足少阴肾经医学宣教培训课件

足少阴肾经医学宣教2足少阴肾经医学宣教穴位释义：（1）涌，涌出；泉，喷水之泉。此穴在足心，肾经脉气如泉水自此涌出，故名涌泉。（2）穴为足少阴经脉气所出之井穴，在足心凹陷处。喻经气初出如泉水涌出于下，故以为名。解剖：有趾短屈肌腱、趾长屈肌腱、第1蚓状肌，深层为骨间肌；有来自胫前动脉的足底弓；布有足底内侧神经分支。主治：①昏厥、中暑、小儿惊风、癫狂痈等急症及神志病患；②头痛，头晕，目眩，失眠；③咯血、咽喉肿痛、喉痹等肺系病证；④大便难，小便不利；⑤奔豚气；⑥足心热。临床应用1.刺涌泉治疗胃痉挛：取患侧双侧涌泉穴，刺入5分深，行捻转刺激手法，一般疼痛即可缓解，留针时间可据患者病性轻重而定（江善春。吉林中医药，1990；(2)：21）。2.强刺激涌泉治疗血小板减少性紫癜：针刺患者双涌泉穴，用强刺激手法，每日一次，不留针，7天为一疗程，疗程间隔3天。所治数例其效果满意（徐财源．浙江中医杂志，198O；15(1)：39）。3.大蒜泥外敷涌泉穴治疗咯血：患者双侧涌泉穴先涂少许石蜡油(或其它油类)。然后取蒜泥9克(加硫黄末6克，肉桂末3克，冰片3克)研匀分涂于两块纱布上，分别敷于患者两侧涌泉穴，隔日一换。结果：35例咯血患者，痊愈18例，显效11例，无效6例（瑞3足少阴肾经医学宣教金医院肺科．新医学，1976；(6)：262）。有人用纯蒜泥贴敷涌泉穴治疗崩漏，鼻衄也取得了满意效果（王复英，王萍．江西中医药，1990；21(2)：14）。4.圆利针刺涌泉穴治疗不语症：取患者涌泉穴，用圆利针刺入1—2分，以短促的重刺激，并予捣动，捻转，约1分钟即可。如果一次未愈，间隔1～2日再针。结果：68例不语症患者，67例一次痊愈，1例无效（刘更．中医杂志，1981；22(2)：22）。5.电针涌泉穴治疗脑震荡形成的暗哑失语：两足掌常规消毒后，用一寸毫针刺入两足涌泉穴，采用捻针手法(强刺激)并通以6.26电针密波，约电针5分钟左右即可。其报道4例均获痊愈（毋永祥．江西中医药，1980；11(3)：70）。6.针涌泉穴加语言疏导治疗癔病：先按揉患者一侧涌泉穴，常规消毒后，一手固定足腕，另一手持30号毫针，快速刺入。一边行紧按、慢提伴旋转手法，一边观察患者表情并进行语言诱导。3分钟仍不缓解者加刺对侧涌泉穴，憋气者加内关。经双侧针刺后仍不缓解，隔5分钟左右交替行针—次直至恢复。结果：50例患者，49例一次治愈（肖仁鹤．湖北中医杂志，1987；(5)：39）。7.电针涌泉穴治疗口禁不开：取患者两侧涌泉穴，毫针刺入0.5—1.2寸，持续提插使之得气，接电针G一6805治疗仪，或行以提插手法，或快速刮针手法，电钎刺激大小以患者最大耐受为度，一般留针30分钟即可。(山东滨州卫校王大生)4足少阴肾经医学宣教8.泻涌泉穴治疗旰阳头痛：取28号毫针，用提插捻转泻法，针刺患者双侧涌泉穴，留针30分钟，留针期间可视病情行针数次。日一次，6次为一疗程，疗程间隔3天。(宁夏医学院孙瑜)9.电磁涌泉穴治疗头痛：将不同极性的磁片分别贴于男性患者的双侧涌泉穴(左红色，右无色)，女性相反，症状消失后取掉即为一个疗程。本法还可用于治疗失眠等病（柳继龙，华芳．新中医，1987；(7)：36）。10.中药外敷涌泉穴治疗高血压病：取桃仁12克，杏仁12克，栀子3克，胡椒7粒，糯米14粒，共捣烂，加一个鸡蛋清调成糊状，分成三等分备用。于每晚睡前敷于一侧涌泉穴，白昼除去。日一次，6次为一疗程。结果：10例患者，均收满意效果（蔡先银，周少华．湖北中医杂志，1983；(2)：31）。11.吴茱萸醋调外敷涌泉治疗口疮：用吴茱萸50克研末，分成4等分，每日用1份与陈醋调成糊状，做成直径约1.5厘米大小之饼状，敷于双侧涌泉穴，然后用胶布固定，每天换药一次。