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PAGEPAGE3392022年河南省军队文职人员招聘(医学检验技术)考试参考题库(典型题版)一、单选题1.下列属于巨噬细胞功能检测的是A、炭粒廓清试验B、皮肤窗法C、化学发光测定法D、滤膜小室法E、细胞毒试验答案:A解析:人巨噬细胞的常用检测方法包括:炭粒廓清试验、吞噬功能的检测、巨噬细胞溶酶体酶的测定、巨噬细胞促凝血活性测定。2.巨幼细胞性贫血属于A、正常细胞不均一性贫血

B、正常细胞均一性贫血

C、大细胞不均一性贫血

D、小细胞不均一性贫血

E、小细胞均一性贫血答案:C解析:巨幼细胞性贫血由于叶酸和维生素B12或其他原因导致DNA合成障碍而出现红细胞大小不一,以大细胞为主。

通过红细胞的三个平均数及RDW可判定该患者为正常细胞不均一性贫血。

缺铁性贫血由于血红蛋白合成不足,红细胞偏小,大小不一,属于小细胞不均一性贫血。3.S-R变异属于A、抗原性变异

B、形态变异

C、耐药性变异

D、菌落变异

E、毒力变异答案:D解析:卡介苗是结核分枝杆菌经多次传代的减毒菌株;H-O变异即细菌失去鞭毛;S-R变异即细菌由光滑菌落变为粗糙菌落。4.在VLDL的描述中错误的是A、其中含有甘油三酯、胆固醇、磷脂胆固醇酯B、是血液中第二位富含甘油三酯的脂蛋白C、在肝脏合成D、其中的ApoCⅡ激活LPL,促进VLDL的代谢E、负责转运外源性甘油三酯答案:E解析:考点:VLDL的结构和生理功能。解析:CM主要转运外源性的TG,而VLDL主要转运内源性的TG。5.下列哪一项不符合多发性骨髓瘤A、高钙血症B、高黏滞血症C、高白蛋白血症D、血沉快E、高尿酸血症答案:C解析:多发性骨髓瘤患者的血清中出现大量单克隆球蛋白可引起球蛋白增高和白蛋白的降低。6.患者,男,3岁。反复化脓性细菌感染,血清IgG<2g/L,淋巴结无生发中心,T细胞数量和功能正常,初步诊断A、先天性胸腺发育不良B、Bruton综合征C、缺铁性贫血D、AIDSE、急性淋巴细胞白血病答案:B解析:Brulon综合征为原发性B细胞免疫缺陷病,由于B细胞发育缺陷或对T细胞传递的信号无法产生有效应答所致的抗体生成障碍。患者外周血T细胞数正常,B细胞可减少或缺陷,体内IgG水平降低或缺失,主要临床特征为反复化脓性感染。7.进行血沉试验时使用的抗凝剂为A、EDTA盐

B、草酸钠

C、枸橼酸钠

D、肝素

E、双草酸盐答案:C解析:EDTA盐对血细胞形态和血小板计数影响很小,故特别适用于全血细胞计数分析及血细胞比容测定。

肝素可加强抗凝血酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶,从而具有阻止凝血酶形成、对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。肝素抗凝血常用于快速生化测定。

枸橼酸钠可与血中钙离子形成可溶性螯合物,从而起到阻止血液凝固的作用。枸橼酸钠对凝血Ⅴ因子有较好的保护作用,使其活性减低缓慢,故常用于凝血象的检查,也用于红细胞沉降率的测定。因其毒性小,也是输血保养液中的成分之一。8.关于弥散性血管内凝血,下列说法错误的是A、血清FDP是DIC诊断中最敏感的指标之一B、PT、APTT、TT均延长C、优球蛋白溶解时间明显延长D、血浆纤维蛋白原含量明显降低E、血小板计数减低答案:C解析:优球蛋白溶解时间是检测纤溶活性增强常用的筛选试验,具有一定的特异性和准确性,DIC时缩短,常<70min。但敏感性较差,尤其是在DIC的早期尚未发生继发性纤溶亢进时或当纤溶极度亢进,纤溶酶原大部分已被消耗时,本试验可出现假阴性。9.LD酶是由几种不同亚基组成的A、2

B、3

C、4

D、5

E、6答案:A解析:LD由H亚基和M亚基两种亚基组成的。10.某新生儿,出生2周后出现黄疸、全身瘀点状皮疹,小腿伸直困难,肝、脾肋下2cm,考虑为先天性巨细胞病毒感染。下列指标可以协助诊断新生儿先天性CMV感染的是A、抗CMVIgMB、抗CMVIgGC、抗CMVIgAD、CMVIgA抗原E、CMVIgG抗原答案:A解析:考点:考查CMV感染诊断。[解析]从新生儿脐带血中检出HCMV特异性IgM,可诊断新生儿先天性感染。母体双份血清HCMV抗体阳转可诊断为原发感染,胎儿发生先天性感染的机会较高。11.骨髓检查的禁忌证是A、单纯性紫癜B、血友病C、原发性血小板减少性紫癜D、继发性血小板减少性紫癜E、白血病伴皮肤黏膜出血答案:B解析:由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病应禁止做骨髓检查;晚期妊娠的孕妇做骨髓穿刺术应慎重。12.患儿男,10岁。面色苍白,肝、脾肿大,血红蛋白65g/L,血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞,红细胞渗透脆性减低,骨髓环状铁粒幼红细胞达45%,该患者最可能的诊断为A、溶血性贫血B、海洋性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、巨幼细胞性贫血答案:C解析:考点:铁粒幼细胞性贫血的主要特征。解析:铁粒幼细胞性贫血的诊断主要是根据血象、骨髓象,特别是骨髓铁染色和铁代谢的各项检查结果。血象:红细胞具有双形性,即同时存在低色素和正色素两种;骨髓铁染色明显增加,环状铁粒幼红细胞占15%以上;血清铁、铁蛋白和转铁蛋白饱和度均明显升高;红细胞渗透脆性减低。该患者外周血象和骨髓检查均符合以上表现。13.荧光色素中呈现明亮黄绿色荧光的是A、藻红蛋白B、四甲基异硫氰酸罗丹明C、四乙基罗丹明D、异硫氰酸荧光素E、亮绿答案:D解析:异硫氰酸荧光素呈明亮的黄绿色荧光;四乙基罗丹明呈橘红色荧光;四甲基异硫氰酸罗丹明呈橙红色荧光;藻红蛋白呈明亮的橙色荧光。14.某原始细胞的胞体大,可见瘤状突起,核染色质颗粒状,可见明显的核仁,胞质深蓝色,无颗粒。此特征符合A、原始粒细胞B、原始淋巴细胞C、原始红细胞D、原始单核细胞E、原始浆细胞答案:C解析:考点:各系原始细胞的主要特点。解析:原始红细胞最主要的特点是可见瘤状突起、明显核仁、胞浆中无颗粒,深蓝色;原始淋巴细胞和原始粒细胞较难区分,原始单核细胞胞体不规则,细胞核可不规则折叠、扭曲,胞质呈淡蓝或灰蓝色,可见空泡;原始浆细胞胞体与原始红细胞类似,但胞质丰富,可有空泡和核旁淡染区。15.用于巧克力色血琼脂平板的质控菌株是A、脆弱拟杆菌

B、副溶血弧菌

C、黏质沙雷菌

D、粪肠球菌

E、淋病奈瑟菌答案:C解析:巧克力色血琼脂平板的质控菌为黏质沙雷菌;TCBS平板的质控菌株为霍乱弧菌或副溶血弧菌;厌氧血平板的质控菌株是脆弱拟杆菌或产气荚膜梭菌。16.血糖浓度大于多少为高血糖症A、6.0mmol/LB、5.0mmol/LC、7.0mmol/LD、7.8mmol/LE、8.0mmol/L答案:C解析:血糖浓度大于7.0mmol/L为高血糖症。17.为减少分析测定中的偶然误差,可采用A、增加平行试验次数B、做试剂空白C、样本空白D、校正仪器E、对照实验答案:A解析:考点:评价实验与分析误差类型的关系。[解析]分析误差的类型分为偶然误差和系统误差;系统误差又分为恒定系统误差和比例系统误差。偶然误差可通过增加平行试验次数来减少。18.肾病综合征患者血浆中的含量明显升高的是A、前清蛋白

B、转铁蛋白

C、结合珠蛋白

D、α1-抗胰蛋白酶

E、低密度脂蛋白答案:E解析:α1-抗胰蛋白酶是主要的蛋白酶抑制剂,α1-抗胰蛋白酶缺乏时,蛋白水解酶可作用于肺泡壁的弹性纤维,这也是胎儿呼吸窘迫综合征的发病机制。肾病综合征患者有“三高一低”特征,其中血脂高主要为低密度脂蛋白明显升高。ABO血型不合输血时,大量溶血,游离血红蛋白增多,导致结合珠蛋白含量明显升高。19.急性单核细胞白血病与恶性组织病鉴别A、POX

