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文档简介

小儿急性感染性喉炎的护理一、护理评估1、询问患儿有无麻疹、流行性感冒或其他急性传染病病史。2、观察患儿有无咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难等病症。二、护理措施1、环境:保持温湿度适宜,以减少对喉部的刺激,减轻呼吸困难。2、体位护理:置患儿于舒适体位,及时吸氧,保持安静。3、饮食护理:补充足量的水分和营养,进食和喝水时避免患儿发生呛咳。4、病情观察:体温超过38.5匕给予物理降温或遵医嘱给予药物降温,防止发生惊厥;密切观察患儿病情变化,根据患儿三凹征、喉鸣、发劣与烦躁等表现判断缺氧程度,做好气管切开准备,防止因吸气性呼吸困难导致窒息。5、药物护理:氢化可的松喉部喷雾、1%-3%麻黄碱和肾上腺皮质激素超声雾化吸入,可减轻喉部黏膜充血水肿,解除梗阻病症;遵医嘱给予抗生素、激素治疗,以控制感染、减轻喉头水肿,缓解病症;必要时按医嘱给予镇静药,但避免使用氯丙嗪,以免喉头肌松弛,加重呼吸困难。三、健康指导要点1、增强小儿体质,提高抗病能力。2、定期预防接种,预防急性传染病。四、考前须知1、使用镇静药时防止用氯丙嗪,以免喉头肌松弛,加重呼吸困难。2、观察患儿三凹征、喉鸣、发组与烦躁等表现判断缺氧程度,做好气管切开准备,防止因吸气性呼吸困难导致窒息。五、护理记录单记录书写规范1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的病症、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,工程包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示。可对护理所能观察的病症、体征、护理措施和效果记录,要求简洁、规范。3)护理记录应表达相应的专科护理特点。①监护室病重(病危)患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数;出入量应包含每个入出途径的详细记录;用药执行写明药物名称、剂量。②手术患者要有术后护理情况的记录,包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间,伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。手术当天及术后按要求书写交接记录,病情变化时随时记录。③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小(长X宽X深)、渗出液情况、处理措施及转归。④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反响。⑤因疾病或治疗而出现某种病症时,记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施,观察效果并记录。4)抢救患者随时记录

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