孕妇十大常见疾病及用药概念

精选优质文档-----倾情为你奉上精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业专心---专注---专业精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业1、妊娠剧吐孕期雌激素和血HCG水平波动性大是导致妊娠剧吐的主要原因，多表现为频繁的恶心呕吐，不能进食，体重减轻明显，体内电解质失衡和新陈代谢障碍，多需住院补液治疗。严重者可引起代谢性酸中毒，亦有因严重血压下降引起肾功能衰竭者。2、孕妇心脏病变风险高怀孕之后，外周血管阻力下降、心率增加、血容量增加以及心排出量增加。妊娠期间可因心脏负荷加重以及血流动力学的改变，孕妇发生心衰以及各种心脏病变的风险高于一般女性。3、可能产后出血，也可能形成血栓妊娠期间孕妇血液处于高凝状态，主要是有利于分娩时胎盘剥离后剥离面血管内迅速形成血栓，预防产后出血，算是一种保护机制。如果这一保护机制「不足」会导致孕妇产后大出血，如果「保护过度」，会导致大的血栓栓子形成，栓子游走至肺脏会形成肺栓塞，危及生命。4、生理性糖尿和急性肾盂肾炎妊娠期间孕妇的肾脏会略大于常人，肾小球的滤过功能也会较未孕时有所增加，由此导致的尿素、肌酐等代谢产物也会增多，孕期发生生理性糖尿风险会增加。孕激素水平升高，会使输尿管平滑肌张力降低，输尿管增粗、蠕动减弱，尿流缓慢。另外，由于右侧输尿管受右旋子宫的压迫，可导致肾盂积水。易患急性肾盂肾炎和泌尿系结石。5、易发生上呼吸道感染孕期受子宫解剖位置的改变和激素水平的改变，孕妇通气量增加、残气量减少、换气量增加，上呼吸道黏膜增厚，轻度充血、水肿，易发生上呼吸道感染。6、易诱发胆囊炎及胆石病受激素影响，孕期消化道各个肌性组织的张力降低，消化功能减退，易发生贲门括约肌松弛胃内容物逆流产生胃烧灼感、胃排空时间延长出现腹胀、胆囊排空时间延长导致胆汁淤积诱发胆囊炎及胆石病。另外，肠蠕动减弱易诱发便秘，肠静脉压增高易诱发痔疮。7、妊娠期糖尿病和甲状腺功能异常妊娠期由于胎儿对营养物质的需求量增加，雌、孕激素水平升高，均会增加母体对葡萄糖的利用。孕妇空腹时血糖较低，会引起低血糖昏迷和酮症酸中毒。到妊娠中晚期时，孕妇对胰岛素的敏感性降低。如果孕妇的胰岛功能不是很「给力」就有可能发生妊娠期糖尿病。妊娠期受到激素水平的改变，甲状腺的形态和功能亦随之发生较大的变化，主要表现为功能增强，同时妊娠期甲状腺素生理需求量增加，易发生甲亢或甲减，对于原来本身患有甲亢或甲减者则会加重病情。8、黄褐斑和妊娠纹妊娠期激素水平的改变会刺激分泌大量的黑色素，导致孕妇各个器官色素沉着。在面部沉着较为明显时，可形成蝶状褐色的黄褐斑。另外，由于孕期肾上腺皮质分泌糖皮质激素增多，可以促使弹力纤维蛋白分解、变性、断裂，出现大量紫色或淡红色的妊娠纹。9、腰骶部疼痛胎盘分泌的松弛素可以使孕妇骨盆韧带及椎骨间关节、韧带及耻骨联合松弛，部分孕妇会出现较为明显的腰骶部疼痛不适。10、产后盆底功能障碍盆底功能障碍主要包括压力性尿失禁和盆腔器官脱垂两大类，约有超过三分之一的女性一生都要遭受盆底功能障碍，且发病率逐年上升，虽不致命，但严重影响了女性的身心健康和生活质量，被称为「社交癌」。怀孕本身对盆底肌肉功能产生很大影响，即使是剖宫产也不可避免地对盆底肌肉产生不同程度损伤。当肌力达到4级以下时就会出现压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍等症状。FAB妊娠期所用药物风险分级A级

妊娠妇女对照研究未显示妊娠期前3个月有对胎儿风险（和妊娠期后3个月无风险迹象），显示对胎儿伤害的可能性很低；B级

动物生殖研究结果表明无胎儿风险，但是无妊娠妇女对照研究；或动物生殖研究结果显示的不良反应（除了生育力下降），在妊娠期前3个月妇女对照研究中未得到证实（并且妊娠期前3个月之后没有风险迹象）；C级动物研究结果显示有胎儿不良反应（致畸、胚胎致死或其他），但是无妇女对照研究；或妇女和动物研究不适用。只有对胎儿的潜在获益大于可能风险时，才能在妊娠期间用药；D级对人类胎儿风险有阳性迹象，但是即使具有风险，妊娠妇女用药也可能获益（例如，在危及生命或严重疾病的情况下，当不能使用更安全的药物或其他药物无效时，可以使用该类药物）。X级

动物或人类研究结果表明胎儿异常，或根据人类经验或出生情况有胎儿风险迹象，妊娠妇女用药风险明显大于潜在获益。妊娠或可能受孕的妇女禁用此类药物。孕产期主要用药原则1、用药须有明确指征，只有药物对母亲的益处多于对胎儿的危险时才考虑在孕期用药。2、孕期可用可不用的药物尽量少用，尤其是在妊娠的前3个月；必须用药时，应选用有效且对胎儿比较安全的药物。3、能用单药，就避免联合用药；能用结论比较肯定的药物，就避免用尚未肯定对胎