B、α-NBE+NaF

C、ACP

D、NAP

E、PAS答案:B解析:细胞化学染色在血液系统疾病的诊断与鉴别诊断中有重要的价值,其中过氧化物酶染色(POX)是急性白血病鉴别诊断的首选;中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP)主要用于类白血病反应和慢粒的鉴别;恶性组织细胞病的重要特点是α-酸性萘酚酯酶(α-NBE)染色阳性且不被NaF抑制。糖原染色(PAS)主要用于红系良恶性疾病的鉴别;酸性磷酸酶染色(ACP)主要用于毛细胞白血病的诊断和脂质代谢障碍性疾病的鉴别。20.阴道脱落细胞几乎不会来源于A、子宫颈上皮B、阴道上皮C、子宫内膜上皮D、输卵管上皮E、卵巢上皮答案:E解析:阴道脱落细胞绝大数是宫颈及阴道上皮。21.皮质醇测定样本采集正确的是A、任何时候采血均可B、一定要空腹采血才有意义C、要检查峰值最好留24小时尿D、应激状态时分泌迅速成倍增加E、唾液和尿中测得的皮质醇一般为总的皮质醇答案:D解析:考点:激素检测样本采集。[解析]正确的样本采集对皮质醇的结果能否真实反映肾上腺皮质功能状态有重要意义。因为糖皮质激素分泌有显著昼夜节律并且是主要的应激激素,各种应激状态都能使之迅速成倍增加,因此推荐同肾上腺髓质激素采集方法一样为:清晨起床前8点左右采血检测峰值。如需检查昼夜节律,可下午4点和午夜11点(谷值)左右采集标本。22.下列对血清中酶活力的测定的描述哪一项是错误的A、可测定产物生成量B、可测定底物消耗量C、需最适pHD、需最适温度E、与底物浓度无关答案:E解析:酶促反应中需要最适pH、温度及过量的底物,反应速度可用一定时间内产物生成量或底物消耗量来反映。23.给患者注射胰岛素、葡萄糖后,不适于作血清测定,因为此时体内钾代谢的变化A、无改变B、细胞外钾进入细胞内C、细胞内钾溢出到细胞外D、尿钾增高E、血钾增高答案:B解析:葡萄糖代谢需要钾参与,钾进入细胞内,细胞外钾降低。24.能人工培养的最小微生物是A、支原体B、衣原体C、放线菌D、立克次体E、螺旋体答案:A解析:肺炎支原体主要以二分裂繁殖,由于基因组小,代谢能力有限,故繁殖缓慢,1~6小时分裂一代,但反复传代后生长快。生长需要胆固醇和葡萄糖。液体培养物在相差显微镜下为球形或双球形及长丝状,以滑行方式运动。平皿上菌落呈草莓状,反复传代后呈"荷包蛋"状菌落,直径10μm~100μm。菌落能吸附豚鼠红细胞。能产生溶血素,可迅速而完全地溶解哺乳动物的红细胞。25.Ⅲ型超敏反应引起组织损伤的最强细胞是A、T细胞B、中性粒细胞C、血小板D、淋巴细胞E、单核细胞答案:B解析:Ⅲ型超敏反应引起的损害是以中性粒细胞浸润为主的炎症。26.关于细菌细胞壁,错误的是A、磷壁酸是革兰阳性细菌细胞壁特有的化学物质B、细胞壁的组分主要是肽聚糖,革兰阳性菌与革兰阴性菌的肽聚糖完全相同C、革兰阴性菌细胞壁的外膜主要由脂质双层、脂蛋白和脂多糖3部分组成D、脂多糖不可以脱毒成为类毒素E、细胞壁的主要作用是维持细菌的形态,保护细菌答案:B解析:细胞壁主要成分是肽聚糖,为革兰阴性菌和革兰阳性菌细胞壁的共同成分,但革兰阴性菌的肽聚糖无交联桥。革兰阳性菌细胞壁中的特殊成分为磷壁酸,革兰阴性菌细胞壁的特殊成分为外膜层。27.I型高脂蛋白血症是指空腹血浆A、CM升高B、VLDL升高C、LDL升高D、LDL及VLDL升高E、IDL升高答案:A解析:I型高脂蛋白血症为高CM血症;Ⅱa型高脂蛋白血症为β-脂蛋白血症,Ⅱb型高脂蛋白血症指的是低密度脂蛋白血症及高前β-脂蛋白血症;Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症;Ⅳ为高TG或高VLDL血症;V型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。28.乳酸脱氢酶在骨骼肌中主要是催化生成A、丙酮酸

B、乳酸

C、3-磷酸甘油醛

D、3-磷酸甘油酸

E、磷酸烯醇式丙酮酸答案:B解析:乳酸脱氢酶催化的反应为可逆反应,丙酮酸和乳酸既是底物又是产物,在骨骼肌中往往为缺氧环境,产物向乳酸方向进行。29.对药物表观分布容积的叙述,正确的是A、表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积B、表观分布容积不可能超过体液量C、表观分布容积的计算为V=C/XD、表观分布容积具有生理学意义E、表观分布容积大,表明药物在体内分布越广答案:E解析:本题考查药物表观分布容积知识点,E为正确答案。30.患者发生严重感染,外周血白细胞计数降低,血涂片发现明显的核左移及毒性改变,说明机体A、感染严重,机体反应性差B、感染严重,机体反应性良好C、感染较局限,机体反应性差D、感染较局限,机体反应性良好E、与机体反应性无关答案:A解析:考点:中性粒细胞核象变化的临床意义。解析:白细胞计数降低伴有明显的核左移称退行性核左移,多见于机体抵抗力低下时的严重感染,如伤寒、伴中毒性休克的败血症。出现退行性核左移说明感染严重而机体反应性差。31.志贺菌随饮食进入体内,导致人体发病,其潜伏期一般为A、1天之内B、1~3天C、5~7天D、7~8天E、8天以后答案:B解析:志贺菌的潜伏期一般为1~3天。32.导致白细胞生理性降低的因素中包括A、运动B、妊娠C、吸烟D、情绪激动E、休息答案:E解析:考点:中性粒细胞数量的生理性变化。[解析]白细胞计数在安静和休息时数量较低,在运动、疼痛、情绪激动时可增高,妊娠时白细胞可增高达15*109/L以上,吸烟者平均白细胞计数可高于非吸烟者30%。33.下列生物活性物质不属于内分泌的是A、甲状腺素B、胰岛素C、肾上腺素D、内因子E、前列腺素答案:D34.符合朗伯比尔定律的有色溶液稀释时,其最大吸收峰的波长位置改变是A、不移动,但峰高值降低B、不移动,但峰高值增大C、向长波长方向移动,且峰高值增大D、向短波长方向移动,且峰高值增大E、向短波长方向移动,且峰高值降低答案:A解析:考点:朗伯比尔定律应用。解析:溶液中溶质不变则最大吸收峰波长不变,峰高值与溶液浓度成正比。35.血小板膜受体中没有A、胶原受体B、vWF受体C、纤维蛋白原受体D、TSP受体E、糖脂受体答案:E解析:血小板表面的糖蛋白Ⅰa/Ⅱa胶原受体;糖蛋白Ⅱb/Ⅲa是纤维蛋白原受体;糖蛋白Ⅳ是TSP受体,糖蛋白Ⅰb/Ⅸ是vWF受体。36.下列叙述符合过敏性紫癜描述的是A、束臂试验阴性B、是一种遗传性出血性疾病C、是血小板或凝血因子异常所致的出血性疾病D、是由血管壁通透性或脆性增加所引起的E、好发于中老年人答案:D解析:过敏性紫癜好发于儿童和青少年,是一种变态反应性出血性疾病,是机体对过敏原发生变态反应而引起的全身毛细血管的通透性和脆性增加,导致以皮肤和黏膜出血为主要表现的临床综合征。37.判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是A、<2.8mmol/LB、<3.0mmol/LC、<3.2mmol/LD、<3.4mmoL/LE、<3.8mmol/L答案:A解析:考点:低血糖症概念。解析:低血糖的标准为<2.8mmol/L。38.在一个适当的、稳定的反应体系中,补体溶血程度与补体含量的关系为A、抛物线B、直线C、S形曲线D、双曲线E、正态分布曲线答案:C解析:考点:溶血程度与补体含量的关系。[解析]在一个适当的、稳定的反应体系中,溶血反应对补体的剂量依赖呈一特殊的S形曲线,在轻微溶血和接近完全溶血时,对补体量的变化不敏感,在30%~70%溶血之间的曲线最陡,补体量的少许变动,就会造成溶血程度的较大改变。39.下列细胞中不具有有丝分裂能力的是A、早幼粒细胞B、中幼粒细胞C、中幼红细胞D、晚幼粒细胞E、早幼红细胞答案:D解析:原粒、早幼粒、中幼粒都具有分裂能力。晚幼粒及以后各期丧失分裂能力。40.患者,男,45岁,因骨折住院。X线显示:多部位溶骨性病变。检验结果:骨髓浆细胞占25%,辅助诊断多发性骨髓瘤的最佳指标A、M蛋白B、IgGC、ASOD、RFE、CEA答案:A解析:多发性骨髓瘤是单株浆细胞异常增生的恶性肿瘤,亦称浆细胞瘤,患者血清中有大量M蛋白出现,并有溶骨损害。41.中等大小可溶性免疫复合物A、引起Ⅰ型超敏反应

B、引起Ⅱ型超敏反应

C、引起Ⅲ型超敏反应

D、引起Ⅳ型超敏反应

E、Ⅰ型超敏反应的介质答案:C解析:Ⅰ型超敏反应的变应原是指能够选择性激活CD4+Th2细胞及B淋巴细胞,诱导产生特异性IgE抗体的物质,多为小分子蛋白,常见的有:鱼虾、花粉、羽毛、青霉素等。

