲洗法由于口腔有导管和牙垫4·1操作前准备
1用物准备:吸痰管,冲洗管,负压吸引装置,生理盐水或无菌注射用水,20ml注射器,听诊器,无菌牙垫,系带,胶布,儿童牙刷等。
2向患者和家属解释口腔护理的步骤及重要性。取得患者理解配合。
3操作需2人配合,分别站在患者胸部两侧。患者去平卧位头偏向一侧,床头抬高15-30°
4观察患者心率,呼吸,Spo2的变化。加大吸入氧流量4-6L/min,要求Spo2大与95%听诊双肺呼吸音,以判断肺部是否有痰鸣音进行气管内吸痰。
5测量气囊内压,气囊充气应足够,防止冲、洗液流入呼吸道
6测量并记录气管插管末端距门齿的距离。2023/1/10234·1操作前准备1用物准备:吸痰管,冲洗管,
4·2操作中的护理
2操作中的护理:2·1解开固定导管系带和胶布,站在患者左侧的护士用左手的食指和中指固定气管插管,右手置于病人的额头固定病人头部。进行冲洗时,取出牙垫。如病人牙关紧闭可将开口器从臼齿放入,并将气管导管轻轻偏向口角另一侧。2·2观察口腔粘膜有无充血,水肿,溃疡,分泌物及舌苔变化用20ml去针头注射器,从上口角插入,吸引管从下口角插入,边冲洗边吸引。注水速度不可过快,吸引量应于冲洗量相当或略多。从咽喉部及舌根部开始吸引,边吸引边旋转外移。彻底吸净咽喉部积聚在声门与气囊间的分泌物。吸引压力维持在0·04-0·06Kpa。2023/1/10244·2操作中的护理2操作中的护理:2
4·3冲洗法注意事项冲洗法必须注意以下几点:一是防止误吸:保证气囊充气;床头抬高15~30°,头偏向一侧;冲洗速度宜缓慢,并作同步负压吸引。二是操作过程中应密切观察病人的呼吸,面色,Spo2等变化情况,注意有无呛咳,呕吐等异常时应该立即停止操作。三是对附着在气管壁及牙间隙不易清除的粘附物可用儿童牙刷予以擦拭,对于舌苔黄厚者,要轻轻刮出。四是防止导管移位:在冲洗前应确认插管深度,冲洗过程中注意保护,维持导管深度不变,最好双人进行操作。冲洗操作后擦干颜面部,更换牙垫系带松紧适宜,牙垫位置适宜,避免压迫,磨擦口腔及口腔粘膜有效固定导管。五操作过程中严格执行消毒隔离制度避免交叉感染。2023/1/10254·3冲洗法注意事项冲洗法必须注意以下几点
5喉镜协助法经口气管插管病人使用喉镜协助口腔护理后效果满意。方法:先给病人充分镇静后,操作者左手持喉镜,从病人口腔右侧放入,以便避开门齿,并将舌体推向口腔一侧,充分暴露口腔,然后按常规方法清洗口腔。喉镜起到开口器、舌钳、压舌板和手电筒的叠加作用,因此能够更清楚地观察到口腔、舌粘膜的情况,使口腔护理更彻底、有效。
2023/1/10265喉镜协助法经口气管插管病人使用喉镜协助口6.观察与对症护理
1观察应贯穿于口腔护理操作的前、中、后三个部分,观察的主要内容包括患者的神志面色和口腔黏膜等。
2神志、面色情况发现患者神志、面色有异常时,应立即停止操作,查明原因并作处理。
3口腔黏膜情况若口腔出现白斑,应作涂片送检及霉菌培养,如确定为口腔霉菌,应给予抗霉药物。
2023/1/10276.观察与对症护理1观察应贯穿于口腔护理操作的
4经口气管插管患者由于不能进食,吞咽、咀嚼功能受限,口腔处于经常性开放状态,容易造成患者口腔黏膜干燥,唾液减少,口腔的自净作用和局部黏膜抵抗力减弱,会使大量细菌在口腔内繁殖;另一方面,机械通气患者往往病情危重、病情长、机体免疫力低下,常伴有口腔黏膜炎的发生。如有口腔黏膜破损、口腔粘膜炎的患者要作适当处理。
