北京20某年临床助理医师外科学：断肢急救处理模拟试习题

PAGE6北京2016年临床助理医师外科学：断肢急救处理模拟试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)1、在消化性溃疡的形成中起决定性作用的是

A．胆汁反流B．胃酸、胃蛋白酶C．慢性炎症D．饮食失调E．血型不同2、躯体化障碍的诊断标准中躯体不适症状至少要涉及几个系统A．1个B．2个C．3个D．4个E．5个3、功能性精神障碍不包括

A．精神分裂症B．情感障碍C．儿童孤独症D．惊恐障碍E．痴呆综合征4、使用醛复红法进行肥大细胞染色时，固定常用A．甲醛生理盐水溶液B．Helly固定液C．中性甲醛D．Bouin液E．Carnoy液5、”三凹征”是指

A．吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝及锁骨下窝向内凹陷

B．吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷

C．吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝及剑突下向内凹陷

D．吸气时，胸骨上窝、锁骨下窝及剑突下向内凹陷

E．吸气时，胸骨上窝、锁骨下窝及肋间隙向内凹陷6、患者，患妇，28岁，足月顺产后二周开始下床活动，觉左下肢痛，肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑

A．血栓性股静脉炎B．血栓性大隐静脉炎C．局限性股深静脉血栓形成D．左髂股静脉血栓形成E．以上均不对7、胰腺损伤最常见的合并伤是

A．十二指肠B．胆总管C．横结肠D．右侧肾E．脾8、何为中枢性尿崩症的特征性表现____

A．多尿，多饮，烦渴B．多饮但工作忙时不明显C．饮水少时尿量减少D．喜饮凉水，饮水量昼夜不变E．消瘦，乏力9、下列关于精神科量表的基本用途哪项不正确

A．作为病例的一般资料B．可作为科研患者的入组标准C．依据评估结果，代替临床精神状况检查D．作为研究因素效能评估工具E．作为临床疗效评价工具10、行子宫+左侧附件切除术时，不需要切断以下哪个韧带

A．主韧带B．骶韧带C．圆韧带D．左侧骨盆漏斗韧带E．右侧骨盆漏斗韧带

11、尖锐湿疣的病原体是

A．白色念珠菌

B．苍白螺旋体

C．革兰阴性双球菌

D．人乳头瘤状病毒

E．人免疫缺陷病毒12、X-连锁高IgM血症的诊断依据是

A．CD8阳性T细胞缺乏B．CD4阳性T细胞减少C．CD40L表达缺陷D．CD45RO表达缺陷E．CD20阳性B细胞减少13、女性，29岁，孕5产0，白带中有血丝，曾患外阴尖锐湿疣，现已治愈。妇科检查：子宫正常大小，宫颈中度糜烂，子宫活动好，附件(-)，双穹隆(-)，宫颈刮片检查1次阳性。阴道镜下宫颈活检，宫颈原位癌，该患者要求保留生育能力，应采取何种治疗方法A．子宫全切术B．子宫根治术C．扩大子宫切除术D．宫颈锥切术，术后密切定期随访E．子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术14、肺痛病情顺与逆的转折点在何期

A．初期B．成痈期C．发热期D．溃脓期E．恢复期15、内分泌疾病定位诊断检查不包括

A：磁共振成像

B：放射性核素显像

C：B型超声

D：静脉导管分段取血

E：血清激素水平测定16、神经鞘瘤可发生于

A．颅内B．椎管内C．脊髓实质D．周围神经E．以上均可发生17、个案研究的要点包括

A．精确及重复的评估B．分析患者的进一步趋势C．详细描述治疗计划并完成计划D．必要时修改计划E．以上都是18、成于不同分化程度脂肪细胞的肿瘤是

A．多形性脂肪瘤B．良性成脂肪细胞瘤C．髓性脂肪瘤D．棕色脂肪瘤E．高分化脂肪肉瘤19、在心理治疗过程中，咨询师不能代替来访者作出任何选择和决定。这是

A．真诚原则B．帮助来访者自立的原则C．保密原则D．中立原则E．回避原则20、哮病发前自觉有鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻壅，流涕，咽部憋壅等症状者，多属哪种证型

A．风痰哮证B．冷哮证C．热哮证D．虚哮证E．喘脱危证21、弗洛伊德将0～1岁的婴儿期称为

A．肛欲期B．口欲期C．性器期D．生殖期E．发育期22、下列哪项不是恶性高血压的临床特点

A．收缩压持续高于180mmHgB．伴头痛，视力模糊，眼底出血和视乳头水肿C．以肾损害为突出表现D．常死于肾衰竭，脑卒中或心力衰竭E．病理上以肾小动脉纤维样坏死为主要特征23、下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置