引起Ⅱ型超敏反应的变应原主要为细胞表面固有的抗原成分和吸附于组织细胞上的外来抗原、半抗原或抗原抗体复合物。

Ⅲ型超敏反应的变应原主要是抗原抗体结合后形成的中等大小循环免疫复合物。

引起Ⅳ型超敏反应的抗原主要有胞内寄生菌、某些微生物、寄生虫、组织抗原和化学物质等。42.2型糖尿病患者胰岛素的分泌方式为A、只有第一时相的分泌B、只有第二时相的分泌C、仍保持两个时相的分泌,只是分泌量减少D、合并为一个时相的分泌,静注葡萄糖后10分钟开始E、两个时相的分泌都消失答案:B解析:考点:糖尿病的代谢紊乱。[解析]在葡萄糖的刺激下,2型糖尿病患者的胰岛β细胞不能像正常胰岛β细胞那样产生正常的两时相脉冲式分泌,仅产生第二时相的分泌。43.将乳糜血浆放置在4℃环境中过夜,次晨观察仍是均匀混浊,说明下列何种脂蛋白增多A、乳糜微粒B、极低密度脂蛋白C、低密度脂蛋白D、高密度脂蛋白E、乳糜微粒及低密度脂蛋白答案:B解析:本题考查要点是外观上外源性的TG和内源性的TG的区别。若是4℃环境中过夜液面有奶油盖,则是外源性的CM。44.如果患者血清BUN11.6mmol/L,Cr225μmol/L,提示患者肾功能处于A、肾贮备能力丧失期B、氮质血症期C、肾衰竭期D、尿毒症期E、肾功能正常答案:B解析:肾功能减退可分为4个阶段:肾贮备能力丧失期(血肌酐和尿素轻微升高);氮质血症期(血肌酐>170μmol/L,尿素氮>7.0mmol/L);肾功能衰竭期(血肌酐>442μmol/L,尿素氮17.9~21.4mmol/L);尿毒症期(肌酐>1800μmol/L,尿素氮>21.4mmol/L)。45.对桥本甲状腺炎有诊断意义的自身抗体是A、抗心肌抗体B、抗线粒体抗体C、抗乙酰胆碱受体抗体D、抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体E、抗平滑肌抗体答案:D解析:现已肯定某些甲状腺功能紊乱与自身免疫有关,50%~90%的Graves病患者可检出甲状腺球蛋白抗体或甲状腺过氧化物酶抗体。46.HLAⅡ类分子多态性部位是A、肽结合区B、跨膜区C、Ig样区D、胞质区E、β2肽链区答案:A解析:考点:HLA。[解析]HLA-Ⅰ、Ⅱ类分子的抗原多肽结合区是体现HLA分子多态性的主要区域。Ig样区由α2和β2组成,系非多态区域。47.医院感染最重要的感染源为A、患者

B、医院工作人员

C、探视者

D、陪同人员

E、未彻底消毒灭菌的血液制品答案:A解析:以上皆属于医院感染的感染源。但患者是医院感染最重要的感染源。引起医院感染的病原微生物大多是患者自身体内的正常菌群或者长期使用抗生素后产生的耐药菌。

注射或接种未彻底消毒灭菌的血液制品、各种液体等可引起医院感染。48.患者男性,60岁,全血细胞减少,脾肋下1cm,骨髓增生活跃,原始粒细胞0.08,早幼粒细胞0.10,环状铁粒幼红细胞0.05,最大可能的诊断是A、急性粒细胞白血病B、粒细胞缺乏症C、再生障碍性贫血D、骨髓增生异常综合征(MDS)E、以上都不正确答案:D解析:此患者年龄较大,全血细胞减少,脾大不如白血病明显,原始粒细胞和早幼粒细胞较粒细胞白血病少,并有环状铁粒幼红细胞,符合骨髓增生异常综合征(MDS)的特点。49.遗传性椭圆形红细胞增多症的临床表现不包括A、脾切除对改善溶血无作用B、患者红细胞寿命缩短C、脾肿大D、常染色体隐性遗传E、慢性溶血过程答案:D解析:遗传性椭圆形红细胞增多症是一种红细胞膜蛋白基因异常所致的遗传性溶血病,多呈常染色体显性遗传。贫血、黄疸和脾肿大,是HS最常见的临床表现。HS的临床特点:慢性溶血过程,伴有急性发作的溶血性贫血。50.最适宜用于鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的细胞化学染色是A、过氧化物酶染色B、糖原染色C、酸性磷酸酶染色D、碱性磷酸酶染色E、铁染色答案:D解析:慢性粒细胞白血病的NAP积分明显减低,常为0;缓解时,NAP积分值上升到正常。类白血病反应时NAP积分明显增高。51.在荧光定量分析法中,下列哪种不是影响荧光强度的因素A、荧光物质的浓度

B、溶剂的性质

C、溶液的pH值

D、温度

E、荧光物质的摩尔吸光系数答案:E解析:在荧光定量分析法中,荧光物质的摩尔吸光系数不是影响荧光强度的因素。52.有关纤溶酶(PL)的描述,不正确的是A:单链纤溶酶原(PLA、在t-PAu-PA作用下,形成双链PLB、活性中心在重链上C、PL能分解血浆蛋白D、PL可将单链t-PA转变为双链t-PAE、PL能够分解补体答案:B解析:纤溶酶(PL)活性中心位于轻链部分。53.不参与酸碱平衡调节的系统和器官是A、细胞外液的缓冲体系B、细胞内液的缓冲体系C、肺D、肝胆系统E、肾答案:D解析:本题考查维持体内酸碱平衡的原理,本题D为正确答案。54.下列疾病的溶血试验结果错误的是A、遗传性球形细胞增多症红细胞渗透脆性增高B、PNH发作时血浆游离血红蛋白增高C、G-6-PD缺乏症高铁血红蛋白还原率增高D、血红蛋白病可出现异常血红蛋白电泳区带E、Rous试验阳性见于慢性血管内溶血答案:C解析:考点:溶血性贫血的实验室检查。[解析]红细胞渗透脆性增加主要见于遗传性球形红细胞增多症和椭圆形红细胞增多症等。血浆游离血红蛋白增高是判断血管内溶血的指征,蚕豆病、PNH等明显增高;Rous试验阳性提示慢性血管内溶血,尿中有铁排出;G-6-PD缺乏时,高铁血红蛋白还原率下降。血红蛋白病是一组由于生成血红蛋白的珠蛋白肽链的结构异常或合成肽链速率的改变,而引起血红蛋白功能异常所致的疾病,血红蛋白电泳可出现异常血红蛋白电泳区带。55.临床上称Rh阴性是指红细胞上缺乏A、C抗原B、D抗原C、E抗原D、c抗原E、e抗原答案:B解析:考点:Rh血型抗原。[解析]习惯上将红细胞上有D抗原的称为Rh阳性,缺乏D抗原的称为Rh阴性。56.血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射,以免结果降低。其原因是A、胆红素分解B、形成δ胆红素C、胆红素分子构型改变D、胆红素氧化成胆绿素E、直接胆红素转变成间接胆红素答案:C解析:血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射,以免结果降低。其原因是胆红素分子构型改变。57.合成MM型肌酸激酶蛋白的细胞是A、肝实质细胞

B、肝间质细胞

C、浆细胞

D、心肌细胞

E、骨骼肌细胞答案:E解析:考点:蛋白质的理化性质及组织器官特异性。[解析]肌钙蛋白Ⅰ和CK-MB是心肌细胞特有的;CK-MM是骨骼肌细胞特有的。58.下列有关自身免疫性溶血性贫血的说法错误的是A、Coombs试验阳性B、红细胞寿命缩短C、多发生于中年男性D、温抗体型抗红细胞抗体可与红细胞结合但不聚集红细胞E、冷凝集素在低温时可与红细胞结合并使其凝集答案:C解析:自身免疫性溶血性贫血多见于中年女性。59.患儿,男,10岁,因患上呼吸道感染,曾服用氯霉素3d。检查结果:贫血,网织红细胞<0.1%,骨髓有核细胞增生减低,见到巨大原始红细胞,后经用青霉素治疗后,骨髓象即恢复正常,可能诊断为A、再生障碍性贫血B、感染性贫血C、急性造血功能停滞D、溶血性贫血E、缺铁性贫血答案:C解析:急性造血功能停滞可表现为全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少,骨髓至少一个部位增生减低,胞体比同期正常细胞明显增大。60.作为荧光标记的荧光素必须具备的条件中,与提高观察效果有关的是A、活性基团能与蛋白稳定结合B、性质稳定不会影响抗体的活性C、荧光效率高,荧光与背景组织色泽对比鲜明D、与蛋白质结合的方法简便快速E、与蛋白质的结合物稳定答案:C解析:考点:用于荧光标记的荧光素的要求。[解析]以上条件都是对荧光标记技术中荧光素的要求,其中荧光效率高,荧光与背景组织色泽对比鲜明与提高观察效果有关。61.反映肾小管排泌功能的指标A、尿钠与滤过钠排泄分数(FeNa)测定

B、酚红排泄试验(PSP)

C、自由水清除率(CH2O)

