消毒质量现场采样与检测方法培训

本资料来源消毒质量现场采样及检测方法谈智采样及检测原则采样时间：消毒处理后，医疗活动前期间采样后尽快检测，送检时间≤6小时，若样品保存0—4℃，送检时间≤24h一、空气器材：9cm普通营养琼脂平板方法：平板暴露法（沉降法）一般情况：按GB15982-1995医院消毒卫生标准：布点方法：室内面积≤30m2,设内、中、外对角线三点，内外布点距墙壁1m；室内面积＞30m2，设中央及四角5点，四点的布点位置距墙1m，暴露时间5min培养时间：48小时计算公式：细菌总数（cfu/m3）=50000N/(A×T)A：平板面积（cm2）T：平板暴露时间N：平均菌落数检出限：对于≤30m2房间，如果3块平板共长1个菌，则根据公式，计算结果为52.3报＜53cfu/m3对于＞30m2房间计算结果为31.4，报＜32cfu/m3对于洁净度要求高的环境，该方法的最低检出限与评价标准不一致GB15928-1995规定Ⅰ类环境≤10cfu/m3洁净手术室：依据GB50333-2002检测平板沉降方法：沉降时间30min布点要求及沉降菌标准区域等级洁净度布点数标准（cfu/皿）特别洁净手术室手术区百级≥13点≤0.2周边区千级≥5点≤0.4标准洁净手术室手术区千级≥5点≤0.75周边区万级≥2点≤1.5一般洁净手术室手术区万级≥2点≤2周边区十万级≥2点≤4二、物体表表面1、采样液对于只清洁洁、未消毒毒的表面：：无菌生理理盐水消毒后的物物体表面：：根据使用用消毒剂选选择含相应应中和剂的的采用液2．采样方法法5cm×5cm标准规格板板棉拭采采样≥100cm2；门把手等不不规则物体体表面：直直接涂抹3、中和剂的的选择消毒剂中和剂成分0.5%碘伏0.5%硫代硫酸钠、0.5%吐温80消毒剂2000mg/L有效氯0.5%硫代硫酸钠、0.5%吐温8075%乙醇0.5%卵磷脂、0.5%吐温80季铵盐0.5%卵磷脂、0.5%吐温80洗必泰0.5%卵磷脂、0.5%吐温802%戊二醛1%甘氨酸、0.5%吐温804、检测细菌总数：：取1ml接种平皿金黄色葡萄萄菌：1ml接种5mlSCDLP液体培养基基，36±1℃℃培养24h，血平板分分离乙型溶血性性链球菌：：样品1ml接种1%葡萄糖肉汤汤沙门氏菌：：按照GB4789.41ml加入增菌液液中四、工作人人员手1．采样液：：无菌生理盐盐水适适合只清洁洁，未用消消毒剂的情情况含相应中和和剂的采样样液适适用于消毒毒后采样2．采样方法法被检人员五五指并拢，，用浸有含含相应中和和剂的无菌菌洗脱液的的棉拭子，，在双手指指屈面从指指根到指端端往返涂擦擦2次（一只手手涂擦面积积约30cm2）并随之转转动采样棉棉拭，剪去去操作者手手接触部位位，将棉拭拭投入采样样液五．使用中中消毒液1．采样时间间：更换前前，使用中中的消毒液液2．需要检测测微生物污污染情况的的：采采样液：含含相应中和和剂的营养养肉汤，采采样方法：：取1.0ml消毒液加入入9.0ml含中和剂的的营养肉汤汤3．需要测定定含量：另另取干净、、干燥的采采样瓶直接接取样采样量＞100ml要求采样量量满足检测测需要。六、内窥镜镜采样依据：：内镜清洗洗消毒技术术规范方法检测部位：：内镜的内内腔面用用无菌菌注射器抽抽取10ml含相应中和和剂的缓冲冲液，从待待检内镜活活检口注入入，用15ml无菌试管从从活检出口口收集，及及时送检，，2小时内检测测检测：菌落计数：：充分振荡荡，取0.5ml接种2个平皿后倾倾注营养琼琼脂，35℃培养48h后计数致病菌：0.2ml接种血平板板0.2ml接种中国兰兰平板0.2ml接种SS平板涂布35℃培养48h观察有无致致病菌生长长七．污水1、检测依据据：GB18466-2005医疗机构水水污染排放放标准2、检测项目目余氯的检测测：现场用用干净空瓶瓶采样，直直接用余氯氯测试盒检检测余氯粪大肠菌群群沙门氏菌菌志贺氏菌菌的检测：：采样：污水水采样加入入含1g硫代硫酸钠钠的灭菌瓶瓶中，根据据GB18466-2005检测八．灭菌器器1、压力蒸汽汽灭菌器灭灭菌效果：：嗜热脂肪肪杆菌芽孢孢培培养温度：：56±1℃℃a.检测方法：：下排气式式压力蒸汽汽灭菌器、、预真空和和脉动真空空灭菌器，，生物指示示剂置于标标准包中心心部位，标标准包置于于排气口上上方。b.手提压力蒸蒸汽灭菌器器用用通气储物物盒代替标标准包，盒盒内盛满中中试管，生生物指示剂剂放于中心心部位放于于中心部位位两只灭菌菌试管内，，储物盒平平放于手提提压力蒸汽汽灭菌器底底部2、环氧乙烷烷灭菌器灭灭菌：枯草草杆菌黑色色变种芽孢孢生物指示示管均匀匀分布灭菌菌物品中。。36±1℃℃培养3、干热灭菌菌器：枯草草杆菌黑色色变种芽孢孢九．紫外线线辐照强度度1．器材：紫紫外辐照计计2．检测方法法：开灯5min后，探头放放在灯管中中心距高1m处检测3．注意事项项：仪器定期检检定，在检检定期内使使用每次使用时时需要仪器器调零个人防护：：眼罩、口口罩、帽子子、防止紫紫外线灼伤伤。谢谢观看