SWI序列应用课件

磁敏感加权成像在中枢神经系统疾病诊断的应用体会

深圳市盐田区人民医院毛小明1-磁敏感加权成像在中枢神经系统疾病诊断的应用体会

深圳市盐磁敏感加权成像（SWI）susceptibilityweightingimaging是一种利用组织间磁敏感度差异和血氧水平依赖（BOLD）效应形成影像的磁共振技术。SWI是由Haacke博士于1997年首先提出。2-磁敏感加权成像（SWI）2-一成像原理：利用不同组织间磁敏感性的差异产生图像对比，静脉血中的脱氧血红蛋白和铁离子均为顺磁性对比剂，它们能引起局部磁场的不均匀性，从而导致信号相位差别。物质的磁敏感性是物质的基本特性之一，反映某种物质的在外加磁场作用下的磁化程度，常用磁化率表示，磁化率越大，物质的磁敏感性越大。3-一成像原理：3-

物质的磁敏感性

常见的磁敏感物质有：

磁敏感物质分类顺磁性物质抗磁性物质铁磁性物质组织特性具有未成对电子磁化率为正无未成对电子磁化率为负具有强大的正磁化率组织脱氧血红蛋白正铁血红蛋白含铁血红素人体内绝大多数物质具有这种特性，氧和血红蛋白，包括钙化。铁、钴、镍。SWI图像凡是能改变局部磁场，导致周围空间相位的改变，就能产生信号的去相位，表现为信号减低。4-

磁敏感物质分类顺磁性物质抗磁性物质铁磁性静脉的低信号成像原理由于静脉内静脉血含有的去氧血红蛋白，引起磁场的不均匀性；1）使血液T2*缩短，去氧血红蛋白就成为一种内源性对比剂使静脉成像。2）同时也增加了血管与周围的组织的相位差，使小静脉能够清晰显示。上述两种效应的共同作用是BOLD成像的基础。5-静脉的低信号成像原理5-SWI序列的采集及图像后处理

MR扫描不能直接获得SWI图像，只能获得幅值图像和相位图像，即所谓的原始图像。SWI图像的获得：对原始图像进行图像的复数重组、k空间的低通滤波和低通滤波前后相除提取相位等处理，形成相位蒙片，再与幅值图像整合，经最小密度重组得到SWI图像。

6-SWI序列的采集及图像后处理6-二、临床应用一）对于出血中的脱氧血红蛋白、含铁血黄素成分极其敏感，能够提供出血、动静脉畸形，静脉性血管畸形及铁沉积的确切信息。7-二、临床应用一）对于出血中的脱氧血红蛋白、含铁血黄素成分极其SWI的临床应用外伤性脑损伤脑血管疾病血管畸形脑肿瘤神经退行性疾病Sturge-Weber综合征脊髓病变8-SWI的临床应用外伤性脑损伤8-临床应用1、脑外伤的显示病例一脑白质剪切伤9-临床应用1、脑外伤的显示病例一脑白质剪切伤9-CTT2WISWI病例二：蛛网膜下腔出血10-CTT2WISWI病例二：蛛网膜下腔出血10-病例三：超急性-急性期硬膜下出血11-病例三：11-病例四：外伤后昏迷，现感觉头疼、头蒙12-病例四：12-13-13-14-14-脑挫裂伤15-脑挫裂伤15-临床应用1、脑部静脉血管特别是小血管的显示16-临床应用1、脑部静脉血管特别是小血管的显示16-SWI的临床应用2、动静脉血管畸形、静脉性血管畸形、海绵状血管瘤、隐匿性血管畸形的显示17-SWI的临床应用2、动静脉血管畸形、静脉性血管畸形、海绵状静脉性血管畸形T2WI病例一：静脉性血管畸形18-静脉性血管畸形T2WI病例一：静脉性血管畸形18-病例二，头疼、头蒙三年19-病例二，19-SWI诊断：静脉性血管畸形伴周围继发性胶质增生及脱髓鞘改变20-SWI20-病例三头蒙一年T2WI21-病例三T2WI21-T1WI22-T1WI22-DWI23-DWI23-DWI24-DWI24-25-25-

