规培内科学试卷

测试结果试卷查看--内科学1.单项选择题1.男性，40岁，发现血压增高半年，最高达160/90mlHg,乏力，头痛，口渴，吸烟20年。查体：血压170/90mlHg,心脏不大，心律齐，心率60次/分，双下肢不肿，尿蛋白（±），比重1.008，血浆3.1mmol/l，最可能的诊断是：2.女性，20岁，今晨跟家人争吵后自服家中备用口服药（具体药名及药量不详）。随后出现上腹不适并呕吐咖啡样为内容物1次。以下药物那种是患者最可能服用的：3.男性，43岁，发热伴皮肤淤斑、面色苍白1月。查体：齿龈增生。查全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原幼单核细胞占85%，过氧化物酶（＋），非特异性酯酶（＋）,NaF抑制>50%，。诊断是：4.男性，32岁。反复心悸，气促6年，多于咽痛，咳嗽，发热后症状明显，开始为活动后心悸，气促，近1年来渐出现夜间阵发性呼吸困难，5天前因着凉后咽痛，6小时前出现明显的心悸、气促，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。年幼时有咽痛，发热，关节痛发作史。体检：T38.8ºC，P100次/分，R26次/分，BP90/65mHg。端坐位，心率126次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可闻舒张期隆隆样杂音，双肺可闻干湿罗音。本病最可能的诊断5.病程在10年以上的1型糖尿病患者的主要死亡原因是6.周围动脉粥样硬化的典型症状是：7.急性肾盂肾炎，尿中可见:8.男性，65岁，血压升高病史8年，X线和心电图示左室肥大，患者突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压210／120mmHg，心率130次／分。首选下列哪种药物:9.女性，25岁，无兄弟姐妹。发热、面色苍白1周。查血常规示白细胞0.6×109/L，血红蛋白50×109/L，血小板10×109/L，网织红细胞0.1%。骨髓活检可见造血细胞减少，非造血细胞增多。该患者治疗首选：10.患者，女性，30岁，右下肢水肿1月，超声波检查提示右下肢深静脉血栓，既往有3次自然流产史。实验室检查显示PLT63X109/L。最可能的诊断是:11.女性，31岁，右上腹疼痛半月余，伴有发热，腹泻，体温38-39℃，查血WBC13.0×109／L,N86%,B超提示肝右叶混合性包快,直径约5cm,AFP20ug/l该患者最可能的诊断是:12.下列哪项检查不是上尿路感染的特征:13.下列哪项描述不正确：14.多发性骨髓瘤患者固定免疫电泳最常见的类型是：15.凡急性肾衰竭己达透析指征者,应及时透析治疗16.男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛，查体：上腹压痛，为明确诊断，下列哪项检查是不必要的：17.14.结节性多动脉炎肾脏病变主要是:18.垂体瘤直径一般多大可因压迫鞍隔而出现头痛:19.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，适宜的氧流量为20.病人有轻度甲状腺功能亢进的症状，血清总甲状腺素检查正常，下面哪项检查有助诊断?21.诊断支原体肺炎的主要依据是:22.肾病综合征低蛋白血症的主要原因为:23.诊断干燥综合症时，唇腺活检阳性即指每4mm2有淋巴细胞灶：24.男性，36岁，反复腹痛1年，午夜明显，可向背部放射，进食后可减轻，自服药物治疗效果不理想，今就诊查体发现振水音，问最可能是何诊断：25.引起异位ACTH综合征的肿瘤，最多见于26.女性，30岁，发热、鼻出血10天，牙龈增生，胸骨压痛明显，血常规：白细胞60×109/L,其中淋巴细胞占70%，血小板17×109/L,血红蛋白58g/L,骨髓：原始细胞82%，过氧化物酶（-），糖原染色阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，诊断为：27.非酮症高渗性昏迷治疗，下列哪项正确28.诊断Addison病，最有价值的功能性试验是:29.女性，18岁。轻度甲亢症群，血清TT4正常，下列哪项检查有助于诊断:30.G6PD缺乏症的发病机制为：31.女性，65岁，糖尿病10年，血尿素氮14.6mmol/L，肌酐268μmol/L，尿蛋白，使用中性鱼精蛋白胰岛素治疗，每天早晚各用24单位，最近两天出现头晕、心悸、手震、饥饿感、冷汗等，最可能的原因是32.男性，25岁，反复高热、咳嗽、头痛10天。WBC45×109/L。与慢性粒细胞白血病鉴别，后者有：33.哪项不是判断糖尿病治疗效果的指标：34.女性,83岁,因吞咽困难半年,加重10余天,仅能进食流质,体重下降约10KG,内镜检查发现食管中段肿物致食管狭窄,内镜不能通过,X线胸片示右肺见明显转移病灶,下列治疗措施最为合适的是:35.应用二甲双胍时，下列哪项是错误的：36.以下哪种疾病切脾无效：37.急牲肾衰竭时:38.