健康管理员培训课件

健康管理员培训课件1

1.健康管理

2.贫困县区健康管理员项目培

训方案解读1.健康管理2健康管理的定义健康管理是对个体或群体的健康进行全面监测，分析，评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。

一句话，对健康危险因素的管理

健康管理的定义健康管理是对个体或群体的健康进行全面监3健康危险因素

从人群健康和流行病学的角度看，凡是那些能使人群发病和死亡风险（risk）升高的因素即可认为是危险因素，也是流行病学层面的病因概念。健康危险因素从人群健康和流行病学的角度看，凡是4慢病危险因素对健康的影响慢病危险因素对健康的影响5主要慢性病的共同危险因素

危险因素CVD糖尿病肿瘤COPD吸烟√√√√大量饮酒√√√营养√√√√运动不足√√√√肥胖√√√√高血压√√血糖血脂√√√精神紧张郁闷心理压力√√√主要慢性病的共同危险因素危险因素CVD糖尿病肿瘤COPD吸6国内外研究表明慢病可防可控国内外研究表明慢病可防可控7F3几个国家慢性病死亡率变化曲线我国居民部分慢性病的患病率已与一些发达国家相当，且呈逐年上升的趋势。200400600800美国澳大利亚中国1/10万195019601970198019902000F3几个国家慢性病死亡率变化曲线我国居民部分慢性病的患病率8国际慢病防控实践经验五项优先干预措施控烟减盐改善膳食和增加身体活动减少有害饮酒推广基本药物和技术

——柳叶刀杂志(Lancet)慢病行动小组和慢病联盟国际慢病防控实践经验五项优先干预措施9患病恶化健康高危高危生活方式管理疾病管理患病恶化健康高危高危生活方式管理疾病管理10健康管理的基本策略－

健康危险因素的管理（生活方式管理与疾病管理）健康管理的基本策略－

11健康管理的基本步骤

第一步是采集个人健康信息问卷+体检：

1）一般情况：性别、年龄、职业等

2）目前健康状况、疾病既往史、家族史

3）生活方式：膳食、体力活动和运动、吸烟饮酒、睡眠、休息

4）健康知识、信念；定性调查；心理状况等健康管理的基本步骤第一步是采集个人健康信息12健康管理的基本步骤

第二步是进行健康风险性评估：是根据个人的健康信息（危险因素）对目前的

1.生活习惯、行为

2.生理（体检）指标

3.未来患病/死亡危险性进行定性或量化评估。健康管理的基本步骤第二步是进行健康风险性评估13健康管理的基本步骤

第三步是进行健康干预：在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素。主要内容有：

膳食指导、运动干预、心理疏导、戒烟限酒

健康管理的基本步骤第三步是进行健康干预：在前14健康管理的基本步骤

第四步是干预效果评估：是健康管理的最终产出，也是工作成败的评价指标，它主要从下列几个层面评估

1.健康知识、信念是否改善提高？

2.生活习惯、行为。。。

3.生理（体检）指标。。。

4.未来患病/死亡危险性。。。健康管理的基本步骤第四步是干预效果评估：是健15健康风险评估

是根据个人的健康信息（问卷＋体检）对健康的危险因素以及对未来（5年或10年）患病/死亡危险性的定性、分等级或量化评估。1）一般健康风险评估生活方式/行为危险因素评估

