近年来发表的SCI围手术期用药研究文献综述,SCI医学论文

近年来发表的SCI围手术期用药研究文献综述,SCI医学论文摘要：目的:分析围手术期用药的研究现在状况及特点,为今后的研究提供参考。方式方法:检索WebofSciences数据库,用文献计量方式方法分析围手术期用药相关研究的年发文量及引文数、国家和地区、作者机构、基金、期刊、文献研究内容及被引情况。结果:共检索并挑选得到1397篇文献,文献发表量及引文数呈现上升趋势;美国发文量排名,通过对内容摘要和全文进行阅读,剔除257篇以动物为围手术期用药研究主体的文献、535篇以非围手术期为主要研究时期的文献、422篇以非药物为研究对象的文献,最终得到1397篇有效文献。2.1年发文量及引文数WebofScience数据库于1992年开场收录围手术期用药研究的文献,1992～2002年发表的文献数量在39篇上下波动,2002年以后文献数量呈现快速增长趋势,2021年已有71篇文献发表。2021年数据库收录文献未满1年,数据较少。见图1。该研究方向的引文数同样也呈现增长趋势,表示清楚该研究领域的影响力越来越大,研究成果得到了更多关注,见图2。在引文报告中,围手术期用药研究文献1397篇总被引23479次,除去自引共计22673次,每篇平均被引次数为16.81次,具体表现出每篇文献的影响力。h-指数为62,即62篇论文至少被引用62次。指数越大,表示清楚该研究领域的文献不单引用频次高,且高被引文献数量也较多[5]。图1围手术期用药研究文献发文量年分布图2围手术期用药研究文献被引频次年分布2.2国家和地区分布共有58个国家和地区发表围手术期用药研究的相关文献,华而不实美国发文量最多(473篇),约占全球总量的1/3,且超围手术期用药研究的相关文献进行了基金赞助,占总发文量的38.73%。华而不实我们国家的国家自然科学基金委员会赞助的发文量最多,为10篇,占总发文量的0.72%。其次为辉瑞公司、美国国立卫生研究院(NIH)、帕西拉制药公司(PCRX)、拜耳公司等。2.5文献期刊分布围手术期用药研究的相关文献共发表在了175种期刊上,华而不实,发表文献数量最多的期刊为ClinicalTherapeutics。发文量前10位的期刊见表2,共发文534篇,占总发文量的38.22%,可作为围手术期用药研究的重要文献参考来源。前10位期刊的平均影响因子为2.813。表2围手术期用药研究的发文量前10位期刊2.6文献研究内容396篇(28.35%)对围手术期用药进行综述,按文献数量排序前10位药物类别分别为镇痛药联合、多种镇痛药联合、麻醉药、抗菌药、围手术期用药、降压药、止吐药、解热镇痛药、抗肿瘤药、抗凝药,共占所有综述文献的74.49%。977篇(69.94%)临床围手术期用药研究,华而不实研究人群为特殊患者的有120篇(18岁44篇,老年人21篇,妇女55篇),占比12.28%,所研究药物见图3。其余24篇(1.71%)文献研究围手术期用药的稳定性、互相作用、药理学及药动学等。图3977篇临床围手术期用药研究文献研究药物情况药师干涉的文献有16篇,于2018年后出现,内容包括:(1)对患者围手术期用药进行用药重整或提供用药咨询;(2)对围手术期抗菌药预防使用情况进行管理;(3)对患者围手术期镇痛药进行管理;(4)对围手术期抗凝药进行管理。2.7文献被引用情况被引频次前10位的文献见表3,从文献标题可见,前10位的文献有5篇研究镇痛药,包括曲马多(2篇)、酮咯酸、非甾体抗炎药(NSAIDs)和透皮芬太尼。其余牵涉氨甲环酸、伊洛前列素、左布比卡因、皮质类固醇。1篇文献研究术后恶心呕吐的预防和治疗。前10位文献中有9篇发表于Drugs,具有较强的影响力。表3围手术期高风险用药研究文献被引频次前10位排名3讨论3.1文献大概情况某一领域论文发表的数量及质量可在一定程度上反映该学科的发展程度及研究水平。围手术期用药相关研究的文献数量从1992年至今整体呈现上升趋势且其引文数量也逐年增加。表示清楚围手术期用药逐步得到了临床工作人员的关注与重视,研究力度保持在一定的强度。文献发表量以美国为首,我们国家位居第六。但从h-指数来看,我们国家的研究水平与排名前列的国家仍有较大差距,文献整体影响力不够。将来的研究需避免泛而不精,保证文献的质量,努力提高科研能力。38.73%的文献接受共计461家机构的赞助,华而不实我们国家国家自然科学基金委员会赞助文献最多,反映了其对中国科学发展的大力支持。文献分散发布于175种期刊,但从发文量前10位的期刊来看影响因子均不高于5,期刊总体质量不高。被引频次居于前10位的文献,均发表于2000年前后,故表3中所列文献并不能代表当下研究热门,但却具体表现出出国际上多年来对于上述内容的关注度较高。3.2研究内容分析从研究药物来看,镇痛药及抗菌药为围手术期研究的热门药物。文献提及当下围手术期疼痛管理推荐多形式镇痛,即联合应用不同作用机制或不同途径的镇痛药以提高镇痛效果同时减少阿片类药物消耗,到达效应与药品不良反响的比值最大化[6]。多数研究通过比拟镇痛药联合使用与单用的效果,证明了多形式镇痛管理的临床可行性。