男性，60岁，糖尿史10余年，长期服用二甲双胍，因意识障碍急诊入院，检查：血压80/60mmHg，浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝腱反射减弱，血糖18mmol/L，血钠140mmol/L、血钾5.6mmol/L，二氧化碳结合力12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖，尿酮体，尿蛋白，最可能诊断是：39.男性，40岁。发现右颈部淋巴结肿大1周。查体：右颈部可触及鸽蛋大淋巴结，质硬，无压痛，活动差。血常规WBC:3.5×109/L。该患者最重要的检查是：40.CO急性中毒皮肤黏膜的改变为:41.下列哪项是2型糖尿病的特点?42.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的心律失常最多见的是:43.多发性骨髓瘤患者外周血片最典型的特征是：44.明确缺铁诊断的实验室检查为：45.男性，48岁，肥胖3年，查体BP160/100mmHg，皮肤可见紫纹，CT示垂体占位病变，该患者激素水平的变化是:46.慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是:47.最易并发肾静脉血栓形成的疾病是:48.34岁男性，诊断为肾病综合征，给予泼尼松60mg/d治疗3个月，仍反复浮肿，尿蛋白~，下列哪种说法错误49.在常规临床工作中测得的类风湿因子类型是:50.男性，22岁，突发右胸痛、呼吸困难2小时，X线检查示右侧气胸，肺压缩40%。近半年患者已有2次类似情况，目前处理上首先考虑的是51.垂体瘤引起的五种类型视野缺损中，哪种最为常见:52.关于睡眠呼吸暂停通气综合征的描述，错误的是:53.男性，45岁。血压经常为150/100mmHg，空腹血糖8.4mmol/L，糖基化血红蛋白7.1%。应该遵循的高血压治疗策略不包括:54.急性肾小球肾炎的肾脏病理类型是：55.引起成人腺垂体功能减退最常见的原因是:56.下列哪项最符合结核性腹膜炎粘连型的临床表现：57.对于脑卒中康复的预后，下列说法错误的是58.环磷酰胺静脉冲击治疗狼疮性肾炎的总量为:59.以下哪条与高转运骨病的发生无关：60.男性，41岁，诊断为多发性骨髓瘤，出现本周蛋白尿，他的尿液特点不包括下列何种：61.男性，45岁，5年前肺结核病史，间断服用抗结核药物治疗，近1月出现咳嗽、咳痰，X线胸片示：右上肺3cm球型病灶，其内有1cm的空洞，最可能的诊断是:62.对有系统损害的干燥综合症患者应选用：63.早期诊断肝细胞癌，下列哪项检查最有特异性：64.原发性甲状旁腺亢进症会出现:65.急性下壁心肌梗死患者，神志淡漠，血压80/60mmHg，心率36次/分，四肢湿冷。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。首选治疗是66.男性，20岁，头晕乏力伴全身紫癜2周，颈部淋巴结肿大，胸骨压痛（），肝脏轻度肿大，白细胞25X109/L，血红蛋白40g/L，血小板50X109/L,外周血涂片可见幼稚细胞。该患者诊断考虑为：67.患者，女，48岁。以肾病综合征起病，肾活检证实为膜性肾病:68.女性，42岁，体检发现空腹血糖受损其血糖水平是:69.女性，26岁，牙龈出血伴月经增多1年，查体示双下肢散在瘀点瘀斑，肝脾不大，血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/l,分类正常，血小板20×109/L,尿常规正常。为明确诊断，需做：70.女性，30岁，反复口腔溃疡和多关节游走性疼痛２年，下肢静脉血栓两次，自然流产２次，查ESR增高，血小板4０X109/L，ANA阳性，诊断上要考虑：2.多项选择题说明：错题已用红色标记1.单项选择题(1分)1.男性，40岁，发现血压增高半年，最高达160/90mlHg,乏力，头痛，口渴，吸烟20年。查体：血压170/90mlHg,心脏不大，心律齐，心率60次/分，双下肢不肿，尿蛋白（±），比重1.008，血浆3.1mmol/l，最可能的诊断是：A.原发性醛固酮增高症.B.原发性高血压C.肾性高血压D.肾血管性高血压E.嗜铬细胞瘤正确答案：D正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)2.女性，20岁，今晨跟家人争吵后自服家中备用口服药（具体药名及药量不详）。随后出现上腹不适并呕吐咖啡样为内容物1次。以下药物那种是患者最可能服用的：A.吲哚美辛B.维生素C片C.镁碳酸铝片D.碳酸氢钠片E.奥美拉唑胶囊正确答案：A正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)3.男性，43岁，发热伴皮肤淤斑、面色苍白1月。查体：齿龈增生。查全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原幼单核细胞占85%，过氧化物酶（＋），非特异性酯酶（＋）,NaF抑制>50%，。诊断是：A.急性淋巴细胞白血病L2型B.急性非淋巴细胞白血病M5型C.急性非淋巴细胞白血病M3型D.急性非淋巴细胞白血病M6型E.急性非淋巴细胞白血病M1型正确答案：B正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)4.