《诊断学基础》试题1

《诊断学基础》试题姓名：学号：成绩：一、选择题：共50分。（一）单项选择题：每小题1分，共30分。一昏迷病人，呼出的气体呈大蒜味，瞳孔直径，应首先考虑吗啡中毒毒蕈中毒阿托品中毒有机磷农药中毒男性患者，岁，突发腰部疼痛二天，伴有血尿。查超提示右肾集合系统显示团状强回声，后方伴声影。该病人最可能的诊断是肾囊肿肾结核肾结石肾肿瘤3吗肋骨与腹正中线夹角大于45度，应考虑为：正常胸廓桶状胸漏斗胸扁平胸鸡胸4．病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题,属于A嗜睡B意识模糊.昏睡.昏迷.谵妄5．意识障碍伴瞳孔缩小见于A酒精中毒.癫痫・癔病.有机磷中毒.脑出血6．肠穿孔引起的腹痛，多是A烧灼痛.刀割样.钻顶样.撕裂样.压迫样7．以下哪种刺激不是引起内脏痛的主要原因.化学性刺激.切割.扩张.局部缺血.牵拉8．阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐常见于.胆道蛔虫症.急性胆囊炎.胃十二指肠溃疡穿孔.肝脾破裂.急性腹膜炎9．慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示A颅骨骨折.脑血栓形成.偏头痛.颅内占位性病变.以上都不是10．视诊要求在那种光线下进行强光避光紫光白炽灯自然光11吗瞳孔扩大见于阿托品药物反应有机磷中毒吗啡中毒虹膜炎中毒12吗痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结，该小结产生原因风湿性肉芽肿耳廓软骨炎尿酸盐沉积毒酸盐沉积皮肤感染13吗根据下列描述，哪种属于麻疹粘膜斑颊粘膜斑白色斑块，大小不等高出表面颊粘膜充血，肿胀并伴有小出血点颊粘膜蓝黑色色素沉着上颌第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点颊粘膜淤斑14．颈静脉怒张不见于心包积液缩窄性4包炎上腔静脉阻塞综合征高血压4脏病右心衰竭15．气管向健侧移位见于下列疾病，除了心包积液大量胸腔积液气胸单侧甲状腺肿大纵膈肿瘤16．皮肤粘膜红色斑点，压之不褪色，称为蜘蛛痣上癜斑疹斑丘疹小红疹17．贫血病人，较可靠的评估部位是手掌皮肤和睑结膜颈部皮肤和舌面耳廓皮肤和上腭粘膜面颊皮肤及上腭粘膜手背皮肤及鼻腔粘膜18．下列哪项不是营养状态良好的表现肌肉结实毛发润泽皮下脂肪菲薄粘膜红润、皮肤有光泽、弹性好肋间隙和锁骨上窝深浅适中1．9过多食用含有胡罗卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生于足底前额手掌皮膜和口腔粘膜鼻部和双颊部20．临床上最容易观察发绀的部位眼眶面颊肢端口唇耳廓21．皮肤颜色与下列哪项因素无关眼下脂肪厚薄血液的充盈程度色素量的多少年龄毛细血管的分布2．2关于蜘蛛痣，下列哪项不正确常见于急性肝炎或肝硬化是小动脉末端分支性扩张形成的血管痣常见于面部、颈、胸、背、上肢健康的妇女妊娠时也可出现某些人身上出现几个蜘蛛痣一定有临床意义.综合征特征性面容是肝病面容粘液性水肿面容苦笑面容满月面容皮尖瓣面容.正常淋巴结可被触及的大小通常为眼径大于直径多在〜之间直径小于直径在〜之间眼径大于.用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直标志线为前正中线锁骨中线胸骨线眼骨旁线腋前线.关于胸壁静脉的叙述，下列哪项是错误的正常胸壁无明显静脉显露当血流受阻后侧支循环建立则胸壁静脉充盈曲张可根据静脉血流方向鉴别上下腔静脉阻塞上腔静脉阻塞时，静脉血流方向自下而上下腔静脉阻塞时，血流方向自下而上。.乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮样，无红、肿、热、痛，常提示急性乳腺炎乳腺癌乳腺囊肿先天性畸形乳腺纤维瘤.慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为扁平胸桶状胸正珠肋漏斗胸鸡胸.触诊乳房应从哪一部位开始内上象限外上象限内下象限外下象限乳头.语音震颤检查的方法是将双手指尖轻放于两侧胸壁对称部位指腹轻放于两侧胸壁对称部位手掌轻放于两侧胸壁对称部位食指和中指轻放于两侧胸壁对称部位手掌尺侧缘轻放于两侧胸壁对称部位（二）多项选择题：每小题2分，共20分。1浅眼部触诊适用于下列哪些检查.胰腺.阴囊和精索.腹腔深部包块.关节、软组织病变.腹部有无压痛、抵抗感.冲击触诊法A又称浮沉触诊法B用于检查反跳痛C操作时避免用力过猛D用于检查有无大量腹水E用于检查大量腹水是肝脾难以触及者.叩诊音正常分布区错误的是A实音：实质脏器B过清音：正常肺C鼓音：胃泡区和腹部D清音：生理情况不出现E浊音：4、肝被肺缘覆盖的部位.生理性收缩期杂音特点的是.儿童、青少年多见.性质粗糙C持续时间短促D强度三级.传导局限.二尖瓣狭窄时出现的体征有A二尖瓣面容B梨形4C亢进D开瓣音E舒张期隆隆样杂音6.二尖瓣器质性杂音特点的是1A杂音柔和，无震颤.常有拍击性.可有开瓣音.常有4房纤颤.线心影呈主动脉型，左室增大17、肺下界的叩诊方法一般是从那些条解剖线上叩诊：前正中线右左锁骨中线左锁骨中线左腋中线右腋中线8、以下哪一种会出现肝浊音向上移：右肺纤维化右下肺不张气腹鼓肠右侧张力性气胸9、叩诊在胸、腹部检查方面尤为重要，常可用于下列哪些检查？肺尖的宽度和肺下界的定位胸腔积液或积气含量的多寡肺部病变的范围与性质肝脾的边界，腹水的多少膀胱有无充盈，子宫、卵巢有无肿大10、下列属于浅反射的应是：角膜反射跟腱反射跖反射提睾反射膝反射二、名词解释：每小题3分，共18分。1、主诉、现病史3、触诊4、叩诊5湿.啰音6反.跳痛三、简答题：每小题6分，共12分。1简.述腹部常见的压痛点及其临床意义。.简述脾肿大的触诊内容及测量方法。四、病历分析：请根据以下要求分析病历，20分。患者男性，70岁，广州市人，住院号534，6因3反2复咳嗽，咳痰30年余，气促5年，下肢水肿2天人院。患者30年前始反复咳嗽，咳痰，痰稀薄，痰量不多，于秋冬季节发作较频，先后多次在当地诊治，症状缓解，但易反复。5年前开始出现气促心悸，开始为劳力后气促，或上楼气促，休息后缓解，以后发展到静息状态下也感气促。服氨茶碱、全特灵等药物气促可减轻。2天前因受凉感冒，咳嗽咳痰增加，痰黄稠难咳，伴体温左右，气促加重，并出现双下肢水肿，神志不清，谵妄，家人送我院急诊而收入院。无夜间阵发性呼吸困难，无大咯血，无胸痛。食欲欠佳，进食时间因气促而延长，大小便无异常，睡眠一般。无肝炎、肾炎、结核等病史，无外伤、手术及药物过敏史。嗜烟40多年，每天30支。体检：8，次分，次分，/发育正常，营养一般，神志模糊，谵妄，脸色潮红，口唇发绀，皮肤温暖，全身浅表淋巴结未触及。巩膜无黄染，球结膜淤血水肿，双瞳孔直径，等圆等大，对光反射存在。颈软，气管居中，甲状腺不大，颈静脉怒张，肝颈征（+。）桶状胸，叩诊过清音，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，呼气延长，双肺布满干罗音，左下肺可闻湿罗音。心率94次／分，心律整齐，剑突下心搏明显，三尖瓣听诊区可闻2/级6收缩期杂音，性质柔和，吹风样；腹软，剑突下无压痛，肝右肋下可触及，质中，无触痛，脾肋下未触及，无移动性浊音。脊柱四肢无畸形，双下肢凹陷性水肿，生理反射存在，未引出病理性神经反射。实验室检查：略。请