结果：46例患者，痊愈38例，显效6例，有效2例，无效3例（刘祯祥，刘敏华．湖南医药杂志，1984；(6)：8）。有人用此法治疗了110例口腔溃疡患者，结果：103例痊愈，4例好转，3例无效。并与对照组(辩证服药)比较发现，两组疗效差别非常显著（杨晓蓓．上海针灸杂志，1990；9(4)：15）。12.泻涌泉穴通乳：患者仰卧，取双侧涌泉穴，迅速进针，得气后强刺激(鸡啄法)3分钟，留针10分钟。乳汁不通者，针后立即5足少阴肾经医学宣教用手挤乳。伴发热者可给中药对症治疗。结果：64例患者，均获佳效（龚炎．中医杂志，1987；28(2)：123）。13.涌泉敷药治疗小儿支气管哮喘：取杏仁6克，桃仁60克，桂字18克，胡椒3克，糯米4.5克，共为末蛋清适量调糊状。分敷于双侧涌泉穴及其穴位相对应的足背部。12小时后除去药物，间隔12小时后再敷。结果：12例小儿均获效（刘庆芳．上海中医药杂志，1966；(5)：188）。14.明矾外敷涌泉治疗小儿呕吐：用明矾，面粉，陈醋适量调糊状，外敷于患儿涌泉穴，一般半小时即可起效（第二附院内科；科研小组．新医学，197l；(4)：26）。15.南星茱萸外敷涌泉治小儿口角流涎：取胆南星一份，吴茱萸三份，共研细末。每次取其15克，以陈醋调糊敷子患儿涌泉穴。结果：100例患儿均获痊愈（赵心波．儿科临床经验选编。北京：人民卫生出版社．1979：43）。有人用天南星3—6克，研细末，醋调后每晚睡前敷患儿双侧涌泉穴，4—6小时后取掉，每晚一次，6次为一疗程。其共观察了65例，也获得了满意效果。(山东钜野县中医院田中勋，王卫林)16.地龙吴萸外敷治疗口舌靡烂：取干地龙10条，吴茱萸6分．共研细末，合生面粉少许醋调敷于涌泉穴，每日一次或两次，一般三天即可收效（周明道．广西赤脚医生，1977；(6)：17）。17.中药外敷涌泉治疗痄腮：取吴茱萸15克，白芨6克，大黄6克，胆南星3克，共为末备用。取其适当量(1岁以下3克，1～5岁6足少阴肾经医学宣教6克，6—10岁9克，11～15岁12克，16岁以上15克)醋调敷涌泉，日一次。结果：48例患儿均获效（任宏宽，等．新中医，1980；(6)：29）。18.按揉涌泉治疗足底痛：使患者充分暴露患足涌泉穴，术者用拇指顺时针按揉其穴位。日一次，每次10分钟即可。结果：19例患者，痊愈17例，显效2例（刘申．上海中医药杂志，1987；(7)：20）。19.涌泉配至阳治疗传染性肝炎：患者涌泉进针1—2分后，行平补平泻手法，使针感上达胸、头(脑)。至阳常规刺，针感上至大椎，下至会阴。日—次，10次为一疗程。结果：191例患者，均获得了满意效果（龚炎．福建中医药，1982；13(3)：56）。现代研究1.对血压的影响：有人发现灸高血压病患者的涌泉穴(双)后，即可测试(灸15分钟)，收缩压平均下降11.4毫米汞柱，舒张压平均下降8.5毫米汞柱。灸后一小时测试，收缩压平均下降16毫米汞柱，舒张压平均下降10.7毫米汞柱。连续灸一周后发现，收缩压平均下降24.3毫米汞柱，舒张压平均下降16.8毫米汞柱。但停灸后1—2周，血压有回升之趋势（廖永廉．福建中医药，1963；(5)：6）。2.对视上核神经分泌细胞核体积的影响：有人发现，不同时辰针刺大白鼠的涌泉穴，其胞核变化不同。于卯、午时针刺，其左右侧视上核增大，而子、酉时则有减小趋势。而卯时针刺后，其左7足少阴肾经医学宣教侧视上核体积明显增大。而右侧视上神经核变化，无论在于、午、卯、酉针刺其体积变化均不明显（付肇明，等．中国针灸，1987；7(2)：33）。3.对痛阈或脑内单胺类介质的影响：有人发现，针刺大白鼠的涌泉穴，表现为不同时辰针刺，其降低的痛阈的程度不同，而针刺后的痛阈及针刺前后的痛阈变化率，均有明显的昼夜节律。