检验士专项测试卷附答案

检验士专项测试卷附答案1.可在自动生化分析仪进行批量标本血清K测定的方法为A.离子色谱法B.火焰光度法C.化学测定法(正确答案)D.滴定法E.电量分析法答案解析：在自动生化分析仪进行批量标本血清K＋测定的方法为化学测定法。2.血气分析标本使用的抗凝剂应为A.枸橼酸钠B.肝素(正确答案)C.氟化钠D.草酸钠E.EDTA-Na2答案解析：血气分析测定因需测定全血血气，所以必须抗凝，一般用肝素抗凝（最适用肝素锂,浓度为500～1000U/mL）。3.下列试验中受溶血影响最小的是A.血清铁B.Na+(正确答案)C.乳酸脱氢酶D.ASTE.K+答案解析：待测物在红细胞内的浓度高于血浆时，溶血可使测定结果偏高，血清钠影响不大。4.细胞外液中最主要阳离子是A.Na+(正确答案)B.K+C.Ca2+D.H+E.Mg2+答案解析：细朐外液中最主要的阳离子是Na+，其正常值为135～150mmol/L，在维持渗透压的平衡、保持血容量中起重要作用。5.人体每天体内代谢产生的水大约有A.400mLB.500mLC.300mL(正确答案)D.600mLE.200mL答案解析：体内水的来源包括饮水和食物中的水及内生水三大部分。通常每人每日饮水约1200mL，食物中含水约1000mL，内生水约300mL。内生水主要来源于蛋白质、脂肪和碳水化合物代谢时产生的水。6.下列情况中，可发生血钾浓度降低的是A.创伤B.急性肾衰竭C.酸中毒D.严重呕吐、腹泻(正确答案)E.高热答案解析：在严重呕吐、腹泻情况下可发生血钾浓度降低。7.大量饮水后，水的主要排泄途径是A.皮肤B.肾(正确答案)C.胆道D.肺E.肠道答案解析：本题考察水的排泄途径，大量饮水后，水主要通过肾脏排泄。8.低渗性脱水时，主要丢失的体液是A.血浆B.组织间液C.细胞内液D.细胞内、外液及组织间液E.细胞外液(正确答案)答案解析：低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态,细胞外液的容量不足。9.病人严重腹泻常可引起A.血中CO2结合力B.血Na+和HCO3-C.代谢性碱中毒D.低血钾(正确答案)E.血液pH答案解析：在严重呕吐、腹泻情况下可发生血钾浓度降低。目前临床上最为简便和比较准确的血清Cl―的测定方法为A.离子选择电极法(正确答案)B.电量分析法C.化学测定法D.滴定法E.火焰光度法答案解析：目前临床上最为简便和比较准确的血清Cl-的测定方法为离子选择电极法，具有标本用量少，快速准确，操作简便等优点。钙、镁测定的参考方法是A.滴定法B.原子吸收分光度法(正确答案)C.邻甲酚肽络合酮法D.钙镁试剂法E.火焰光度法答案解析：原子吸收分光度法(AAS）简称原子吸收法，是利用被测元素基态原子蒸气对其共振辐射线的吸收特性进行元素定量分析的方法。目前可用于钙、镁测定。12.下列关于镁的叙述，哪项错误A.镁是许多种酶的辅助因子B.可以与白蛋白结合C.在调节血液镁的水平中，甲状旁腺素起一定的作用D.可以采用EDTA抗疑的血浆来测定血镁(正确答案)E.镁的量占人体阳离子的第4位，占细胞内液阳离子浓度的第二位，仅次于钾离子答案解析：EDTA(乙二胺四乙酸）是一种能与Ca2+、Mg2+等结合的整合剂，会引起测量结果偏低。13.下列疾病发生时，血钙浓度没有降低的是A.乳糜泻B.佝偻病C.慢性肾炎D.维生素D过多症(正确答案)E.甲状旁腺功能减退答案解析：维生素D过多症患者的血钙升高。14.下列疾病中，不会引起血磷增高的是A.骨折愈合B.佝偻病(正确答案)C.vitD中毒D.肾病晚期E.甲状旁腺功能低下答案解析：佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是由于体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病，表现为血磷降低。15.下列关于钙离子功能的叙述，哪项错误A.是参与凝血过程的必须物质B.维持心肌及其传导系统的兴奋性和节律性C.升高神经肌肉的兴奋性(正确答案)D.参与肌肉的收缩及正常的传导神经冲动功能E.激活磷酸化酶或移位酶答案解析：细胞内的钙调节蛋白与钙离子结合，形成的一种复合物，可激活体内多种酶的活性。钙离子是凝血因子，参与凝血过程；参与肌肉（包括骨骼肌、平滑肌）收缩过程，钙离子在骨骼肌收缩过程中起着触发、调控的作用，钙离子的浓度影响着收缩的速度和力量。参与神经递质合成与释放、激素合成与分泌；是骨骼构成的重要物质。下列元素，不属于微量元素的是A.铬B.锌C.钾(正确答案)D.碘E.