4·1中药消炎:口腔黏膜炎中医称为“口疮”,是由于肺胃热盛,心火、邪热之气上炎于口舌所致,临床表现以口腔黏膜、舌、牙龈、口角、两颊及上颚等处出现大小不等的黄白色溃疡为特征,并疼痛流涎,或伴发热。为预防与控制口腔黏膜炎的发生,可选用辛夷花等中药口腔护理液进行口腔护理。2023/1/10284经口气管插管患者由于不能进食,吞咽、20
4·2西药止痛:患有口腔黏膜炎的患者因害怕疼痛往往拒绝做口腔护理,所以我们可在有效止痛的情况下才给患者进行口腔护理。其方法是:用2%的利多卡因10ml加生理盐水20ml,置入喉头喷雾器内,对患者口腔内的溃疡进行喷雾,药物通过粘膜迅速吸收,5-10min即可达到止痛目的。
4·3局部处理:口腔护理完毕,在患口腔溃疡处涂以1%冰硼散、双料喉风散或西瓜霜,真菌感染时可涂制霉菌素甘油,甲氰咪胍注射液[23]。操作者应从变化的动态中对效果进行评价,根据各患者不同的情况有针对性地选择和调整口腔护理液。
2023/1/10294·2西药止痛:患有口腔黏膜炎的患者因害怕疼
7经口气管插管病人口
腔护理液的选择
有资料表明80-91%的重症病人口腔为酸性环境,较适宜真菌的生长,因此2%~4%的碳酸氢钠成了首选的口腔护理液。对此有人认为其刺激性大,易损伤口腔上皮细胞,使粘膜呈块状脱落,不能长时间使用。来鸣等认为,牙膏偏碱性,且刺激性小,内含的丁香酚和丁香油对22种常见细菌有抑制作用,并且具有洁齿、去污、清新爽口之特点,可作为碳酸氢钠的替代品。经临床试验证实,用温开水棉球沾牙膏做口腔护理,控制感染的有效率为96·67%,口臭的发生率仅为1·67%,且牙膏作为日常生活用品更易被病人接受。
2023/1/10307经口气管插管病人口
腔护理7·2强酸性口腔护理液
强酸性护理液,同样可以用在口腔境为酸性时.pH值为2·7的强酸水对导致口腔感染的细菌,如厌氧菌、白色念珠菌的杀灭率达到100%。
2023/1/10317·2强酸性口腔护理液强酸性护理液,同样可以用在口腔
7·4其他口腔护理液
新型的口腔护理液口泰和聚维酮碘的杀菌效果均不受pH值影响,对各种细菌均有很强杀灭力,再加上口感好,病人乐于接受。口泰与传统的朵贝尔氏液相比较,预防口腔感染的有效率前者显著优于后者。口泰液内含洗必泰、甲硝唑、甘油等,故能抑制口腔内细菌的粘附和生长,杀灭多种微生物。用口泰液做口腔护理,口腔感染的发生率仅为0·3%。
2023/1/10327·4其他口腔护理液新型的口腔护理液口泰和聚
8经口气管插管病人口腔
护理并发症的预防及护理
8.1误吸及吸入性肺炎误吸和吸入性肺炎是口腔护理中较为严重的并发症。其预防措施主要包括:①操作前、中、后评估气管插管的位置。②在每次操作前正确安置患者体位。③确认导管气囊的充盈度,有条件者可用气囊测压器检查气管导管充盈度,条件不足者可用最小漏气技术或最小闭合容量技术等方法作检查。④确保冲洗液不进入气道,操作前先为患者吸净痰液,操作后注意听诊肺部呼吸音,必要时再次吸痰。
2023/1/10338经口气管插管病人口腔
护理并
8.2口腔黏膜损伤
在操作过程中动作应轻柔,切忌动作生硬,止血钳的尖端不可暴露于棉球外,注意保护口腔黏膜,对舌苔特别厚或已有口腔炎症者应尤其注意,以防诱发口腔溃疡。
8.3口腔或齿龈出血