男性，32岁。反复心悸，气促6年，多于咽痛，咳嗽，发热后症状明显，开始为活动后心悸，气促，近1年来渐出现夜间阵发性呼吸困难，5天前因着凉后咽痛，6小时前出现明显的心悸、气促，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。年幼时有咽痛，发热，关节痛发作史。体检：T38.8ºC，P100次/分，R26次/分，BP90/65mHg。端坐位，心率126次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可闻舒张期隆隆样杂音，双肺可闻干湿罗音。本病最可能的诊断A.风湿性心脏病(二尖瓣关闭不全)心房颤动急性肺水肿B.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)心房颤动急性肺水肿C.风湿性心脏病（联合瓣膜病）心房颤动急性肺水肿D.二尖瓣瓣膜钙化肺水肿E.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)心房颤动正确答案：B正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)5.病程在10年以上的1型糖尿病患者的主要死亡原因是A.心血管病变B.肾脏病变C.酮症酸中毒D.感染E.视网膜病变正确答案：B正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)6.周围动脉粥样硬化的典型症状是：A.肺栓塞B.慢性静脉功能不全C.间歇性跋行D.缺血性溃疡E.缺血性神经炎正确答案：C正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)7.急性肾盂肾炎，尿中可见:A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.透明管型E.宽而短的管型正确答案：B正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)8.男性，65岁，血压升高病史8年，X线和心电图示左室肥大，患者突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压210／120mmHg，心率130次／分。首选下列哪种药物:A.肾上腺皮质激素B.硝苯吡啶C.普萘洛尔D.硝普钠E.氢氯噻嗪正确答案：正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)9.女性，25岁，无兄弟姐妹。发热、面色苍白1周。查血常规示白细胞0.6×109/L，血红蛋白50×109/L，血小板10×109/L，网织红细胞0.1%。骨髓活检可见造血细胞减少，非造血细胞增多。该患者治疗首选：A.环孢素B.抗人胸腺细胞/淋巴细胞球蛋白C.异基因造血干细胞移植D.自体造血干细胞移植E.糖皮质激素正确答案：B正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)10.患者，女性，30岁，右下肢水肿1月，超声波检查提示右下肢深静脉血栓，既往有3次自然流产史。实验室检查显示PLT63X109/L。最可能的诊断是:A.网状青斑B.抗磷脂抗体综合征C.多发性大动脉炎D.结节性多动脉炎E.显微镜下多动脉炎正确答案：B正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)11.女性，31岁，右上腹疼痛半月余，伴有发热，腹泻，体温38-39℃，查血WBC13.0×109／L,N86%,B超提示肝右叶混合性包快,直径约5cm,AFP20ug/l该患者最可能的诊断是:A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.畸胎瘤D.肝血管瘤E.肝脓肿正确答案：E正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)12.下列哪项检查不是上尿路感染的特征:A.尿抗体包裹细菌B.尿液NAG酶C.尿液补体C3D.视黄醇结合蛋白E.Tarnm-Horsfall蛋白正确答案：C正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)13.下列哪项描述不正确：A.Ⅰ型RTA由近端肾小管酸化功能障碍引起B.Ⅱ型RTA主要表现为HCO3-重吸收障碍C.Ⅲ型RTA以高血氯性代谢性酸中毒和高钾血症为主要特征D.Fanconi综合征主要表现为近端肾小管对多种物质重吸收障碍E.Fanconi综合征的成人病例多为后天获得性疾病正确答案：A正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)14.多发性骨髓瘤患者固定免疫电泳最常见的类型是：A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD正确答案：B正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)15.