事故应急处置培训-课件

事故应急处置事故应急处置0一、机械性损伤的因素与管理二、工伤发生的方式—机械损伤三、机械性损伤的常见原因四、机械伤害事故紧急处理五、机械性损伤的预防六、火灾与烫伤的急救七、高处坠落、骨折、触电、胸外按压急救八、高温作业损害与中暑防治九、自救互救知识

事故应急处置课件内容一、机械性损伤的因素与管理事故应急处置课件内容1

一（1）、机械性损伤的因素与管理专家对机械性损伤进行过分析：研究统计总人数为３５０人1、休息不足、带病上岗，作业时低血糖反应、作业时间过长疲劳、妇女生理期等因素出现工伤１７８人，约占工伤总人数的５０．８６％

一（1）、机械性损伤的因素与管理专家对2

一（2）、2.未经培训、对机械性能不熟悉的新员工、机械设备的质量原因、机械设备未及时维修保养等原因造成工伤的人数为１０８人，占人数３０．８６％机械性损伤的因素与管理

一（2）、2.未经培训、对机械性能不熟悉的新员工、机3一（3）、机械性损伤的因素与管理3、故意及无意中违反生产安全制度的有５２人，约占总人数的１４．８６％。其他情况下发生损伤事件的有１２人。一（3）、机械性损伤的因素与管理3、故意及无意中违反生产安全4

二、工伤发生的方式—机械损伤机械性损伤是指机械设备与机械工具引起的绞、碰、割、热压伤等人身伤害事故。如机械零部件、工件飞出伤人，切屑伤人，人的肌体或身体被旋转机械卷入，脸、手或其他部位被刀具碰伤等；

二、工伤发生的方式—机械损伤机械性损伤是指机械设备与5

三（1）、

1、生产设备条件：设备陈旧、维护不到位等。2、违反操作规程：人员文化素质技能素质低、培训不足安全意识差、执行、监督力度不足。机械性损伤的常见原因三（1）、机械性损伤的6

三（2）、

3、注意力不集中：休息不足、下班前、上夜班、酒后操作、操作时与他人谈话，思想不集中。4、个人健康状况：有原发病、营养状况不良、女员工生理期、妊娠期。机械性损伤的常见原因三（2）、机械性损伤的7三（3）、工伤发生的方式—机械损伤案例：违反操作规程左被矫断（直接经济损失40多万元）2011年9月26日下午，￠25-75矫直机正在生产30.5×3.5×6.6成品管，矫直操作工郭有杰，在下管料时违反操作规程，背向矫直机面向北用左手下管料（操作规程规定：下料操作时必须正面站立用右手操作），由于他背向矫直机无法看见后面设备运行情况，突然左手被矫直机内正在旋转出来的钢管穿到手套内，左手连同钢管转动被矫断，另一名操作工李应俊及时把主电源关掉，才避免更严重的后果。三（3）、工伤发生的方式—机械损伤案例：违反操作规程左被矫断8

三（4）、工伤发生的方式—机械损伤案例（图片），手掌离断，直接经济损失：40多万元三（4）、工伤发生的方式—机械损伤案例（图片），手掌离9

四

（1）

机械伤害事故紧急处理

作业人员发现伤害事故时，应立即报告单位主管，单位主管应负担指挥联络与紧急处理之责。我国统一的急救电话号码:120初步急诊:也称为院前现场急救,多由现场的非医护人员与专业人员的救护相结合,对伤、病员进行有效的基础生命支持和基础创伤生命支持。在条件允许下进行急救药品、器材给予必要的暂时处理，以便将灾害降至最低。四（1）机械伤害事故紧急处理

作业人员发10

四

（2）

机械伤害事故紧急处理

确定事故现场对伤者及他人无进一步的危险。救护人员应镇定、谨慎判断当时情况，从而给予最迅速且正确的处理。迅速把伤者转移至安全的地方。四（2）机械伤害事故紧急处理

确定事故11

四

（3）

机械伤害事故紧急处理

若伤患多人，则应依患者严重情况，安排急救的优先等级，并请求公司应急救援人员或政府部门（医院）参与救治。急救应考虑伤员伤害程度，并根据情况制定抢救措施。单位主管应向公司高层主管报告，逐级呈报。配合人事部门及保险公司的取证工作。四（3）机械伤害事故紧急处理

若伤患多人，12

四

（5）

机械伤害事故紧急处理

断指(肢)的急救手足外伤的处理停机伤口的处理：开放性伤口不能用红药水、雲南白药、烟丝外用、可造成二次污染（神经、血管）离断指体不可放进嘴里，口水唾液酶可溶解血管和神经。止血：手足患肢抬高，减少出血，包扎伤口四（5）机械伤害事故紧急处理

断指(13

四

（6）

机械伤害事故紧急处理

捡回离断指（肢）体。将伤者的离断指（肢）体用纱布或清洁布包好放入塑料袋内，投入另装有冰块的塑料袋里冷藏并送伤者至医院就医。四（6）机械伤害事故紧急处理

捡回离14

四

（8）

机械伤害事故紧急处理

直接压迫伤口止血法为最简单的方法，若为动脉出血，则依下列方式进行：1.头部出血如在眼睛以上部位，则压迫耳前方。2.面部出血如在眼睛以下部位，则压迫下颚角约一寸处。3.颚部或喉部出血，将大拇指置于颈部，4.肩肢及上臂之上部出血，将大拇指压迫锁骨后之凹窝四（8）机械伤害事故紧急处理

直接压迫15

四（9）出血急救——包扎适用于头部和四肢的动脉出血用手指在出血部位的近心端，把动脉压在骨面上，阻断血流止血要熟悉动脉的解剖位置和走向临时止血方法

指压法四（9）出血急救——包扎适用于头部和四肢的动脉出血16

四（10）

出血急救——包扎加压包扎止血法最常用小动脉小静脉损伤出血用灭菌纱布或洁净敷料覆盖伤口，外加纱布或棉垫，再用绷带包扎，包扎时可稍施加压力四（10）出血急救——包扎加压包扎17大出血时你选择下列哪种卧位?ABC应选择A图所示卧位大出血时你选择下列哪种卧位?ABC应选择A图所示卧位18

四

（11）

机械伤害事故紧急处理

在包扎过程中严禁使用细绳绑扎四（11）机械伤害事故紧急处理

在包扎过19

四

（12）

机械伤害事故紧急处理

上橡胶止血带四（12）机械伤害事故紧急处理

上20

四

（13）

机械伤害事故紧急处理

四（13）机械伤害事故紧急处理

21

五（1）、火灾伤患急救在爆炸、火灾或其他灾害发生后可能有人员伤亡，主管及救护人员应立即到灾害区施以紧急应变并急救。在进入灾区之前救护人员应先了解下列情况：

1、危急状况是否被控制，没有再次发生之可能。

2、电源、气阀及其他能源供给阀门是否关闭。

3、房屋和设备是否有倒塌之危险。五（1）、火灾伤患急救在爆炸、火灾或其他灾害发生后可能有人22五（2）、火灾伤患急救现场主管应立即指挥并运用各种方法尽最大努力抢救灾区伤患人员。

