动态血压监测高血压的管理课件

从动态血压监测指南/共识

——看高血压的管理编辑版ppt1从动态血压监测指南/共识

高血压的有效管理从准确测量血压开始准确测量血压正确诊断高血压有效治疗高血压编辑版ppt2高血压的有效管理从准确测量血压开始准确测量血压正确诊断高血诊室血压诊室外血压24小时动态血压监测家庭血压监测血压测量诊室血压血压测量24小时动态血压监测动态血压监测(AmbulatorBloodPressureMonitoring,ABPM)是通过仪器自动、间断、定时测量日常生活状态下血压的一种检测技术编辑版ppt424小时动态血压监测动态血压监测(AmbulatorBlo诊室血压常常不能反映一个人的真实血压水平为什么要进行诊室外血压测量（1）人体血压是波动的，测一次有随机误差编辑版ppt5诊室血压常常不能反映一个人的真实血压水平为什么要进行诊室外血为什么要进行诊室外血压测量（2）

白大衣效应诊室血压常常不能反映一个人的真实血压水平编辑版ppt6为什么要进行诊室外血压测量（2）白大衣效应诊室血压常常不能为什么要进行诊室外血压测量（3）

不能反映日常活动状态和夜间睡眠时的血压诊室血压常常不能反映一个人的真实血压水平编辑版ppt7为什么要进行诊室外血压测量（3）不能反映日常活动状态和夜间与诊室血压相比，诊室外血压与心血管风险关系更密切为什么要进行诊室外血压测量（4）Kikuyaetal,Circulation.2007;115:2145-2152。1.01.11.21.31.241.201.171.071.121.121.181.14每一个SD血压升高发生心血管病事件的风险比例诊室血压24h血压白天血压夜间血压收缩压舒张压编辑版ppt8与诊室血压相比，诊室外血压与心血管风险关系更密切为什么要进行诊断高血压，判定高血压真伪（白大衣/隐匿）24小时平均：>=130/80mmHg白天平均：>=135/85mmHg夜间平均：>=120/70mmHg清晨平均：>=135/85mmHg为什么要进行诊室外血压测量（5）编辑版ppt9诊断高血压，判定高血压真伪（白大衣/隐匿）24小时平均：>=白大衣性高血压ParatiG,etal.JHypertens.2014;32:1359-1366.诊室血压>=140/90mmHg和24h血压<130/80和白天血压<135/85和夜间血压<120/70或家庭血压<135/85编辑版ppt10白大衣性高血压ParatiG,etal.JHype隐匿性高血压诊室血压<140/90mmHg和

24h血压>=130/80和/或白天血压>=135/85和/或夜间血压>=120/70或家庭血压>=135/85ParatiG,etal.JHypertens.2014;32:1359-1366.编辑版ppt11隐匿性高血压诊室血压<140/90mmHg和/或白天血浙江景宁研究:各类型高血压的患病率806040200患病率(%)正常血压46.4%(n=322)7.8%(n=54)10.8%(n=75)35.0%(n=243)白大衣性高血压隐匿性高血压持续高血压WangGL,LiY,...etal.JHypertens.2007;25:2398–2405.n=694编辑版ppt12浙江景宁研究:各类型高血压的患病率806040200患病率China-ABPR:清晨高血压发病率（24小时动态血压定义）6050403020清晨高血压(%)总体已治疗患者已治疗+诊室血压控制已治疗+白天血压控制52.852.937.525.0清晨高血压定义为动态血压记录的清晨（6AM-10AM，新疆地区8AM-12AM）血压≥135/85mmHg

N=3548243712301275编辑版ppt13China-ABPR:清晨高血压发病率6050403024小时动态血压监测用于高血压的诊断和治疗评估正逐步被各国指南采纳英国NICE2011指南加拿大高血压教育计划（CHEP）2014版指南2014ESH动态血压监测指南2015动态血压监测临床应用中国专家共识编辑版ppt1424小时动态血压监测用于高血压的英国NICE2011指南编NICE2011:定义1级高血压:诊室血压为140/90

mmHg或更高，和日间ABPM或HBPM平均为135/85

mmHg或更高2级高血压:

诊室血压为160/100

mmHg或更高，和日间ABPM或HBPM平均为150/95

mmHg或更高严重高血压:

诊室收缩压为180

mmHg或更高，或诊室舒张压为110

mmHg或更高KrauseT,etal.BMJ2011;343:d4891.编辑版ppt15NICE2011:定义1级高血压:KrauseT,e采用诊室血压，监控对治疗的反应，BP目标值如下:<80岁人群为140/90mmHg≥80岁人群为150/90mmHg确诊为“白大衣效应”的人群，应考虑ABPM或HBPM作为诊室辅助BP测量，监控对治疗的反应；ABPM/HBPM平均目标值为:<80岁人群小于135/85mmHg≥80岁人群小于145/85mmHgNICE2011:治疗监测白大衣效应：诊断测量时诊室与日平均ABPM或平均HBPM测量之间的差异超过20/10

mmHgKrauseT,etal.BMJ2011;343:d4891.编辑版ppt16采用诊室血压，监控对治疗的反应，BP目标值如下:NICE2ABPM是高血压诊疗的必经之路推荐：如诊室血压≥140/90mmHg，应予以动态血压监测(ABPM)明确高血压诊断诊室血压<140/90mmHg正常血压诊室血压≥140/90mmHg诊室血压≥180/110mmHg如为急进性高血压或疑似嗜铬细胞瘤立即转诊相应专科诊治立即起始药物降压治疗行ABPM（如患者拒绝接受ABPM或不耐受，可行HBPM）行心血管风险及靶器官损伤评估ABPM/HBPM<135/85mmHg血压正常ABPM/HBPM≥135/85mmHg高血压1期ABPM/HBPM≥150/95mmHg高血压2期如有靶器官损伤证据考虑其

他病因如有靶器官损伤表现或10年CVD风险>20%予药物降压治疗予生活方式干预每5年复查血压每年性血压监测护理评估、就生活方式、症状和用药提供咨询KrauseT,etal.BMJ2011;343:d4891.编辑版ppt17ABPM是高血压诊疗的必经之路推荐：如诊室血压≥140/90The2014CHEPRecommendations.加拿大高血压教育计划（CHEP）

推荐的高血压诊断程序血压读数升高-诊室，家庭，药房高血压就诊1采集病史，体格检查和诊断试验高血压非高血压建议每年血压监测诊室外血压评估-动态血压监测（优先）-家庭血压监测替代方法如果ABPM或HBPM不可行诊室血压高血压就诊2SBP≥140或DBP≥90mmHg高血压就诊3高血压高血压高血压高血压就诊2（1月内）ABPM日间血压或HBPM≥135/8524hABPM≥130/80白大衣高血压如果HBPM平均＜135/85建议ABPM或重复HBPM以确证非高血压建议每年血压监测非高血压建议每年血压监测高血压就诊4-5相对于听诊更优先推荐上臂电子（示波）装置测量动态血压监测自动诊室血压家庭血压监测诊室血压监测编辑版ppt18The2014CHEPRecommendations.2014ESH动态血压监测指南ParatiG,etal.JHypertens,2014;32:1359-1366.编辑版ppt192014ESH动态血压监测指南ParatiG,etESH：什么样的患者应该做ABPM?

强适应证识别白大衣性高血压未治疗患者中的白大衣性高血压治疗或未经治疗患者中的白大衣效应治疗患者中白大衣效应引起的假难治性高血压识别隐匿性高血压未治疗患者中的隐匿性高血压治疗患者中血压控制不良隐匿性高血压识别24小时血压异常模式日间高血压

午休勺型/餐后低血压（Siestadipping/post-prandialhypotension）夜间高血压勺型/孤立性夜间高血压评估治疗评估24小时的血压控制识别真性难治性高血压ParatiG,etal.JHypertens,2014;32:1359-1366.编辑版ppt20ESH：什么样的患者应该做ABPM?评估清晨高血压和晨峰血压阻塞性睡眠呼吸暂停患者的筛查和随访评估升高的血压变异性评估妊娠期高血压评估老年高血压评估高风险患者的高血压识别动态低血压（ambulatoryhypotension）识别帕金森患者的血压类型评估内分泌性高血压追加适应证ParatiG,etal.JHypertens,2014;32:1359-1366.ESH：什么样的患者应该做ABPM?编辑版ppt21评估清晨高血压和晨峰血压追加适应证ParatiG,et2015动态血压监测临床应用中国专家共识背景临床应用适应征