凡急性肾衰竭己达透析指征者,应及时透析治疗A.大肠杆菌B.变形杆菌C.克雷白杆菌D.产气杆菌E.沙雷杆菌正确答案：A正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)16.男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛，查体：上腹压痛，为明确诊断，下列哪项检查是不必要的：A.心电图B.血淀粉酶C.X线腹部平片D.肝胆胰B超检查E.尿淀粉酶正确答案：E正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)17.14.结节性多动脉炎肾脏病变主要是:A.系膜增生性肾炎B.膜性肾病C.结节性肾小球硬化D.坏死性肾小球肾炎E.肾小管酸中毒正确答案：D正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)18.垂体瘤直径一般多大可因压迫鞍隔而出现头痛:A.＞0.1cmB.＞0.5cmC.＞1cmD.＞2cmE.＞3cm正确答案：C正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)19.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，适宜的氧流量为A.1~2L/minB.4~5L/minC.6~7L/minD.8~9L/minE.>10L/min正确答案：A正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)20.病人有轻度甲状腺功能亢进的症状，血清总甲状腺素检查正常，下面哪项检查有助诊断?A.血清蛋白结合碘测定B.甲状腺131碘摄取率测定C.甲状腺激素结合试验D.血清游离T3毛测定E.基础代谢率测定正确答案：D正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)21.诊断支原体肺炎的主要依据是:A.胸部CTB.X线特异表现C.红霉素治疗有效D.痰培养E.血清冷凝集试验或支原体阳性正确答案：E正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)22.肾病综合征低蛋白血症的主要原因为:A.肾小管重吸收蛋白不足B.肝脏合成蛋白不足C.白蛋白分解代谢增强D.肾小球毛细血管通透性增强E.蛋白质摄入不足正确答案：D正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)23.诊断干燥综合症时，唇腺活检阳性即指每4mm2有淋巴细胞灶：A.≥1B.≥2C.≤1D.≤2正确答案：A正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)24.男性，36岁，反复腹痛1年，午夜明显，可向背部放射，进食后可减轻，自服药物治疗效果不理想，今就诊查体发现振水音，问最可能是何诊断：A.胃溃疡B.胃溃疡并幽门梗阻C.十二指肠溃疡D.胃溃疡并穿孔E.胃溃疡癌变正确答案：B正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)25.引起异位ACTH综合征的肿瘤，最多见于A.小细胞性肺癌B.支气管类癌C.胸腺癌D.胰腺癌E.乳腺癌正确答案：A正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)26.女性，30岁，发热、鼻出血10天，牙龈增生，胸骨压痛明显，血常规：白细胞60×109/L,其中淋巴细胞占70%，血小板17×109/L,血红蛋白58g/L,骨髓：原始细胞82%，过氧化物酶（-），糖原染色阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，诊断为：A.急性早幼粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.恶性淋巴瘤E.急性单核细胞白血病正确答案：C正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)27.非酮症高渗性昏迷治疗，下列哪项正确A.大量胰岛素静滴B.必须静滴低渗盐水C.大量补液＋小剂量胰岛素静滴D.血糖＜13.87mml/L（250ng/dl）时改用糖盐水E.大量补液＋补大量胰岛素正确答案：C正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)28.诊断Addison病，最有价值的功能性试验是:A.ACTH兴奋试验B.ACTH兴奋试验C.酚妥拉明试验D.胰高糖素激发试验:E.以上均不是正确答案：A正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)29.女性，18岁。轻度甲亢症群，血清TT4正常，下列哪项检查有助于诊断:A.基础代谢率测定B.血清TT3测定C.甲状腺摄131I率D.TSH测定E.