D、内生肌酐清除率

E、氯化铵负荷试验答案:B解析:自由水清除率是肾小管和集合管水、电解质调节功能(肾脏浓缩稀释功能)。

尿钠与滤过钠排泄分数(FeNa)测定是反映近端肾小管的重吸收功能。

内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能最好的试验。

酚红排泄试验(PSP)是反映近端肾小管的排泌功能。

氯化铵负荷试验是反映肾小管和集合管酸碱调节功能。62.患伤寒病后,带菌者最常见的带菌部位是A、胆囊B、十二指肠C、胰腺D、肠系膜淋巴结E、直肠答案:A解析:伤寒沙门菌感染后常见的带菌部位是胆囊。63.会使细胞内钾向细胞外转移引起高钾血症的情况是A、急性肾功能不全B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、严重呕吐、腹泻E、大量输液答案:B解析:代谢性酸中毒时,细胞内外液发生H-K交换,细胞内K释放到细胞外,引起高钾;急性肾功能不全高钾的原因是肾脏排钾障碍;代谢性碱中毒和严重呕吐、腹泻可引起低钾;大量输液引起稀释性低钾。64.严重腹泻可引起A、胃酸损失B、碳酸氢盐丧失,造成酸中毒C、肾脏对NaHCO重吸收代偿降低D、引起碱中毒E、引起高血钾答案:B解析:严重腹泻可以起碳酸氢盐丧失,造成酸中毒。65.根据WHO推荐,将精子活动力分为A、3级B、4级C、5级D、6级E、7级答案:B解析:本题考查精子活动力分级。WHO将精子活动力分为a,b,c,d四级或者0,I,Ⅱ,Ⅲ四级。66.不属于恶性组织细胞类型的是A、异常组织细胞B、多核巨细胞C、淋巴样组织细胞D、单核样组织细胞E、多核组织细胞答案:E解析:恶性组织细胞按形态学特征,可归纳为五型:异常组织细胞、多核巨细胞、淋巴样组织细胞、单核样组织细胞、吞噬性组织细胞。67.可抑制IL-2合成的细胞因子是A、TNF-α

B、IL-5

C、IL-10

D、IFN-α

E、IL-18答案:C解析:TNF-α又称恶病质素,是引起恶病质的主要细胞因子。

IL-10为负性免疫调节因子,可抑制IL-2合成。

IL-5不仅能刺激嗜酸性粒细胞增殖和分化,而且对嗜酸性粒细胞有趋化作用。

IFN-α,具有抗病毒作用,目前临床常用于HBV等病毒感染的治疗。68.下列心肌损伤标志物中,分子量最小的是A、MBB、cTnTC、CK-MBD、CKE、cTnI答案:A解析:肌红蛋白分子量为17.5kD,是分子量最小的心肌损伤标志物。69.患者女性,21岁。16岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb80g/L,RBC3.3*1012/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,白细胞减少,有异型粒细胞(Pelger-Huet)样变,可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显.著,以中晚幼红细胞为主,G/E=0.9:1,细胞外铁(+++),铁粒幼细胞0.60,此患者最可能的诊断是A:缺铁性贫血(IDA)A、海洋性贫血B、再生障碍性贫血(AC、D、失血后贫血E、骨髓增生异常综合征(MDS)答案:E解析:考点:根据实验室结果分析问题的能力。解析:患者临床主要表现为贫血,实验室检查示三系均有病态造血,根据FAB的骨髓增生异常综合征(MDS)诊断标准可初步判断为该病。70.检测细胞免疫缺陷的方法A、溶血空斑形成试验B、免疫球蛋白检测C、淋巴细胞对pHA的应答D、NBT还原试验E、速发型皮肤过敏试验答案:C解析:溶血空斑形成试验、免疫球蛋白检测是检测机体体液免疫功能的项目,NBT还原试验是检测中性粒细胞吞噬杀菌功能的。71.活性维生素D增多症,血钙、血磷浓度变化为A、血钙升高,血磷降低

B、血钙降低,血磷升高

C、血钙升高,血磷升高

D、血钙降低,血磷降低

E、血钙和血磷浓度没有变化答案:C解析:PTH能升高血钙,降低血磷;CT具有降低血钙和血磷的作用;维生素D具有升高血钙和血磷的作用;慢性肾功能不全时维生素D生成不足,血钙降低,而磷酸盐排出障碍,血磷升高。72.人体含ALT最丰富的组织是A、心肌B、肝细胞C、骨骼肌D、红细胞E、肾脏答案:B解析:本题考查肝脏疾病的实验室检查。ALT在肝细胞中含量较多,且主要存在于肝细胞的可溶性部分,常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标。73.在同种异型抗原间接识别过程中,受者T细胞识别的抗原是A、受者APC上的MHC分子B、受者APC提呈的来源于受者MHC的抗原肽C、供者APC提呈的来源于受者MHC的抗原肽D、受者APC提呈的来源于供者MHC的抗原肽E、供者APC提呈的来源于供者MHC的抗原肽答案:D解析:考点:同种异型抗原间接识别。[解析]在急性移植排斥反应过程中,针对移植物至少有两条抗原提呈途径:①直接途径,即残留于供者移植物内的抗原提呈细胞(过客细胞)对受者免疫系统提供最初的抗原刺激。这种抗原性刺激,来自移植物中树突状细胞和单核细胞等表面富含的Ⅰ、Ⅱ类分子。②间接途径,系指通过受者的抗原提呈细胞,对具有同种异基因Ⅰ、Ⅱ类HLA分子的移植物实质细胞的识别。74.主要成分为蛋白酶抗性蛋白的是A、卫星病毒

B、类病毒

C、朊粒

D、噬菌体

E、小RNA病毒答案:C解析:卫星病毒分为两类:一类可编码自身的衣壳蛋白,一类不能编码自身的衣壳,复制时需要辅助病毒提供衣壳。HDV是一种缺陷病毒,必须在HBV或其他嗜肝DNA病毒辅助下才能复制。

朊粒即蛋白型感染颗粒,也称朊毒体,不含核酸,主要成分是一种蛋白酶抗性蛋白,可引起传染性海绵状脑病。

卫星病毒RNA不能直接在宿主细胞内复制,需相应的、特异的一种辅助病毒才能复制。75.微量元素过多或缺乏,可导致某些地方病的发生,下列说法正确的是A、缺碘与地方性甲状腺肿及呆小症有关

B、低硒与克山病和骨关节病有关

C、铁过剩致血红蛋白沉着病

D、先天性铜代谢异常引起Wilson病

E、以上都对答案:E解析:本题考查微量元素与地方病之间的关系。76.药物的消除是指A、药物的吸收和分布B、药物的分布和生物转化C、药物的代谢D、药物的生物转化和排泄E、药物的吸收和生物转化答案:D解析:本题考查药物消除的定义。77.Ⅰ型超敏反应常用的皮肤试验是A、挑刺试验B、斑贴试验C、PPD试验D、SK-SD皮肤试验E、OT试验答案:A解析:考点:超敏反应的免疫学检测。[解析]挑刺试验主要用于Ⅰ型超敏反应的检测,其余各选项均用于Ⅳ型超敏反应的检测。78.散射免疫比浊法测定时,为保证能与标本中的抗原完全反应,必须使A、检测体系抗原保持过量B、检测体系抗体保持过量C、充分稀释待测样品D、具足够强的发射光E、足够强的照射光答案:B解析:考点:散射免疫比浊法的基本原理。[解析]散射免疫比浊法采用抗体过量的原理是保证抗原一抗体反应形成不可溶性小分子颗粒,以获得小分子颗粒产生的最强的散射光信号。79.Russel小体出现在A、原粒细胞B、有核红细胞C、骨髓瘤细胞D、戈谢细胞E、篮细胞答案:C解析:多发性骨髓瘤的瘤细胞中含有Russel小体;戈谢细胞中含有葡萄糖脑苷脂;篮细胞是淋巴细胞的退化细胞。80.大多数细菌繁殖一代所需时间为A、20~30秒B、20~30分钟C、2~3小时D、18~20小时E、2~3天答案:B解析:考点:细菌的生长现象。[解析]细菌一般是以二分裂方式进行无性繁殖,大多数细菌繁殖的速度为每20~30分钟分裂一次,称为一代。81.关于巨噬细胞在机体抗肿瘤免疫中的作用,下列叙述正确的是A、患者肿瘤组织周围有明显巨噬细胞浸润的预后较好B、巨噬细胞是抗肿瘤的效应细胞,但不是肿瘤抗原的递呈细胞C、肿瘤患者使用巨噬细胞抑制剂可抑制肿瘤生长D、静止的巨噬细胞可分泌IL-2杀伤肿瘤细胞E、肿瘤患者巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数明显上升答案:A解析:考点:巨噬细胞与肿瘤免疫。[解析]肿瘤病灶中浸润的巨噬细胞与肿瘤的扩散及转移呈负相关,肿瘤患者巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数明显下降。82.下列细菌无动力的是A、奇异变形杆菌B、伤寒沙门菌C、霍乱弧菌D、痢疾志贺菌E、嗜水气单胞菌答案:D解析:考点:志贺菌属的生物学性状。[解析]志贺菌属无鞭毛,故无动力。奇异变形杆菌和伤寒沙门菌有周身鞭毛;霍乱弧菌一端有一根粗而长的鞭毛;嗜水气单胞菌有单极鞭毛。83.对IgE的叙述正确的是A、正常血中IgE含量显著低于IgAB、分泌液中含量最高C、多发性骨髓瘤最为常见D、能刺激嗜酸性粒细胞脱颗粒E、正常血清中的IgE为二聚体答案:A解析:考点:IgE的基本概念。[解析]IgE含量在正常血中较IgM、IgG和IgA低,其分泌与肥大细胞脱颗粒有关,参与变态反应,能刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒。84.下列关于胰岛素的叙述正确的是A、胰岛素是降低合成代谢的激素B、胰岛素原从胰岛B细胞分泌出来后切下信息肽变为胰岛素C、胰岛素是由α、β两条肽链通过一个二硫键相连而构成的蛋白质D、胰岛素原有3%胰岛素活性,与胰岛素有免疫交叉反应E、胰岛素与其受体结合的位点是β亚基答案:D解析:胰岛素的前身是胰岛素原,胰岛素原有3%胰岛素活性,与胰岛素有免疫交叉反应。85.下列叙述中,属于内毒素的是A、细胞内作用酶类B、膜作用酶类C、诱导性物质D、脂多糖E、细胞外酶答案:D解析:考点:细菌的致病物质及其作用。解析:内毒素是许多革兰阴性菌细胞壁结构成分(脂多糖),只有当细菌死亡、破裂、菌体自溶或用人工方法裂解细菌才释放出来。86.尿液Addis计数常用防腐剂A、甲醛