其脑内单胺类介质，针刺组5一HT含量变化也有明显的昼夜节律，其NE则降低（宋开源，等．四川中医，1986；4(8)：36）。4.对大鼠若干器官时间形态学的影响：有人通过观察发现，大鼠的肾上腺皮质维生素c含量，肾远曲小管上皮细胞内高尔基复合体，肝糖原，肝双核细胞及睾丸的生精过程等均有近似昼夜节律。而针刺大鼠涌泉穴后，仅有肾远曲小管上皮细胞的高尔基复合体及生精过程仍有近似昼夜节律存在，余均消失（匡调元，筹．中西医结合杂志，1986；6(3)：174）。前人经验1.《灵枢·热论》：热病挟脐急痛，胸胁满，取涌泉与阴陵泉。男子如蛙，女子如阻，身体腰背如解，不欲饮食，取涌泉见血。2.《千金要方》：治女子无子咳血短气，或阴中痛，刺入涌泉三分。3.《扁鹊心书》:治脚气肿痛,或腿沉重少力，灸涌泉五十壮。8足少阴肾经医学宣教4.《针灸大成》：黄疸肠游，五疝奔豚，失音便难，须针涌泉。5.《医学纲目》：肾厥头痛，涌泉三分，弹针出血。治伤寒及劳瘵刺涌泉，有血可治。6.《万病回春》：蒜一枚，去皮捣泥作饼贴涌泉，治鼻渊牙痛，虚火背热如焚。按语：肾为先天之本，而肾出于涌泉。故临床常用涌泉穴，治疗中风闭症，休克，中署等病。也可用于阴虚火旺之眩晕，失眠、牙痛、高血压病等。还可用于治疗癔病、失语、子宫下垂、不孕，小便难等病。操作：直刺0.5—0.8寸。降邪宜用灸法或药物贴敷。2．然谷(KI2)荥穴定位：内踝前下方，足舟骨粗隆下缘凹陷中(图3-55)。穴位释义：（1）然，然骨，今称舟骨；谷，山谷空洞。此穴在然骨下凹陷处，故名然谷。（2）然，指然骨，即舟骨粗隆。谷，意指凹陷处。本穴位于足舟骨粗隆前下方凹陷处，故名。解剖：有足大趾外展肌，有跖内侧动脉及跗内侧动脉分支；布有小腿内侧皮神经末支及足底内侧神经。主治：①月经不调、阴挺、阴痒、白浊等妇科病证；②遗精、阳痿、小便不利等泌尿生殖系疾患；③咯血，咽喉肿痛；④消渴；⑤腹泻；⑥小儿脐风，口噤。9足少阴肾经医学宣教临床应用补然骨泻曲池治疗头癣：取患者然谷穴，顺经以弱刺激手法(补)，曲池穴逆经以强刺激手法(泻)。日一次，7次为一疗程，疗程间隔三天。结果：60例患者，临床治愈48例（钟以然，湖南医药杂志，1982；(3)：45）。前人经验1.《素问·缪刺论》：邪客于足少阴之络，令人卒心痛，暴胀，胸胁支满，无积者，刺然谷之前出血。2.《千金要方》：凡不嗜食，刺然谷多见血，使人立饥。3.《类经图翼》：泻肾脏之热。4.《医宗金鉴》：然谷主治喉痹，唾血，遗精，温疟，疝气，足心热及小儿撮口脐风。按语：然谷乃足少阴肾经之荥穴，泻肾脏热极佳。临床常用于治疗咽炎、膀胱炎、尿道炎、睾丸炎、月经病等。操作：直刺0.5-0.8寸。3．太溪(KI3)输穴；原穴定位：内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处(图3-55)。穴位释义：（1）太，大之甚也；溪，水沟。此穴在内踝后如溪的凹陷中，故名太溪。（2）太，大也(《康熙字典》)。溪，指山间之流水。穴为足少阴之原穴，气血所注之处。足少阴经脉气出10足少阴肾经医学宣教于涌泉，流经然谷，至此聚留而成大溪，故以为名。解剖：有胫后动、静脉；布有小腿内侧皮神经，当胫神经经过处。主治：①头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证；②咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证；③咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺部疾患；④消渴，小便频数，便秘；⑤月经不调；⑥腰脊痛，下肢厥冷。临床应用1.太溪配印堂治疗失眠：先针刺患者双侧太溪穴，得气行补法。