SWI相位图26-SWI26-SWI27-SWI27-SWI28-SWI28-T2WI29-T2WI29-SWI诊断：毛细血管扩张症伴海绵状血管瘤30-SWI诊断：30-病例四：女，48岁，双侧下肢无力半年T2WI31-病例四：女，48岁，T2WI31-T1WI32-T1WI32-FALIR33-FALIR33-DWI34-DWI34-ADC35-ADC35-T2WIT1WI36-T2WIT1WI36-T2WI37-T2WI37-脊髓SWI38-脊髓SWI38-SWI39-SWI39-SWI40-SWI40-SWI41-SWI41-广泛性陈旧性蛛网膜下腔出血---脑部柔脑膜、脊髓脊膜化学性脊膜炎增强42-广泛性陈旧性蛛网膜下腔出血---脑部柔脑膜、增强42-临床应用3、脑外伤的显示病例一脑白质剪切伤43-临床应用3、脑外伤的显示病例一脑白质剪切伤43-CTT2WISWI病例二：蛛网膜下腔出血44-CTT2WISWI病例二：蛛网膜下腔出血44-病例三：超急性-急性期硬膜下出血45-病例三：45-病例四：外伤后昏迷，现感觉头疼、头蒙46-病例四：46-47-47-48-48-脑挫裂伤49-脑挫裂伤49-临床应用4、敏感显示脑出血及显示梗塞是否合并出血病例一梗塞后出血50-临床应用4、敏感显示脑出血及显示梗塞是否合并出血病例一梗CTSWI病例二区分基底节区出血与钙化51-CTSWI病例二区分基底节区出血与钙化51-病例三超急性—急性期出血52-病例三超急性—急性期出血52-DWIADC53-DWIADC53-相位图MIPSWI54-相位图MIPSWI54-T2WIFLAIRSWI病例四陈旧性渗血性脑梗塞55-T2WIFLAIRSWI病例四55-临床应用5、对于肿瘤是否合并出血的显示56-临床应用5、对于肿瘤是否合并出血的显示56-临床应用6、神经退行性变疾病显示AD患者57-临床应用6、神经退行性变疾病显示AD患者57-病例：男，84岁，记忆力减退T2WI58-病例：男，84岁，记忆力减退T2WI58-T1WI59-T1WI59-FALIR60-FALIR60-DWI61-DWI61-ADC62-ADC62-诊断：老年血管淀粉样海绵状变性SWI63-诊断：老年血管淀粉样海绵状变性SWI63-头MRA64-头MRA64-谢谢65-谢谢65-磁敏感加权成像在中枢神经系统疾病诊断的应用体会

深圳市盐田区人民医院毛小明66-磁敏感加权成像在中枢神经系统疾病诊断的应用体会

深圳市盐磁敏感加权成像（SWI）susceptibilityweightingimaging是一种利用组织间磁敏感度差异和血氧水平依赖（BOLD）效应形成影像的磁共振技术。SWI是由Haacke博士于1997年首先提出。67-磁敏感加权成像（SWI）2-一成像原理：利用不同组织间磁敏感性的差异产生图像对比，静脉血中的脱氧血红蛋白和铁离子均为顺磁性对比剂，它们能引起局部磁场的不均匀性，从而导致信号相位差别。物质的磁敏感性是物质的基本特性之一，反映某种物质的在外加磁场作用下的磁化程度，常用磁化率表示，磁化率越大，物质的磁敏感性越大。68-一成像原理：3-

物质的磁敏感性

常见的磁敏感物质有：

磁敏感物质分类顺磁性物质抗磁性物质铁磁性物质组织特性具有未成对电子磁化率为正无未成对电子磁化率为负具有强大的正磁化率组织脱氧血红蛋白正铁血红蛋白含铁血红素人体内绝大多数物质具有这种特性，氧和血红蛋白，包括钙化。铁、钴、镍。SWI图像凡是能改变局部磁场，导致周围空间相位的改变，就能产生信号的去相位，表现为信号减低。69-

磁敏感物质分类顺磁性物质抗磁性物质铁磁性静脉的低信号成像原理由于静脉内静脉血含有的去氧血红蛋白，引起磁场的不均匀性；1）使血液T2*缩短，去氧血红蛋白就成为一种内源性对比剂使静脉成像。2）同时也增加了血管与周围的组织的相位差，使小静脉能够清晰显示。上述两种效应的共同作用是BOLD成像的基础。70-静脉的低信号成像原理5-SWI序列的采集及图像后处理