铜答案解析：微量元素指在人体中含量低于0.01%～0.005%的元素，包括铁、碘、锌、硒、氟、铜、钴、镉、汞、铅、铝、钨、钡、钛、鲲、错、铀、锰、锗和稀土元素等。钾是常量元素。血液中的钙有43%～47%的钙与蛋白质结合，其中最主要与哪种蛋白质结合A.转铁蛋白B.免疫球蛋白C.钙调蛋白D.C-反应蛋白E.白蛋白(正确答案)答案解析：据文献报道，血液中的钙：与白蛋白结合的钙约占43%～47%，与枸椽酸盐和磷酸盐结合的钙占5%～10%。18.下列元素，属于人体必需的微量元素是A.铁、铬、硒、钙、铜B.铁、锰、氟、锌、碘(正确答案)C.硅、钒、铅、锌、碘D.铬、汞、锌、铜、碘E.氟、铁、硒、铅、碘答案解析：微量元素指在人体中含量低于0.01%～0.005%的元素，包括铁、碘、锌、硒、氟、铜、钴、镉、汞、铅、铝、钨、钡、钛、锯、错、铀、锰、锗和稀土元素等。19.正常成人血浆钙磷浓度积为mmol/L(mg/dl)A.11.25～12.50（45～50）B.13.75～15（55～60）C.8.75～10（35～40）(正确答案)D.16.25～17.50（65～70）E.6.25～7.50（25～30）答案解析：正常成人血浆钙磷浓度积为8.75～10mmol/L（35～40mg/dl）。（[Ca]×[P]）>40，则钙和磷以骨盐形式沉积于骨组织；（[Ca]x[P]）<35，则妨碍骨的钙化，甚至可使骨盐溶解，影响成骨作用。甲状旁腺激素对尿中钙磷排泄的影响是A.增加肾小管对钙、磷的重吸收B.减少肾小管对钙、磷的重吸收C.增加肾小管对磷的重吸收，减少对钙的重吸收D.促进磷的排出及钙的重吸收(正确答案)E.增加肾小管对钙的重吸收，减少对磷的重吸收答案解析：甲状旁腺激素总的作用是促进溶骨、提高血钙；促进尿中磷的排出，钙的重吸收，进而降低血磷，升高血钙。促进活性维生素D的形成，并进而促进肠管对钙的重吸收。关于体内Ca2+的生理功能，下歹那项错误A.骨骼肌中的Ca2+可触发肌肉兴奋-收缩耦联B.Ca2+可作为第二信使，发挥重要作用C.血浆Ca2+作为血浆凝血因子参与凝血过程D.Ca2+是许多酶（ATP酶、脂肪酶）的激活剂E.血浆Ca2+可增加毛细血管和细胞膜通透性，降低神经、肌肉的兴奋性(正确答案)答案解析：血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神经、肌肉的兴奋性。22.对体内钙、磷水平影响最大的激素是A.肾上腺素B.胰岛素C.甲状旁腺激素(正确答案)D.雌激素E.雄激素答案解析：甲状旁腺激素是维持血钙正常水平最重要的调节因素，有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。23.维生素D的活性形式是A.维生素D3B.25-OH-D3C.24，25-(OH)2-D3D.24，25-(OH）-D3E.1，25-(OH)2-D3(正确答案)答案解析：在肝和肾的作用下，维生素D3转变成1，25-(OH)2-D3。1，25-(OH)2-D3具有较强的生理活性，比维生素D强10~15倍。24.下列激素，可以升高血钙、降低血磷的是A.1，25-（OH）2D3B.甲状腺激素C.降钙素D.甲状旁腺素(正确答案)E.25-OHD3答案解析：甲状旁腺激素是维持血钙正常水平最重要的调节因素，有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。甲状旁腺激素总的作用是促进溶骨、提高血钙；促进磷的排出，钙的重吸收，进而降低血磷，升高血钙；促进活性维生素D的形成,并进而促进肠管对钙的重吸收。药物在体内有药理作用的形式包括A.游离型的药物(正确答案)B.与血浆蛋白结合型药物、游离型的药物C.与血浆蛋白结合型药物D.药物分子从组织反扩散到血液循环的形式E.经生物转化极性增高的药物答案解析：药物经过给药部位进入大循环后，一部分以游离状态发挥药效（与受体结合发挥药效或到达患处发挥药效)，一部分与血浆蛋白结合暂时不发挥药效。药物生物半衰期（t1/2）是指A.进入血液循环所需要的时间B.服用剂量吸收一半所需要的时间C.吸收药物一半所需要的时间D.血药浓度下降一半所需要的时间(正确答案)E.药效下降一半所需要的时间答案解析：药物生物半衰期（t1/2）,指血浆药物浓度下降一半所需的时间。27.药物的消除是指A.药物的代谢B.药物的吸收和生物转化C.药物的分布和生物转化D.药物的生物转化和排泄(正确答案)E.药物的吸收和分布答案解析：药物消除是指促使药物由体内丧失（生物转化和排泄）的各种过程的总和。28.