再针印堂穴，针尖斜向下，刺至鼻根，得气后共同留针30分钟。每晚睡前治疗30—60分钟，当夜即可见效。(宁夏医学院孙瑜)2.温补太溪治疗尿频症：取患者太溪穴，针尖斜向外踝刺入深约5—8分深，得气后据患者差异，分别行轻重不同的温补手法，留针15～20分钟(小儿留针0.5～1分钟)。结果：15例患者，痊愈13例（李竹芳．上海中医药杂志，1966；(3)：117）。3.按揉太溪治疗腰痛，凡遇急性腰痛，用指按揉太溪穴，手法以患者感觉局部酸胀为度。同时活动患部，以主要症状缓解即可（项葛霖，等．浙江中医杂志，1982；(7)：315）。4.太溪注药治疗喉痹：取患者太溪、照海穴(双侧交替使用)，吸入复方丹参注射液2毫升，用61／2针头刺入，得气后回抽无血缓慢注药，每穴每次一毫升，日一次。结果：35例患者，痊愈3111足少阴肾经医学宣教例(李英顺，等．针灸学报，1990；6(2)：47)。5.泻太溪治疗老痛跟：取患侧太溪穴，常规消毒后，直刺2—3分深，得气后行强泻法(心脏病、高血压病患者除外)即出针。体弱者中等刺激，得气后留针5—10分钟。结果：10余例患者，均获痊愈(金同珏．大众医学，1973；(3)：7)。6.太溪穴封闭治疗鸡眼：取患侧太溪穴，常规消毒。吸取0.5—1％普鲁卡因注射液8～10毫升，进针后针尖稍向外踝方向斜刺约2—3厘米，回抽无血推入药液，每周一次。结果：12例跖部鸡眼患者，分别经8—10次的治疗均获愈(杨书起．天津医药，1975；(6)：367)。现代研究1.对血液成分的影响；有资料表明，在同一病人身上，用同—手法针刺太溪穴，留针2分钟后，其嗜酸性白细胞减少33.5％，若留针10分钟，其可减少44.2％(杨甲三主编．针灸腧穴学．上海科学技技出版社．1989：295)。2.对血浆CAMP和CGMP含量的影响：有的学者用电针刺激大鼠的太溪穴时发现，其血浆CAMP含量，在子时、卯时，酉时这三个时辰，与固定在鼠架上(不接受针刺)的比较，呈反向变化。其CGMP的含量，在子时、午时，酉时这几个时辰中，也呈反向变化(陈红，等．中医杂志，1990；31(11)：46)。前人经验12足少阴肾经医学宣教1.《干金要方》：太溪主尿黄，大便难。2.《千金翼方》：肾咳刺足太溪。3.《针灸大成》：成萎者以导其温热，引胃气出阳道，不令湿土克肾，其穴在太溪。按语：太溪为肾经之原，具有补肾强腰、通利三焦之功效。常用于肾虚而致的病变，如遗精、阳萎、不育，腰痛、尿频、耳聋耳鸣、失眠、脱发，月经病，更年期综合症等。虚火上炎之牙痛、咽炎，咳血等病也常用之。操作：直刺0.5-0.8寸。4．大钟(KI4)络穴定位：太溪穴下0.5寸稍后，当跟腱内缘处(图3-55)。穴位释义：（1）大，高大；钟，同锤、踵。此穴在足踵部，是肾藏精气之处，故名大钟。（2）钟，指汇聚之意(《辞海》)。穴在足跟后冲(踵)中(《甲乙经》)。为足少阴大络别注之处，足少阴脉气由太溪至此汇聚得以深大，再转注膀胱之脉，故名大钟。解剖：有胫后动脉跟内侧支；布有小腿内侧皮神经及胫神经的跟骨内侧神经。主治：①痴呆（治痴呆的首选穴）；②癃闭，遗尿，便秘；③月经不调；④咯血，气喘；⑤腰脊强痛，足跟痛。操作：直刺0.3-0.5寸。13足少阴肾经医学宣教5．水泉（KI5）郄穴定位：太溪穴直下1寸，当跟骨结节内侧上缘(图3—55)。穴位释义：（1）水，肾属水；泉，喷泉。此穴在足跟，肾之经气如泉水由此上行，故名水泉。（2）泉，水源也(《康熙字典》)。穴在太溪下1寸，足内踝后下方为足少阴之郄，为肾之气血深聚之处。足少阴脉由太溪经大钟而折下，穴似深处之水源。又穴主治“月水不来而多闭”(《甲乙经》)，针此可使月水复行，故名水泉。解剖：有胫后动脉跟内侧支；布有小腿内侧皮神经及胫神经的跟骨内侧神经。主治：①月经不调、痛经、经闭、阴挺等妇科病证；②小便不利。