如何解读监测结果临床应用的问题与对策编辑版ppt222015动态血压监测临床应用中国专家共识背景编辑版ppt22制定动态血压监测共识的背景动态血压监测，一举多得可以更准确、更全面地反映一个人生命过程中的血压整体情况，发现“隐匿性高血压”，包括单纯夜间高血压动态血压监测由血压测量仪自动完成，可以避免“白大衣现象”可以了解血压的变化趋势，包括血压在夜间的下降情况，在晨起的升高情况，以及一个昼夜中血压的总体变异情况动态血压监测已成为高血压管理不可或缺的检测手段编辑版ppt23制定动态血压监测共识的背景可以更准确、更全面地反映一个人生命使用不够规范（监测对象选择不合适，或监测仪器设置不合理）不能正确解释监测结果，导致信息使用不恰当或不充分对现有动态血压监测技术存在的一些问题（比如夜间睡眠期间测量血压时干扰睡眠是否会影响测量准确性等），认识有些偏差制定动态血压监测共识的背景动态血压监测临床应用时存在问题编辑版ppt24使用不够规范（监测对象选择不合适，或监测仪器设置不合理）制定用于诊断高血压，提高高血压诊断的准确性用于评估心血管风险，提高心血管风险评估的水平用于评估降压治疗的效果，提高降压治疗的质量，充分发挥降压治疗预防心脑血管并发症的作用动态血压监测的临床应用价值编辑版ppt25用于诊断高血压，提高高血压诊断的准确性动态血压监测的临床应用诊室或家庭血压监测时，发现血压升高，怀疑“高血压”者，如果血压波动较大或多次测量血压的平均值在1、2级高血压范围内确诊高血压并已接受降压治疗的患者，如2个及以上药物足量联合治疗，血压仍未达标确诊高血压并已接受降压治疗的患者，血压已达标，但存在心脑血管并发症，或出现了新的靶器官损害，或靶器官损害进行性加重未服用降压药物，诊室血压<140/90mmHg，但家庭血压135/85mmHg；或诊室或家庭血压120-139/80-89mmHg，但出现了靶器官损害，而并无糖尿病、血脂异常等其它心血管危险因素动态血压监测的适应证编辑版ppt26诊室或家庭血压监测时，发现血压升高，怀疑“高血压”者，如果血如何解读动态血压监测结果正确选择血压计正确制定监测方案根据相关指南等指导性文件以及临床研究证据所确定的各种血压指标及其判别标准判断动态血压监测结果编辑版ppt27如何解读动态血压监测结果编辑版ppt27正确选择动态血压计应选择按照国际标准方案如欧洲高血压学会国际方案等进行过独立临床验证（validation）的动态血压计在临床应用过程中，还要定期进行校准（calibration）以高血压并发症为研究目标的前瞻性临床研究的证据大多来自使用“示波法上臂式袖带动态血压计”在得到相应的临床研究证据前，其他类型的动态血压计均不推荐使用编辑版ppt28正确选择动态血压计应选择按照国际标准方案如欧洲高血压学会国际应尽可能确保监测时间超过24小时，且每小时都有1个以上的血压读数通常设置：白天每15-20分钟测量1次，晚上睡眠期间每20-30分钟测量1次若有效读数在设定读数的70%以上，计算白天血压的读数在20个以上，计算夜间血压的读数在7个以上，可以认为是有效监测。如不能满足上述条件，则应重复进行监测动态血压监测方案编辑版ppt29应尽可能确保监测时间超过24小时，且每小时都有1个以上的血压目前用于诊断高血压的动态血压指标主要包括：24小时、白天、夜间所有血压读数的收缩压与舒张压的平均值白天与夜间最好以日记卡所记录的起床与上床时间为准若没有收集日常活动信息，可根据固定时间段定义:白天（9:00am—9:00pm，共12小时）夜间（1:00am—6:00am，共5小时）该狭窄时间段定义去除了6:00am—9:00am与9:00pm—1:00am两个血压大幅度迅速变化的时间段清晨血压：清晨起床后2小时内所有测量值的平均值6:00am-10:00am动态血压监测指标编辑版ppt30目前用于诊断高血压的动态血压指标主要包括：24小时、白天、夜高血压的诊断标准：24小时平均收缩压/舒张压130/80mmHg，白天135/85mmHg，或夜间120/70mmHg通过与诊室血压对比，还可进一步确立以下诊断，包括未服药者的“白大衣性高血压”、“隐匿性高血压”、正在接受降压治疗患者的“白大衣性未控制高血压”及“隐匿性未控制高血压”如果清晨起床后2小时以内所有血压读数平均值≥135/85mmHg，则可诊断为清晨高血压动态血压监测的诊断标准编辑版ppt31高血压的诊断标准：24小时平均收缩压/舒张压130/80动态血压监测临床应用的问题与对策

