最新班里的故事教学课件

班里的故事班里的故事1一、在你的心目中你们班事怎样的一个班集体？1、比学赶超、不骄不馁——学习风气2、团结、互助、竞争——同学关系3、互相尊重、和谐、距离有度、互相欣赏——师生关系4、活沷、友爱——班级氛围5、乐于奉献一、在你的心目中你们班事怎样的一个班集体？1、比学赶超、不骄2二、分享、讨论：你们班级有什么故事吗？班级风波班级荣辱班级趣事班级新闻班级秘密班级活动二、分享、讨论：你们班级有什么故事吗？班级风波班级荣辱班级趣3最新班里的故事教学课件4最新班里的故事教学课件5最新班里的故事教学课件6顿。”胡骏驰回答道。我听了二话不说，走到他们中间拉开他俩，大声说：“不要打了！”他俩若无其事，还是继续打。我尖叫了一声：“不要打了！”这声音如同山崩地裂。他俩说：“你敢管我们？”我理直气壮地说：“老师不是说同学之间要团结友爱的吗？你们打架这行为好吗？你们只是为了一点鸡毛蒜皮的小事就打架。如果一开始就互相说声对不起，事情就不会成现在这个样子。你们应该团结友爱。”同学们都用诧异的眼光看着我，接着又不约而同地鼓起掌来。他俩都惭愧地低下了头，互说：“对不起。”我趁机拉着他俩的手说：“你俩握握手好朋友！”他俩笑了，我们都笑了。

这时老师来了，同学们把我劝架的事告诉了老师，老师在班上表扬了我。我心里乐滋滋的。顿。”胡骏驰回答道。我听了二话不说，走到他们中间拉开他俩，大7

范文：班级里的那些事

学校生活规律而单调，但是凑在一起的小伙伴总会发生一些让人啼笑皆非的事。这些事在别人眼中可能有些微不足道，但对我们来说却成了一件件趣味十足的事，有时候还有点化腐朽为神奇的味道。就在前几天，我便亲身经历了一件让我瞬间变身的事。书法课上，大家都在练字，可我的钢笔竟奇迹般地没墨水了。我又有什么办法呢？只好向前面的某位同学借墨。可是，当我拿起瓶子想把它搬个家时，感觉什么东西砸在了我的脚上，还溅起了“水花”。我楞了三秒，回过神来看到我手里拿着个瓶盖时，便什么也明白了。我的衣服黑了一半，手上、脸上、脚上都是黑的，变成了一个“煤灰球”。而随着我一起变黑的还有地面······真是惨不忍睹呀！范文：班级里的8

我站起来，听到全班同学幸灾乐祸的笑声，我甩了甩手，只见同桌脸上长起了黑芝麻，本子上也多了几个黑点点。我吐了吐舌头，便头也不回地跑向水池，还能干嘛呀，洗脸，拖地。人生五味，酸、甜、苦、辣、咸，如果说这件事是苦的，那么就是变黑了的东西，如果是甜的，那么就是同学们的笑声，但是，只有当这些味道混在一起，才会做出最美味的菜肴。我站起来，听到全班同学幸灾乐祸的笑声，我甩了甩9

发生再班级里的一件事

“叮铃铃——”上课铃响了，同学们飞快地跑回自己的座位，端端正正地坐好，等待这老师的到来。可是过了5分钟，老师还没有到来。顿时，教室里热闹得像一个菜市场了。同学们趁这个机会，有的大声说话；有的做自己还没有做完的作业；有的甚至在教室里跑来跑去……刚才还是鸦雀无声，现在却像小鸟一样叽叽喳喳地叫个不停，闹个不停。同学们高兴极了，仿佛教室是他们的游乐园。管纪律的同学忍无可忍了，说道：“不要讲话了，谁在讲话就把谁记在黑板上！”同学们听了，顿时安静下来，回到自己的座位上做作业。发生再班级里的10

突然，一个同学放了一个长长的屁，惹得大家哈哈大笑，教室里顿时又热闹了起来。有的同学明知自己被记了，还装着若无其事的样子，仍就继续与同学谈天说地；有的同学跟夸张，在那儿唱起了流行歌曲，大家也纷纷学着他唱起来。为了安全起见，一位同学打开窗户，贼头贼脑地向外张望。“不好！老师来了！”那个同学慌慌张张地跑回自己的位子。马上，教室里恢复了安静。老师走进教室，见我们那么安静，说：“不错，挺安静的。”同学们听了，你看看我，我看看你，偷偷地笑了。突然，一个同学放了一个长长的屁，惹得大家哈哈11妊娠期甲状腺功能减退症（妊娠期甲减）