操作：直刺0.3—0.5寸。6.照海(KI6)八脉交会穴（通于阴骄脉）定位：内躁高点正下缘凹陷处(图3-55)。穴位释义：（1）照，明照；海，水归聚之处。此穴在肾经属水，内寓真阳，明照周身，故名照海。（2）照，其异体字熠，熠同昭，含明显之义(《辞海》)。海者，百川之所归也。穴在内踝下1寸，为阴跷脉所生，足少阴脉气归聚处。因穴处脉气明显，阔大如海，故以为名。解剖：在足大趾外展肌的止点处；后方有胫后动、静脉；布有小14足少阴肾经医学宣教腿内侧皮神经，深部为胫神经本干。主治：①失眠、癫痫等精神、神志疾患；②咽喉干痛、目赤肿痛等五官热性疾病；③月经不调、带下、阴挺等妇科病证；④小便频数，癃闭。临床应用1.泻照海治疗肋间神经痛：取患者双侧照海穴，针刺深约1—1.5寸，用泻法。结果：50例患者，痊愈29例，显效11例，好转6例，无效4例(杨丽．云南中医杂志，1982；3(6)：46)。2.针照海治疗呃逆：取其照海穴，以呼吸补泻配合捻转提插。吸气时进针，配合捻转提插，得气以留针，时间以主要症状缓解为度，随呼气出针(刘淑珍．天津中医．1986；3(3)：4)。3.泻照海补申脉治疗发作性睡病：先取其申脉进针后，小幅度捻转，至局部有热胀感后加针百会以加强其补。两穴交替捻针，使其针感相应，5分钟一次，留针30分钟。照海用强刺激(泻法)使针感至三阴交时，快速行针使之深入1.5寸，并大幅度提插3～5次，得气后出针，日—次。报道两例，均获痊愈(李建权．中医杂志，1984；25(10)：53)。4.照海配曲骨治疗癃闭；先快速针刺照海穴，直刺一寸。后缓慢刺曲骨穴1.5～2寸，以患者有尿意为佳，各穴持续捻转30秒一1分钟。起针后令患者排尿。虚寒证可加刺肾俞、膀胱俞，得气后留针20—30分钟，间隔10分钟行针1次。结果：18例患者，均获佳效(吕兴斋．河南中医，l983；(5)：36)。15足少阴肾经医学宣教.揉照海治疗肾虚牙痛：充分暴露患者照海穴，术者用指按揉患者照海穴，加压逐渐增大，以患者能耐受为度，一般6一7分钟即可见效(施慧行．浙江中医杂志，1966；(5)：36)。6.针照海太冲治疗咽喉肿烂：取患者照海、太冲穴(单侧，双侧均可)。据患者体质强弱，分别采用中、强刺激，日一次，每次留针15～30分钟。出针后双侧少商穴点刺出血，一般一次即可收功(傅绍勤．五川中医，1985；3(9)：32)。现代研究对肾功能的调节作用：有资料表明针刺照海穴，可促进肾脏的泌尿功能。使研究对象空腹饮水后3小时之内，平均排尿量为1.78升，而对照组为1.48升（杨甲三主编．针灸腧穴学．上海科学技术出版社．1989：298）。前人经验1.《针灸大成》：主咽干，心悲不乐，四肢懈惰，久疟，卒疝，呕吐，嗜卧，大风默默不知所痛，视如见星，小腹痛，妇女经逆，四肢淫泺，阴暴跳起或痒，沥青汁，小腹偏痛，淋，阴挺出，月水不调。2.《医宗金鉴》：喉闭淋漓与胸肿，膀胱气痛并肠鸣，食黄酒积脐腹痛，呕泻胃翻及乳痈。便燥难产血昏迷，积块肠风小便红。膈不快梅核气，格主照海针有灵。3.《拦江赋》：噤口喉风针照海，三棱出血刻时安。16足少阴肾经医学宣教毒后，垂直刺入约4厘米，得气后回抽无血注入全部药物。一般3～7天为一次，3次为一疗程。结果：19例患者，均收满意效果（裴得非．浙江中医杂志，1982；(7)：325）。前人经验1.《拦江赋》：伤寒无汗，先补合谷，次泻复溜。2.《太乙歌》：刺治腰脊闪挫疼痛，游风偏体。3.《百症赋》：复溜祛舌干口燥之悲。按语：复溜是治疗汗症的要穴，临床可随证加减。也是治疗腰痛、足痿、下肢麻痹、泄泻等病症的常用穴。操作：直刺0.5-1寸。8.交信(KI8)阴跷脉之郄穴定位：太溪穴上2寸，胫骨内侧面后缘，约当复溜穴前0.5寸(图3—56)。穴位释义：（1）交，交会；信，信息。