齿龈渗血者使用无菌棉球或明胶海绵局部压迫止血,或用2%的碘甘油涂于齿龈边缘处,有消炎止痛的作用。肾上腺素稀释液或云南白药局部外用对口腔出血均有效。2023/1/10348.2口腔黏膜损伤在操作过程中动作应轻柔,切
9总结运用护理程序,操作前进行评估,根据各患者不同的情况,而采用积极有效和安全的口腔护理方法,选择合适的口腔护理液对于预防和降低VAP的发生率,提高经口气管插管病人的生活质量,是我们为该类病人实施口腔护理的真正意义所在。
2023/1/10359总结运用护理程序,操作前进行评估,根据各患者茶颜悦色营销策划案例分析茶颜悦色营销策划案例分析36茶颜悦色简介茶颜悦色是大陆首创以中国风为主题的鲜茶店,成立于2014年中旬,总部设在有“星城”之称的长沙最繁华地段的黄兴步行街,是以研发、生产和销售为一体的门店,不断向顾客推出独特、精致、新颖、绿色的鲜茶产品,为消费者创造高品质的休闲空间,努力打造独特绿色的鲜茶第一品牌。茶颜悦色简介茶颜悦色是大陆首创以中国风为主题的鲜茶店茶颜悦色特色介绍之饮品篇作为国内鲜茶饮品制作的先行者,茶颜悦色始终坚持自己的特色。推出了众多的市场独一无二的鲜茶饮品。每一杯饮品都分为三层,从上往下第一层为不同口味的配料,第二层采用新西兰淡奶油,第三层时带有中国特色的茶。茶颜悦色特色介绍之饮品篇作为国内鲜茶饮品制作最新茶颜悦色营销策划案例分析课件最新茶颜悦色营销策划案例分析课件最新茶颜悦色营销策划案例分析课件茶颜悦色营销策略分析值得关注的是,茶颜悦色是一家只在长沙地区进行销售的直营性饮品店,茶颜悦色目前拒绝所有其他城市的加盟。这样的营销方式把“茶颜悦色”和“长沙”紧紧地捆绑在一起。茶颜悦色成为了长沙继臭豆腐和糖油粑粑之后的第三个标志性美食。“只有在长沙才能喝到的茶”、“来长沙必须要试试茶颜悦色”、“来长沙不喝茶颜悦色等于白来长沙”的标题,极大地引起了外地的消费者对茶颜悦色的好奇,让他们对茶颜悦色跃跃欲试。这样的营销方式也在无形中为茶颜悦色进行了广泛且免费的宣传推广。茶颜悦色营销策略分析值得关注的是,茶颜悦色是一家茶颜悦色机会分析茶文化是中国优秀的传统文化,在中国有着非常悠久的历史。喝茶早已成为中国人的习惯,茶颜悦色融合了中国的茶文化,较容易被国人所接收。随着中国经济的发展,人们越来越重视健康与安全,茶颜悦色相比其他传统的奶茶饮品更能符合消费者的需求。随着物质水平的提高,“天然、健康”已成为越来越多消费者健康生活方式的消费潮流。而茶颜悦色正好满足了消费者的这种需求,符合了现代生活方式的要求,非常容易受到消费者的追捧。茶颜悦色机会分析茶文化是中国优秀的传统文化,在中茶颜悦色威胁分析在现在的市场上,饮品行业存在众多的竞争对手,各类品牌琳琅满目,充斥着市场,茶颜悦色作为一个新生事物,想要在万人过独木桥的市场中生存下来,面临着非常严峻的发展形势。茶颜悦色威胁分析在现在的市场上,饮品行业存在众多的竞争对茶颜悦色优势分析中茶西做口味独特形式新颖当消费者对传统奶茶的热度锐减的时候,茶颜悦色就在这个时间兴起,开始着手开辟自己的鲜茶制作和销售市场。在短时间内迅速赢得了广大消费者的青睐。以特色中国古风与西式结合,避免与大品牌正面竞争,拓宽现做饮品的市场空间。目标顾客群体大根据茶颜悦色的产品特征和市场定位来看,茶颜悦色目前把目标客户主要锁定在两个群体上,时间充足的大学生和注重休闲消费的社会人群。据统计,长沙目前共开设了48所大学,大学生群体众多。且长沙是一座被称作“休闲娱乐之城”的城市。