生理指标危险因素评估

2）疾病风险评估、预测

健康风险评估是根据个人的健康信息（问卷＋体16Who?Who?17贫困县区健康管理员项目

培训方案解读

阆中市疾病预防控制中心贫困县区健康管理员项目

培训方案解读

阆中市疾病预防控制中心18实施方案解读实施方案解读19一、背景随着高血压、糖尿病等慢性病患病率不断攀升，慢病防治形势日益严峻。根据世界卫生组织研究，改变不良的行为生活习惯，健康生活方式可以预防80%的心脑血管病、80%的2型糖尿病、40%的恶性肿瘤。2008年以来，四川省已经在全省开展了健康生活方式行动和健康生活方式指导员培训工作，但在广大贫困县区健康生活方式行动和健康生活方式指导员培训工作还有待于进一步加强。因此，四川省卫计委特别推出在88个贫困县区健康管理员培训项目，通过健康管理员在人群中传播健康生方式和慢性病防控知识和技能。为此，特制订本实施方案。一、背景随着高血压、糖尿病等慢性病患病率不断攀升，慢病防治形20二、项目目标四川省每个贫困县（区）培训20名健康管理员开展健康生活方式指导员培训老年期慢性病和常见慢性病防控慢阻肺、风湿病、高原性心脏病防控病人自我管理等工作在人群中开展健康教育和健康促进，使居民获得慢病防控知识并践行健康生活方式，提高居民健康行为和防病能力。二、项目目标四川省每个贫困县（区）培训20名健康管理员开展健21三、实施（一）健康管理员入选条件1.来自基层CDC、乡镇卫生院或社区卫生服务中心、其他公立医院（有条件的地区，上述

单位都应至少有1名健康管理员）；2.具有医学背景，并有一定的公共卫生和社区

工作经验；3.具备较好的交流、表达和培训能力；4.有参加健康管理的意愿和热情，结合工作有

时间从事健康管理的相关工作。三、实施（一）健康管理员入选条件1.来自基层CDC、乡镇卫生22三、实施（二）培训每个县（区）至少培训20名。培训内容：1.健康管理的基本概念和理论；2.重点慢性病的防治：涵盖高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、风湿病等；3.慢性病的自我管理理论和实践；4.合理用药；5.健康生活方式（合理膳食、科学运动、戒烟限酒、心理平衡等）核心信息及主要技能；6.适宜工具的推广和应用。

三、实施（二）培训每个县（区）至少培训20名。培训内容：23三、实施（1）符合健康生活方式指导员的必备入选条件，有可靠的联系方式；（2）掌握了《全民健康生活方式行动健康生活方式指导员工作手册》中的主要知识和技能；（3）开展了足够数量的老年期慢性病和常见慢性病的管理、组织了足够的病人自我管理小组并开展活动。开展慢阻肺、风湿病患者的防治和药物合理使用知识传播；（4）获得“健康管理员证书”后，1年内培训10-20名健康生活方式指导员、老年期慢性病和常见慢性病（高血压、糖尿病、COPD）的防控和管理等知识普及培训100人以上、组织病人自我管理小组1-2个以上。健康管理员考核标准（三）健康管理员资质认证三、实施（1）符合健康生活方式指导员的必备入选条件，有可靠的24三、实施健康管理员工作职责

（1）在本县区社区范围内开展健康生活方式指导员培训、老年期慢病防控和病人自我管理、药物合理使用等方面内容工作；（2）通过培训健康生活方式指导员、开展老年期慢性病防控、组织病人自我管理等技能传播，在人群中开展健康教育和健康促进，使居民获得慢病防控知识，践行健康生活方式，提高居民健康行为和防病能力。（四）社区健康管理工作开展三、实施健康管理员工作职责（四）社区健康管理工作开展25健康管理员工作内容（1）接受上级培训和考核保持与相关上级部门的联系；接受知识培训和更新，做好详细工作记录，收集相关工作资料（纸质和图片等）并接受上级相关部门的考核和认证，上报相关资料。（2）开展健康生活方式指导员的培养严格按照《全民健康生活方式指导员实施方案》和《健康生活方式指导员手册》的相关要求进行；每名健康管理员每年至少培训10-20名健康生活方式指导员。

健康管理员工作内容26根据省实施方案相关要求，传播相关知识，维持和控制体重、血压、血糖和血脂达标；早期发现和预防老年慢性病和常见慢性病（高血压、糖尿病、COPD）；开展慢阻肺、风湿病的防治和合理用药等知识普及；每名健康管理员每年至少培训和传播100人（健康生活方式指导员培训的也算在内）以上。

