肝胆外科第一季度测试题附答案

肝胆外科第一季度测试卷附答案一、单选（40题，每题2分，共80分）1.低钾血症病人最早出现的临床表现是()A．肠麻痹B．四肢无力(正确答案)C．心动过缓D．恶心呕吐E．血压下降2.反映休克病人组织灌流量最简单而有效的指标是()A．血压B．脉搏C.尿量(正确答案)D．神志E．肢端温度3.为休克病人补充血容量应首选()A．全血B．血浆C．低分子右旋糖酐D．平衡盐溶液(正确答案)E．5％葡萄糖溶液4.PICC/CVC冲封管一般选择()注射器。（科室业务学习）A.2mlB.5mlC.10ml(正确答案)D2.5mlE20ml5.正常情况下，()为机体提供能量最多A.碳水化合物(正确答案)B.脂肪C.蛋白质D.维生素E.氨基酸6.脾破裂患者非手术治疗时，绝对卧床休息至少为()A.1周(正确答案)B.2周C.3天D.1月E.半年7.PICC/CVC用肝素封管的浓度为()。（科室业务学习）A.5U/mlB10U/mlC.0~10U/ml(正确答案)D.5~10U/mlE.100U/ml8.腹腔损伤患者术后腹腔引流管引流量＜()ml/d且非脓性、无发热、无肿胀、白细胞计数恢复至正常可考虑拔出A.2B.4C.6D.8E.10(正确答案)9.原发性肝癌病人最常见的首发症状是()。A.肝区疼痛(正确答案)B.肝大C.肝性昏迷D.乏力、消瘦E.黄疸10.上腔静脉综合征最常见于()。A．纵隔肿瘤B．胸骨后甲状腺肿C．慢性缩窄性心包炎D．肺尖部结核E．肺癌(正确答案)11.细菌性肝脓肿病人在高热期间每天至少摄入的液体量为()A．500mlB．1000mlC．2000ml(正确答案)D．3000mlE．4000ml12.我国原发性肝癌最常见的病因是()A．胆道感染B．肝炎后肝硬化(正确答案)C．酒精中毒性肝硬化D．血吸虫性肝硬化E.黄曲霉毒素13.原发性肝癌首选的治疗方案为()A．放射治疗B．分子靶向药物(索拉非尼)治疗C．TACED．局部无水乙醇注射E．手术切除(正确答案)14.下列不属于门静脉高压症病人的主要临床表现的是()A．腹胀、食欲减退B．呕血和黑便c．白细胞、血小板计数减少D．肝肿大(正确答案)E．肝功能障碍15.门静脉高压症病人出现腹水最主要原因是()A．抗利尿激素增多B．肝淋巴液外漏C．肝功能减退引起低蛋白血症(正确答案)D.醛固酮体内增多E．门静脉系毛细血管床的静水压增加16.霉变谷物内主要致肝癌物质是：()A.亚硝胺类B.有机氯农药残留C.黄曲霉菌D.黄曲霉毒素B1(正确答案)E.蓝绿藻藻类毒素17.胆绞痛好发于()部位A.左腹B.下腹C.左下腹D.右上腹(正确答案)E.右下腹18.治疗胆囊结石的最佳选择是()A.胆囊切除术(正确答案)B.溶石治疗C.体外冲击波治疗D.开腹胆囊切除术E.经皮胆囊碎石溶石19.LC术后，腹腔引流液呈黄绿色胆汁样提示发生了什么()A.胰漏B.胆汁渗漏(正确答案)C.胃穿孔D.腹膜炎E.肠漏20.ERCP检查前需要禁食几小时()A.10-12B.8-10C.3-4D.6-8(正确答案)E.2421.上腔静脉综合征的临床表现为()A.静脉压降低B.血流急促C.颈静脉怒张(正确答案)D.下肢水肿E.颅内压降低22.T管造影后应开放引流多少小时以上()A.4hB.8hC.10hD.2hE.24h(正确答案)23.PTC术后应平卧()A.2—3hB.4—6h(正确答案)C.8—10hD.10一12hE.24—36h24.急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是()A.胆道先天畸形B.结石(正确答案)C.胰头癌D.胆管炎性狭窄E.胆管癌25.急性梗阻性化脓性胆管炎的病程特点是()A.起病缓，发展快，病情重B.起病缓，发展慢，病情重C.起病急，发展快，病情重(正确答案)D.起病急，发展快，病情轻E．起病急，发展慢，病情重26.胰头癌最主要的症状是()A上腹痛B.黄疸(正确答案)C.食欲减退D.消瘦、乏力E.肝肿大27.诱发胰腺癌的危险因素是()A.糖尿病B.慢性胰腺炎C.遗传D.环境暴露E.吸烟(正确答案)28.急性胰腺炎尿淀粉酶开始上升的时间是发病后()A.3～5hB.6～7hC.8～10hD.24～48h(正确答案)E.48h以上29.急性胰腺炎时，慎用()A.抗胆碱能药物B.吗啡止痛(正确答案)C.补充血容量D.给予钙盐E.胃肠减压30.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是：()A.代谢性碱中毒(正确答案)B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.混合型31.高渗性脱水最早出现的症状是()A．尿少B．皮肤弹性减退，粘膜干燥C．口渴(正确答案)D．眼眶及小儿前囱凹陷E．发热、昏迷、惊厥32..男性，50岁。有门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血史，经治疗出血停止，预防上消化道出血的健康指导中最重要的是()A．继续卧床休息B．服用护肝药物C．经常服用维生素KD．少吃脂肪和蛋白质类食物E．进食细软、不过烫、无骨食物(正确答案)33..女性，32岁。因寒战、发热10天来院急诊，体温38.8～39.6℃。查体：右肝肋下可及2cm，触痛明显，未及肿块，肝区叩击痛(十)。拟诊为细菌性肝脓肿，给予非手术治疗后对右肝一较大脓肿行穿刺置管引流术，术后处理措施不正确的是()A．