价格定位具有一定的竞争性与星巴克、MAMACHA等同样高定位的饮品店相比,茶颜悦色在价格方面有一定的竞争优势。茶颜悦色优势分析中茶西做口味独特形式新颖当消茶颜悦色劣势分析技术容易被模仿茶颜悦色虽然是特色产业,但是由于制作工艺、制作材料过于透明化,所以技术很容易被模仿。店面过于集中茶颜悦色门店在短时间内以黄兴步行街为中心点向外大量扩散,但是中心点周围店面过于集中,五一广场和黄兴广场的店铺密度过大,形成了“两步一门店”的局面。产品成本过高茶颜悦色的产品原料来自全球采购,原料使用的是新鲜新西兰牛奶和健康的坚果配料。茶品都是使用高质量的茶叶泡制而来。产品成本相对较高。茶颜悦色劣势分析技术容易被模仿茶颜悦色茶颜悦色营销拓展新品研发消费者的需求在不断的发生变化,新品研发是必然的发展趋势。通过不断创新来更新产品种类,来满足不同的消费者。中国茶文化博大精深,有红茶、绿茶、黑茶、乌龙茶、白茶和黄茶,茶颜悦色可以在传统茶的基础上加入更多选择,满足更多不同口味的消费者。产品组合战略茶颜悦色在销售现做茶饮的同时还可以进行茶叶销售,消费者可以根据自己的喜好在店内选择自己心仪的茶叶带回家慢慢品尝,让消费者随时随地都可以享受茶颜悦色带来的美好享受与休闲体验。茶颜悦色营销拓展新品研发消茶颜悦色营销总结1.区域性饥饿营销的方式极大的刺激了消费者的购买欲望。2.中茶西做、健康茶饮,迅速占领市场、留住消费者。相比传统奶茶有很大的发展空间。3.目标消费群体大,消费潜力巨大。1.行业内部竞争激烈,深入研究我国奶茶的变化趋势,动态调整产品策略,对消费者定位层面进行细分,增强产品竞争力。2.不断开发新新品种,不断自主创新,打造具有核心竞争力的产品来对抗外界竞争,才能在竞争激烈的奶茶市场中逐步发展壮大起来。3.逐步形成完善的产业链,进而控制成本,增加利润。茶颜悦色营销总结1.区域性饥饿营销的方式极大的刺激了消费人工气管插管病人的口腔护理
ICU史娜娜2023/1/1049人工气管插管病人的口腔护理IC口腔护理的目的
口腔是病原微生物侵入机体的一个重要途径。口腔内细菌清除后4~6h又再生长,故应坚持每天口腔护理3-4次。口腔护理的目的是保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染。2023/1/1050口腔护理的目的口腔是病原微生物侵入机体机械通气病人口腔
护理的重要性经口腔明视气管插管接呼吸机辅助通气是抢救呼吸心跳骤停、呼吸衰竭等病人最常用的抢救方法之一。而机械通气的严重并发症之呼吸机相关性肺炎(以下简称VAP)的患病率为9%~68%,相关病死率高达50%~70%,严重影响该类病人的救治成功率。口腔细菌移位进入下呼吸道是引起VAP的重要原因之一,下呼吸道细菌培养有67%与口腔细菌培养菌株相同。因此,口腔护理在预防经口气管插管病人的口腔感染和VAP的发生具有重要意义。2023/1/1051机械通气病人口腔
护理的重要性1评估
口腔护理前的评估工作是为经口气管插管病人实施安全口腔护理的重要保证。其中评估患者的神志、合作程度、气管导管插入深度和固定的方法等是有别于其他病人的重点。例如:昏迷的患者应备开口器,烦躁不安的患者应在充分镇静下才能进行口腔护理,清醒患者要在知情同意下进行,以取得配合。2023/1/10521评估口腔护理前的评估工作是为经口气2计划与准备