东莞市常平医院内分泌代谢科唐启斌妊娠期甲状腺功能减退症（妊娠期甲减）

东莞市常平医院内分泌12临床类型及患病率临床甲减(血清TSH升高，FT4水平降低）:患病率0.6%亚临床甲减(血清TSH升高，FT4水平正常）:患病率5.27%低T4血症(血清TSH正常，FT4水平降低）:患病率2.15%临床类型及患病率临床甲减(血清TSH升高，FT4水平降低）:13正常参考范围

妊娠期甲状腺功能试验的正常参考范围

非妊娠期妊娠早期妊娠中期妊娠晚期

FT4(pmol/L)

12～2212～2112～188～14FT3(pmol/L)3～73～63～52～3uTSH(mU/L)0.3～40.3～2.50.3～3.00.3～3.5

引自Paker(1985)，Chan和Swanminathan(1988),Katarba等(1995)正常参考范围

妊娠期甲状腺功能试验的正常14几个基本概念（一）一.三种脱碘酶：D1存在于肝肾，妊娠使无变化；D2及D3存在于胎盘，D2使T4脱碘为T3，甲功能不足时发挥作用，D3使T4脱碘为rT3，保护胎儿。几个基本概念（一）一.三种脱碘酶：D1存在于肝肾，妊15几个基本概念（二）二.胎儿甲状腺功能：妊娠第11周前，胎儿神经系统发育依赖母体甲状腺激素；第12周起胎儿甲状腺开始分泌甲状腺激素；第26周胎儿甲状腺功能完整建立三.胎儿的脑发育与甲状腺激素：妊娠早期和妊娠中期胎儿脑发育依赖于母体甲状腺激素，妊娠晚期则依赖于胎儿自己；胎儿甲状腺功能完整建立后，母体T4很少通过胎盘到甲状腺功能正常的胎儿体内几个基本概念（二）二.胎儿甲状腺功能：妊娠第11周前，胎16几个基本概念（三）四.孕妇甲状腺功能评价：以血清FT4和FT3为主，而不是TSH；妊娠后半期FT4下降，妊娠晚期FT4的正常低限已经低于非妊娠妇女的正常参考值，同时TSH升高，也不是甲减。D2使T4转化为T3加强。几个基本概念（三）四.孕妇甲状腺功能评价：以血清FT417妊娠期甲减病因1.桥本甲状腺炎，甲亢治疗后（手术或131I治疗），甲状腺癌术后2.碘缺乏，肾对碘清除率及胎儿需求增加3.垂体及下丘脑性甲减妊娠期甲减病因1.桥本甲状腺炎，甲亢治疗后（手术或118妊娠期甲减与妊娠及产科并发症

妊娠期临床型甲减和亚临床型甲减的自发性流产、胎盘早剥、妊高症、贫血、产后出血、早产、剖宫产、低体重儿和胎儿死亡等与正常妊娠期产妇比较，发生率明显升高妊娠期甲减与妊娠及产科并发症妊娠期临床型甲减和亚临床19治疗原则早期启动，尽快达标，维持妊娠全程治疗原则早期启动，尽快达标，维持妊娠全程20治疗药物

左甲状腺素片（L-T4）：母体T4通过胎盘进入胎儿大脑，在通过D2脱碘为T3发挥功能。治疗药物左甲状腺素片（L-T4）：母体T4通过胎盘进入21治疗方案

1.孕前已确诊临床型甲减予L-T4，使uTSH达到2.5以下再怀孕2.对妊娠后发现甲减，应立即予L-T4，尽快使uTSH达标3.对于碘缺乏导致低T4血症，在孕前6-12个月或在妊娠早期补碘治疗方案

1.孕前已确诊临床型甲减予L-T4，使uTSH达到22具体计算需要量与病因相关：手术或131I治疗所致甲减，用量较大，桥本甲状腺炎所致者用量较少。具体计算需要量与病因相关：手术或131I治疗所致甲减，23具体计算三种方式估算L-T4用量：A.妊娠期L-T4需要量增加30%-50%