问题

对策1.监测需要的时间与人力成本都较高1.实现自动化、自助化，以节约人力成本；通过家庭血压监测，对“白大衣性高血压”或“隐匿性高血压”等进行筛查，提高效率2.监测时测量血压的次数较多，需要在睡眠期间进行，影响患者接受度2.向患者说明监测的意义与重要性，及监测过程中的充放气虽然会影响睡眠、有肢体不适感，但对血压测量的准确性影响很小3.测量由机器自动完成，影响了医生接受度3.动态血压监测可以提高降压治疗的质量，更有效保护靶器官、预防心脑血管并发症，减少死亡和残疾，实现最大经济与社会效益4.动态血压监测结果的评估与判断是一个专业问题，需要专业技术支持4.建立以互联网、无线通讯以及云计算为基础的完善的技术平台编辑版ppt32动态血压监测临床应用的问题与对策动态血压监测在高血压的诊断方面具有重要的应用价值动态血压监测还可用于降压疗效的评估，对于高血压的药物治疗管理具有重要意义小结编辑版ppt33动态血压监测在高血压的诊断方面具有重要的应用价值小结编辑版谢谢！编辑版ppt34谢谢！编辑版ppt34从动态血压监测指南/共识

——看高血压的管理编辑版ppt35从动态血压监测指南/共识

高血压的有效管理从准确测量血压开始准确测量血压正确诊断高血压有效治疗高血压编辑版ppt36高血压的有效管理从准确测量血压开始准确测量血压正确诊断高血诊室血压诊室外血压24小时动态血压监测家庭血压监测血压测量诊室血压血压测量24小时动态血压监测动态血压监测(AmbulatorBloodPressureMonitoring,ABPM)是通过仪器自动、间断、定时测量日常生活状态下血压的一种检测技术编辑版ppt3824小时动态血压监测动态血压监测(AmbulatorBlo诊室血压常常不能反映一个人的真实血压水平为什么要进行诊室外血压测量（1）人体血压是波动的，测一次有随机误差编辑版ppt39诊室血压常常不能反映一个人的真实血压水平为什么要进行诊室外血为什么要进行诊室外血压测量（2）

白大衣效应诊室血压常常不能反映一个人的真实血压水平编辑版ppt40为什么要进行诊室外血压测量（2）白大衣效应诊室血压常常不能为什么要进行诊室外血压测量（3）

不能反映日常活动状态和夜间睡眠时的血压诊室血压常常不能反映一个人的真实血压水平编辑版ppt41为什么要进行诊室外血压测量（3）不能反映日常活动状态和夜间与诊室血压相比，诊室外血压与心血管风险关系更密切为什么要进行诊室外血压测量（4）Kikuyaetal,Circulation.2007;115:2145-2152。1.01.11.21.31.241.201.171.071.121.121.181.14每一个SD血压升高发生心血管病事件的风险比例诊室血压24h血压白天血压夜间血压收缩压舒张压编辑版ppt42与诊室血压相比，诊室外血压与心血管风险关系更密切为什么要进行诊断高血压，判定高血压真伪（白大衣/隐匿）24小时平均：>=130/80mmHg白天平均：>=135/85mmHg夜间平均：>=120/70mmHg清晨平均：>=135/85mmHg为什么要进行诊室外血压测量（5）编辑版ppt43诊断高血压，判定高血压真伪（白大衣/隐匿）24小时平均：>=白大衣性高血压ParatiG,etal.JHypertens.2014;32:1359-1366.诊室血压>=140/90mmHg和24h血压<130/80和白天血压<135/85和夜间血压<120/70或家庭血压<135/85编辑版ppt44白大衣性高血压ParatiG,etal.JHype隐匿性高血压诊室血压<140/90mmHg和