（3）开展常见慢性病防控和管理以及宣教工作根据省实施方案相关要求，传播相关知识，维持和控制体重、血压、27（4）开展COPD、风湿病的防控和管理

按照《四川省风湿病患者健康管理服务规范》、《四川省慢性阻塞性肺病患者健康管理服务规范》，参加和协助基层医疗卫生机构，结合基本公共卫生服务项目组织开展患者随访管理工作和健康管理工作。（5）组织开展病人自我管理根据相关要求，协助医院和社区开展高血压、糖尿病、COPD等重点慢病患者的管理，组织病人自我管理小组，并经常开展活动；每名健康管理员至少每年组织1-2个病人管理小组。（4）开展COPD、风湿病的防控和管理28（6）开展健康行为指导和适宜工具的推广应用根据本地主要健康问题，通过健康生活方式适宜技术和支持工具（限盐勺、控油壶、腰围尺、体重计、计步器等）,针对重点人群和重点场所开展健康行为指导,推广减盐防控高血压、维持健康体重、营养标签教育、理性饮酒、健康骨骼、健康口腔、快乐10分钟等行动。（6）开展健康行为指导和适宜工具的推广应用29合格健康管理员注：合格健康管理员指符合必备入选条件、有可靠的联系方式、掌握了《全民健康生活方式行动核心信息》中的主要知识和技能；开展了常见慢性病的管理、组织病人开展了自我管理小组1－2个以上，并开展了小组活动，开展了风湿病和COPD的防治，传播药物合理使用知识；获得“健康管理员证书”后，1年内培训10-20名健康生活方式指导员；常见慢性病（高血压、糖尿病、COPD等）的防控和管理等知识普及培训100人以上。合格健康管理员注：合格健康管理员指符合必备入选条件、有可靠的30健康生活方式专题工作内容合理饮食

适宜运动

烟草控制

限制饮酒慢性非传染性疾病早期发现和预防

高血压、糖尿病患者管理

传染病预防

伤害预防

心理健康

口腔健康四、全民健康生活方式健康生活方式专题工作内容合理饮食四、全民健康生活方式31合理饮食

（一）指导工具折页、控油壶、限盐勺等。（二）工作内容1、以身作则，带动家人共同采取合理饮食，为社区居民做出示范。2、利用电话联系、入户拜访机会，了解朋友和邻居的饮食行为，向朋友和邻居宣传健康饮食知识。3、利用小区宣传阵地如宣传橱窗、小区网站论坛等，宣传饮食与健康知识。4、利用控油壶、限盐勺等工具，指导社区居民掌握日常饮食低油少盐技巧。5、*组织社区居民小组活动交流饮食与健康知识，共同讨论什么是合理饮食，什么是不合理饮食。6、*组织社区居民小组活动交流健康食品制作和选购技巧。7、*开展健康饮食厨艺展示比赛。合理饮食

（一）指导工具32适宜运动

（一）指导工具折页、计步器、能量测量仪等。（二）工作内容：1、以身作则，带动家人一起进行适宜运动，并长期坚持，为社区居民树立榜样。2、与社区居民交流沟通参加运动情况，宣传规律运动的好处。3、宣传运动的注意事项。4、*组织健身活动小组：如健身操、太极拳、健步走等活动，调动居民参与的积极性。5、*提醒慢性病患者在专业医生的指导下参加运动。6、*指导社区居民合理利用社区健身器材。7、*指导社区居民进行运动强度的自测。适宜运动

（一）指导工具33烟草控制

（一）指导工具海报、折页、光盘、小册子。（二）工作内容1、通过小区宣传阵地如聚会聊天、宣传橱窗、小区论坛等，宣传吸烟和二手烟危害，传播“送烟就是送危害，社会交往不敬烟”的文化。2、以身作则，创建无烟家庭，与社区居民分享家庭无烟后的好处。3、为吸烟者提供戒烟诊所、戒烟热线信息，鼓励他们戒烟。4、*开展小组活动，组织戒烟俱乐部烟草控制

（一）指导工具34限制饮酒

（一）指导工具折页、限量酒杯等。（二）工作内容1、以身作则，做到不饮酒，说服家庭成员不饮酒或少量饮酒。2、通过小区宣传阵地如宣传橱窗、小区网站论坛等，宣传过量饮酒危害。3、倡导聚餐时不饮酒或少量饮酒。4、*组织社区居民小组活动，演示不同饮酒量的酒精含量，讨论过量饮酒的危害。