出现下列哪种情况，临床监测血药浓度是必要的A.患者有肝、肾、心、胃肠道疾病时，动力学参数发生显著变化时B.长期使用的药物及合并用药时C.使用具有非线性药代动力学特性，在体内消除速率常数与剂量有关的药物及半衰期长的药物D.使用治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物E.以上都是(正确答案)答案解析：临床需监测的药物主要是在高血药浓度时，药物的毒性或副作用较大的药物；个体用药的剂量与疗效不能一致时，需要监测。有下列情况时，监测是必要的:①使用治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物。②使用具有非线性药代动力学特性，在体内消除速率常数与剂量有关的药物及半寿期长的药物。③患者有肝、肾、心脏、胃肠道疾病时，动力学参数发生显著变化时。④长期使用的药物。⑤合并用药时。进行治疗药物监测的适应证不包括A.安全范围狭窄，治疗指数低B.治疗目的不同时血药浓度不同C.治疗血药浓度范围和中毒水平尚未确定(正确答案)D.开始治疗阶段E.药物毒性大答案解析：治疗血药浓度范围和中毒水平尚未确定的情况下，盲目用药会造成无法顶料的后果,甚至可能造成患者死亡。治疗药物浓度监测的标本采集时间一般选择在A.药物分布项B.血药浓度达稳态浓度后(正确答案)C.药物消除项D.随机取样E.任一次用药后1个半寿期时答案解析：监测调整用药方案应该在达到稳态浓度后再取样；急性药物中毒的诊断和治疗效果监测，对前者应立即取样测定，后者则可根据临床需要确定取样时间，监测抢救效果。可同时进行治疗药物及其代谢物浓度监测的技术是A.紫外分光光度浓度法B.荧光分光光度法C.免疫化学D.高效液相色谱法(正确答案)E.离子选择电极答案解析：高效液相色谱法（HpLC）由于采用了高效层析和联机检测，用微电脑控制层析条件，洗脱方式和数据处理，其特异性，灵敏度，重复性均好；可一次分析即同时对同一样本中多种药物及其代谢物进行检测。肌酸激酶-MB在急性心肌梗死发病后多久开始升高A.14～18小时B.18～24小时C.3～8小时(正确答案)D.35～36小时E.1～2小时答案解析：当发生AMI时，CK活性在3～8h升高，血中半寿期约为15h，峰值在10～36h之间，3～4d后恢复至正常水平。AMI时CK升高一般为参考范围的数倍，很少超过参考范围的30倍。下列心肌标志物分子量最小的是A.Mb(正确答案)B.CK-MBC.LDD.ASTE.cTnI答案解析：Mb的分子量小，可以很快从破损的细胞中释放出来，在AMI发病后2～3h血中浓度迅速上升，6～9h达峰值，12h内几乎所有AMI患者Mb都有升高，升高幅度大于各心肌酶，24～36h恢复至正常水平，Mb阴性预测价值为100%，因此可以作为AMI的早期诊断标志物。目前被公认的诊断急性心肌梗死的确诊指标包括A.CKB.CTn(正确答案)C.ASTD.MbE.CK-MB答案解析：心肌蛋白标志物检测在诊断急性心肌梗死中起着极其重要的作用。肌红蛋白(Mb）目前是急性心肌梗死时最早升高的标志物，心肌肌钙蛋白（cTn)是急性心肌梗死的确诊标志物。急性心肌梗死时，下列血清酶可正常或轻微增高的是A.ASTB.ALT(正确答案)C.CKD.LDE.HBD答案解析：谷丙转氨酶（ALT）主要存在于各种细胞中，尤以肝细胞为最。肝细胞内谷丙转氨酶的浓度比血清高1000～3000倍。只要有1%的肝细胞坏死，便可使血中酶活性增高1倍，因此转氨酶（尤其是ALT）是急性肝细胞损害的敏感标志。肝外因素如急性心肌梗死也可导致ALT正常或轻度增高。36.患者，男，49岁，胸痛发作24小时，心悸、气促、面色苍白，心电图示ST段抬高，有慢性支气管炎史和20年吸烟史。查血生化AST256U/L，LD4640U/L，CK1560U/L，CK-MB18%。最有可能的诊断是A.急性肾炎B.肝硬化C.二尖瓣狭窄致右心衰D.骨骼肌疾病E.急性心肌梗死(正确答案)答案解析：患者胸痛症状明显，且心电图示ST段抬高，心肌酶谱增高，是典型的心肌梗死表现。37.下列肌标志物半衰期最短的是A.Mb(正确答案)B.CK-MBC.cTnD.CRPE.LD答案解析：Mb是心肌标志物中半衰期最短的。38.LD同工酶的四聚体组成为A.H2M2B.HM3C.H3MD.M4E.H4(正确答案)答案解析：乳酸脱氢酶LD由两种亚单位组成:H和M。它们按不同的形式排列组合形成含有4个亚基的5种同工酶，即LD1（H4），LD2（H3M1）,LD3（H2M2），LD4（HM3）,LD5（M4）。心衰的各种诱因中最常见的是A.妊娠与分娩B.水电解质