1、搬运伤者之前应先查明受伤之部位与种类，下列情况需特别小心，并立即施行急救。

2、头部、胸部、腹部、脊椎、下肢部位之严重伤患应以担架搬运，并保持伤患着之体温。

3、伤患如昏迷不醒应以担架搬运，并保持头部不低于胸部。五（2）、火灾伤患急救现场主管应立即指挥并运用各种方法尽最大23五（3）、火灾伤患急救救护人员应立即赶往现场进行急救，并决定是否送医院救治。通知救护车，如情况许可救护人员可随车照料伤员。五（3）、火灾伤患急救救护人员应立即赶往现场进行急救，并决定24五（4）、灼烫伤指生产过程中因火焰引起的烧伤，高温物体引起的烫伤，放射线引起的皮肤损伤，或强酸、强碱引起人体的烫伤，化学灼伤等伤害事故。但不包括电烧伤以及火灾事故引起的烧伤。五（4）、灼烫伤指生产过程中因火焰引起的烧伤，高温物体引起的25五（5）、眼部化学灼伤急救措施立即给予清水反复冲洗，彻底冲洗，清除眼内的化学异物。有条件者再用生理盐水冲洗1分钟，然后滴入抗生素眼液(氯霉素点眼液等)或眼膏(红霉素眼膏等)。上述处理后，立即送医院。五（5）、眼部化学灼伤急救措施立即给予清水反复冲洗，彻底冲洗26五（6）、皮肤化学灼伤急救措施大量清水反复冲洗(石灰灼伤者，要先清除石灰再冲洗)。酸灼伤者，可用肥皂水冲洗，有条件者也可用2%-5%的碳酸氢钠溶液冲洗。碱灼伤者，可用醋冲洗，有条件者可用0．5%-5%醋酸、2%硼酸溶液冲洗。上述处置后，立即送往医院。五（6）、皮肤化学灼伤急救措施大量清水反复冲洗(石灰灼伤者，27五（8）、烧伤及烫伤急救措施尽快脱去着火或被热水浸透的衣服，如来不及，应迅速卧倒，慢慢地滚动以压灭火苗，如有凉水，应立即将受伤部位浸入水中，以降低局部温度。切勿奔跑呼叫或用双手扑打火焰，以免助长燃烧或造成头面部、呼吸道及双手烧伤。为避免受伤部位再次损伤，伤处的衣裤鞋袜应剪开取下，不可剥脱。五（8）、烧伤及烫伤急救措施尽快脱去着火或被热水浸透28

六（1）、骨折与急救

骨折急救除非伤者在危险场所，否则需先将伤者骨折固定后才能移动。在不增加伤者痛苦的原则下，尽可能让伤肢于自然位置。加绑夹板时，应用软物垫底，同时夹板长度要超出骨折处上、下个一关节。速送就医。六（1）、骨折与急救骨折急救29六（2）、高处坠落急救（图示）六（2）、高处坠落急救（图示）30六（3）、触电急救首先切断电源，在未确定电流切断前，决不可赤手接触伤者，应用长而干燥的木棍或其它绝缘物使伤者与电源分开。注意伤者心跳及呼吸，宽解伤者衣服及一切束带，并用毛刷或毛巾摩擦全身皮肤，使毛细管恢复功能。六（3）、触电急救首先切断电源，在未确定电流切断前，决31六（4）、触电急救移动伤者至阴凉地区，如伤者未失去知觉时，可给予少量茶、咖啡等兴奋剂。若伤者失去知觉脉搏没有搏动的,要立即不断的施行心、肺复苏急救

(人工呼吸和胸外心脏按压)六（4）、触电急救移动伤者至阴凉地区，如伤者未失去知觉时，可32急救方法——人工呼吸法人工呼吸法－呼吸停止之急救口对口（口对鼻）人工呼吸急救方法——人工呼吸法人工呼吸法－呼吸停止之急救332、人工呼吸前的准备工作要点：使气道通畅

(1)将人平放仰卧(2)松开紧身衣裤--减少吹气阻力

(3)清净口腔异物--防止异物堵塞气道(4)头部充分后仰--防止舌根后坠堵塞

气道

急救方法——人工呼吸法2、人工呼吸前的准备工作急救方法——人工呼吸法34吹气2次后,立即按压心脏30次,按压后立即再吹气2次,如此吹气按压交替进行挤压30急救方法——人工呼吸法吹气2次后,立即按压心脏30次,按压后立即再吹气2次,如此吹35急救方法—胸外心脏按压用于心脏停跳，重建血液循环，提供心脑的血流灌注。部位，胸骨中、下1/3交界处，（双手重叠，双肘关节伸直，借双臂力）使胸骨下陷4～5cm。然后迅速放松使胸骨弹起，如此反复。手掌保持紧贴病人的胸壁，避免再下压时对胸骨“拍击”。按压频率90-100次/分左右。急救方法—胸外心脏按压用于心脏停跳，重建血液循环，提供心脑的36急救方法——胸外按压法的并发症

胸外心脏按压的并发症主要是肋骨骨折，可引起血胸，心、肺或气管损伤，偶有肝、脾破裂。操作时应根据年龄和胸廓弹性施加按压力量。急救方法——胸外按压法的并发症胸外心脏按压的并发症37图2-10正确的按压姿势压下4~5cm两手掌相叠，手指翘起图2-10正确的按压姿势压下4~5cm两手掌相叠，38双手掌根重叠手指互扣翘起每次按压後必须松开,使心脏复原,但不得离开胸部.双手掌根重叠每次按压後必须松开,使心脏复原,但不得离开胸部.39双肩没有前倾至患者胸部正上方双肩前倾至患者胸部正上方，腰挺直双肩没有前倾至双肩前倾至患者40手肘应伸直手肘不应弯曲手肘应伸直手肘不应弯曲411.胸骨下1/3法胸骨胸骨下1/3处心脏位置掌心放在胸骨下1/3处1.胸骨下1/3法胸骨胸骨下1/3处心脏位置掌心放在胸422.两乳连线法

胸骨心脏位置指掌关节连线放在两乳连线两乳连线2.两乳连线法胸骨心脏位置指掌关节连线放在两乳连线两乳连线43图2-7心脏、胸骨、胸骨剑突、肋骨的位置锁骨1.胸骨下1/3法2.两乳连线法

掌心放在胸骨下1/3处肋骨(肋弓)胸骨乳头正确压点胸骨剑突心脏位置1指掌关节连线放在两乳连线2标准方法图2-7心脏、胸骨、胸骨剑锁骨1.胸骨下1/3法掌心放在44图2-7心脏、胸骨、胸骨剑突、肋骨的位置正确压点两乳连线胸骨下1/3胸骨剑突肋骨图2-7心脏、胸骨、胸骨剑正确压点两乳连线胸骨下1/3胸45正确的胸外心脏按压原则用力压！--下压约4-5cm快快压

！--下压速率不少于100次/分胸回弹！--胸部有明显放松莫中断！--按压/吹气比30：2，持续操作CPR，直到病人有反应或救护车来到两分换！--若有两位以上施救者，可每2分钟（5个循环）交换1次正确的胸外心脏按压原则用力压！--下压约4-5cm快快压！46心肺复苏有效的指标面色、口唇由苍白、紫绀转为红润。恢复可以探知的脉搏搏动、自主呼吸。双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。眼球能活动，手脚抽动、呻吟。心肺复苏有效的指标面色、口唇由苍白、紫绀转为红润。47心肺复苏流程安全评估CAB叫叫效果评价无效心肺复苏流程安全评估CAB叫叫效果评价无效481、叫1、叫49

2.叫

2.叫50

3.C3.C513、A3、A52

4.B4.B53急救方法——现场扶救示意图急救方法——现场扶救示意图54

八（1）高温作业损害与中暑防治一、高温生产环境的气象条件及其特点：生产环境的气象条件（微小气候）主要指空气温度、湿度、风速和热辐射。①气温；生产环境中的气温除取决于大气温度外，还受太阳辐射、生产性热源和人体散热等影响。②气湿；生产环境的气湿以相对湿度表示。相对湿度在８０％以上称为高气湿主要生产企业是纺织、屠宰、造纸、印染。低于３０％称低气湿。③气流；生产环境的气流除受外界风力的影响外，主要与厂房中的热源有关。八（1）高温作业损害与中暑防治一、高温生产环境的气象条件55