限制饮酒

（一）指导工具35慢性非传染性疾病早期发现和预防

（一）指导工具：腰围尺、BMI尺等。（二）工作内容1、倡导居民定期监测腰围、BMI、血压、血糖、血脂。2、宣传社区卫生服务机构可利用的卫生服务资源。3、*宣传超重肥胖、高血压、糖尿病的判断方法。4、*宣传通过合理饮食、适量运动、戒烟限酒等方式预防慢性非传染性疾病。慢性非传染性疾病早期发现和预防

（一）指导工具：腰围尺、BM36高血压、糖尿病患者管理（一）指导工具折页、限盐勺、控油壶、腰围尺、BMI尺、血压计、便携式血糖仪等。（二）工作内容1、宣传社区卫生服务机构可利用的卫生服务资源。2、督促患者定期随访。3、*鼓励患者自我监测血压和血糖。4、*建议患者遵医嘱服药，坚持合理饮食和规律运动。5、*协助开展高血压、糖尿病患者健康教育。6、*组织社区高血压、糖尿病患者自我管理小组活动。高血压、糖尿病患者管理37传染病预防

（一）指导工具折页、海报、橱窗、宣传册。（二）工作内容1、以身作则，树立正确的生活理念，养成良好的生活习惯。2、通过与社区居民聊天、折页和橱窗等宣传方式，普及传染病防控知识。3、*向居民宣传接种疫苗的相关知识，减少居民对疫苗接种的误区。4、*当社区内出现传染病流行或爆发时，要协助相关部门稳定社区居民情绪；必要时，协助相关部门做好患者隔离工作。传染病预防

（一）指导工具38伤害预防

（一）指导工具宣传材料，家庭安全检查清单，安全产品样品，如电源保护插座，安全门卡，安全抽屉锁，防撞条，煤气灶开关安全罩，安全头盔等。（二）工作内容1、了解社区的基本情况，分析本社区的主要伤害问题，如老年人聚居的老型社区重点关注老年跌倒的问题；2、利用电话联系、入户拜访机会，运用家庭安全检查清单，了解居民家庭安全情况，并针对性做出指导和建议。3、利用社区活动，开展伤害预防宣传活动，如发放伤害预防宣传材料，播放相关视频，安全产品展示，急救知识讲解演示等。4、*组织社区志愿者率先倡导伤害预防行为，如使用儿童安全座椅，佩戴安全带，宠物狗外出时须使用牵引绳。伤害预防

（一）指导工具39心理健康（一）指导工具各种简易心理自测量表，放松训练光盘，发泄球、拳击沙袋等发泄物品实物或照片。（二）工作内容

1、身体力行，保持良好精神状态，创建和谐家庭。2、宣传社区居民关注自身心理健康。3、宣传出现心理问题可求助的医疗资源。4、鼓励社区居民参加各种有益身心的活动，如运动、棋牌等。5、*发现周围有严重精神症状或自杀倾向的居民，告知其家属及时救治。心理健康40口腔健康

（一）指导工具折页、小镜子、小手电、牙刷、牙膏等。（二）工作内容1、根据社区实际情况，制定一个你准备开展口腔保健指导的工作计划。2、以身作则，带动家人一起开展自我口腔保健，并长期坚持，为社区居民树立榜样。3、利用电话联系、入户拜访机会，了解朋友和邻居的口腔保健行为，向朋友和邻居宣传口腔健康知识。4、*组织社区居民小组活动交流口腔保健知识，共同讨论什么是含氟牙膏，什么是保健牙刷，正确的刷牙方法等。口腔健康

（一）指导工具41月报表填写月报表填写42健康管理员培训课件43健康管理员培训课件44Thankyou！Thankyou！45演讲完毕，谢谢观看！演讲完毕，谢谢观看！46健康管理员培训课件47

1.健康管理

2.贫困县区健康管理员项目培

训方案解读1.健康管理48健康管理的定义健康管理是对个体或群体的健康进行全面监测，分析，评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。