B.按体重公斤计算：2.0-2.4ug/kg.d

C.按所测uTSH值判断：如基础uTSH为5-10mu/L可补充L-T425-50ug/d；如基础uTSH为10-20mu/L可补充50-75ug/d；如基础uTSH＞20mu/L，可补充75-100ug/d；具体计算三种方式估算L-T4用量：24推荐妊娠期ＴＳＨ的目标值妊娠早期＜２.５mu/L妊娠中晚期＜3.0mu/L每4周复查甲功及时调整剂量，指标正常后可每6-8周复查一次，分娩后相应减少L-T4剂量推荐妊娠期ＴＳＨ的目标值妊娠早期＜２.５mu/L25妊娠期甲减筛查对象①有甲状腺疾病个人史②甲状腺疾病家族史③患甲状腺肿④TPO阳性⑤症状和体征提示甲亢或甲减(贫血、胆固醇升高)⑥并发1型糖尿病；⑦并发其他自身免疫性疾病；⑧不孕症；⑨头劲部放射治疗史；⑩流产和早产史妊娠期甲减筛查对象①有甲状腺疾病个人史②甲状腺疾病家族26妊娠期甲减筛查筛查时间：妊娠8周以前，最好在计划妊娠前筛查指标：TSH＋FT4＋TPOAb妊娠期甲减筛查筛查时间：妊娠8周以前，最好在计划妊娠前27谢谢最新班里的故事教学课件28班里的故事班里的故事29一、在你的心目中你们班事怎样的一个班集体？1、比学赶超、不骄不馁——学习风气2、团结、互助、竞争——同学关系3、互相尊重、和谐、距离有度、互相欣赏——师生关系4、活沷、友爱——班级氛围5、乐于奉献一、在你的心目中你们班事怎样的一个班集体？1、比学赶超、不骄30二、分享、讨论：你们班级有什么故事吗？班级风波班级荣辱班级趣事班级新闻班级秘密班级活动二、分享、讨论：你们班级有什么故事吗？班级风波班级荣辱班级趣31最新班里的故事教学课件32最新班里的故事教学课件33最新班里的故事教学课件34顿。”胡骏驰回答道。我听了二话不说，走到他们中间拉开他俩，大声说：“不要打了！”他俩若无其事，还是继续打。我尖叫了一声：“不要打了！”这声音如同山崩地裂。他俩说：“你敢管我们？”我理直气壮地说：“老师不是说同学之间要团结友爱的吗？你们打架这行为好吗？你们只是为了一点鸡毛蒜皮的小事就打架。如果一开始就互相说声对不起，事情就不会成现在这个样子。你们应该团结友爱。”同学们都用诧异的眼光看着我，接着又不约而同地鼓起掌来。他俩都惭愧地低下了头，互说：“对不起。”我趁机拉着他俩的手说：“你俩握握手好朋友！”他俩笑了，我们都笑了。

这时老师来了，同学们把我劝架的事告诉了老师，老师在班上表扬了我。我心里乐滋滋的。顿。”胡骏驰回答道。我听了二话不说，走到他们中间拉开他俩，大35

范文：班级里的那些事

学校生活规律而单调，但是凑在一起的小伙伴总会发生一些让人啼笑皆非的事。这些事在别人眼中可能有些微不足道，但对我们来说却成了一件件趣味十足的事，有时候还有点化腐朽为神奇的味道。就在前几天，我便亲身经历了一件让我瞬间变身的事。书法课上，大家都在练字，可我的钢笔竟奇迹般地没墨水了。我又有什么办法呢？只好向前面的某位同学借墨。可是，当我拿起瓶子想把它搬个家时，感觉什么东西砸在了我的脚上，还溅起了“水花”。我楞了三秒，回过神来看到我手里拿着个瓶盖时，便什么也明白了。我的衣服黑了一半，手上、脸上、脚上都是黑的，变成了一个“煤灰球”。而随着我一起变黑的还有地面······真是惨不忍睹呀！范文：班级里的36

我站起来，听到全班同学幸灾乐祸的笑声，我甩了甩手，只见同桌脸上长起了黑芝麻，本子上也多了几个黑点点。我吐了吐舌头，便头也不回地跑向水池，还能干嘛呀，洗脸，拖地。人生五味，酸、甜、苦、辣、咸，如果说这件事是苦的，那么就是变黑了的东西，如果是甜的，那么就是同学们的笑声，但是，只有当这些味道混在一起，才会做出最美味的菜肴。我站起来，听到全班同学幸灾乐祸的笑声，我甩了甩37