24h血压>=130/80和/或白天血压>=135/85和/或夜间血压>=120/70或家庭血压>=135/85ParatiG,etal.JHypertens.2014;32:1359-1366.编辑版ppt45隐匿性高血压诊室血压<140/90mmHg和/或白天血浙江景宁研究:各类型高血压的患病率806040200患病率(%)正常血压46.4%(n=322)7.8%(n=54)10.8%(n=75)35.0%(n=243)白大衣性高血压隐匿性高血压持续高血压WangGL,LiY,...etal.JHypertens.2007;25:2398–2405.n=694编辑版ppt46浙江景宁研究:各类型高血压的患病率806040200患病率China-ABPR:清晨高血压发病率（24小时动态血压定义）6050403020清晨高血压(%)总体已治疗患者已治疗+诊室血压控制已治疗+白天血压控制52.852.937.525.0清晨高血压定义为动态血压记录的清晨（6AM-10AM，新疆地区8AM-12AM）血压≥135/85mmHg

N=3548243712301275编辑版ppt47China-ABPR:清晨高血压发病率6050403024小时动态血压监测用于高血压的诊断和治疗评估正逐步被各国指南采纳英国NICE2011指南加拿大高血压教育计划（CHEP）2014版指南2014ESH动态血压监测指南2015动态血压监测临床应用中国专家共识编辑版ppt4824小时动态血压监测用于高血压的英国NICE2011指南编NICE2011:定义1级高血压:诊室血压为140/90

mmHg或更高，和日间ABPM或HBPM平均为135/85

mmHg或更高2级高血压:

诊室血压为160/100

mmHg或更高，和日间ABPM或HBPM平均为150/95

mmHg或更高严重高血压:

诊室收缩压为180

mmHg或更高，或诊室舒张压为110

mmHg或更高KrauseT,etal.BMJ2011;343:d4891.编辑版ppt49NICE2011:定义1级高血压:KrauseT,e采用诊室血压，监控对治疗的反应，BP目标值如下:<80岁人群为140/90mmHg≥80岁人群为150/90mmHg确诊为“白大衣效应”的人群，应考虑ABPM或HBPM作为诊室辅助BP测量，监控对治疗的反应；ABPM/HBPM平均目标值为:<80岁人群小于135/85mmHg≥80岁人群小于145/85mmHgNICE2011:治疗监测白大衣效应：诊断测量时诊室与日平均ABPM或平均HBPM测量之间的差异超过20/10

mmHgKrauseT,etal.BMJ2011;343:d4891.编辑版ppt50采用诊室血压，监控对治疗的反应，BP目标值如下:NICE2ABPM是高血压诊疗的必经之路推荐：如诊室血压≥140/90mmHg，应予以动态血压监测(ABPM)明确高血压诊断诊室血压<140/90mmHg正常血压诊室血压≥140/90mmHg诊室血压≥180/110mmHg如为急进性高血压或疑似嗜铬细胞瘤立即转诊相应专科诊治立即起始药物降压治疗行ABPM（如患者拒绝接受ABPM或不耐受，可行HBPM）行心血管风险及靶器官损伤评估ABPM/HBPM<135/85mmHg血压正常ABPM/HBPM≥135/85mmHg高血压1期ABPM/HBPM≥150/95mmHg高血压2期如有靶器官损伤证据考虑其

他病因如有靶器官损伤表现或10年CVD风险>20%予药物降压治疗予生活方式干预每5年复查血压每年性血压监测护理评估、就生活方式、症状和用药提供咨询KrauseT,etal.BMJ2011;343:d4891.编辑版ppt51ABPM是高血压诊疗的必经之路推荐：如诊室血压≥140/90The2014CHEPRecommendations.加拿大高血压教育计划（CHEP）

推荐的高血压诊断程序血压读数升高-诊室，家庭，药房高血压就诊1采集病史，体格检查和诊断试验高血压非高血压建议每年血压监测诊室外血压评估-动态血压监测（优先）-家庭血压监测替代方法如果ABPM或HBPM不可行诊室血压高血压就诊2SBP≥140或DBP≥90mmHg高血压就诊3高血压高血压高血压高血压就诊2（1月内）ABPM日间血压或HBPM≥135/8524hABPM≥130/80白大衣高血压如果HBPM平均＜135/85建议ABPM或重复HBPM以确证非高血压建议每年血压监测非高血压建议每年血压监测高血压就诊4-5相对于听诊更优先推荐上臂电子（示波）装置测量动态血压监测自动诊室血压家庭血压监测诊室血压监测编辑版ppt52The2014CHEPRecommendations.2014ESH动态血压监测指南ParatiG,etal.JHypertens,2014;32:1359-1366.编辑版ppt532014ESH动态血压监测指南ParatiG,etESH：什么样的患者应该做ABPM?