1指导配合:清醒者告知其口腔护理的目的和步骤,操作中配合的方法,安慰患者,以消除其顾虑。由于经口气管插管的病人言语不便,操作过程中遇到不适或其它特殊情况时不能用语言表达,往往会引起不安和焦虑,因此,为保证口腔护理的顺利进行,我们在操作前要教会患者用手势表达不适的方法。2操作者及环境准备:经口气管插管患者口腔护理的无菌要求比一般患者要严格,操作者要彻底洗净双手,戴无菌手套和戴口罩,保持环境清洁、舒适。3体位准备:摆好患者的体位,一般取仰卧或半坐卧位,头偏向一侧。4呼吸道准备:先吸净气管内和口腔内的痰液,检查口腔及气管插管情况。2023/1/10532计划与准备1指导配合:清醒者3口腔擦拭法
特殊用物的准备:无菌纱布,宽1-2CM长20-30CM白胶布,牙垫。由2名护士操作,一名护士负责固定好气管导管及牙垫,并去掉固定气管导管的胶布,清醒病人嘱其慢慢张口(昏迷病人可将开口器从臼齿放入),将牙垫移至病人一侧磨牙,并将气管导管轻轻偏向牙垫,由另一名护士用湿棉球做另一侧的口腔护理,同法再行另外一侧的口腔护理。操作完毕,取无菌纱布包裹牙垫重新放入口腔内,再固定气管导管和牙垫。此操作能取得较满意的清洁效果。
2023/1/10543口腔擦拭法特殊用物的准备:无菌纱布,宽
3·1擦拭法注意事项
在做该项操作时,一定要保证病人能够密切配合,小儿或不能配合的病人应在充分镇静的情况下实施口腔护理,以防脱管和移位,并尽可能在病人病情较平稳时进行,以保证护理安全,另外操作前后应严格检查气管导管于门齿处的刻度,并做好记录,以防气管导管位置发生变化。
2023/1/10553·1擦拭法注意事项在做该项操
3.2严防液体漏入气管
经口气管插管病人实施口腔护理时,首先要检查气囊,保证气囊充满气体。可用经口气管插管病人实施口腔护理时,首先要检查气囊,保证气囊充满气体。可用气囊测压器检查气管导管气囊充气是否足够,我们科室现没有气囊测压器未能测量气囊压。可采用最小闭合容量技术将听诊器放于气管处,向气囊充气,直到听不到漏气声为止,抽出0·5ml气体,可闻及少量的漏气声,再注入0·1ml气体数次,直到吸气时听不到漏气声为止。一般7-10ml气体。2023/1/10563.2严防液体漏入气管经口气管
4口腔护理冲洗法由于口腔有导管和牙垫阻挡,运用传统口腔护理方法难以进行彻底有效清洁,增加了口腔感染的发生。临床上实验调查报告显示,使用口腔冲洗进行口腔护理,能将口腔各部位及口腔深部污垢清除。使细菌在粘膜及口咽部吸附能力明显降低。对预防口腔和肺部感染具有积极的意义。但要求操作风险大于传统口腔护理法,应根据临床实际情况和病人配合程度,选择合适的口腔护理方法。2023/1/10574口腔护理冲洗法由于口腔有导管和牙垫4·1操作前准备
1用物准备:吸痰管,冲洗管,负压吸引装置,生理盐水或无菌注射用水,20ml注射器,听诊器,无菌牙垫,系带,胶布,儿童牙刷等。
2向患者和家属解释口腔护理的步骤及重要性。取得患者理解配合。
3操作需2人配合,分别站在患者胸部两侧。患者去平卧位头偏向一侧,床头抬高15-30°
4观察患者心率,呼吸,Spo2的变化。加大吸入氧流量4-6L/min,要求Spo2大与95%听诊双肺呼吸音,以判断肺部是否有痰鸣音进行气管内吸痰。
5测量气囊内压,气囊充气应足够,防止冲、洗液流入呼吸道
6测量并记录气管插管末端距门齿的距离。2023/1/10584·1操作前准备1用物准备:吸痰管,冲洗管,
4·2操作中的护理