B、甲苯

C、麝香草酚

D、浓盐酸

E、冰乙酸答案:A解析:甲醛对尿中细胞、管型有固定作用,用于Addis计数的防腐;甲苯可在尿液表面形成一层薄膜,阻止尿液与空气接触,常用于尿糖、尿肌酐、尿蛋白等化学成分防腐;浓盐酸用于17羟、17酮类固醇激素测定的防腐;冰乙酸用于24小时尿醛固酮测定的防腐。87.慢性肾衰竭时,罕见的电解质紊乱是A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、低钙血症E、高镁血症答案:A解析:慢性肾衰竭时,肾脏对水钠负荷的调节适应能力减退,随GFR下降,肾脏滤过钠的排泄分数上升从而引起低钠血症;在后期由于肾单位大量破坏,肾小球滤过率极度减少,可出现酸中毒、高钾血症;镁排泄障碍,导致高镁血症;肾实质破坏,1,25-(OH)D生成不足,再加上血磷浓度升高,从而导致低钙血症。低钾血症仅见于长期使用排钾利尿剂。88.介导移植排斥反应的主要细胞是A、B细胞B、巨噬细胞C、T细胞D、树突状细胞E、NK细胞答案:C解析:在进行同种异体移植时,引起排斥反应最强的同种抗原当属HLA,T细胞对带有同种异基因HLA的细胞具有超常的反应性和有效的细胞毒作用。通过直接识别,活化以CD8CTL为主的T细胞,参与强烈的急性排斥反应。而间接识别则以活化CD4为主,在慢性排斥反应中发挥重要作用。89.下列不属于I型超敏反应的疾病是A、荨麻疹B、支气管哮喘C、血清过敏性休克D、过敏性鼻炎E、链球菌感染后的肾小球肾炎答案:E解析:链球菌感染后的肾小球肾炎属于Ⅲ型超敏反应。90.进行凝血项目检查使用的真空采血管的试管盖是A、红色B、紫色C、蓝色D、黄色E、绿色答案:C解析:考点:真空采血管的应用。[解析]目前采血一般使用真空采血管,其试管盖的不同颜色代表不同的用途。蓝色试管盖的真空采血管中添加剂为109mmol/L的枸橼酸钠,常用于凝血项目的检查。红色:无添加剂;紫色:EDTA-K2抗凝剂;绿色:肝素抗凝剂;黄色:内含惰性分离胶。91.细菌菌落由光滑型变为粗糙型是因为细胞壁中哪种成分缺失A、脂质AB、核心多糖C、磷壁酸D、特异多糖E、脂蛋白答案:D解析:自临床标本初次分离的细菌经人工培养传代后,菌体表面的特异多糖抗原丢失而出现S-R变异。92.体内合成胆固醇的原料是A、葡萄糖B、脂肪酸C、氨基酸D、乙酰CoAE、肝糖原答案:D解析:考点:胆固醇的合成。[解析]除成年动物脑组织及成熟红细胞外,几乎全身各组织均能合成胆固醇,乙酰CoA是合成胆固醇的原料,胆固醇的合成过程十分复杂,有近30步酶促反应。93.下列哪种是正常的前列腺液外观A、棕黄色B、淡乳白色C、灰黄色D、红色E、黄色混浊答案:B解析:前列腺液的外观为较稀薄、不透明的淡乳白色液体。黄色混浊呈脓性或脓血性:见于化脓性前列腺炎或精囊炎;红色:见于前列腺炎、精囊炎、前列腺结核及肿瘤,也可由按摩过度引起。94.目前对于ABO基因学说较能被接受的是A、单基因B、等位基因学说C、复等位基因学说D、三等位基因学说E、四等位基因学说答案:D解析:考点:ABO血型的遗传。[解析]一般认为在决定ABO血型遗传的基因座上,有A、B、O三个等位基因。95.实验本身即可避免内源性非特异性荧光干扰的检测方法为A、时间分辨荧光免疫测定B、荧光偏振免疫测定C、荧光酶免疫测定D、直接荧光抗体染色法E、间接荧光抗体染色法答案:A解析:时间分辨荧光免疫测定利用荧光寿命较长的镧系元素(如Eu),延长荧光测量时间,待寿命短的自然本底荧光完全衰退后再行测定,从而有效地消除非特异性荧光。96.急性白血病与慢性白血病的最主要区别为A、贫血程度B、病程长短C、出血程度D、骨髓白血病细胞的分化阶段E、周围血白细胞数目的多少答案:D解析:考点:白血病的分型。解析:白血病细胞异常增生、分化成熟障碍,可阻滞在不同阶段,阻滞发生在较早阶段称为急性白血病,阻滞发生在较晚阶段称为慢性白血病。97.关于组建临床检验中心,负责临床实验室管理说法错误的是A、其计划项目参加累计数达到7770家B、卫生部临床检验中心于1981年12月正式批准成立C、2005年参加各专业质评活动计划机构数量为1830家D、1980年全国范围内组织开展了临床化学室间质量评价活动E、已开展了32项室间质量评价计划答案:E98.尿本-周蛋白A、在10℃时沉淀,50℃时解溶B、在20℃时沉淀,60℃时解溶C、在30℃时沉淀,70℃时解溶D、在40℃时沉淀,60℃时解溶E、在40~60℃时沉淀,100℃时解溶答案:E解析:本-周蛋白加热至50~60℃时出现沉淀,继续加热至90℃后又出现溶解。99.下列有关自身红细胞凝集试验的叙述中,错误的是A、反应中的红细胞为非致敏的新鲜红细胞B、抗O单克隆抗体可与任何血型的红细胞结合C、反应前需将红细胞与抗O单克隆抗体预先结合D、反应中的标本为受检者的全血E、可用于HIV抗体的检测答案:C解析:自身红细胞凝集试验中,反应中的红细胞为非致敏的新鲜红细胞;主要试剂为抗人O型红细胞单克隆抗体(可以与各种血型红细胞结合,但不发生凝集反应),这种抗体与待测抗原的特异性抗体连接后用于检测标本中的抗原;单抗如果与特异性抗原连接可用于检测标本中的抗体。100.配制嗜酸性粒细胞稀释液时,起到破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色的物质为A、甘油B、乙醇C、伊红D、草酸铵E、EDTA答案:D解析:考点:嗜酸性粒细胞直接计数时稀释液的配制。解析:在配制嗜酸性粒细胞稀释液时需加入不同的试剂,其中乙醇、丙酮、乙二醇等的作用为嗜酸性粒细胞保护剂,伊红、固绿等为嗜酸性粒细胞着色剂,甘油可防止乙醇及液体挥发,碳酸钾、草酸铵可破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色。101.关于痰液送检过程,不必要的做法是A、立即送检B、如不能及时送检可暂时冷藏,并在24h内送检C、标本应放在无菌的容器中D、需要适当添加防腐剂E、用过的标本需灭菌后再处理答案:D解析:痰液标本送检时不需加防腐剂。102.临床上最常见的蛋白尿类型为A、组织性蛋白尿B、肾小球性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿答案:B解析:除生理性的蛋白尿外,临床上可见的病理性蛋白尿分为肾前性、肾性、肾后性蛋白尿3种,其中最常见的是肾性蛋白尿,尤以肾小球性蛋白尿最多。103.关于细菌细胞壁的功能,下列说法错误的是A、支持细胞膜承受内部压力B、维持细菌固有形态C、决定细菌细胞的分裂D、与细胞膜共同完成物质交换E、缺乏细胞壁的细菌仍可能存活答案:C解析:考点:细菌细胞壁的主要功能。[解析]细菌细胞壁的主要功能包括:维持菌体固有形态并起保护作用;与细胞膜共同完成菌体内外的物质交换;细胞壁上的抗原决定簇,决定着菌体的抗原性;是鞭毛运动的支点。104.作十二指肠引流液检查时,若胆囊液(B胆汁)流出增多,可见于A、胆总管上段梗阻B、胆囊收缩不良C、胆囊摘除术后D、Oddi括约肌松弛E、慢性胰腺炎答案:D解析:考点:十二指肠引流液检查的临床意义。解析:胆总管上段梗阻、胆囊收缩不良、胆囊摘除术后可致无B胆汁流出或流出减少;Oddi括约肌松弛,可致B胆汁流出增多。105.有关血皮质醇测定方法评价正确的是A、荧光法灵敏度最高B、高效液相色谱应用最广泛C、荧光法需特殊仪器不易推广D、毛细管电泳法样品不需预处理E、免疫法测的是总皮质醇浓度答案:E解析:考点:皮质醇测定方法。[解析]皮质醇测定可用荧光法、毛细管电泳法、高效液相色谱、气相色谱、液(气)-质联用及免疫法。其中荧光法灵敏度低并易受干扰,现已淘汰;毛细管电泳法、高效液相色谱、气相色谱、液(气)-质联用等需对样本进行复杂的预处理和特殊仪器,难以推广。现在临床实验室几乎均用免疫法检测皮质醇,试剂盒都使用以保留其抗原性的皮质醇衍生物-蛋白复合物免疫动物制备抗体,故检测的是总皮质醇浓度。106.能够抑制凝血酶形成的抗凝剂是A、EDTA-KB、枸橼酸钠C、肝素D、草酸盐E、EDTA-Na答案:C解析:肝素主要是加强抗凝酶灭活丝氨酸蛋白酶的作用,从而阻止凝血酶的合成,并有阻止血小板聚集等多种抗凝作用。107.免疫学技术中的亲和层析是利用的抗原抗体反应的哪种特点A、特异性B、比例性C、可逆性D、结合性E、不可逆性答案:C解析:抗原抗体反应是可逆的,免疫学中的亲和层析正是利用该特性将抗原或抗体分离纯化。108.正常空腹胃液呈A、棕褐色B、灰白色C、无色透明D、咖啡色E、黄绿色答案:C解析:本题考查胃液的颜色。正常胃液为无色透明液体,不含有血液、胆汁,无食物残渣。109.凝血因子中不是蛋白质的是A、ⅢB、ⅣC、ⅦD、PKE、HMWK答案:B解析:因子Ⅳ是Ca。110.由A群链球菌引起的疾病不包括A、猩红热B、风湿热C、亚急性细菌性心内膜炎D、蜂窝织炎E、急性肾小球肾炎答案:C解析:考点:A群链球菌的致病性。解析:人类链球菌感染中85%以上由A群链球菌引起,所致疾病有三类:急性化脓性感染,如丹毒、蜂窝织炎等;猩红热;链球菌感染后变态反应性疾病,主要有风湿热和肾小球肾炎。草绿色链球菌属条件致病菌,常与亚急性心内膜炎相关。111.染色质超微结构中的异染色质,下列描述不正确的是A、相当于染色体的螺旋部分B、主要分布在核周的核膜内缘C、电子密度较低D、随着细胞成熟异染色质不断增多E、当细胞完全成熟,细胞核内异染色质聚集成大块状答案:C解析:染色质超微结构中的异染色质,电子密度较高或中等。112.载脂蛋白CII能激活A、脂蛋白脂肪酶B、卵磷脂胆固醇酰基转移酶C、肝脂肪酶D、胰脂酶E、所有酯酶答案:A解析:不同的载脂蛋白其激活的相关质代谢酶类不同。113.能引起中枢神经系统病变的病原体为A、HBVB、PrpC、HEVD、HPVE、HAV答案:B解析:考点:考查Prp的生物学特性。解析:HAV、HBV、HEV主要引起肝脏病变,HPV主要引起生殖器病变,朊毒体蛋白(Prp)或称朊粒是缺乏核酸的蛋白质感染颗粒,可引起传染性海绵状脑病。114.使用尿分析仪检测尿糖的方法是A、还原法B、重氮反应法C、葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法D、酸碱指示剂法E、偶氮反应法答案:C解析:葡萄糖氧化酶促进葡萄糖与氧作用,生成葡萄糖酸内酯及过氧化氢,后者与色素原在过氧化氢酶的作用下,使色素原呈现由蓝色经绿色至棕色的色泽变化。115.2型糖尿病患者胰岛素的分泌方式为A、只有第一时相的分泌