血清rT3测定正确答案：D正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)30.G6PD缺乏症的发病机制为：A.红细胞膜异常B.遗传性红细胞酶缺乏C.遗传性珠蛋白生成障碍D.血红素异常E.免疫介导正确答案：B正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)31.女性，65岁，糖尿病10年，血尿素氮14.6mmol/L，肌酐268μmol/L，尿蛋白，使用中性鱼精蛋白胰岛素治疗，每天早晚各用24单位，最近两天出现头晕、心悸、手震、饥饿感、冷汗等，最可能的原因是A.糖尿病酮症酸中毒B.肝功能不全C.肾功能不全，胰岛素用量过多，低血糖反应D.胰岛素瘤E.充血性心力衰竭正确答案：C正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)32.男性，25岁，反复高热、咳嗽、头痛10天。WBC45×109/L。与慢性粒细胞白血病鉴别，后者有：A.周围血片有幼稚细胞>20%B.骨髓增生低下骨髓增生低下C.NAP活性明显升高D.Ph染色体E.血小板计数正常正确答案：D正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)33.哪项不是判断糖尿病治疗效果的指标：A.空腹血糖B.餐后血糖C.糖基化血浆白蛋白D.糖基化血红蛋白E.IA2,GAD-Ab正确答案：E正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)34.女性,83岁,因吞咽困难半年,加重10余天,仅能进食流质,体重下降约10KG,内镜检查发现食管中段肿物致食管狭窄,内镜不能通过,X线胸片示右肺见明显转移病灶,下列治疗措施最为合适的是:A.放射治疗B.全身化疗C.金属支架置入D.姑息性手术治疗E.中药治疗正确答案：C正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)35.应用二甲双胍时，下列哪项是错误的：A.诱发乳酸性酸中毒B.易见胃肠道反应C.偶可有皮疹D.肥胖者不宜使用E.肝肾功能不全者禁忌使用正确答案：D正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)36.以下哪种疾病切脾无效：A.特发性血小板减少性紫癜B.地中海贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.脾亢正确答案：D正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)37.急牲肾衰竭时:A.尿中见宽幅管型B.尿中见透明管型C.尿中可见红细胞管型D.尿中可见白细胞管型E.尿中可见粗大的上皮细胞管型正确答案：E正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)38.男性，60岁，糖尿史10余年，长期服用二甲双胍，因意识障碍急诊入院，检查：血压80/60mmHg，浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝腱反射减弱，血糖18mmol/L，血钠140mmol/L、血钾5.6mmol/L，二氧化碳结合力12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖，尿酮体，尿蛋白，最可能诊断是：A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.乳酸性酸中毒昏迷D.糖尿病肾病尿毒症昏迷E.脑血管意外昏迷正确答案：C正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)39.男性，40岁。发现右颈部淋巴结肿大1周。查体：右颈部可触及鸽蛋大淋巴结，质硬，无压痛，活动差。血常规WBC:3.5×109/L。该患者最重要的检查是：A.骨髓穿刺术B.骨髓活检C.淋巴结细针穿刺D.淋巴结活检E.淋巴结超声正确答案：D正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)40.CO急性中毒皮肤黏膜的改变为:A.瘀点、淤斑B.发绀C.黄疽D.樱桃红色E.皮疹正确答案：D正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)41.下列哪项是2型糖尿病的特点?A.起病年龄早，起病急，病情重.B.发病主要与病毒感染及自身免疫有关C.发病主要与病毒感染及自身免疫有关D.饮食、运动配合胰岛素治疗E.其发病原因是由于胰岛素分泌相对不足及胰岛素抵抗所致正确答案：E正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)42.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的心律失常最多见的是:A.心房扑动B.心房颤动C.房室传导阻滞D.室上性阵发性心动过速E.