八（2）高温作业损害与中暑防治④热辐射；热辐射主要是指红外线及一部分可视线而言。如太阳和生产环境中的各种熔炉、开放火焰、熔化的金属等热源均能产生大量热辐射。红外线不直接参加热空气，但是可使周围物体加热。周围物体表面温度超过人体表面温度时，周围物体表面则向人体发放热辐射而使人体受热，称为正辐射。当周围物的体表温度低于人体体表温度时，人体表面温度则向周围物体辐射散热，称为负辐射。

八（2）高温作业损害与中暑防治④热辐射；热辐射主要56

八（3）高温作业损害与中暑防治二、高温作业：指工作地点生产性热源，当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作地点的气温高于室外２℃或２℃以上的作业，这是根据我国有关高温卫生标准而确定的一个定义．１、生产场地每小时散热量大于工作地点，气温在寒冷地区超过期３２℃、炎热地区超过３５℃或工作地点气温存３０℃以上，相对湿度超过８０％的作业。

八（3）高温作业损害与中暑防治57

八（4）高温作业损害与中暑防治２、高温作业的类型：①高温、强热辐射作业：如我们热轧车间的加热翻钢、穿孔机推钢,打头岗位；冷拔车间的退火、改头岗位；还有煤气发生炉、锅炉房岗位等。②高温、高湿作业：其特点是高气温、气温，而热辐射强度不大。主要是由于生产过程中大量水蒸气或生产上要求车间内保持较高的相对湿度所致。如造纸、印染在生产中加热或蒸煮时，车间气可达35℃以上，相对湿度常达９０％以上。八（4）高温作业损害与中暑防治２、高温作业的类型：58

八（5）高温作业损害与中暑防治③夏季露天作业：夏季员工上下班、粉煤搬运、热轧旧50#机煤场筛煤等露天作业直接受阳光辐射及被加热的地面和周围物体放出的热辐射作用。３、高温作业对人体生理功能的影响：高温作业时，人体主要表现为体温调节、水盐代谢对循环、消化、神经、泌尿等系统的适应性变化。高温环境使人体的中心血液温度升高时，热敏感的下丘脑神经原发放冲动增加，导致皮肤血管扩张，皮肤出汗。人体热量由血液从内脏到体表皮肤对流和蒸发散去。八（5）高温作业损害与中暑防治③夏季露天作业：59

八（6）高温作业损害与中暑防治正常人体皮肤平均温度是３５℃。人体体温正常值：腋测法：３６℃～３７℃肛测法治：３６．５℃～３７．７℃正常人体温（口测法）：３６．３℃～３７．２℃发热临床分度：低热：３７．３℃～３８℃中等度热：３８．１℃～３９℃高热：３９．１℃～４１℃超高热：４１℃八（6）高温作业损害与中暑防治正常人体皮肤平均温60

八（8）高温作业损害与中暑防治

中暑先兆：高温作业场所劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身、疲乏、心悸、注意力不集中和动作不协调等症状，体温正常或略升高。轻度中暑：（上述情况）、面色潮红、大量出汗、脉搏加快、体温３８．５℃以上。重度中暑：昏迷、休克、死亡。抢救措施：①物理降温，如冷水浴、放置冰袋、酒精擦身、风扇吹等；②药物降温，静滴氯丙嗪；③纠正水和电解质紊乱，防止发生肺、脑水肿。④维持良好呼吸循环，给氧、升压药物防休克等。八（8）高温作业损害与中暑防治中暑先兆：高温作业场所劳动61

八（9）高温作业损害与中暑防治

防暑、降温措施：①改革工艺，实现自动化遥控操作等；②隔绝热源；③通风降温；④保健措施；加强高温作业人员的营养，合理供应清凉饮料，妥善安排作息时间。进行就业前、入暑前的体检，凡有心血管疾病、持久高血压、溃疡病、活动性肺结核、肝肾疾病、甲亢等，均不宜从事高温作业。高温环境作业预防中暑的营养安排：①水和无机盐，凭口渴感饮水是主要的依据，中等３～５Ｌ、强劳动及气或辐射热特别高时补充，５Ｌ以上，方法少量多次，水温１０℃左右。八（9）高温作业损害与中暑防治防暑、降温62

八（10）高温作业损害与中暑防治

②无机盐补充以食盐为主，日出汗３Ｌ者日补盐１５ｇ左右日出汗，５Ｌ者日补盐量２０～２５ｇ。以含盐饮料量补充为主，其中氯化钠的浓度以０．１％为宜。钾盐以蔬菜、水果（苹果、香蕉）、豆类为宜。③水溶性维生素，维生素Ｃ的供给量每日１５０～２００ｍｇ（空心菜、芹菜、生菜、藕等）。④蛋白质和能量，因高温作业时丢失要积极补充，如鸡蛋、鱼、牛奶、禽肉，交替提供菜汤、肉汤、鱼汤。八（10）高温作业损害与中暑防治②无机盐补充以食盐63煤气MSDS

纯品√混合物有害物成分浓度CASNo.一氧化碳6-9%630-08-0二氧化碳2%124-38-9氢气56-60%1333-74-0氮气2-4%7727-37-9甲烷22-26%74-82-8CmHn2%煤气中毒、第二部分

成分/组成信息煤气MSDS煤气中毒、第二部分

成分/组成信息64煤气MSDS

危险性类别：第2.1类易燃气体侵入途径：吸入健康危害：一氧化碳在血液中与血红蛋白结合而造成组织缺氧。轻度中毒者：出现头痛、头晕、耳鸣、心悸、恶心、呕吐、无力；中度中毒者：除上述症状外，还有皮肤粘膜呈樱红色、脉快、烦躁、步态不稳、浅至中度昏迷；重度患者：有深度昏迷、瞳孔缩小、肌张力增强、频繁抽搐、大小便失禁、休克、肺水肿、严重心肌损害等。氢气在生理学上是惰性气体，仅在高浓度时，才能引起窒息。氮气是惰性气体，吸入浓度高时，引起缺氧窒息。环境危害：一氧化碳对环境有害，应特别注意对大气的污染。燃爆危险：易燃，与空气形成爆炸性混合物，遇高热和明火可引起燃烧爆炸。第三部分

危险性概述煤气MSDS

危险性类别：第2.1类易燃气体第三部分

危险65职业接触限值：一氧化碳：（中国）非高原：时间加权平均容许浓度(mg/m3)20；短时间接触容许浓度(mg/m3)30

高原：最高容许浓度(mg/m3)

海拔2000米-20

海拔＞3000米15监测方法：工程控制：严加密闭，提供充分的局部排风。呼吸系统防护：空气浓度超标时，应戴自吸过滤式防毒面具。紧急事态抢救或撤离时，建议戴空气呼吸器、一氧化碳过滤式自救器。眼睛防护：一般不需要防护，高浓度接触时，戴安全防护眼镜。身体防护：穿防静电工作服。手防护：戴一般作业防护手套。其他防护：工作现场禁止吸烟、进食和饮水。避免高浓度吸入。进入罐、限制性空间或其他高浓度区作业，需有人监护。煤气MSDS

第八部分

接触控制/个体防护职业接触限值：煤气MSDS

第八部分

接触控制/个体防护66煤气中毒、2005年02月27日11:40广州日报大洋网报道：由于连日来空气潮湿，不少人在洗澡时遭煤气“暗算”。仅前天一个晚上，佛山市南海区某人民医院就抢救了5名煤气中毒病人，其中1病人在不到一个月里已经因煤气中毒“二进院”。据该院急诊部门统计，从大年初一至前天为止，某医院就收治了50多名因洗澡煤气中毒的病人。提醒，近来空气湿度大，冲凉时一定要注意保持通风，防止煤气中毒。煤气中毒、67煤气中毒四种情况下容易发生煤气中毒