此穴与复溜相并、相交，并与三阴交互通信息，故名交信。（2）古以仁，义、礼、智、信“五德”配属五行，信属脾土，足少阴之脉由本穴交会于脾经三阴交，故而得名。解剖：在趾长屈肌中；深层为胫后动、静脉；布有小腿内侧皮神经，后方为胫神经本干。主治：①月经不调、崩漏、阴挺、阴痒等妇科病证；②疝气；③18足少阴肾经医学宣教五淋；④腹泻、便秘、痢疾等胃肠病证。操作：直刺0.8—1.2寸。9．筑宾(KI9)阴维脉之郄穴定位：太溪穴与阴谷穴的连线上，太溪穴直上5寸，约当腓肠肌内侧肌腹下缘处(图3—56)。穴位释义：（1）筑，建筑；宾，客也。此穴属肾经为主，又是阴维脉之郄为客，似在肾经上筑一宾馆，迎接阴维脉之来临，故名筑宾。（2）穴为足少阴脉腧穴，又为阴维之郄(《甲乙经》)。穴以足少阴脉为主，阴维脉为客，似在足少阴经上筑一宾舍，逢迎阴维脉来临，故名筑宾。解剖：在腓肠肌和趾长屈肌之间；深部有胫后动、静脉；布有腓肠内侧皮神经和小腿内侧皮神经，深部为胫神经本干。主治：①癫狂；②疝气；③呕吐涎沫，吐舌；④小腿内侧痛。临床应用灸筑宾治疗小儿腹股沟疝：患儿侧卧，取其一侧筑宾穴灸之，用艾条温和灸。依其病情及患病时间决定灸治天数。一侧灸完，灸另一侧。一般每白一次，每穴每次灸30～50分钟，以不灼热起泡为度。连续灸治10～25天即可（王映雪，等．赤脚医生杂志，1975；(9)：46）。前人经验1.《千金要方》，：主癫疾呕逆，主狂易，妄言怒骂。19足少阴肾经医学宣教2.《铜人腧穴针灸图经》：治小儿疝痛不得乳，癫疾狂言，呕吐沫，足踹痛。3.《针灸资生经》：配少海治呕吐涎沫。按语：筑宾在足少阴肾经之上，属于足少阴肾经之经穴，又为阴维之郄穴。即可用于与治疗肾有关的病证，又可用阴络失衡的病证。操作：直刺1—1.5寸。10．阴谷(KI10)合穴定位：屈膝，腘窝内侧，当半腱肌腱与半膜肌腱之间(图3—57)。穴位释义：（1）阴，阴经；谷，山谷空洞。此穴在足少阴经腘横纹内侧两筋间空陷处，故名阴谷。（2）阴，指内侧。谷，指凹陷处。本穴在膝关节内侧，当半腱肌腱与半膜肌腱之间凹陷处，故而得名。解剖：在半腱肌腱和半膜肌腱之间；有膝上内侧动、静脉；布有股内侧皮神经。主治：①癫狂；②阳痿、小便不利、月经不调、崩漏等泌尿生殖系疾患；③膝股内侧痛。临床应用点按阴谷穴治疗颈椎病：患者端坐，医生蹲于病者前面，以双手中指点按患者双侧阴谷穴，产生酸，胀，麻、痛感以患者能忍耐20足少阴肾经医学宣教为度。同时令患者缓慢且大幅度活动颈项部，做前伸、后屈，左右侧偏各10次。然后患者自然放松颈部，医者在颈部压痛点或x线片显示之病变部位，用拇食二指提拿斜方肌，快速拿提10次后，施顺筋手法以镇静。3—4次为一疗程。结果：41例患者，显效29例，有效8例，好转4例（吴建．中国针灸，1989；9(1)：3）。前人经验1.《针灸甲乙经》：男子如蛊，女子如阻，寒热，少腹偏肿，阴谷主之。狂癫，阴谷主之。脊内廉痛，溺难，阴萎不用，少腹急引阴及脚内廉，阴谷主之。妇女漏血，腹胀满不得息，小便黄，阴谷主之。2.《通玄指要赋》：连脐腹痛，泻足少阴之水。3.《百症赋》：中邪雹乱，寻阴谷三里之程。按语：阴谷乃足少阴肾经的合穴。经有“合治内府”之说，故临床常用此配其它穴位，治疗与肾有关的脏腑病变，以及其相关组织的病变。操作：直刺1—1.5寸。11．横骨(KI11)定位：脐下5寸，耻骨联合上际，前正中线旁开0.5寸(图3—58)。穴位释义：（1）横骨，耻骨谓之横骨。此穴在横骨上缘，故名21足少阴肾经医学宣教横骨。（2）横骨，指阴上横起之骨，现称耻骨，穴在其上方，故名。解剖：有腹内、外斜肌腱膜，腹横肌腱膜和腹直肌；有腹壁下动、静脉及阴部外动脉；布有髂腹下神经分支。主治：①少腹胀痛；②小便不利、遗尿、遗精、阳痿等泌尿生殖疾患；③疝气。