医院药剂审核处方医嘱和调配工作制度

药剂审核处方（医嘱）和调配工作制度一、目的：规范执行处方或用药医嘱。二、使用范围：医学院附属第一医院相关科室。三、具体要求：1、根据浙江省医疗机构药事管理条例，所有配方人员由药剂士职称或经过系统培训的具有一定药学基础知识和基本技能的药学专业毕业人员（药学学历）担任，所有审方人员由药师或经考核具有审方能力的药剂士以上人员担任。2、接到处方或医嘱后，接方和调配人员均要以认真负责的态度审核处方，包括形式审查：如处方的完整性审核（姓名、年龄、性别、时间、住址、临床诊断、处方内容、医生签名及是否计价等），书写正确、清晰，无遗漏信息。内容适宜性审核：临床诊断与所选用药品的相符性、确认遴选药品剂量规格与用法用量合理性、遴选药品剂型与给药途径的合理性、是否有重复给药现象、分析药物间是否有相互作用（相容性、稳定性、配伍禁忌）、确认药物皮试结果、药物严重或者特殊不良反应等重要信息审核。审核如有疑问及时与处方医生联系，审核和调配人员不得擅自更改处方或选择代用药品，对配伍禁忌，不合理用药，超剂量处方审核和调配人员有权拒绝调配。皮试的药品处方应先皮试阴性，由皮试护士签全名或查看电脑备注“皮试阴性”方可调配。3、配方时要细心谨慎，遵守常规规程、仔细读方、准确称量、反复核对（配发时可用电脑中处方与现成处方核对），配毕后在处方上差印，注意对包装相似药品和多规格药品的再次核对；发药人员除认真核对外，还须向病人交待药物用法，注意事项，并在处方上差印。4、鉴于现有的病区查房制度，为保证患者用药及时、安全，注射制剂仍按联方方式调配，护理人员按明细表执行医嘱。药师事后抽查明细处方审核注射医嘱，重点审核输液、加药注射剂（粉剂）、溶媒之间的相容性、稳定性及配伍禁忌等。5、调配每一份口服药盘，要按规定先审核医嘱，内容：适宜性审核同处方调配审核，并核对相关内容（对病区、住院号或床号，对姓名、对药品、对规格、对数量、对用法），如有疑问及时与医嘱执行医生联系，审核和调配人员不得擅自更改处方或选择代用药品，对配伍禁忌，不合理用药，超剂量医嘱审方和调配人员有权拒绝。认真填写药卡信息，并放置在相应患者的药盘框内。6、水剂药品要分剂量发放，不可拆的除外，操作要符合卫生要求，并贴有明显标记。7、含毒、麻、精神药品处方，严格按毒、麻、精神药品的管理制度审核处方的规范性、合理性，公费、社保处方严格按省医保卫目录使用原则审核、执行。8、严格执行审核、调剂、发药查对制度，坚持贵重药，毒麻药管理办法，以防止差错发生。9、对已发出的药品，原则上不予退回，若由院方造成（药品质量、医生笔误）可凭医师退单、药品发票验收退回，药剂人员必须认真仔细核对药品的包装、批号、期效，若有不符，拒绝退药，任何人不得以任何名义调换药品。对产生药品不良反应而退药者，严格掌握，程序同上，并做好登记记录。10、小药库保管员负责二级库药品请领，贵重药保管，毒麻药管理，及时通知到药补充，短缺药缺货、调价等一系列工作，有效期药品应标明“有效期药品一览表”，做到先进先出，先近后远使用原则。11、各班人员要按规定做好本班工作外，应填写交班日记，当班时间不能擅自离岗，以防出现取药困难，如必要时说明去向或时间。12、药房设差错（内差）登记簿、药品破损簿、错误处方登记本，并将有关审方（医嘱）