围手术期不合理地预防使用抗菌药可能会造成术后并发症的增加甚至更严重后果的出现[7],对于围手术期抗菌药应用的研究多通过调查分析临床使用不当现象或研究术后感染的最佳药物治疗方案到达促进围手术期合理使用抗菌药的目的。从研究人群来看,对特殊人群的围手术期用药研究数量较少。而由于老年人、儿童及妇女等特殊的生理功能,对药物的反响与普通人有所差异,围手术期药物的安全使用问题需慎重考虑。将来需要更多的针对于特殊人群的围手术期用药研究结果支持临床决策,保障安全合理地用药。3.3临床干涉工作从2018年开场出现药师对临床围手术期用药进行干涉的文献。干涉措施包括对围手术期用药进行重整:通过获取患者围手术期实际用药清单,与患者围手术期用药医嘱进行比拟,记录用药差异,进行适当干涉,同时对当下用药情况进行合理性评价,优化治疗方案[8];实行抗菌药围手术期预防用药管理:对处方医师及相关人员进行抗菌药合理预防使用的宣教,实时审核医嘱,如发现不适当使用情况及时提出临床建议纠正等,及时反应总结[9];围手术期镇痛药的管理:通过限制处方使用量,回首性评价用药情况,构成镇痛药管理规范,医嘱审核等措施对镇痛药进行有效的管理[10];抗凝药的管理:监测患者凝血指标及其他检查结果,关注患者临床异常感觉和状态及药物使用情况,及时与临床医生沟通调整药物并对患者进行用药教育[11]。当前药师对临床患者围手术期用药干涉的文献较少,但上述研究内容临床实践意义重大,在后续的工作中可逐步开展起来。3.4小结围手术期用药的相关研究日益遭到人们的重视,发文量及引文数逐年稳步上升。在发文量排名前10位的国家中美国占据绝对优势,在该领域具有强大的研究实力,我们国家发文量较多但影响力不高,将来的研究需愈加重视。对围手术期镇痛药及抗菌药使用的研究较多,而对特殊人群的用药研究较少。药师对临床患者围手术期用药干涉及管理方式方法进行了一定的探寻求索,在实际工作中可借鉴已有研究进行进一步的临床应用与推广,提高围手术期用药的安全性与有效性。以下为参考文献：[1]WeiserTG,HaynesAB,MolinaG,etal.Estimateoftheglobalvolumeofsurgeryin2020:anassessmentsupportingimprovedhealthoutcomes[J].Lancet,2021,385(Suppl2):S11[2]RafieiM,PieczkiewiczD,KhairatS,etal.SystemizedNomenclatureofMedicineClinicalTermsforthestructuredexpressionofperioperativemedicationmanagementrecommendations[J].AJHP,2020,71(23):2020-2027[3]YanliY.Preoperativemedicationmanagement:continue,discontinueortemporaryalteration[J].JHospClinPharm,2021,3(1):16-17[4]NanjiKC,PatelA,ShaikhS,etal.Evaluationofperioperativemedicationerrorsandadversedrugevents[J].Anesthesiology,2021,124(1):25-34[5]杨璐,庄雪梅,孙路路,等.基因多态性影响药代动力学的文献计量分析[J].中国药师,2021,19(12):2352-2354[6]DesaiKR,CarrollI,AschSM,etal.Utilizationandeffectivenessofmultimodaldischargeanalgesiaforpostoperativepainmanagement[J].JSurgRes,2021,228:160-169[7]JaberS,RogersC,SunderlandB,etal.Appropriatenessofsurgicalantibioticprophylaxisforbreastsurgeryprocedures[J].InternJClinPharm,2021,39(2):1-4[8]SenS,SiemianowskiL,MurphyM,etal.Implementationofapharmacytechnician-centeredmedicationreconciliationprogramatanurbanteachingmedicalcenter[J].AJHP,2020,71(1):51[9]WangJ,DongM,LuY,etal.Impactofpharmacistinterventionsonrationalprophylacticantibioticuseandcostsavinginelectivecesareansection[J].IntJClinPharmacolTher,2021,53(8):605-615[10]Vincent,WR,HuirasP,EmpfieldJ,etal.Controllingpostoperativeuseofi.v.acetaminophenatanacademicmedicalc