煤气中毒常见于煤气区或煤火取暖和煤气罐以及燃气热水器使用不当等情况，主要发生在如下几种情形：1、在有煤气发生区域取暧和密闭的居室中使用煤炉取暖、做饭或用木炭炉烧烤，而门窗紧闭，无通风措施，未安装或安装风斗不正确。煤气中毒四种情况下容易发生煤气中毒

煤气中毒常68煤气中毒2、厂房烟囱安装不合理，筒口正对风口或遇刮风、阴天等低气压天气，室内积蓄的煤气无法及时排出。3、城区居民使用的管道煤气管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出。4、使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长。煤气中毒69煤气中毒煤气中毒按症状可分为四种：1、轻度中毒：仅有头晕、头痛、眼花、心慌、胸闷、恶心等症状。如迅速打开门窗，或将病人移出中毒环境，使之吸入新鲜空气和休息，给些热饮料，可不治自愈，很快恢复正常。煤气中毒70煤气中毒2、中度中毒：除具有轻度中毒的上述症状外，还烦躁不安、精神极度兴奋或错乱，出冷汗，四肢发凉，脉搏细弱，血压下降，呼吸微弱或呼吸困难，呕吐，全身瘫痪无力，并逐渐进入虚脱昏迷。这时病人口唇、两颊、胸部与四肢皮肤潮红，如樱桃色。如得到及时、有力的抢救，上述症状可以缓解，一般不留后遗症。煤气中毒71煤气中毒3、重度中毒：病人因中毒时间较长，吸入一氧化碳量在血液中的浓度达到每升5毫克以上，病人出现深度昏迷，大小便失禁，全身软瘫，瞳孔散大，呼吸浅而不规则，皮肤由樱桃红变为灰白或紫色，血压极度下降，出现心肌损害和脑、肺水肿严重症状与体征。

这时即使救活了也会留有痴呆、瘫痪、震颤与共济失调、神经炎、全盲或半盲、肢体坏疽和大小便失禁等严重后遗症。如果抢救不及时会死亡。煤气中毒724、迟发脑病：是中、重度患者易患的神经后遗症。一般来讲，迟发脑病患者多为年龄在40岁以上，长期从事脑力劳动，有高血压、糖尿病史，昏迷超过6小时，以及苏醒后持续头痛或精神受到刺激的患者。发病规律是经短期治疗后，患者自我感觉良好，头痛、头晕基本消失并能恢复日常工作。但20天左右，患者突然出现语无伦次、不知饥饱、不认人、大小便失禁、生活不能自理、记忆力严重缺失等症状，重者可导致死亡，称为“假愈期”。所以，在煤气中毒经急救苏醒后，还要积极配合医生进行后续的治疗。煤气中毒4、迟发脑病：是中、重度患者易患的神经后遗症。一般来讲，迟发73

煤气中毒煤气中毒后的急救

当发现有人煤气中毒时，应当争分夺秒地进行抢救。急救要做到紧张有序，按照以下４个步骤进行：

１．首先要打开门窗将病人从房中搬出，搬到空气新鲜、流通而温暖的地方。

煤气中毒煤气中毒后的急救74

煤气中毒2．给病人盖上大衣或毛毯、棉被，防止受寒发生感冒、肺炎。可用手掌按摩病人躯体，在脚和下肢放置热水袋，促进吸入毒物的消除。

煤气中毒2．给病人盖上大衣75

煤气中毒3．对昏迷不醒者，可采用针刺治疗，取太阳、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等穴位。也可以用手指尖用力掐上述穴位。一般轻症中毒病人，经过上述处理，都能逐渐使症状消失。对于中毒程度重的病人，在经过上述处理后，应尽快送往医院，并应注意在运送病人途中不可中断抢救措施。煤气中毒3．对昏迷不醒者，76火灾现场救护自护技术自救互救知识火灾现场救护自护技术自救互救知识77自救互救知识自救互救知识78自救互救知识自救互救知识79自救互救知识自救互救知识80自救互救知识自救互救知识81自救互救知识自救互救知识82自救互救知识自救互救知识83自救互救知识自救互救知识84自救互救知识自救互救知识85自救互救知识自救互救知识86自救互救知识自救互救知识87自救互救知识自救互救知识88自救互救知识自救互救知识89自救互救知识自救互救知识90自救互救知识自救互救知识91自救互救知识自救互救知识92自救互救知识自救互救知识93自救互救知识自救互救知识94自救互救知识自救互救知识95自救互救知识自救互救知识96自救互救知识自救互救知识97自救互救知识自救互救知识98火烧伤当衣服已经烧着时，应该将衣服脱去，但要留下与身体黏着的部分。用潮湿被单或类似物将伤者包裹，送医院检查。如果皮肤已经烧坏，要用一块干净的垫子覆盖其上以保护伤处，减少感染危险。如果患者烧伤的程度十分严重，有些皮肤已经出现炭化的迹象，这时千万不要触动患处，避免因处理过多，造成患处的二次损伤。烧烫伤的自救互救火烧伤烧烫伤的自救互救99烫伤的自救互救尽快用自来水冲洗创面约３０分钟左右效果明显。有条件的马上在冰箱中取些冰块敷上，直到伤口感觉不疼痛了，再在伤口上涂上点家用外用烫伤油（如万花油、京万红等）止痛，再尽快到医院去治疗。烫伤的自救互救尽快用自来水冲洗创面约３０分钟左右效100液体烧伤烫伤是由烫的液体引起的烧伤，首先要用冷水冲走热的液体，并局部降温30分钟，并用一块干净、潮湿的敷料覆盖。如果口腔烫伤，由于肿胀可能影响呼吸道，因此急救一定要快，使患者脱离热源，置于凉爽处，并保持稳定的侧卧位，等待救援。自救互救知识液体烧伤自救互救知识101化学品烧伤如果化学品（硫酸、碱等）烧伤皮肤时，应马上用干毛巾将残留在化学物轻轻除去，然后用大量的冷水冲洗。但有些化学物，如硫酸等能够和水起剧烈的化学反应，千万不可直接用水冲洗。自救互救知识化学品烧伤自救互救知识102烧烫伤一般原則

冲脱泡盖送自救互救知识烧烫伤一般原則

冲脱泡盖送自救互救知识103一般原則沖

将烫伤部位，立即以干净冷水沖洗。自救互救知识一般原則沖

将烫伤部位，立即以干净冷水沖洗。自救互救知识104一般原則脱

将烫伤部位的衣物剪下或脫下(在水中浸泡时慢慢)。自救互救知识一般原則脱

将烫伤部位的衣物剪下或脫下(在水中浸泡时慢慢)105一般原則泡

将烫伤部位泡于干净的冷水中。十自救互救知识一般原則泡

将烫伤部位泡于干净的冷水中。十自救互救知识106一般原則盖以干净的毛巾或衣物盖住烫伤部位。自救互救知识一般原則盖以干净的毛巾或衣物盖住烫伤部位。自救互救知识107一般原則送