A.子宫圆韧带B.子宫阔韧带C.子宫主韧带D.宫骶韧带E.以上四对的共同作用24、下列结构属于肾皮质的是

A．肾锥体B．肾乳头C．肾柱D．肾小盏E．肾叶25、关于惊恐发作和广泛性焦虑，以下说法正确的是

A．惊恐发作患者会出现胸闷症状，广泛性焦虑患者很少出现B．惊恐发作患者有自知力，广泛性焦虑患者没有C．惊恐发作患者可同时伴有抑郁症状，广泛性焦虑患者很少出现抑郁症状D．惊恐发作患者有运动性不安，广泛性焦虑患者没有E．以上都不对26、叶状绒毛膜是指

A．长入底蜕膜中的绒毛B．悬浮于绒毛间隙中的绒毛C．与底蜕膜相接触的绒毛D．自绒毛膜板伸出的绒毛E．绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成的绒毛结构27、贫血病人的护理评估，其伴随身心状况下列哪项除外

A．消化系统症状B．低热C．呼吸困难D．注意力不集中E．单位时间内心排出量减少28、根据病因及发病机制，贫血可分为

A．红细胞生成减少，造血功能不良两类B．红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞破坏过多三类C．红细胞生成减少，红细胞破坏过多及失血三类D．红细胞生成减少，溶血，失血，再障及缺铁等五类E．红细胞生成减少，红细胞过度破坏，失血及造血功能不良四类29、关于女性骨盆哪项是错误的

A．骨盆入口为椭圆形B．髂骨翼宽而浅C．入口横径大于入口前后径D．耻骨弓较宽E．双侧坐骨棘间径≤10cm30、患者，男，24岁，身热，微恶风，头胀痛，汗出不畅，鼻塞涕黄，咳嗽痰黏，咽喉肿痛，口渴喜饮，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治法宜

A．辛温解表B．辛凉解表C．清暑祛湿D．益气解表E．滋阴解表二、多项选择题（在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)1、患者，男性，47岁，明确诊断为肝左外叶肝癌7cm，肝肾功能正常，治疗方案首选

A．肝局部切除B．左半肝切除C．肝动脉结扎和插管D．肿瘤局部无水酒精注射E．中医治疗2、下列解剖学方位术语正确的是A．前臂桡侧代表内侧B．前臂尺侧代表外侧C．小腿腓侧代表内侧D．小腿胫侧代表外侧E．距身体腹侧面近者为前侧3、细胞性新月体型肾炎的主要治疗原则是____

A．卧床休息、避免过劳和感染B．抗感染及对症治疗C．去除病因及对症治疗D．强化免疫抑制治疗E．透析治疗4、先天性梅毒脑脊液VDRL阳性者治疗首选A．普鲁卡因青霉素B．红霉素C．庆大霉素D．喹诺酮类E．林可霉素5、作为消毒灭菌是否彻底的指标是

A．荚膜B．芽胞C．鞭毛D．菌毛E．异染颗粒6、结核性干性胸膜炎最重要的体征是

A．呼吸浅速

B．患侧呼吸运动减弱

C．患侧呼吸音减弱

D．患侧语音震颤减弱

E．患侧可听到胸膜摩擦音7、有关血脑屏障的结构基础的描述错误的是

A．脑毛细血管的周围有一层胶质界膜，对大分子物质有屏障作用B．脑毛细血管内皮的外面有一层连续的基膜，构成血脑屏障的第二道隔膜C．脑毛细血管内皮细胞的质膜无窗孔，细胞间紧密连接成一整体，内皮细胞间间隙直径小，只有小分子量的物质才有可能通过D．脑毛细血管内皮细胞有吞饮小泡，具备主动转运高分子物质和低分子离子化合物的功能E．脑毛细血管内皮细胞还具有嗜脂性，溶解于脂性物质中的物质易于通过血脑屏障，水溶性物质不易通过8、正常骨产道下列哪项是正确的

A．骨盆出口平面包括尾骨尖、坐骨棘及耻骨联合B．真结合径是骶岬和耻骨联合上缘中点的最短距离C．骨盆入口平面是前后径较横径长D．出口平面的前后径较横径短E．坐骨棘间的距离组成中骨盆横径9、下列哪个是淋巴结异物肉芽肿的可靠诊断依据

A．上皮样组织细胞B．嗜酸性粒细胞C．胆汁D．吞噬含铁血红素的组织细胞E．黑色素细胞10、女孩，8岁。因膝、肘关节肿痛，伴低热、乏力诊断为儿童类风湿病。眼科检查有虹膜睫状体炎，该病例属于哪种类型