B、只有第二时相的分泌

C、仍保持两个时相的分泌,只是分泌量减少

D、合并为一个时相的分泌,静注葡萄糖后10分钟开始

E、两个时相的分泌都消失答案:B解析:在葡萄糖的刺激下,2型糖尿病患者的胰岛β细胞并不产生正常的两时相脉冲式分泌,仅产生第二时相的分泌。116.合成清蛋白的细胞是A、肝实质细胞

B、肝间质细胞

C、浆细胞

D、心肌细胞

E、骨骼肌细胞答案:A解析:考点:蛋白质的理化性质及组织器官特异性。[解析]肌钙蛋白Ⅰ和CK-MB是心肌细胞特有的;CK-MM是骨骼肌细胞特有的。117.患者外阴瘙痒一周,查阴道黏膜覆以膜状物,擦除后露出红肿黏膜面,最可能的诊断为A、急性淋病B、细菌性阴道炎C、滴虫性阴道炎D、念珠菌阴道炎E、老年性阴道炎答案:D解析:考点:考查念珠菌阴道炎的临床表现。解析:念珠菌阴道炎的主要表现为外阴瘙痒,阴道附有白色膜状物,擦除后露出红肿黏膜面。118.质量手册的封面和标题页不包括A、版次和/或现行修订日期和/或修订编号B、页号C、名称D、发布人E、发布日期答案:D119.IL-2的生物活性可用A、促进细胞增殖测定法

B、细胞毒活性测定法

C、抗病毒活性测定法

D、趋化活性测定法

E、抑制细胞增殖测定法答案:A解析:IL-2可促进细胞增殖。

肿瘤坏死因子α具有细胞毒活性。

干扰素具有抗病毒活性。

IL-18具有趋化活性。120.能与类风湿因子特异性结合的物质是A、IgG分子B、IgM分子C、变性的IgG分子D、变性的IgM分子E、变性的IgA分子答案:C解析:考点:类风湿因子的概念。[解析]类风湿因子是针对变性的IgG分子的IgM。121.关于CEA描述,不正确的是A:CEA具有多种异构型,如CEA-A、CEA-P和CEA-M等B、CEA为单一抗原决定簇的糖蛋白分子C、是一种非特异性肿瘤标志物D、吸烟者血清CEA水平可轻度升高E、结肠癌可导致血清CEA水平升高答案:B解析:考点:CEA的检测及临床意义。[解析]CEA为含有复杂的抗原决定簇和多种异构型的糖蛋白。122.遗传性血管性水肿属于A、T细胞免疫缺陷病

B、B细胞免疫缺陷病

C、吞噬细胞功能缺陷病

D、联合免疫缺陷病

E、补体系统缺陷病答案:E解析:G-6-PD缺乏症可引起原发性吞噬细胞功能缺陷病。由于G-6-PD缺乏,吞噬细胞的能量供应受到影响,吞噬和杀伤功能下降。

DiGeorge综合征由于胚胎缺陷胸腺发育不良引起,为一种T细胞免疫缺陷病,见于新生儿。

遗传性血管性水肿缺乏C1/NH导致炎症介质产生失控,为一种补体系统缺陷病。

ADA缺陷由于腺苷酸脱氢酶下降引起,是一种联合免疫缺陷病,见于婴幼儿。

普通易变型免疫缺陷病是由于B细胞功能缺陷和信号传导异常所致,是一种B细胞免疫缺陷病。123.患者,女,胸痛10天后来院就诊,心电图检查正常,怀疑为急性心肌梗死,检查一系列生化指标。如果确诊为急性心肌梗死,下列哪一种LDH同工酶显著升高A、LD3

B、LD2

C、LD1

D、LD4

E、LD5答案:C解析:临床测定LD及其同工酶用于诊断和鉴别心、肝和骨骼肌的疾病。AMI时,LD由于分子量较大,在心肌酶中升高最迟,在8-18小时升高,增高持续时间达5~10天,此时其他酶已恢复正常,心肌梗死和心肌炎时以LD1和LD2升高为主,且LD1/LD2>10124.下列不能作为早期肾损伤的指标的是A、尿微量清蛋白