一句话，对健康危险因素的管理

健康管理的定义健康管理是对个体或群体的健康进行全面监49健康危险因素

从人群健康和流行病学的角度看，凡是那些能使人群发病和死亡风险（risk）升高的因素即可认为是危险因素，也是流行病学层面的病因概念。健康危险因素从人群健康和流行病学的角度看，凡是50慢病危险因素对健康的影响慢病危险因素对健康的影响51主要慢性病的共同危险因素

危险因素CVD糖尿病肿瘤COPD吸烟√√√√大量饮酒√√√营养√√√√运动不足√√√√肥胖√√√√高血压√√血糖血脂√√√精神紧张郁闷心理压力√√√主要慢性病的共同危险因素危险因素CVD糖尿病肿瘤COPD吸52国内外研究表明慢病可防可控国内外研究表明慢病可防可控53F3几个国家慢性病死亡率变化曲线我国居民部分慢性病的患病率已与一些发达国家相当，且呈逐年上升的趋势。200400600800美国澳大利亚中国1/10万195019601970198019902000F3几个国家慢性病死亡率变化曲线我国居民部分慢性病的患病率54国际慢病防控实践经验五项优先干预措施控烟减盐改善膳食和增加身体活动减少有害饮酒推广基本药物和技术

——柳叶刀杂志(Lancet)慢病行动小组和慢病联盟国际慢病防控实践经验五项优先干预措施55患病恶化健康高危高危生活方式管理疾病管理患病恶化健康高危高危生活方式管理疾病管理56健康管理的基本策略－

健康危险因素的管理（生活方式管理与疾病管理）健康管理的基本策略－

57健康管理的基本步骤

第一步是采集个人健康信息问卷+体检：

1）一般情况：性别、年龄、职业等

2）目前健康状况、疾病既往史、家族史

3）生活方式：膳食、体力活动和运动、吸烟饮酒、睡眠、休息

4）健康知识、信念；定性调查；心理状况等健康管理的基本步骤第一步是采集个人健康信息58健康管理的基本步骤

第二步是进行健康风险性评估：是根据个人的健康信息（危险因素）对目前的

1.生活习惯、行为

2.生理（体检）指标

3.未来患病/死亡危险性进行定性或量化评估。健康管理的基本步骤第二步是进行健康风险性评估59健康管理的基本步骤

第三步是进行健康干预：在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素。主要内容有：

膳食指导、运动干预、心理疏导、戒烟限酒

健康管理的基本步骤第三步是进行健康干预：在前60健康管理的基本步骤

第四步是干预效果评估：是健康管理的最终产出，也是工作成败的评价指标，它主要从下列几个层面评估

1.健康知识、信念是否改善提高？

2.生活习惯、行为。。。

3.生理（体检）指标。。。

4.未来患病/死亡危险性。。。健康管理的基本步骤第四步是干预效果评估：是健61健康风险评估

是根据个人的健康信息（问卷＋体检）对健康的危险因素以及对未来（5年或10年）患病/死亡危险性的定性、分等级或量化评估。1）一般健康风险评估生活方式/行为危险因素评估

生理指标危险因素评估

2）疾病风险评估、预测

健康风险评估是根据个人的健康信息（问卷＋体62Who?Who?63贫困县区健康管理员项目

培训方案解读

阆中市疾病预防控制中心贫困县区健康管理员项目

培训方案解读

阆中市疾病预防控制中心64实施方案解读实施方案解读65一、背景随着高血压、糖尿病等慢性病患病率不断攀升，慢病防治形势日益严峻。根据世界卫生组织研究，改变不良的行为生活习惯，健康生活方式可以预防80%的心脑血管病、80%的2型糖尿病、40%的恶性肿瘤。2008年以来，四川省已经在全省开展了健康生活方式行动和健康生活方式指导员培训工作，但在广大贫困县区健康生活方式行动和健康生活方式指导员培训工作还有待于进一步加强。因此，四川省卫计委特别推出在88个贫困县区健康管理员培训项目，通过健康管理员在人群中传播健康生方式和慢性病防控知识和技能。为此，特制订本实施方案。一、背景随着高血压、糖尿病等慢性病患病率不断攀升，慢病防治形66二、项目目标四川省每个贫困县（区）培训20名健康管理员开展健康生活方式指导员培训老年期慢性病和常见慢性病防控慢阻肺、风湿病、高原性心脏病防控病人自我管理等工作在人群中开展健康教育和健康促进，使居民获得慢病防控知识并践行健康生活方式，提高居民健康行为和防病能力。二、项目目标四川省每个贫困县（区）培训20名健康管理员开展健67三、实施（一）健康管理员入选条件1.来自基层CDC、乡镇卫生院或社区卫生服务中心、其他公立医院（有条件的地区，上述