操作：直刺1—1.5寸。12．大赫(KI12)定位：脐下4寸，前正中线旁开0.5寸(图3—58)。穴位释义：（1）大，高大；赫，显赫。此穴在小腹，是足少阴、冲脉之会，妇女妊娠后，此处突起高大，显而易见，故名大赫。（2）大赫，盛大也。穴为冲脉少阴之会，内应胞宫精室，因本穴阴气盛大，故而得名。解剖：有腹内、外斜肌腱膜，腹横肌腱膜和腹直肌；有腹壁下动、静脉肌支；布有第12肋间神经及髂腹下神经。主治：①遗精、阳痿等男科病证；②阴挺、带下等妇科疾患。临床应用针大赫等穴治疗不排卵症：取患者大赫穴，必要时配中极，血海，于两次月经中间开始，日一次，每次留针20～30分钟，于下次经潮至(为一疗程)。结果：50例不排卵患者，经1～7个周期治22足少阴肾经医学宣教疗后，45例排卵(其中28例受孕)，5例无效（钟孔英．江西中医药，1981；1(4)：33）。前人经验1.《干金要方》：男子虚劳失精，阴上缩，茎中痛，灸大赫三十壮。2.《针灸大成》：主虚劳失精，男子阴器结缩，茎中痛，目亦痛从内眦始，妇人亦带。3.《循经考穴编》：小腹急胀疼痛，肾气冲心。4.《医宗金鉴》，主治遗精。按语：本穴现代常用于治疗生殖系疾患，如遗精、带下，月经不调、痛经，不孕等。也常与三阴交等配用治疗妇科病。操作：直刺1-1.5寸。13.气穴(KI13)定位：脐下3寸，前正中线旁开0.5寸(图3-58)。穴位释义：（1）气，原气；穴，孔穴。此穴是足少阴与冲脉之会，下焦元气归聚之处，故名气穴。（2）穴在关元旁开0．5寸，邻近“丹田”。因肾纳气，本穴为纳气要穴，故名。解剖：在腹内、外斜肌腱膜，腹横肌腱膜和腹直肌中；有腹壁下动、静脉肌支；有第12肋间神经及髂腹下神经。主治：①奔豚气；②月经不调，带下；③小便不利；④腹泻。23足少阴肾经医学宣教操作：直刺1-1.5寸。14．四满(KI14)定位：脐下2寸，前正中线旁开0.5寸(图3-58)。穴位释义：（1）四，四方精神气血；“满”，充满。此穴在丹田旁，精气充满之处，故名四满。（2）四，指序号。满，指溢满。本穴为足少阴脉入腹部后第四穴，当膀胱水液储蓄灌满之处。又穴主治“脐下积疝瘕”，(《甲乙经》)诸胀满之症，故而得名。解剖：肌肉、血管同大赫；布有第11肋间神经。主治：①月经不调、崩漏、带下、产后恶露不净等妇产科病证；②遗精、遗尿；③小腹痛，脐下积、聚、疝、瘕等腹部疾患；④便秘、水肿。操作：直刺1-1.5寸。利水多用灸法。15．中注(KI15)定位：脐下1寸，前正中线旁开0.5寸(图3—58)。穴位释义：（1）中，中间；注，灌注。此穴在人身中部，是肾气注入冲脉之处，故名中注。（2）穴为冲脉、足少阴之会，冲脉与足少阴肾经相并上行于本穴相交，足少阴脉气由此经冲脉注入胞中，故名中注。解剖：肌肉、血管同大赫；布有第10肋间神经。24足少阴肾经医学宣教主治：①月经不调；②腹痛、便秘、腹泻等胃肠疾患。操作：直刺1-1.5寸。16．肓俞(KI16)定位：脐旁0.5寸(图3-58)。穴位释义：（1）肓，肓膜；俞，同输。此穴在脐旁，是肾气深入输注肓膜之处，故名肓俞。（2）肓，指肓膜。穴在脐旁，当大腹与少腹间，内应肓膜；故名。解剖：肌肉、血管同大赫；布有第10肋间神经。主治：①腹痛、腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证；②月经不调；③疝气。临床应用育俞配足三里治疗小儿腹泻：取患儿双肓俞穴，常规消毒后，用1.5寸30～31号毫针刺入，针尖稍偏向脐中<神阙)方向，深约1.2寸左右，提插捻转半分钟(2～3次)后出针然后在再针双侧足三里穴，进针1寸左右，提插捻转半分钟后出针即可。结果：80余例患者，分别经1—3次的治疗，均获痊愈（李学武．中国农村医学，1981；(2)：12）。前人经验1.