严密监测生命体征，腹痛与腹部体征B．妥善固定引流管，保持引流通畅C．复查B超D．取平卧位休息(正确答案)E．反复冲洗脓腔34.女性，60岁，剑突下持续性疼痛6h，寒战、高热伴黄疸.既往有类似发作史.查：神志淡漠,体温39℃，血压10.7／8kPa(80／60mmHg)，脉搏120次／min，剑突下压痛，肌紧张,白细胞28×10的9次方／L，中性96％.肝区叩击痛，血清胰淀粉酶200索氏单位，诊断时应考虑()。A、急性胰腺炎B、胆道蛔虫C、急性梗阻性胆管炎(正确答案)D、急性胆囊炎E.溃疡病穿孔35.女性，40岁。因腹痛住院，被诊断为慢性胰腺炎。经非手术治疗后好转。出院前护士应建议哪种饮食?()A.普通饮食，但除外酒类饮料B.普通饮食，允许少量酒类饮料C.低脂肪、热量充足、禁止酒类饮料(正确答案)D.素食，禁止酒类饮料E.低脂肪、低蛋白、严格禁止酒类饮料36.女性，54岁。胆源性胰腺炎发作数次，预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是()A.注意饮食卫生B.服用抗菌药C.经常服用消化酶D.治疗胆道疾病(正确答案)E.控制血糖37.女性，50岁，因饱餐后突发上腹痛，伴恶心，呕吐4小时住院，经检查后被诊断为急水肿性胰腺炎，下列哪项处理不正确()A.禁食、胃肠减压B.手术引流胰周渗出液(正确答案)C.补充液体D.解痉、止痛E.应用抗菌药38.男性，56岁，既往有乙型肝炎病史，本次因食管胃底静脉曲张破裂出血而入院。肝功能为child—PughC级，大量腹水。该病人的治疗措施错误的是()A．立即输血、输液B．生长抑素c．三腔二囊管压迫止血D．立即急诊行断流术(正确答案)E．TIPS39.食管胃底静脉曲张破裂出血病人的护理措施错误的是()A．吸氧B．应用三腔管压迫止血C．及时清理呕吐物、排泄物D．注意补钾、控制钠的摄人量E．温生理盐水洗胃(正确答案)40.周先生，40岁，体重60kg，反复呕吐1周，测得血钠为125mmol/L，血钾3mmol/L。初步考虑为()A.低钾血症，高渗性脱水B.高钾血症，重度缺钠C.低钾血症，轻度缺钠D.低钾血症，中度缺钠(正确答案)E.血钾正常，等渗性脱水二、多选题（10题，每题2分，共2分）1.上腔静脉综合征选择股静脉置管预防血栓形成的宣教()A.正常行走，避免跑跳及久坐(正确答案)B.置管侧功能锻炼，脚背绷直，背曲运动(正确答案)C.穿宽松，透气和棉质的内裤及裤子(正确答案)D.多吃水果蔬菜补充水分(正确答案)E.定时维护，妥善固定(正确答案)2.等渗性缺水患者为维持充足的体液量，应严格遵循的“三定”原则为()。A.定量(正确答案)B.定性(正确答案)C.定时(正确答案)D.定速E.定质3.遇到以下情况，护士应该无条件更换输液接头A.由于任何原因在原输液装置上移除(正确答案)B.从导管里抽取血液培养样本之前(正确答案)C.有血液或者药物的残留物(正确答案)D.无针接头被污染时(正确答案)E.更换血管通路装置时(正确答案)4.止血措施有()A.止血带止血(正确答案)B.包扎止血(正确答案)C.纤维内镜止血(正确答案)D.三腔二囊管止血(正确答案)E.手术止血(正确答案)5.以下属于肠内营养的输注方式的是()A.按时分次给予(正确答案)B.随机分次给予C.按时一次性给予D.间隙重力滴注(正确答案)E.持续连续输注(正确答案)6.腹部损伤非手术治疗措施为()A.防治休克(正确答案)B.抗感染(正确答案)C.禁食(正确答案)D.镇静(正确答案)E.镇痛(正确答案)7.患者身份识别制度()A．对就诊患者施行唯一标识（医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证、病历号等）管理(正确答案)B.严格执行查对制度，至少使用两种标识确认患者身份，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或病房号(正确答案)C.在实施输血、特殊用药等关键治疗时，应采用双人核对识别患者身份(正确答案)D．对术中患者、精神疾病、意识障碍、语言障碍等特殊患者，应有身份识别标识（如腕带、床头卡等）(正确答案)E.应用条码扫描等身份信息识别技术，仍需口头查对(正确答案)8.患者发生误吸时的应急程序()。A.当发现患者发生误吸时，病情允许时立即使患者采取俯卧位，头低脚高位，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。(正确答案)B.及时清理口腔内痰液、呕吐物等(正确答案)C.监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频度、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。(正确答案)D.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路(正确答案)E.备好抢救仪器和物品，做好交接班。(正确答案)9.青霉素过敏性休克的急救措施()。（科室业务学习）A、立即停药，就地平卧、进行抢救。(正确答案)B、立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，抢救过敏性休克的首选药物。(正确答案)C、维持呼吸，保持呼吸道通畅(正确答案)