立即送医急救。自救互救知识一般原則送

立即送医急救。自救互救知识108各种意外所至身体损伤自救互救自救互救知识各种意外所至身体损伤自救互救自救互救知识109踩踏事件1、稳住“脚跟”高跟鞋较易失去平衡,从而成为拥挤踩踏事件的诱发因素。穿平底鞋,才易避免被绊倒。2、学会“溜边”发觉拥挤的人群向着自己行走的方向拥来时,应该马上避到一旁。不要奔跑,以免摔倒。3、尽量抓牢如有可能,抓住一样坚固牢靠的东西,例如路灯柱之类。待人群过去后,迅速而镇静地离开现场。4、抱起“小人”当带着孩子处于拥挤人群中时，最好把孩子抱起来，避免在混乱中被踩伤。自救互救知识踩踏事件1、稳住“脚跟”高跟鞋较易失去平衡,从而成为拥挤110进入人群5、双手护胸身处在拥挤人群中时，可以双手环抱于胸前或双手前曲抵住人群，以给胸部保留呼吸的空间，避免被挤压窒息。6、保持警惕在拥挤的人群中，要时刻保持警惕，当发现有人情绪不对，或人群开始骚动时，就要做好准备保护自己和他人。7、大声呼救当发现自己前面有人突然摔倒了，要马上停下脚步，同时大声呼救，告知后面的人不要向前靠近。不要逆行，不要弯腰！自救互救知识进入人群5、双手护胸身处在拥挤人群中时，可以双手环抱于胸111被挤倒后8、蜷缩护颈立即将身体蜷成球状，缩小身体与地面的接触面，要设法靠近墙壁，面向墙壁，以减少踩踏造成的伤害。同时，双手在颈后紧扣，以保护头颈部。9、大声呼救自己被挤倒除了保护好身体外，还要大声呼救，告知后面的人不要向前靠近。自救互救知识被挤倒后8、蜷缩护颈立即将身体蜷成球状，缩小身体与地面的112塌塌发生时，保持冷静，做出敏捷反应，是关键。空间狭小的地方，是因为一旦房屋倒塌，这些地方往往容易于形成三角空隙，给人们以等待救援的机会。台风所致房屋坍塌时的自救互救自救互救知识塌塌发生时，保持冷静，做出敏捷反应，是关键。空间狭小的地方，113挖掘被埋压人员时应保护支撑物，以防进一步倒塌伤人。使伤者先暴露头部，清除其口鼻内异物，保持呼吸畅通，如有窒息，立即进行人工呼吸。被压者不能自行爬出时，不可生拉硬扯，以免造成进一步受伤；脊椎损伤者，搬运时，应用门板或硬担架。当发现一时无法救出的存活者，应立下标记，以待救援。自救互救知识挖掘被埋压人员时应保护支撑物，以防进一步倒塌伤人。自救互救知114坍塌发生时不能跑出室外就近躲避，在柜旁房屋角处趴下、蹲下或坐下，尽量使身体的重心降低，注意保护头颈部自救互救知识坍塌发生时不能跑出室外就近躲避，自救互救知识115有利的避震空间：室内结实、不易倾倒、能掩护身体的物体下方或旁边或开间小、有支撑的地方低头、用手护住头部和后颈；有可能时，用身边的物品，如枕头、被褥等顶在头顶自救互救知识有利的避震空间：室内结实、低头、用手护住头部和自救互救知识116有条件时，可用湿毛巾等捂住口鼻，以防尘土、毒气进入呼吸道自救互救知识有条件时，可用湿毛巾等自救互救知识117不幸被埋压，一定要树立生存信心，沉着冷静自救互救知识不幸被埋压，一定要树立生存自救互救知识118改善环境，扩大生存空间：如果可能，首先挪开头部周围的杂物用砖、木支撑残垣断壁自救互救知识改善环境，扩大生存空间：如果可能，首先挪开头部周围的杂物自救119保存体力：不可盲目呼救、哭喊、急躁和盲目行动，要尽量减少体力消耗。尽可能控制自己的情绪或闭目休息，等待救援人员的到来自救互救知识保存体力：不可盲目呼救、哭喊、急躁和盲目行动，自救互救知识120寻求救援：当听到外面有人施救时，要利用一切办法与外面救援人员进行联系如敲击器物，吹哨子，并积极主动配合营救自救互救知识寻求救援：当听到外面有人施救时，要利自救互救知识121扒挖法：接近被埋压人时，注意分清支撑物与一般埋压物，不要用利器刨挖，以免对埋压人员造成新的伤害。自救互救知识扒挖法：接近被埋压人时，注意分清支撑自救互救知识122施救法：首先暴露被埋压者头部，清除口、鼻内的尘土保证幸存者呼吸顺畅。在抬救过程中不可强拉硬，避免被救者身体再次受到损伤。自救互救知识施救法：首先暴露被埋压者头部，清除口、鼻内的自救互救知识123对受伤者进行特殊应急护理：蒙上眼睛，使其避免强光的刺激，不可突然接受大量新鲜空气，不可一次进食进水过多，避免被救人员情绪过于激动。自救互救知识对受伤者进行特殊应急护理：蒙上眼睛，使其自救互救知识124标志法：对于一时难以救出的被埋压者，可在保持通风（通气）的前提下，做好标志，等待专业救援人员前来救助。自救互救知识标志法：对于一时难以救出的被埋压者，可在自救互救知识125各种意外中骨折现场处理自救互救知识各种意外中骨折现场处理自救互救知识126应急情况下可以运用木棍，杂志，报纸，毛巾，木板，床板等材料长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定

骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内

暴露肢体末端以便观察血运

固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高。固定术自救互救知识应急情况下可以运用木棍，杂志，报纸，毛巾，木板，床板等材料固127自救互救知识自救互救知识128

体位要适宜不要无目的地移动伤病人保持脊柱及肢体在一条轴线上，防止损伤加动作要轻巧，迅速，避免不必要震动

搬运术自救互救知识体位要适宜搬运术自救互救知识129自救互救知识自救互救知识130自救互救知识自救互救知识131自救互救知识自救互救知识132双人搬运法自救互救知识双人搬运法自救互救知识133简易担架制作自救互救知识简易担架制作自救互救知识134

谢谢大家！

祝大家身体健康！事故应急处置培训-课件135事故应急处置事故应急处置136一、机械性损伤的因素与管理二、工伤发生的方式—机械损伤三、机械性损伤的常见原因四、机械伤害事故紧急处理五、机械性损伤的预防六、火灾与烫伤的急救七、高处坠落、骨折、触电、胸外按压急救八、高温作业损害与中暑防治九、自救互救知识

事故应急处置课件内容一、机械性损伤的因素与管理事故应急处置课件内容137

一（1）、机械性损伤的因素与管理专家对机械性损伤进行过分析：研究统计总人数为３５０人1、休息不足、带病上岗，作业时低血糖反应、作业时间过长疲劳、妇女生理期等因素出现工伤１７８人，约占工伤总人数的５０．８６％

一（1）、机械性损伤的因素与管理专家对138

一（2）、2.未经培训、对机械性能不熟悉的新员工、机械设备的质量原因、机械设备未及时维修保养等原因造成工伤的人数为１０８人，占人数３０．８６％机械性损伤的因素与管理

一（2）、2.未经培训、对机械性能不熟悉的新员工、机139一（3）、机械性损伤的因素与管理3、故意及无意中违反生产安全制度的有５２人，约占总人数的１４．８６％。其他情况下发生损伤事件的有１２人。一（3）、机械性损伤的因素与管理3、故意及无意中违反生产安全140

二、工伤发生的方式—机械损伤机械性损伤是指机械设备与机械工具引起的绞、碰、割、热压伤等人身伤害事故。如机械零部件、工件飞出伤人，切屑伤人，人的肌体或身体被旋转机械卷入，脸、手或其他部位被刀具碰伤等；

二、工伤发生的方式—机械损伤机械性损伤是指机械设备与141

三（1）、

1、生产设备条件：设备陈旧、维护不到位等。2、违反操作规程：人员文化素质技能素质低、培训不足安全意识差、执行、监督力度不足。机械性损伤的常见原因三（1）、机械性损伤的142

三（2）、

3、注意力不集中：休息不足、下班前、上夜班、酒后操作、操作时与他人谈话，思想不集中。4、个人健康状况：有原发病、营养状况不良、女员工生理期、妊娠期。机械性损伤的常见原因三（2）、机械性损伤的143三（3）、工伤发生的方式—机械损伤案例：违反操作规程左被矫断（直接经济损失40多万元）2011年9月26日下午，￠25-75矫直机正在生产30.5×3.5×6.6成品管，矫直操作工郭有杰，在下管料时违反操作规程，背向矫直机面向北用左手下管料（操作规程规定：下料操作时必须正面站立用右手操作），由于他背向矫直机无法看见后面设备运行情况，突然左手被矫直机内正在旋转出来的钢管穿到手套内，左手连同钢管转动被矫断，另一名操作工李应俊及时把主电源关掉，才避免更严重的后果。三（3）、工伤发生的方式—机械损伤案例：违反操作规程左被矫断144