《针灸甲乙经》：大肠寒中，大便干，腹中切痛，肓俞主之。2.《千金要方》，主大腹寒疝，大便干，腹中切痛。25足少阴肾经医学宣教3.《针灸大成》：主腹切痛，寒疝，大便燥，腹满响响然不便，心下有寒，目亦痛从内眦始。按语：肓俞穴居腹中，是治疗胃肠道疾患的常用穴位。有的学者认为，刺盲俞可代替刺神阙。操作：直刺1-1.5寸。17．商曲(KI17)定位：脐上2寸，前正中线旁开0.5寸(图3-58)。穴位释义：（1）商，大肠属金，其音为商；曲，弯曲。此穴在腹部，内应大肠曲折之处，故名商曲。（2）商，金之音，大肠属金。曲，弯曲也。本穴内应大肠横曲处，故而得名。解剖：在腹直肌内缘；有腹壁上动、静脉分支；布有第9肋间神经。主治：胃痛、腹痛、腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证；②腹中积聚。操作：直刺1-1.5寸。18．石关(KI18)定位：脐上3寸，前正中线旁开0.5寸(图3—58)。穴位释义：（1）石，同食；关，关口。此穴在腹部，内应胃脘，是受纳饮食之关，故名石关。（2）石，指石硬，含坚满之意。关，指关要。穴近胃脘为饮食之关，又主治“妇人子脏中有26足少阴肾经医学宣教恶血，内逆满痛”(《甲乙经》)，为攻坚消满之要穴，故以名之。解剖：在腹直肌内缘，有腹壁上动、静脉分支；布有第9肋间神经。主治：①胃痛、呕吐、腹痛、腹胀、便秘等胃肠病证；②不孕。操作：直刺1-1．5寸。19．阴都(KI19)定位：脐上4寸，前正中线旁开0．5寸(图3—58)。穴位释义：（1）阴，阴经；都，都邑。此穴在腹部，是胃、脾、肾、冲脉之都会，故名阴都。（2）都，指汇聚(《辞海》)。本穴为足少阴经与冲脉之会，故名阴都。解剖：在腹直肌内缘，有腹壁上动、静脉分支；布有第8肋间神经。主治：胃痛、腹胀、便秘等胃肠病证。操作：直刺1—1．5寸。20．腹通谷(KI20)定位：脐上5寸，前正中线旁开0．5寸(图3—58)。穴位释义：（1）通，通过；谷，同毂。此穴内应胃腑，是水谷通过之处，故名通谷。（2）通，指通过。谷，指水谷。穴平上脘，为水谷通过之道，故以为名。《针灸穴名解》，本穴有幽门穴之下，幽、谷，俱阴象也。《诗经》云：“出于幽谷。”穴与上27足少阴肾经医学宣教脘平，有关气向上通也。《内经》谓；“谷道通于脾。”即水谷由食道下行入胃，化气之后，脾气散精，如行幽谷之中也。本穴治症，关于脾胃者居多，且能上通下达故名“通谷”。解剖：在腹直肌内缘，有腹壁上动、静脉分支；布有第8肋间神经。主治：①腹痛、腹胀、胃痛、呕吐等胃肠病证；②心痛、心悸、胸痛等心胸疾患。操作：直刺0．5—1寸。21.幽门(KI21)定位：脐上6寸，前正中线旁开0．5寸(图3—58)。穴位释义：（1）幽，两阴交尽曰幽；门，门户。此穴在上腹部，是冲脉与肾经交会的尽处，又是胃气出入之门，故名幽门。（2）幽，指隐微(《辞海》)。足少阴脉气行至本穴以后，即出腹部之阴而达于胸廓之阳。冲脉在本穴与足少阴交会后即散于胸中，“两阴交尽，故曰幽”(《素问·至真要大论》)。足少阴脉气由此行入胸廓之门，故而得名。《经穴释义汇解》：穴在巨阙两旁各五分凹陷处，当冲脉至胸中散处，属冲脉、肾经交会之穴。因两阴交尽称幽，故以为名。解剖：在腹直肌内缘，有腹壁上动、静脉分支；布有第7肋间神经。主治：善哕、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等胃肠病证。28足少阴肾经医学宣教操作：直刺0．5-1寸。不可向上深刺，以免伤及内脏。22，步廊(KI22)定位：第5肋间隙，前正中线旁开2寸(图3—59)。穴位释义：（1）步，度量；廊，庭外长廊。此穴在中庭外，肾经各穴从步廊至俞府，均等距离按顺序排列，如庭廊相对，故名步廊。（2