单位都应至少有1名健康管理员）；2.具有医学背景，并有一定的公共卫生和社区

工作经验；3.具备较好的交流、表达和培训能力；4.有参加健康管理的意愿和热情，结合工作有

时间从事健康管理的相关工作。三、实施（一）健康管理员入选条件1.来自基层CDC、乡镇卫生68三、实施（二）培训每个县（区）至少培训20名。培训内容：1.健康管理的基本概念和理论；2.重点慢性病的防治：涵盖高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、风湿病等；3.慢性病的自我管理理论和实践；4.合理用药；5.健康生活方式（合理膳食、科学运动、戒烟限酒、心理平衡等）核心信息及主要技能；6.适宜工具的推广和应用。

三、实施（二）培训每个县（区）至少培训20名。培训内容：69三、实施（1）符合健康生活方式指导员的必备入选条件，有可靠的联系方式；（2）掌握了《全民健康生活方式行动健康生活方式指导员工作手册》中的主要知识和技能；（3）开展了足够数量的老年期慢性病和常见慢性病的管理、组织了足够的病人自我管理小组并开展活动。开展慢阻肺、风湿病患者的防治和药物合理使用知识传播；（4）获得“健康管理员证书”后，1年内培训10-20名健康生活方式指导员、老年期慢性病和常见慢性病（高血压、糖尿病、COPD）的防控和管理等知识普及培训100人以上、组织病人自我管理小组1-2个以上。健康管理员考核标准（三）健康管理员资质认证三、实施（1）符合健康生活方式指导员的必备入选条件，有可靠的70三、实施健康管理员工作职责

（1）在本县区社区范围内开展健康生活方式指导员培训、老年期慢病防控和病人自我管理、药物合理使用等方面内容工作；（2）通过培训健康生活方式指导员、开展老年期慢性病防控、组织病人自我管理等技能传播，在人群中开展健康教育和健康促进，使居民获得慢病防控知识，践行健康生活方式，提高居民健康行为和防病能力。（四）社区健康管理工作开展三、实施健康管理员工作职责（四）社区健康管理工作开展71健康管理员工作内容（1）接受上级培训和考核保持与相关上级部门的联系；接受知识培训和更新，做好详细工作记录，收集相关工作资料（纸质和图片等）并接受上级相关部门的考核和认证，上报相关资料。（2）开展健康生活方式指导员的培养严格按照《全民健康生活方式指导员实施方案》和《健康生活方式指导员手册》的相关要求进行；每名健康管理员每年至少培训10-20名健康生活方式指导员。

健康管理员工作内容72根据省实施方案相关要求，传播相关知识，维持和控制体重、血压、血糖和血脂达标；早期发现和预防老年慢性病和常见慢性病（高血压、糖尿病、COPD）；开展慢阻肺、风湿病的防治和合理用药等知识普及；每名健康管理员每年至少培训和传播100人（健康生活方式指导员培训的也算在内）以上。