2操作中的护理:2·1解开固定导管系带和胶布,站在患者左侧的护士用左手的食指和中指固定气管插管,右手置于病人的额头固定病人头部。进行冲洗时,取出牙垫。如病人牙关紧闭可将开口器从臼齿放入,并将气管导管轻轻偏向口角另一侧。2·2观察口腔粘膜有无充血,水肿,溃疡,分泌物及舌苔变化用20ml去针头注射器,从上口角插入,吸引管从下口角插入,边冲洗边吸引。注水速度不可过快,吸引量应于冲洗量相当或略多。从咽喉部及舌根部开始吸引,边吸引边旋转外移。彻底吸净咽喉部积聚在声门与气囊间的分泌物。吸引压力维持在0·04-0·06Kpa。2023/1/10594·2操作中的护理2操作中的护理:2
4·3冲洗法注意事项冲洗法必须注意以下几点:一是防止误吸:保证气囊充气;床头抬高15~30°,头偏向一侧;冲洗速度宜缓慢,并作同步负压吸引。二是操作过程中应密切观察病人的呼吸,面色,Spo2等变化情况,注意有无呛咳,呕吐等异常时应该立即停止操作。三是对附着在气管壁及牙间隙不易清除的粘附物可用儿童牙刷予以擦拭,对于舌苔黄厚者,要轻轻刮出。四是防止导管移位:在冲洗前应确认插管深度,冲洗过程中注意保护,维持导管深度不变,最好双人进行操作。冲洗操作后擦干颜面部,更换牙垫系带松紧适宜,牙垫位置适宜,避免压迫,磨擦口腔及口腔粘膜有效固定导管。五操作过程中严格执行消毒隔离制度避免交叉感染。2023/1/10604·3冲洗法注意事项冲洗法必须注意以下几点
5喉镜协助法经口气管插管病人使用喉镜协助口腔护理后效果满意。方法:先给病人充分镇静后,操作者左手持喉镜,从病人口腔右侧放入,以便避开门齿,并将舌体推向口腔一侧,充分暴露口腔,然后按常规方法清洗口腔。喉镜起到开口器、舌钳、压舌板和手电筒的叠加作用,因此能够更清楚地观察到口腔、舌粘膜的情况,使口腔护理更彻底、有效。
2023/1/10615喉镜协助法经口气管插管病人使用喉镜协助口6.观察与对症护理
1观察应贯穿于口腔护理操作的前、中、后三个部分,观察的主要内容包括患者的神志面色和口腔黏膜等。
2神志、面色情况发现患者神志、面色有异常时,应立即停止操作,查明原因并作处理。
3口腔黏膜情况若口腔出现白斑,应作涂片送检及霉菌培养,如确定为口腔霉菌,应给予抗霉药物。
2023/1/10626.观察与对症护理1观察应贯穿于口腔护理操作的
4经口气管插管患者由于不能进食,吞咽、咀嚼功能受限,口腔处于经常性开放状态,容易造成患者口腔黏膜干燥,唾液减少,口腔的自净作用和局部黏膜抵抗力减弱,会使大量细菌在口腔内繁殖;另一方面,机械通气患者往往病情危重、病情长、机体免疫力低下,常伴有口腔黏膜炎的发生。如有口腔黏膜破损、口腔粘膜炎的患者要作适当处理。
4·1中药消炎:口腔黏膜炎中医称为“口疮”,是由于肺胃热盛,心火、邪热之气上炎于口舌所致,临床表现以口腔黏膜、舌、牙龈、口角、两颊及上颚等处出现大小不等的黄白色溃疡为特征,并疼痛流涎,或伴发热。为预防与控制口腔黏膜炎的发生,可选用辛夷花等中药口腔护理液进行口腔护理。2023/1/10634经口气管插管患者由于不能进食,吞咽、20
4·2西药止痛:患有口腔黏膜炎的患者因害怕疼痛往往拒绝做口腔护理,所以我们可在有效止痛的情况下才给患者进行口腔护理。其方法是:用2%的利多卡因10ml加生理盐水20ml,置入喉头喷雾器内,对患者口腔内的溃疡进行喷雾,药物通过粘膜迅速吸
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