A．多发关节炎，类风湿因子阳性B．多发关节炎，类风湿因子阴性C．少发关节炎，Ⅰ型D．少发关节炎。Ⅱ型E．Still病

11、不属于建立治疗关系的原则的是

A．心理治疗师不得因来访者的性别、民族等任何方面的因素歧视来访者B．心理治疗师应对自己所处的位置对来访者存在的潜在影响有清楚的认识C．心理治疗师应努力保持与来访者之间的客观的治疗关系D．在治疗中可以与熟人、亲友、同事等建立治疗关系E．不得利用来访者对自己的信任或依赖谋取私利12、丘脑腹后外侧核接受的纤维束是

A．视辐射B．脊髓丘脑束C．味觉纤维D．三叉丘系E．外倾丘系13、有关异位甲状腺的描述不恰当的是A．以舌底部最常见B．表现为颈中部肿块C．患者常伴有甲状腺功能亢进D．与正常甲状腺组织相同，TG免疫组化染色阳性E．甲状腺的任何疾病均可发生14、去注意是为了让来访者

A．认识到很少有人会注意他的言行B．减少对身体状况的关注C．将注意力集中到自己的表现上D．改变注意过分集中的情况E．多关心他人15、男性，57岁，阴茎背侧面有一直径1cm的菜花样皮损。活检鳞状上皮呈球茎状向下增生，细胞有轻微的不典型性，核分裂少见，中性粒细胞浸润。血清学抗HPV(+)。正确的病理诊断是

A．基底细胞乳头状瘤B．基底细胞癌C．鳞状细胞癌D．尖锐湿疣E．鲍温病16、患者，女性，查体可触及水冲脉，谊患者最可能是

A．主动脉瓣关闭不全

B．主动脉瓣狭窄

C．肺动脉瓣狭窄

D．二尖瓣狭窄

E．心包积液17、下列不属于医疗责任事故

A．擅离职守，贻误诊治时机而造成过失B．遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失C．上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失D．由于相应职称的一般水平、能力不足而造成的过失E．抢救时延误治疗而造成过失18、下列关于班杜拉自我强化观点的描述，正确的是

A．自我强化是指个体根据社会行为准则和对环境强化的预期进行自我称赞或自我责备，以调整自己行为的过程B．自我强化与环境的间接强化、替代性强化一起构成班杜拉扩展的强化概念C．环境因素通过个体评价而影响行为，是自我强化标准的发展和认识过程D．自我强化间接加快了人类形成满足延迟的能力E．自我强化的发展和认识过程体现了个体-情境交互作用的过程19、2个月大男婴，不会拥抱、吸吮、觅食，可能是什么反射异常所致

A．平衡反射

B．立宜反射

C．原始反射

D．视性立直反射

E．降落伞反射20、男婴，第1胎，足月顺产，出生时哭声洪亮，生后48小时皮肤轻度黄染，昨天家长发现患儿黄疸仍在加深，但反应好，进食佳，血清总胆红素160μmol/L，结合胆红素20μmol/L。最可能诊断为

A．新生儿生理性黄疸

B．新生儿溶血症

C．新生儿败血症

D．新生儿败血症合并化脓性脑膜炎

E．新生儿缺氧缺血性脑病20、男婴，第1胎，足月顺产，出生时哭声洪亮，生后48小时皮肤轻度黄染，昨天家长发现患儿黄疸仍在加深，但反应好，进食佳，血清总胆红素160μmol/L，结合胆红素20μmol/L。最可能诊断为

A．新生儿生理性黄疸

B．新生儿溶血症

C．新生儿败血症

D．新生儿败血症合并化脓性脑膜炎

E．新生儿缺氧缺血性脑病21、Lojda萘酰胺法常用来检测

A．非特异性酯酶B．γ-谷氨酰基转肽酶C．胆碱酯酶D．琥珀酸脱氢酶E．三磷酸腺苷酶22、患儿，8个月，发热伴间断呕吐10天，体检：精神可，较兴奋，方颅，前囱门稍饱满，脑脊液检查：外观呈毛玻璃样，白细胞300×106/L，中性0.60，蛋白0.43g/L，氯化物108mmol/L，糖2.5mmol/L，此患儿的诊断应该是

A．化脓性脑膜炎

B．结核性脑膜炎

C．病毒性脑膜炎

D．流行性球菌性脑膜炎

E．感染中毒性脑病23、作尿糖试验的尿标本采集时间是____

A．饭前1小时B．饭后1小时C．饭后立刻D．四段尿E．晨尿24、脂性肾病的临床特点是

A．轻度血尿B．轻度高血压C．轻度水肿D．轻