B、尿α{图}微球蛋白

C、尿β{图1}微球蛋白

D、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶

E、尿IgG答案:E解析:尿al微球蛋白,尿β{图}微球蛋白是用于评估早期肾小球和近端肾小管功能损害的指标;尿微量清蛋白是早期损害的指标;尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶是早期肾小管损害的指标。125.白喉棒状杆菌致病主要靠A、侵袭性物质B、内毒素C、外毒素D、黏附素E、荚膜答案:C解析:考点:白喉棒状杆菌的致病性。解析:白喉棒状杆菌一般不侵入血流,但其产生的大量外毒素可吸收入血,引起毒血症。126.血小板的产生受许多细胞因子影响,下列组合中在血小板成熟过程中的作用最重要的是A:IL-13、G-CSA、GM-CSFB、IL-4、IL-6、TPOC、EPO、TPO、IL-6D、IL-6、TPOE、IL-3、IL-4、IL-6答案:D解析:考点:血小板成熟的调控因子。解析:造血细胞的增殖、分化、成熟是一个受多种因素影响的十分复杂的活动,它受多种细胞因子的调控,其中IL-6、血小板生成素(TPO)是血小板成熟过程中最重要的调控因子。127.血红蛋白中蛋白质部分是A、亚铁血红素B、血红素C、球蛋白D、白蛋白E、珠蛋白答案:E解析:考点:血红蛋白的组成成分。解析:血红蛋白是在人体有核红细胞及网织红细胞内合成的一种含色素辅基的结合蛋白质。色素部分是亚铁血红素,蛋白质部分是珠蛋白。128.抵抗力最强的无芽胞细菌是A、葡萄球菌B、肠球菌C、大肠埃希菌D、肺炎链球菌E、伤寒沙门菌答案:A解析:考点:葡萄球菌的抵抗力。[解析]葡萄球菌对理化因素抵抗力强,耐热,耐干燥,耐高盐,是抵抗力最强的无芽胞细菌。129.患者男性,31岁。7天前突起高热、头痛、乏力、四肢肌肉疼痛不能行走,服感冒药效果不佳。2天前出现尿量减少,约210ml/d。查体:全身皮肤重度黄染,颜面水肿,结膜充血水肿,肝脾肋下触及,WBC15*109/L,PLT10*109/L,TB420μmol/L,BUN21mmol/L,Cr275μmol/L。该例最可能的诊断是A、流行性出血热B、恙虫病C、钩体病黄疸出血型D、登革热E、重型肝炎答案:A解析:考点:考查流行性出血热的诊断。解析:流行性出血热表现为明显的感染中毒症状,结膜充血与水肿,肾脏损害表现为蛋白尿、尿量减少和氮质血症。130.血清中主要含有的凝血因子是A、因子Ⅶ、ⅩB、因子Ⅴ、ⅧC、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩD、因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、ⅦE、因子Ⅰ、XⅢ答案:A解析:血清中不含有因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、。131.下列哪种抗原为沙门菌分群的依据A、O抗原B、H抗原C、Vi抗原D、M抗原E、S抗原答案:A解析:沙门菌属依据O抗原分群、H抗原分型。132.感染期间患者体内产生的急性时相蛋白是A、乳铁蛋白B、热休克蛋白C、阳离子蛋白D、C反应蛋白E、C4结合蛋白答案:D解析:考点:急性期蛋白。[解析]C反应蛋白是急性时相蛋白,在炎症、损伤等应急性反应条件下升高。133.下列哪一项不属于B细胞的功能A、体液免疫应答中的抗体产生细胞B、免疫调节细胞C、抗原识别细胞D、抗原呈递细胞E、免疫效应细胞答案:A解析:B细胞可以识别抗原并加以呈递,转变成浆细胞后产生抗体发挥免疫效应,并可调节免疫应答。134.可导致渗出液产生的原因是A、转移性肺癌B、晚期肝硬化C、丝虫病D、肾病综合征E、充血性心力衰竭答案:A解析:导致渗出液产生的机制包括微生物毒素、缺氧及炎性介质、血管活性物质增高、癌细胞浸润、外伤及化学物质刺激等。135.空腹时血糖浓度为A、4.61~6.11mmol/L

B、3.61~7.11mmol/L

C、3.61~6.11mmol/L

D、5.61~6.11mmol/L

E、3.61~8.11mmol/L答案:C解析:空腹时血糖浓度为3.61~6.11mmol/L。136.患儿男,6岁。易倦,紫癜月余,脾肋下2cm,血红蛋白80g/L,白细胞32*109/L,分叶核粒细胞0.1,淋巴细胞0.38,原始细胞0.51,血小板10*109/L,血片中原始细胞胞浆量少,该患者最可能的诊断是A、急性粒细胞白血病B、传染性单核细胞增多症C、慢性淋巴细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病答案:E解析:考点:根据实验室结果分析问题的能力。解析:根据患者年龄及临床表现,首先考虑白血病,参照血片结果分叶核粒细胞0.1,淋巴细胞0.38,原始细胞0.51,原始细胞胞浆量少;该患者最可能的诊断是急性淋巴细胞白血病。137.下列哪一类细胞产生IgEA、T淋巴细胞B、B淋巴细胞C、巨噬细胞D、肥大细胞E、嗜碱性粒细胞答案:B解析:免疫球蛋白的生物学活性包括亲细胞作用。138.测定T细胞数量A、免疫印迹法

B、细胞毒试验

C、反向溶血空斑试验

D、E花结试验

E、PHA淋巴细胞转化试验答案:D解析:反向溶血空斑试验是一种体外检测人类Ig分泌细胞的方法。

T细胞上有绵羊红细胞受体,可形成E花环,E花结试验可用于计数T淋巴细胞。

NK细胞具有非特异性杀伤细胞活性,可用细胞毒试验测定。

淋巴细胞转化试验是检测细胞免疫功能的经典试验,其中PHA为非特异性刺激物。139.支气管肺泡灌洗液对下面哪些寄生虫的检出率较高A、血吸虫B、肝吸虫C、卡氏肺孢子虫和卫氏并殖吸虫D、丝虫E、疟原虫答案:C解析:支气管肺泡灌洗液对卡氏肺孢子虫和卫氏并殖吸虫的检出率较高。140.只能测定可溶性细胞因子的是A、生物学活性测定方法

B、ELISA法

C、流式细胞仪分析法

D、酶联免疫斑点试验

E、分子生物学测定方法答案:B解析:生物学活性测定方法的优点是该方法测定的是细胞因子的生物活性,但是细胞因子的前体分子通常无生物学活性,故不能用生物学活性测定方法检测。

ELISA法主要用于可溶性细胞因子的测定。

酶联免疫斑点试验可在光学显微镜下观察分泌细胞因子的细胞。

分子生物学测定方法可检测细胞因子基因的缺失和突变。141.不能测定细胞因子的前体分子的是A、生物学活性测定方法

B、ELISA法

C、流式细胞仪分析法

D、酶联免疫斑点试验

E、分子生物学测定方法答案:A解析:生物学活性测定方法的优点是该方法测定的是细胞因子的生物活性,但是细胞因子的前体分子通常无生物学活性,故不能用生物学活性测定方法检测。

ELISA法主要用于可溶性细胞因子的测定。

酶联免疫斑点试验可在光学显微镜下观察分泌细胞因子的细胞。

分子生物学测定方法可检测细胞因子基因的缺失和突变。142.在温度对荧光分析的影响中,说法正确的是A、溶液温度降低,荧光效率增加,荧光强度增加B、溶液温度升高,荧光效率不变,荧光强度不变C、溶液温度降低,荧光效率不变,荧光强度不变D、溶液温度升高,自熄灭现象减少E、溶液温度升高,荧光效率增加,荧光强度增加答案:A解析:考点:荧光强度的影响因素。解析:影响荧光强度的因素包括:①溶剂:增大溶剂的极性,将使荧光强度减弱;②荧光物质的浓度:荧光物质浓度太高时,会发生自熄灭现象;③温度:温度升高时荧光效率降低;④溶液的pH值改变也会造成影响。143.38岁,女性,右膝外上方肿痛4个月,膝关节伸屈活动受限,X光片示右股骨下端有一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,向内已经超过中线,远端距关节面不足1cm,诊断为骨细胞癌,此时碱性磷酸酶活性A、中度升高B、极度升高C、明显升高D、轻度升高E、不升高答案:A解析:AIP与骨化过程密切相关,很多骨骼疾病患者血中ALP都升高,在骨肿瘤时ALP活性中度升高。144.C5a具有的生物学活性是A、促C3转化酶形成B、趋化作用C、参与膜攻击单位的形成D、调理作用E、促CT酯酶形成答案:B解析:C3a、C4a、C5a是中性粒细胞和单核-巨噬细胞的趋化因子。145.下列成分不是HBV复制所必需的是A、HBsAgB、HBcAgC、HBeAgD、P蛋白E、X蛋白答案:C解析:考点:HBV病毒的基因组结构及其编码蛋白在病毒复制中的作用。[解析]HBeAg不是HBV的结构蛋白,故不是病毒复制所必需的成分,但HBeAg阳性是HBV复制和强感染性的指标。146.实验室制备抗血清时,以下不属于免疫动物选择的基本要求是A、抗原与免疫动物种属差异越远越好B、抗原与免疫动物种属差异越近越好C、动物必须适龄、健壮,无感染D、动物体重必须合乎要求E、针对不同性质的抗原选择相应的动物答案:B解析:制备抗血清时,抗原与免疫动物的种属差异越远越好,动物须适龄、健壮,无感染,体重合乎要求。并根据抗血清的要求选择动物,如R型血清选择家兔,H型血清选择马。147.引起支气管哮喘持续状态的物质是A、组胺B、白三烯C、5-羟色胺D、前列腺素E、激肽原酶答案:B解析:白三烯(LTs)是花生四烯酸的衍生物,作用于支气管平滑肌和毛细血管。148.临床生化实验采取标本应用最多的是A、动脉采血B、静脉采血C、手指血D、耳垂血E、毛细血管采血答案:B解析:考查临床生化实验用标本采集方法。临床生化实验用标本可从静脉、动脉和毛细血管采取,应用最多的是静脉采血,动脉采血主要用于血气分析。毛细血管也可用作一般生化分析,但因采血量少,多用于高灵敏的分析方法和微量分析仪器,目前国内应用较少。149.将特异性不同的两个小分子抗体连接在一起则得到是A、嵌合抗体B、小分子抗体C、双特异性抗体D、单克隆抗体E、多克隆抗体答案:C解析:通过基因工程技术构建的小分子抗体都是单价的,不能使抗原或抗体耦联,将特异性不同的两个小分子抗体连接在一起就可以得到双特异性抗体。150.生物转化过程最重要的方式是A、使生物活性物灭活B、使药物失活C、使某些药物药性更强或毒性增加D、使毒物毒性降低E、使非营养物质极性增加,利于排泄答案:E解析:生物转化过程最重要的方式是使非营养物质极性增加,利于排泄。151.由葡萄糖合成糖原时,每增加一个葡萄糖单位消耗高能磷酸键数为A、1B、2C、3D、4E、5答案:B解析:考点:糖代谢基础知识。[解析]由葡萄糖生成6-磷酸葡萄糖消耗一个高能磷酸键。1-磷酸葡萄糖转变成UDPG,然后UDP脱落,相当于1分子UTP转化为UDP,消耗一个高能磷酸键。152.接触性皮炎属于A、速发型超敏反应