心室颤动正确答案：B正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)43.多发性骨髓瘤患者外周血片最典型的特征是：A.水滴状红细胞B.靶形红细胞C.棘形红细胞D.缗钱状红细胞E.半月形红细胞正确答案：D正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)44.明确缺铁诊断的实验室检查为：A.平均红细胞血红蛋白浓度及平均血红蛋白量减少B.血清铁蛋白浓度下降C.血清铁浓度下降D.骨髓铁缺乏E.平均红细胞体积（MCV）下降正确答案：D正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)45.男性，48岁，肥胖3年，查体BP160/100mmHg，皮肤可见紫纹，CT示垂体占位病变，该患者激素水平的变化是:A.血ACTH↑，血皮质醇↑B.血ACTH↓，血皮质醇↑C.血ACTH↓，血皮质醇↓D.血ACTH↑，血皮质醇↓E.血ACTH正常，血皮质醇↑正确答案：A正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)46.慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是:A.解痉平喘B.利尿C.祛痰D.使用呼吸中枢兴奋剂E.控制感染正确答案：E正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)47.最易并发肾静脉血栓形成的疾病是:A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.急性肾功能不全E.泌尿系感染正确答案：C正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)48.34岁男性，诊断为肾病综合征，给予泼尼松60mg/d治疗3个月，仍反复浮肿，尿蛋白~，下列哪种说法错误A.继续加大泼尼松用量再治疗3个月B.该患者可能属于激素无效型C.可加用环磷酰胺治疗D.可试用环孢素E.可行肾活检以了解患者肾脏病理类型正确答案：A正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)49.在常规临床工作中测得的类风湿因子类型是:A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE正确答案：A正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)50.男性，22岁，突发右胸痛、呼吸困难2小时，X线检查示右侧气胸，肺压缩40%。近半年患者已有2次类似情况，目前处理上首先考虑的是A.吸氧、镇痛，保守治疗B.胸腔穿刺抽气C.胸腔闭式引流D.开胸手术E.胸腔镜下手术正确答案：C正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)51.垂体瘤引起的五种类型视野缺损中，哪种最为常见:A.双颞侧中心视野暗点B.双颞侧偏盲C.同向性偏盲D.单眼失明E.一侧视力下降伴对侧颞侧上部视野缺损正确答案：B正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)52.关于睡眠呼吸暂停通气综合征的描述，错误的是:A.包括CSAS和OSAHSB.通常伴有血氧饱和度降低C.嗜睡是白天最常见症状D.可出现性格行为改变E.气流中断一般不超过10秒正确答案：E正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)53.男性，45岁。血压经常为150/100mmHg，空腹血糖8.4mmol/L，糖基化血红蛋白7.1%。应该遵循的高血压治疗策略不包括:A.全面评估其总危险谱后进行危险分层B.立即开始进行药物降压治疗C.目标血压应降至<130/80mmHgD.在血压基本达标后再开始血糖的控制E.原则上可将血压降到患者能够耐受的水平，获益会越大正确答案：D正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)54.急性肾小球肾炎的肾脏病理类型是：A.新月体性肾小球肾炎B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.毛细血管内增生性肾小球肾炎E.膜性肾病正确答案：D正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)55.引起成人腺垂体功能减退最常见的原因是:A.垂体瘤B.希恩综合征C.垂体体卒中D.促性腺激素、生长激素和催乳素缺乏E.促肾上腺皮质激素缺乏表现正确答案：A正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)56.下列哪项最符合结核性腹膜炎粘连型的临床表现：A.大量腹水B.腹痛、腹泻C.稽留高热D.腹部柔韧或腹部包块E.毒血症严重正确答案：D正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)57.