MR扫描不能直接获得SWI图像，只能获得幅值图像和相位图像，即所谓的原始图像。SWI图像的获得：对原始图像进行图像的复数重组、k空间的低通滤波和低通滤波前后相除提取相位等处理，形成相位蒙片，再与幅值图像整合，经最小密度重组得到SWI图像。

71-SWI序列的采集及图像后处理6-二、临床应用一）对于出血中的脱氧血红蛋白、含铁血黄素成分极其敏感，能够提供出血、动静脉畸形，静脉性血管畸形及铁沉积的确切信息。72-二、临床应用一）对于出血中的脱氧血红蛋白、含铁血黄素成分极其SWI的临床应用外伤性脑损伤脑血管疾病血管畸形脑肿瘤神经退行性疾病Sturge-Weber综合征脊髓病变73-SWI的临床应用外伤性脑损伤8-临床应用1、脑外伤的显示病例一脑白质剪切伤74-临床应用1、脑外伤的显示病例一脑白质剪切伤9-CTT2WISWI病例二：蛛网膜下腔出血75-CTT2WISWI病例二：蛛网膜下腔出血10-病例三：超急性-急性期硬膜下出血76-病例三：11-病例四：外伤后昏迷，现感觉头疼、头蒙77-病例四：12-78-13-79-14-脑挫裂伤80-脑挫裂伤15-临床应用1、脑部静脉血管特别是小血管的显示81-临床应用1、脑部静脉血管特别是小血管的显示16-SWI的临床应用2、动静脉血管畸形、静脉性血管畸形、海绵状血管瘤、隐匿性血管畸形的显示82-SWI的临床应用2、动静脉血管畸形、静脉性血管畸形、海绵状静脉性血管畸形T2WI病例一：静脉性血管畸形83-静脉性血管畸形T2WI病例一：静脉性血管畸形18-病例二，头疼、头蒙三年84-病例二，19-SWI诊断：静脉性血管畸形伴周围继发性胶质增生及脱髓鞘改变85-SWI20-病例三头蒙一年T2WI86-病例三T2WI21-T1WI87-T1WI22-DWI88-DWI23-DWI89-DWI24-90-25-

SWI相位图91-SWI26-SWI92-SWI27-SWI93-SWI28-T2WI94-T2WI29-SWI诊断：毛细血管扩张症伴海绵状血管瘤95-SWI诊断：30-病例四：女，48岁，双侧下肢无力半年T2WI96-病例四：女，48岁，T2WI31-T1WI97-T1WI32-FALIR98-FALIR33-DWI99-DWI34-ADC100-ADC35-T2WIT1WI101-T2WIT1WI36-T2WI102-T2WI37-脊髓SWI103-脊髓SWI38-SWI104-SWI39-SWI105-SWI40-SWI106-SWI41-广泛性陈旧性蛛网膜下腔出血---脑部柔脑膜、脊髓脊膜化学性脊膜炎增强107-广泛性陈旧性蛛网膜下腔出血---脑部柔脑膜、增强42-临床应用3、脑外伤的显示病例一脑白质剪切伤108-临床应用3、脑外伤的显示病例一脑白质剪切伤43-CTT2WISWI病例二：蛛网膜下腔出血109-CTT2WISWI病例二：蛛网膜下腔出血44-病例三：超急性-急性期硬膜下出血110-病例三：45-病例四：外伤后昏迷，现感觉头疼、头蒙111-病例四：46-112-47-113-48-脑挫裂伤114-脑挫裂伤49-临床应用4、敏感显示脑出血及显示梗塞是否合并出血病例一梗塞后出血115-临床应用4、敏感显示脑出血及显示梗塞是否合并出血病例一梗CTSWI病例二区分基底节区出血与钙化116-CTSWI病例二区分基底节区出血与钙化51-病例三超急性—急性期出血117-病例三超急性—急性期出血52-DWIADC118-DWIADC53-相位图MIPSWI119-相位图MIPSWI54-T2WIFLAIRSWI病例四陈旧性渗血性脑梗塞120-T2WIFLAIRSWI病例四55-临床应用5、对于肿瘤是否合