B、细胞毒型超敏反应

C、迟发型超敏反应

D、免疫复合物型超敏反应

E、超急性排斥反应答案:C解析:Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应,常见的Ⅰ型超敏反应有过敏性休克、过敏性哮喘、过敏性鼻炎等。

Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型,常见的Ⅲ型超敏反应有血清病、链球菌感染后肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。

Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应,常见的Ⅳ型超敏反应有传染性迟发型超敏反应、接触性皮炎等。

Ⅱ型超敏反应又称细胞毒型超敏反应,常见的Ⅱ型超敏反应有输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血等。153.化脓性感染易于扩散的病原菌是A、表皮葡萄球菌

B、脑膜炎奈瑟菌

C、淋病奈瑟菌

D、金黄色葡萄球菌

E、A群链球菌答案:E解析:A群链球菌能够产生透明质酸酶、链激酶、链道酶等有利于脓液稀薄易于扩散;而金黄色葡萄球菌产生的血浆凝固酶使病灶局限多为脓肿。154.肾小管坏死表现为A、血钙增高、血磷降低

B、血磷增高

C、血钙和血磷同时增高

D、血钙和血磷同时降低

E、血钙降低、血磷增高答案:D解析:甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加,使血钙升高,血磷降低;甲状旁腺功能低下时PTH分泌不足,使血钙降低,血磷升高;维生素D具有升高血钙和血磷的作用,其分泌不足使血钙和血磷同时降低。(113~117题共用备选答案)A.禁饮尿渗量<600mOsm/(kg·H2O)B·禁饮尿渗量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿渗量>450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿渗量<350mOsm/(kg·H2O)E·禁饮尿渗量600~1000mOsm/(kg·H2O)

肾浓缩功能正常时,尿渗量为600~1000mOsm/(kg·H2O);等渗尿指尿渗量与血浆渗量相等,约为300mOsm/(kg·H2O);一次性尿渗量可鉴别肾前性少尿和肾小管坏死导致的少尿,肾前性少尿,其肾小管的浓缩稀释功能正常,一次性尿渗量>450mOsm/(kg·H2O);肾小管坏死,其浓缩稀释功能障碍,一次性尿渗量<350mOsm/(kg·H2O);慢性间质性肾炎由于肾间质结构和功能受损,导致肾脏浓缩功能障碍,其尿渗量<600mOsm/(kg·H2O)。155.真菌性阴道炎阴道分泌物外观呈A、脓性白带B、黄色泡沫状脓性白带C、豆腐渣样白带D、血性白带E、无色透明黏白带答案:C解析:阴道真菌多为白色念珠菌,偶见阴道纤毛菌和放线菌。在阴道抵抗力降低时,容易发生真菌性阴道炎,真菌性阴道炎较为顽固,分泌物呈"豆腐渣样"。156.下列有关于尿液试带法检测亚硝酸盐的说法错误的是A、阴性可排除泌尿系统感染B、尿液中须含有硝酸盐还原酶C、体内有适量硝酸盐存在D、是用于尿路细菌感染的快速筛检试验E、单纯的亚硝酸盐阳性也需进行显微镜检查答案:A解析:亚硝酸盐检测采用硝酸盐还原法。阳性结果的产生具备3个条件:①尿中感染细菌的具有硝酸盐还原酶;②体内有适量的硝酸盐;③尿液在膀胱内有足够的停留时间。阴性结果不能排除泌尿系统感染,单纯的亚硝酸盐阳性也需进行显微镜检查。157.患儿7个月,发热3天,体温38~40℃。流涕,轻咳。查体:一般情况好,除咽部充血外,未见其他异常,一直服用中药治疗。近日热退,因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。最可能的诊断为A、风疹B、水痘C、麻疹D、猩红热E、幼儿急疹答案:E解析:考点:考查幼儿急疹的鉴别诊断。解析:幼儿急诊潜伏期8~14天,平均10天。起病急,体温突然升高达39~41℃,持续3~5天,一般情况好,热退9~12小时出现皮疹,伴有斑丘疹,散在分布于躯干、颈部及上肢,几小时内皮疹开始消退,一般2~3天内消失,无色素沉积。158.关于前列腺液正确的说法是A、标本中可见精子B、前列腺颗粒细胞是巨噬细胞吞噬了大量脂滴C、标本中无细菌D、卵磷脂小体在炎症时增多E、镜检见到畸形的异常细胞,即可诊断为前列腺癌答案:A解析:正常前列腺液涂片中卵磷脂小体数量较多,分布均匀,前列腺炎时分布不均,数量减少或消失。前列腺颗粒细胞:由于上皮细胞或吞噬细胞发生脂肪变性,使胞质内出现大量卵磷脂小体样颗粒。胞体较大,多为白细胞的3~5倍,正常不超过1/HP,增多见于老年人的前列腺液和前列腺炎病人。镜检见到癌细胞,才可诊断为前列腺癌。159.在用RIA检测某种激素在血清中的浓度时,其抗原抗体复合物中的放射性强度越大,表明A、该激素在血清中的浓度越高B、该激素在血清中的浓度越低C、游离的标记激素的浓度越高D、对这种激素的特异性抗体浓度越高E、A+D答案:B解析:RIA的原理为标记抗原和非标记抗原对有限量特异性抗体竞争性结合反应,抗原抗体复合物中的放射性强度越大,表明血清中的待测抗原越少。160.支配肾远曲小管及集合管对尿的重吸收的激素是A、ACTHB、血管升压素(抗利尿激素)C、类固醇激素D、肾素E、血管紧张素答案:B解析:在抗利尿激素的作用下,远曲小管、集合管是肾脏最终实现浓缩和稀释尿液功能的主要场所。161.下列属于Ⅰ型超敏反应性疾病的是A、接触性皮炎B、荨麻疹C、新生儿溶血D、类风湿关节炎E、血清病答案:B解析:考点:常见的超敏反应性疾病。[解析]常见的Ⅰ型超敏反应性疾病有:过敏性休克;皮肤过敏性反应,主要表现为荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿、呼吸道过敏反应等。162.硝酸四氮唑蓝还原(NBT)试验用于A、中性粒细胞功能的检测B、吞噬细胞功能的检测C、B细胞功能的检测D、T细胞功能的检测E、NK细胞功能的检测答案:A解析:NBT试验和细胞内杀菌功能试验均是用于检测中性粒细胞的胞内杀菌能力的试验。163.呼吸性酸中毒A、PaCO↑B、PaCO↓C、肺过度换气D、肾脏排出氢离子减少E、肾脏重吸收HCO减少答案:A解析:呼吸性酸中毒是原发PaCOT,大多由肺部疾病引起换气不畅所致。164.新生HDL向成熟HDL转化需要A、磷脂不断进入核心层

B、胆固醇不断进入核心层

C、游离脂肪酸不断进入核心层

D、甘油三酯不断进入核心层

E、胆固醇不断进入核心层答案:B解析:肝脏合成的新生HDL以磷脂和Apo-Al为主。在LCAT作用下,游离胆固醇变成胆固醇酯进入HDL核心层,使新生HDL转变成熟HDL。165.异养菌是指A、需要有机物作为碳源和氮源B、通过光合作用获得能量C、生长不需要维生素D、不能利用二氧化碳E、可以以无机碳化合物作为唯一的碳源答案:A解析:考点:细菌在自然界的分布。[解析]有的微生物必须依赖于植物,先把各种简单的无机物转变成有机碳的化合物之后才能利用。这种专靠利用现成的有机物的微生物称为异养菌。166.下列检查对于诊断缺铁性贫血的意义最大的是A、血清总铁结合力增高B、血清铁减低C、红细胞游离原卟啉增高D、骨髓铁粒幼红细胞减少E、骨髓细胞外铁缺乏答案:E解析:考点:缺铁性贫血时各种检查指标的临床意义。解析:缺铁性贫血(IDA)的诊断和疗效的观察,临床上常用的指标主要有:血清(浆)铁小于10.7μmol/L;总铁结合力大于77μmol/L;骨髓细胞外铁明显减少或消失(0~+),铁粒幼细胞小于15%;红细胞游离原卟啉大于500μg/L;血清铁蛋白小于14μg/L。临床上最常用的筛查指标为血清铁的检测,诊断的金标准是骨髓细胞外铁染色。167.关于领导错误的是A、传统的领导者乐于发号施令B、领导是对人们施加影响的艺术或过程C、领导是一门艺术D、领导应该影响、指导和激励下属使下属的才能得以发挥E、领导的本质是监督答案:E168.合成胆固醇的限速酶是A、HMGCoA合成酶B、HMG合成酶与裂解酶C、HMG还原酶D、HMGCoA还原酶E、HMG合成酶与还原酶答案:D解析:HMGCoA是合成胆固醇的重要中间产物,HMGCoA还原酶作用于HMGCoA由NADPH+H,还原生成甲羟戊酸,甲羟戊酸经生成鲨烯最终生成胆固醇,HMGCoA还原酶是合成胆固醇的限速酶。169.某蛋白的等电点为4.80~4.85,它在pH8.6的缓冲液中A、带正电荷

B、带负电荷

C、不带电荷

D、电中性

E、以上都不是答案:B解析:等电点为4.80~4.85的蛋白在pH8.6的缓冲液中应带负电荷。170.胎儿呼吸窘迫综合征的患儿血浆中浓度明显降低的是A、前清蛋白

B、转铁蛋白

C、结合珠蛋白

D、α1-抗胰蛋白酶

E、低密度脂蛋白答案:D解析:α1-抗胰蛋白酶是

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