（3）开展常见慢性病防控和管理以及宣教工作根据省实施方案相关要求，传播相关知识，维持和控制体重、血压、73（4）开展COPD、风湿病的防控和管理

按照《四川省风湿病患者健康管理服务规范》、《四川省慢性阻塞性肺病患者健康管理服务规范》，参加和协助基层医疗卫生机构，结合基本公共卫生服务项目组织开展患者随访管理工作和健康管理工作。（5）组织开展病人自我管理根据相关要求，协助医院和社区开展高血压、糖尿病、COPD等重点慢病患者的管理，组织病人自我管理小组，并经常开展活动；每名健康管理员至少每年组织1-2个病人管理小组。（4）开展COPD、风湿病的防控和管理74（6）开展健康行为指导和适宜工具的推广应用根据本地主要健康问题，通过健康生活方式适宜技术和支持工具（限盐勺、控油壶、腰围尺、体重计、计步器等）,针对重点人群和重点场所开展健康行为指导,推广减盐防控高血压、维持健康体重、营养标签教育、理性饮酒、健康骨骼、健康口腔、快乐10分钟等行动。（6）开展健康行为指导和适宜工具的推广应用75合格健康管理员注：合格健康管理员指符合必备入选条件、有可靠的联系方式、掌握了《全民健康生活方式行动核心信息》中的主要知识和技能；开展了常见慢性病的管理、组织病人开展了自我管理小组1－2个以上，并开展了小组活动，开展了风湿病和COPD的防治，传播药物合理使用知识；获得“健康管理员证书”后，1年内培训10-20名健康生活方式指导员；常见慢性病（高血压、糖尿病、COPD等）的防控和管理等知识普及培训100人以上。合格健康管理员注：合格健康管理员指符合必备入选条件、有可靠的76健康生活方式专题工作内容合理饮食

适宜运动

烟草控制

限制饮酒慢性非传染性疾病早期发现和预防

高血压、糖尿病患者管理

传染病预防

伤害预防

心理健康

口腔健康四、全民健康生活方式健康生活方式专题工作内容合理饮食四、全民健康生活方式77合理饮食

（一）指导工具折页、控油壶、限盐勺等。（二）工作内容1、以身作则，带动家人共同采取合理饮食，为社区居民做出示范。2、利用电话联系、入户拜访机会，了解朋友和邻居的饮食行为，向朋友和邻居宣传健康饮食知识。3、利用小区宣传阵地如宣传橱窗、小区网站论坛等，宣传饮食与健康知识。4、利用控油壶、限盐勺等工具，指导社区居民掌握日常饮食低油少盐技巧。5、*组织社区居民小组活动交流饮食与健康知识，共同讨论什么是合理饮食，什么是不合理饮食。6、*组织社区居民小组活动交流健康食品制作和选购技巧。7、*开展健康饮食厨艺展示比赛。合理饮食

（一）指导工具78适宜运动

（一）指导工具折页、计步器、能量测量仪等。（二）工作内容：1、以身作则，带动家人一起进行适宜运动，并长期坚持，为社区居民树立榜样。2、与社区居民交流沟通参加运动情况，宣传规律运动的好处。3、宣传运动的注意事项。4、*组织健身活动小组：如健身操、太极拳、健步走等活动，调动居民参与的积极性。5、*提醒慢性病患者在专业医生的指导下参加运动。6、*指导社区居民合理利用社区健身器材。7、*指导社区居民进行运动强度的自测。适宜运动

（一）指导工具79烟草控制

（一）指导工具海报、折页、光盘、小册子。（二）工作内容1、通过小区宣传阵地如聚会聊天、宣传橱窗、小区论坛等，宣传吸烟和二手烟危害，传播“送烟就是送危害，社会交往不敬烟”的文化。2、以身作则，创建无烟家庭，与社区居民分享家庭无烟后的好处。3、为吸烟者提供戒烟诊所、戒烟热线信息，鼓励他们戒烟。4、*开展小组活动，组织戒烟俱乐部烟草控制

（一）指导工具80限制饮酒

（一）指导工具折页、限量酒杯等。（二）工作内容1、以身作则，做到不饮酒，说服家庭成员不饮酒或少量饮酒。2、通过小区宣传阵地如宣传橱窗、小区网站论坛等，宣传过量饮酒危害。3、倡导聚餐时不饮酒或少量饮酒。4、*组织社区居民小组活动，演示不同饮酒量的酒精含量，讨论过量饮酒的危害。

限制饮酒

（一）指导工具81慢性非传染性疾病早期发现和预防

（一）指导工具：腰围尺、BMI尺等。（