三（4）、工伤发生的方式—机械损伤案例（图片），手掌离断，直接经济损失：40多万元三（4）、工伤发生的方式—机械损伤案例（图片），手掌离145

四

（1）

机械伤害事故紧急处理

作业人员发现伤害事故时，应立即报告单位主管，单位主管应负担指挥联络与紧急处理之责。我国统一的急救电话号码:120初步急诊:也称为院前现场急救,多由现场的非医护人员与专业人员的救护相结合,对伤、病员进行有效的基础生命支持和基础创伤生命支持。在条件允许下进行急救药品、器材给予必要的暂时处理，以便将灾害降至最低。四（1）机械伤害事故紧急处理

作业人员发146

四

（2）

机械伤害事故紧急处理

确定事故现场对伤者及他人无进一步的危险。救护人员应镇定、谨慎判断当时情况，从而给予最迅速且正确的处理。迅速把伤者转移至安全的地方。四（2）机械伤害事故紧急处理

确定事故147

四

（3）

机械伤害事故紧急处理

若伤患多人，则应依患者严重情况，安排急救的优先等级，并请求公司应急救援人员或政府部门（医院）参与救治。急救应考虑伤员伤害程度，并根据情况制定抢救措施。单位主管应向公司高层主管报告，逐级呈报。配合人事部门及保险公司的取证工作。四（3）机械伤害事故紧急处理

若伤患多人，148

四

（5）

机械伤害事故紧急处理

断指(肢)的急救手足外伤的处理停机伤口的处理：开放性伤口不能用红药水、雲南白药、烟丝外用、可造成二次污染（神经、血管）离断指体不可放进嘴里，口水唾液酶可溶解血管和神经。止血：手足患肢抬高，减少出血，包扎伤口四（5）机械伤害事故紧急处理

断指(149

四

（6）

机械伤害事故紧急处理

捡回离断指（肢）体。将伤者的离断指（肢）体用纱布或清洁布包好放入塑料袋内，投入另装有冰块的塑料袋里冷藏并送伤者至医院就医。四（6）机械伤害事故紧急处理

捡回离150

四

（8）

机械伤害事故紧急处理

直接压迫伤口止血法为最简单的方法，若为动脉出血，则依下列方式进行：1.头部出血如在眼睛以上部位，则压迫耳前方。2.面部出血如在眼睛以下部位，则压迫下颚角约一寸处。3.颚部或喉部出血，将大拇指置于颈部，4.肩肢及上臂之上部出血，将大拇指压迫锁骨后之凹窝四（8）机械伤害事故紧急处理

直接压迫151

四（9）出血急救——包扎适用于头部和四肢的动脉出血用手指在出血部位的近心端，把动脉压在骨面上，阻断血流止血要熟悉动脉的解剖位置和走向临时止血方法

指压法四（9）出血急救——包扎适用于头部和四肢的动脉出血152

四（10）

出血急救——包扎加压包扎止血法最常用小动脉小静脉损伤出血用灭菌纱布或洁净敷料覆盖伤口，外加纱布或棉垫，再用绷带包扎，包扎时可稍施加压力四（10）出血急救——包扎加压包扎153大出血时你选择下列哪种卧位?ABC应选择A图所示卧位大出血时你选择下列哪种卧位?ABC应选择A图所示卧位154

四

（11）

机械伤害事故紧急处理

在包扎过程中严禁使用细绳绑扎四（11）机械伤害事故紧急处理

在包扎过155

四

（12）

机械伤害事故紧急处理

上橡胶止血带四（12）机械伤害事故紧急处理

上156

四

（13）

机械伤害事故紧急处理

四（13）机械伤害事故紧急处理

157

五（1）、火灾伤患急救在爆炸、火灾或其他灾害发生后可能有人员伤亡，主管及救护人员应立即到灾害区施以紧急应变并急救。在进入灾区之前救护人员应先了解下列情况：

1、危急状况是否被控制，没有再次发生之可能。

2、电源、气阀及其他能源供给阀门是否关闭。

3、房屋和设备是否有倒塌之危险。五（1）、火灾伤患急救在爆炸、火灾或其他灾害发生后可能有人158五（2）、火灾伤患急救现场主管应立即指挥并运用各种方法尽最大努力抢救灾区伤患人员。

1、搬运伤者之前应先查明受伤之部位与种类，下列情况需特别小心，并立即施行急救。

2、头部、胸部、腹部、脊椎、下肢部位之严重伤患应以担架搬运，并保持伤患着之体温。

3、伤患如昏迷不醒应以担架搬运，并保持头部不低于胸部。五（2）、火灾伤患急救现场主管应立即指挥并运用各种方法尽最大159五（3）、火灾伤患急救救护人员应立即赶往现场进行急救，并决定是否送医院救治。通知救护车，如情况许可救护人员可随车照料伤员。五（3）、火灾伤患急救救护人员应立即赶往现场进行急救，并决定160五（4）、灼烫伤指生产过程中因火焰引起的烧伤，高温物体引起的烫伤，放射线引起的皮肤损伤，或强酸、强碱引起人体的烫伤，化学灼伤等伤害事故。但不包括电烧伤以及火灾事故引起的烧伤。五（4）、灼烫伤指生产过程中因火焰引起的烧伤，高温物体引起的161五（5）、眼部化学灼伤急救措施立即给予清水反复冲洗，彻底冲洗，清除眼内的化学异物。有条件者再用生理盐水冲洗1分钟，然后滴入抗生素眼液(氯霉素点眼液等)或眼膏(红霉素眼膏等)。上述处理后，立即送医院。五（5）、眼部化学灼伤急救措施立即给予清水反复冲洗，彻底冲洗162五（6）、皮肤化学灼伤急救措施大量清水反复冲洗(石灰灼伤者，要先清除石灰再冲洗)。酸灼伤者，可用肥皂水冲洗，有条件者也可用2%-5%的碳酸氢钠溶液冲洗。碱灼伤者，可用醋冲洗，有条件者可用0．5%-5%醋酸、2%硼酸溶液冲洗。上述处置后，立即送往医院。五（6）、皮肤化学灼伤急救措施大量清水反复冲洗(石灰灼伤者，163五（8）、烧伤及烫伤急救措施尽快脱去着火或被热水浸透的衣服，如来不及，应迅速卧倒，慢慢地滚动以压灭火苗，如有凉水，应立即将受伤部位浸入水中，以降低局部温度。切勿奔跑呼叫或用双手扑打火焰，以免助长燃烧或造成头面部、呼吸道及双手烧伤。为避免受伤部位再次损伤，伤处的衣裤鞋袜应剪开取下，不可剥脱。五（8）、烧伤及烫伤急救措施尽快脱去着火或被热水浸透164

六（1）、骨折与急救

骨折急救除非伤者在危险场所，否则需先将伤者骨折固定后才能移动。在不增加伤者痛苦的原则下，尽可能让伤肢于自然位置。加绑夹板时，应用软物垫底，同时夹板长度要超出骨折处上、下个一关节。速送就医。六（1）、骨折与急救骨折急救165六（2）、高处坠落急救（图示）六（2）、高处坠落急救（图示）166六（3）、触电急救首先切断电源，在未确定电流切断前，决不可赤手接触伤者，应用长而干燥的木棍或其它绝缘物使伤者与电源分开。注意伤者心跳及呼吸，宽解伤者衣服及一切束带，并用毛刷或毛巾摩擦全身皮肤，使毛细管恢复功能。六（3）、触电急救首先切断电源，在未确定电流切断前，决167六（4）、触电急救移动伤者至阴凉地区，如伤者未失去知觉时，可给予少量茶、咖啡等兴奋剂。若伤者失去知觉脉搏没有搏动的,要立即不断的施行心、肺复苏急救