强适应证识别白大衣性高血压未治疗患者中的白大衣性高血压治疗或未经治疗患者中的白大衣效应治疗患者中白大衣效应引起的假难治性高血压识别隐匿性高血压未治疗患者中的隐匿性高血压治疗患者中血压控制不良隐匿性高血压识别24小时血压异常模式日间高血压

午休勺型/餐后低血压（Siestadipping/post-prandialhypotension）夜间高血压勺型/孤立性夜间高血压评估治疗评估24小时的血压控制识别真性难治性高血压ParatiG,etal.JHypertens,2014;32:1359-1366.编辑版ppt54ESH：什么样的患者应该做ABPM?评估清晨高血压和晨峰血压阻塞性睡眠呼吸暂停患者的筛查和随访评估升高的血压变异性评估妊娠期高血压评估老年高血压评估高风险患者的高血压识别动态低血压（ambulatoryhypotension）识别帕金森患者的血压类型评估内分泌性高血压追加适应证ParatiG,etal.JHypertens,2014;32:1359-1366.ESH：什么样的患者应该做ABPM?编辑版ppt55评估清晨高血压和晨峰血压追加适应证ParatiG,et2015动态血压监测临床应用中国专家共识背景临床应用适应征

如何解读监测结果临床应用的问题与对策编辑版ppt562015动态血压监测临床应用中国专家共识背景编辑版ppt22制定动态血压监测共识的背景动态血压监测，一举多得可以更准确、更全面地反映一个人生命过程中的血压整体情况，发现“隐匿性高血压”，包括单纯夜间高血压动态血压监测由血压测量仪自动完成，可以避免“白大衣现象”可以了解血压的变化趋势，包括血压在夜间的下降情况，在晨起的升高情况，以及一个昼夜中血压的总体变异情况动态血压监测已成为高血压管理不可或缺的检测手段编辑版ppt57制定动态血压监测共识的背景可以更准确、更全面地反映一个人生命使用不够规范（监测对象选择不合适，或监测仪器设置不合理）不能正确解释监测结果，导致信息使用不恰当或不充分对现有动态血压监测技术存在的一些问题（比如夜间睡眠期间测量血压时干扰睡眠是否会影响测量准确性等），认识有些偏差制定动态血压监测共识的背景动态血压监测临床应用时存在问题编辑版ppt58使用不够规范（监测对象选择不合适，或监测仪器设置不合理）制定用于诊断高血压，提高高血压诊断的准确性用于评估心血管风险，提高心血管风险评估的水平用于评估降压治疗的效果，提高降压治疗的质量，充分发挥降压治疗预防心脑血管并发症的作用动态血压监测的临床应用价值编辑版ppt59用于诊断高血压，提高高血压诊断的准确性动态血压监测的临床应用诊室或家庭血压监测时，发现血压升高，怀疑“高血压”者，如果血压波动较大或多次测量血压的平均值在1、2级高血压范围内确诊高血压并已接受降压治疗的患者，如2个及以上药物足量联合治疗，血压仍未达标确诊高血压并已接受降压治疗的患者，血压已达标，但存在心脑血管并发症，或出现了新的靶器官损害，或靶器官损害进行性加重未服用降压药物，诊室血压<140/90mmHg，但家庭血压135/85mmHg；或诊室或家庭血压120-139/80-89mmHg，但出现了靶器官损害，而并无糖尿病、血脂异常等其它心血管危险因素动态血压监测的适应证编辑版ppt60诊室或家庭血压监测时，发现血压升高，怀疑“高血压”者，如果血如何解读动态血压监测结果正确选择血压计正确制定监测方案根据相关指南等指导性文件以及临床研究证据所确定的各种血压指标及其判别标准判断动态血压监测结果编辑版ppt61如何解读动态血压监测结果编辑版ppt27正确选择动态血压计应选择按照国际标准方案如欧洲高血压学会国际方案等进行过独立临床验证（validation）的动态血压计在临床应用过程中，还要定期进行校准（calibration）以高血压并发症为研究目标的前瞻性临床研究的证据大多来自使用“示波法上臂式袖带动态血压计”在得到相