发生再班级里的一件事

“叮铃铃——”上课铃响了，同学们飞快地跑回自己的座位，端端正正地坐好，等待这老师的到来。可是过了5分钟，老师还没有到来。顿时，教室里热闹得像一个菜市场了。同学们趁这个机会，有的大声说话；有的做自己还没有做完的作业；有的甚至在教室里跑来跑去……刚才还是鸦雀无声，现在却像小鸟一样叽叽喳喳地叫个不停，闹个不停。同学们高兴极了，仿佛教室是他们的游乐园。管纪律的同学忍无可忍了，说道：“不要讲话了，谁在讲话就把谁记在黑板上！”同学们听了，顿时安静下来，回到自己的座位上做作业。发生再班级里的38

突然，一个同学放了一个长长的屁，惹得大家哈哈大笑，教室里顿时又热闹了起来。有的同学明知自己被记了，还装着若无其事的样子，仍就继续与同学谈天说地；有的同学跟夸张，在那儿唱起了流行歌曲，大家也纷纷学着他唱起来。为了安全起见，一位同学打开窗户，贼头贼脑地向外张望。“不好！老师来了！”那个同学慌慌张张地跑回自己的位子。马上，教室里恢复了安静。老师走进教室，见我们那么安静，说：“不错，挺安静的。”同学们听了，你看看我，我看看你，偷偷地笑了。突然，一个同学放了一个长长的屁，惹得大家哈哈39妊娠期甲状腺功能减退症（妊娠期甲减）

东莞市常平医院内分泌代谢科唐启斌妊娠期甲状腺功能减退症（妊娠期甲减）

东莞市常平医院内分泌40临床类型及患病率临床甲减(血清TSH升高，FT4水平降低）:患病率0.6%亚临床甲减(血清TSH升高，FT4水平正常）:患病率5.27%低T4血症(血清TSH正常，FT4水平降低）:患病率2.15%临床类型及患病率临床甲减(血清TSH升高，FT4水平降低）:41正常参考范围

妊娠期甲状腺功能试验的正常参考范围

非妊娠期妊娠早期妊娠中期妊娠晚期

FT4(pmol/L)

12～2212～2112～188～14FT3(pmol/L)3～73～63～52～3uTSH(mU/L)0.3～40.3～2.50.3～3.00.3～3.5

引自Paker(1985)，Chan和Swanminathan(1988),Katarba等(1995)正常参考范围

妊娠期甲状腺功能试验的正常42几个基本概念（一）一.三种脱碘酶：D1存在于肝肾，妊娠使无变化；D2及D3存在于胎盘，D2使T4脱碘为T3，甲功能不足时发挥作用，D3使T4脱碘为rT3，保护胎儿。几个基本概念（一）一.三种脱碘酶：D1存在于肝肾，妊43几个基本概念（二）二.胎儿甲状腺功能：妊娠第11周前，胎儿神经系统发育依赖母体甲状腺激素；第12周起胎儿甲状腺开始分泌甲状腺激素；第26周胎儿甲状腺功能完整建立三.胎儿的脑发育与甲状腺激素：妊娠早期和妊娠中期胎儿脑发育依赖于母体甲状腺激素，妊娠晚期则依赖于胎儿自己；胎儿甲状腺功能完整建立后，母体T4很少通过胎盘到甲状腺功能正常的胎儿体内几个基本概念（二）二.胎儿甲状腺功能：妊娠第11周前，胎44几个基本概念（三）四.孕妇甲状腺功能评价：以血清FT4和FT3为主，而不是TSH；妊娠后半期FT4下降，妊娠晚期FT4的正常低限已经低于非妊娠妇女的正常参考值，同时TSH升高，也不是甲减。D2使T4转化为T3加强。几个基本概念（三）四.孕妇甲状腺功能评价：以血清FT445妊娠期甲减病因1.桥本甲状腺炎，甲亢治疗后（手术或131I治疗），甲状腺癌术后2.碘缺乏，肾对碘清除率及胎儿需求增加3.垂体及下丘脑性甲减妊娠期甲减病因1.桥本甲状腺炎，甲亢治疗后（手术或146妊娠期甲减与妊娠及产科并发症

妊娠期临床型甲减和亚临床型甲减的自发性流产、胎盘早剥、妊高症、贫血、产后出血、早产、剖宫产、低体重儿和胎儿死亡等与正常妊娠期产妇比较，发生率明显升高妊娠期甲减与妊娠及产科并发症妊娠期临床型甲减和亚临床47治疗原则早期启动，尽快达标，维持妊娠全程治疗原则早期启动，尽快达标，维持妊娠全程48治疗药物

左甲状腺素片（L-T4）：母体T4通过胎盘进入胎儿大脑，在通过D2脱碘为T3发挥功能。治疗药物左甲状腺素片（L-T4）：母体T4通过