(人工呼吸和胸外心脏按压)六（4）、触电急救移动伤者至阴凉地区，如伤者未失去知觉时，可168急救方法——人工呼吸法人工呼吸法－呼吸停止之急救口对口（口对鼻）人工呼吸急救方法——人工呼吸法人工呼吸法－呼吸停止之急救1692、人工呼吸前的准备工作要点：使气道通畅

(1)将人平放仰卧(2)松开紧身衣裤--减少吹气阻力

(3)清净口腔异物--防止异物堵塞气道(4)头部充分后仰--防止舌根后坠堵塞

气道

急救方法——人工呼吸法2、人工呼吸前的准备工作急救方法——人工呼吸法170吹气2次后,立即按压心脏30次,按压后立即再吹气2次,如此吹气按压交替进行挤压30急救方法——人工呼吸法吹气2次后,立即按压心脏30次,按压后立即再吹气2次,如此吹171急救方法—胸外心脏按压用于心脏停跳，重建血液循环，提供心脑的血流灌注。部位，胸骨中、下1/3交界处，（双手重叠，双肘关节伸直，借双臂力）使胸骨下陷4～5cm。然后迅速放松使胸骨弹起，如此反复。手掌保持紧贴病人的胸壁，避免再下压时对胸骨“拍击”。按压频率90-100次/分左右。急救方法—胸外心脏按压用于心脏停跳，重建血液循环，提供心脑的172急救方法——胸外按压法的并发症

胸外心脏按压的并发症主要是肋骨骨折，可引起血胸，心、肺或气管损伤，偶有肝、脾破裂。操作时应根据年龄和胸廓弹性施加按压力量。急救方法——胸外按压法的并发症胸外心脏按压的并发症173图2-10正确的按压姿势压下4~5cm两手掌相叠，手指翘起图2-10正确的按压姿势压下4~5cm两手掌相叠，174双手掌根重叠手指互扣翘起每次按压後必须松开,使心脏复原,但不得离开胸部.双手掌根重叠每次按压後必须松开,使心脏复原,但不得离开胸部.175双肩没有前倾至患者胸部正上方双肩前倾至患者胸部正上方，腰挺直双肩没有前倾至双肩前倾至患者176手肘应伸直手肘不应弯曲手肘应伸直手肘不应弯曲1771.胸骨下1/3法胸骨胸骨下1/3处心脏位置掌心放在胸骨下1/3处1.胸骨下1/3法胸骨胸骨下1/3处心脏位置掌心放在胸1782.两乳连线法

胸骨心脏位置指掌关节连线放在两乳连线两乳连线2.两乳连线法胸骨心脏位置指掌关节连线放在两乳连线两乳连线179图2-7心脏、胸骨、胸骨剑突、肋骨的位置锁骨1.胸骨下1/3法2.两乳连线法

掌心放在胸骨下1/3处肋骨(肋弓)胸骨乳头正确压点胸骨剑突心脏位置1指掌关节连线放在两乳连线2标准方法图2-7心脏、胸骨、胸骨剑锁骨1.胸骨下1/3法掌心放在180图2-7心脏、胸骨、胸骨剑突、肋骨的位置正确压点两乳连线胸骨下1/3胸骨剑突肋骨图2-7心脏、胸骨、胸骨剑正确压点两乳连线胸骨下1/3胸181正确的胸外心脏按压原则用力压！--下压约4-5cm快快压

！--下压速率不少于100次/分胸回弹！--胸部有明显放松莫中断！--按压/吹气比30：2，持续操作CPR，直到病人有反应或救护车来到两分换！--若有两位以上施救者，可每2分钟（5个循环）交换1次正确的胸外心脏按压原则用力压！--下压约4-5cm快快压！182心肺复苏有效的指标面色、口唇由苍白、紫绀转为红润。恢复可以探知的脉搏搏动、自主呼吸。双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。眼球能活动，手脚抽动、呻吟。心肺复苏有效的指标面色、口唇由苍白、紫绀转为红润。183心肺复苏流程安全评估CAB叫叫效果评价无效心肺复苏流程安全评估CAB叫叫效果评价无效1841、叫1、叫185

2.叫

2.叫186

3.C3.C1873、A3、A188

4.B4.B189急救方法——现场扶救示意图急救方法——现场扶救示意图190

八（1）高温作业损害与中暑防治一、高温生产环境的气象条件及其特点：生产环境的气象条件（微小气候）主要指空气温度、湿度、风速和热辐射。①气温；生产环境中的气温除取决于大气温度外，还受太阳辐射、生产性热源和人体散热等影响。②气湿；生产环境的气湿以相对湿度表示。相对湿度在８０％以上称为高气湿主要生产企业是纺织、屠宰、造纸、印染。低于３０％称低气湿。③气流；生产环境的气流除受外界风力的影响外，主要与厂房中的热源有关。八（1）高温作业损害与中暑防治一、高温生产环境的气象条件191

八（2）高温作业损害与中暑防治④热辐射；热辐射主要是指红外线及一部分可视线而言。如太阳和生产环境中的各种熔炉、开放火焰、熔化的金属等热源均能产生大量热辐射。红外线不直接参加热空气，但是可使周围物体加热。周围物体表面温度超过人体表面温度时，周围物体表面则向人体发放热辐射而使人体受热，称为正辐射。当周围物的体表温度低于人体体表温度时，人体表面温度则向周围物体辐射散热，称为负辐射。

八（2）高温作业损害与中暑防治④热辐射；热辐射主要192

八（3）高温作业损害与中暑防治二、高温作业：指工作地点生产性热源，当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作地点的气温高于室外２℃或２℃以上的作业，这是根据我国有关高温卫生标准而确定的一个定义．１、生产场地每小时散热量大于工作地点，气温在寒冷地区超过期３２℃、炎热地区超过３５℃或工作地点气温存３０℃以上，相对湿度超过８０％的作业。

八（3）高温作业损害与中暑防治193

八（4）高温作业损害与中暑防治２、高温作业的类型：①高温、强热辐射作业：如我们热轧车间的加热翻钢、穿孔机推钢,打头岗位；冷拔车间的退火、改头岗位；还有煤气发生炉、锅炉房岗位等。②高温、高湿作业：其特点是高气温、气温，而热辐射强度不大。主要是由于生产过程中大量水蒸气或生产上要求车间内保持较高的相对湿度所致。如造纸、印染在生产中加热或蒸煮时，车间气可达35℃以上，相对湿度常达９０％以上。八（4）高温作业损害与中暑防治２、高温作业的类型：194

八（5）高温作业损害与中暑防治③夏季露天作业：夏季员工上下班、粉煤搬运、热轧旧50#机煤场筛煤等露天作业直接受阳光辐射及被加热的地面和周围物体放出的热辐射作用。３、高温作业对人体生理功能的影响：高温作业时，人体主要表现为体温调节、水盐代谢对循环、消化、神经、泌尿等系统的适应性变化。高温环境使人体的中心血液温度升高时，热敏感的下丘脑神经原发放冲动增加，导致皮肤血管扩张，皮肤出汗。人体热量由血液从内脏到体表皮肤对流和蒸发散去。八（5）高温作业损害与中暑防治③夏季露天作业：195

八（6）高温作业损害与中暑防治正常人体皮肤平均温度是３５℃。人体体温正常值：腋测法：３６℃～３７℃肛测法治：３６．５℃～３７．７℃正常人体温（口测法）：３６．３℃～３７．２℃发热临床分度：低热：３７．３℃～３８℃中等度热：３８．１℃～３９℃高热：３９．１℃～４１℃超高热：４１℃八（6）高温作业损害与中暑防治正常人体皮肤平均温196

八（8）高温作业损害与中暑防治

中暑先兆：高温作业场所劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身、疲乏、心悸、注意力不集中和动作不协调等症状，体温正常或略升高。轻度中暑：（上述情况）、面色潮红、大量出汗、脉搏加快、体温３８．５℃以上。重度中暑：昏迷、休克、死亡。抢救措施：①物理降温，如冷水浴、放置冰袋、酒精擦身、风扇吹等；②药物降温，静滴氯丙嗪；③纠正水和电解质紊乱，防止发生肺、脑水肿。④维持良好呼吸循环，给氧、升压药物防休克等。八（8）高温作业损害与中暑防治中暑先兆：高温作业场所劳动197

八（9）高温作业损害与中暑防治

防暑、降温措施：①改革工艺，实现自动化遥控操作等；②隔绝热源；③通风降温；④保健措施；加强高温作业人员的营养，合理供应清凉饮料，妥善安排作息时间。进行就业前、入暑前的体检，凡有心血管疾病、持久高血压、溃疡病、活动性肺结核、肝肾疾病、甲亢等，均不宜从事高温作业。高温环境作业预防中暑的营养安排：①水和无机盐，凭口渴感饮水是主要的依据，中等３～５Ｌ、强劳动及气或辐射热特别高时补充，５Ｌ以上，方法少量多次，水温１０℃左右。八（9）高温作业损害与中暑防治防暑、降温198

八（10）高温作业损害与中暑防治

②无机盐补充以食盐为主，日出汗３Ｌ者日补盐１５ｇ左右日出汗，５Ｌ者日补盐量２０～２５ｇ。以含盐饮料量补充为主，其中氯化钠的浓度以０．１％为宜。钾盐以蔬菜、水果（苹果、香蕉）、豆类为宜。③水溶性维生素，维生素Ｃ的供给量每日１５０～２００ｍｇ（空心菜、芹菜、生菜、藕等）。④蛋白质和能量，因高温作业时丢失要积极补充，如鸡蛋、鱼、牛奶、禽肉，交替提供菜汤、肉汤、鱼汤。八（10）高温作业损害与中暑防治②无机盐补充以食盐199煤气MSDS

纯品√混合物有害物成分浓度CASNo.一氧化碳6-9%630-08-0二氧化碳2%124-38-9氢气56-60%1333-74-0氮气2-4%7727-37-9甲烷22-26%74-82-8CmHn2%煤气中毒、第二部分

成分/组成信息煤气MSDS煤气中毒、第二部分

成分/组成信息200煤气MSDS

危险性类别：第2.1类易燃气体侵入途径：吸入健康危害：一氧化碳在血液中与血红蛋白结合而造成组织缺氧。轻度中毒者：出现头痛、头晕、耳鸣、心悸、恶心、呕吐、无力；中度中毒者：除上述症状外，还有皮肤粘膜呈樱红色、脉快、烦躁、步态不稳、浅至中度昏迷；重度患者：有深度昏迷、瞳孔缩小、肌张力增强、频繁抽搐、大小便失禁、休克、肺水肿、严重心肌损害等。氢气在生理学上是惰性气体，仅在高浓度时，才能引起窒息。氮气是惰性气体，吸入浓度高时，引起缺氧窒息。环境危害：一氧化碳对环境有害，应特别注意对大气的污染。燃爆危险：易燃，与空气形成爆炸性混合物，遇高热和明火可引起燃烧爆炸。第三部分

危险性概述煤气MSDS

危险性类别：第2.1类易燃气体第三部分

危险201职业接触限值：一氧化碳：（中国）非高原：时间加权平均容许浓度(mg/m3)20；短时间接触容许浓度(mg/m3)30

高原：最高容许浓度(mg/m3)

海拔2000米-20

海拔＞3000米15监测方法：工程控制：严加密闭，提供充分的局部排风。呼吸系统防护：空气浓度超标时，应戴自吸过滤式防毒面具。紧急事态抢救或撤离时，建议戴空气呼吸器、一氧化碳过滤式自救器。眼睛防护：一般不需要防护，高浓度接触时，戴安全防护眼镜。身体防护：穿防静电工作服。手防护：戴一般作业防护手套。其他防护：工作现场禁止吸烟、进食和饮水。避免高浓度吸入。进入罐、限制性空间或其他高浓度区作业，需有人监护。煤气MSDS

第八部分

接触控制/个体防护职业接触限值：煤气MSDS

第八部分

接触控制/个体防护202煤气中毒、2005年02月27日11:40广州日报大洋网报道：由于连日来空气潮湿，不少人在洗澡时遭煤气“暗算”。仅前天一个晚上，佛山市南海区某人民医院就抢救了5名煤气中毒病人，其中1病人在不到一个月里已经因煤气中毒“二进院”。据该院急诊部门统计，从大年初一至前天为止，某医院就收治了50多名因洗澡煤气中毒的病人。提醒，近来空气湿度大，冲凉时一定要注意保持通风，防止煤气中毒。煤气中毒、203煤气中毒四种情况下容易发生煤气中毒

煤气中毒常见于煤气区或煤火取暖和煤气罐以及燃气热水器使用不当等情况，主要发生在如下几种情形：1、在有煤气发生区域取暧和密闭的居室中使用煤炉取暖、做饭或用木炭炉烧烤，而门窗紧闭，无通风措施，未安装或安装风斗不正确。煤气中毒四种情况下容易发生煤气中毒

煤气中毒常204煤气中毒2、厂房烟囱安装不合理，筒口正对风口或遇刮风、阴天等低气压天气，室内积蓄的煤气无法及时排出。3、城区居民使用的管道煤气管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出。4、使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长。煤气中毒205煤气中毒煤气中毒按症状可分为四种：1、轻度中毒：仅有头晕、头痛、眼花、心慌、胸闷、恶心等症状。如迅速打开门窗，或将病人移出中毒环境，使之吸入新鲜空气和休息，给些热饮料，可不治自愈，很快恢复正常。煤气中毒206煤气中毒2、中度中毒：除具有轻度中毒的上述症状外，还烦躁不安、精神极度兴奋或错乱，出冷汗，四肢发凉，脉搏细弱，血压下降，呼吸微弱或呼吸困难，呕吐，全身瘫痪无力，并逐渐进入虚脱昏迷。这时病人口唇、两颊、胸部与四肢皮肤潮红，如樱桃色。如得到及时、有力的抢救，上述症状可以缓解，一般不留后遗症。煤气中毒207煤气中毒3、重度中毒：病人因中毒时间较长，吸入一氧化碳量在血液中的浓度达到每升5毫克以上，病人出现深度昏迷，大小便失禁，全身软瘫，瞳孔散大，呼吸浅而不规则，皮肤由樱桃红变为灰白或紫色，血压极度下降，出现心肌损害和脑、肺水肿严重症状与体征。

这时即使救活了也会留有痴呆、瘫痪、震颤与共济失调、神经炎、全盲或半盲、肢体坏疽和大小便失禁等严重后遗症。如果抢救不及时会死亡。煤气中毒2084、迟发脑病：是中、重度患者易患的神经后遗症。一般来讲，迟发脑病患者多为年龄在40岁以上，长期从事脑力劳动，有高血压、糖尿病史，昏迷超过6小时，以及苏醒后持续头痛或精神受到刺激的患者。发病规律是经短期治疗后，患者自我感觉良好，头痛、头晕基本消失并能恢复日常工作。但20天左右，患者突然出现语无伦次、不知饥饱、不认人、大小便失禁、生活不能自理、记忆力严重缺失等症状，重者可导致死亡，称为“假愈期”。所以，在煤气中毒经急救苏醒后，还要积极配合医生进行后续的治疗。煤气中毒4、迟发脑病：是中、重度患者易患的神经后遗症。一般来讲，迟发209

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