对于脑卒中康复的预后，下列说法错误的是A.高龄患者康复预后不良B.认知障碍严重者，康复预后差C.抑郁和焦虑患者预后较差D.本体感觉丧失患者预后较差E.脑梗死较脑出血预后差正确答案：E正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)58.环磷酰胺静脉冲击治疗狼疮性肾炎的总量为:A.6gB.8gC.10gD.12gE.15g正确答案：B正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)59.以下哪条与高转运骨病的发生无关：A.磷潴留B.低钙血症C.活性维生素D缺乏D.骨骼对甲状旁腺素的抵抗E.透析不充分正确答案：E正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)60.男性，41岁，诊断为多发性骨髓瘤，出现本周蛋白尿，他的尿液特点不包括下列何种：A.游离轻链κ或λ构成B.加温不会凝固C.至沸点时可以溶解D.电泳出现浓集区带E.可在尿中大量排出正确答案：B正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)61.男性，45岁，5年前肺结核病史，间断服用抗结核药物治疗，近1月出现咳嗽、咳痰，X线胸片示：右上肺3cm球型病灶，其内有1cm的空洞，最可能的诊断是:A.浸润型肺结核B.空洞型肺结核C.继发型肺结核D.结核球E.结核性胸膜炎正确答案：C正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)62.对有系统损害的干燥综合症患者应选用：A.降糖药B.止痛药C.抗生素D.糖皮质激素E.多种维生素正确答案：D正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)63.早期诊断肝细胞癌，下列哪项检查最有特异性：A.肝功能检查B.同位素肝扫描C.碱性磷酸酶测定D.甲胎蛋白测定E.B型超声检查正确答案：D正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)64.原发性甲状旁腺亢进症会出现:A.低钙B.高钙，低磷C.高磷D.低钙，高PTHE.高钙，低PTH正确答案：B正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)65.急性下壁心肌梗死患者，神志淡漠，血压80/60mmHg，心率36次/分，四肢湿冷。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。首选治疗是A.阿托品静脉滴注B.异丙肾上腺素静脉滴注C.肾上腺糖皮质激素D.安装临时心脏起搏器E.安装永久心脏起搏器正确答案：D正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)66.男性，20岁，头晕乏力伴全身紫癜2周，颈部淋巴结肿大，胸骨压痛（），肝脏轻度肿大，白细胞25X109/L，血红蛋白40g/L，血小板50X109/L,外周血涂片可见幼稚细胞。该患者诊断考虑为：A.败血症B.过敏性紫癜C.再生障碍性贫血D.急性白血病E.恶性淋巴瘤正确答案：D正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)67.患者，女，48岁。以肾病综合征起病，肾活检证实为膜性肾病:A.抗肾小球基底膜抗体介导B.循环免疫复合物介导C.抗肾小管刷状缘抗体介导D.原位形成免疫复合物介导E.抗中性粒细胞胞浆抗体介导正确答案：D正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)68.女性，42岁，体检发现空腹血糖受损其血糖水平是:A.空腹血糖9mmol/L，耐量试验2小时血糖18mmo1/LB.空腹血糖6.7mmo1/I.，糖耐量试验2小时血糖9.9mmo1/LC.空腹血糖4.4mmo1/L，糖耐量试验2小时血糖6mmo1/LD.空腹血糖5.5mmo1/L，糖耐量试验2小时血糖l0mmol/I.E.空腹血糖6.6mmo1/I.，糖耐量试验2小时血糖7.5mmo1/L正确答案：E正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)69.女性，26岁，牙龈出血伴月经增多1年，查体示双下肢散在瘀点瘀斑，肝脾不大，血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/l,分类正常，血小板20×109/L,尿常规正常。为明确诊断，需做：A.骨髓检查B.铁蛋白检查C.出血时间D.coombs试验E.网织红细胞正确答案：A正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)70.女性，30岁，反复口腔溃疡和多关节游走性疼痛２年，下肢静脉血栓两次，自然流产２次，查ESR增高，血小板4０X109/L，ANA阳性，诊断上要考虑：A.阿弗它溃疡B.系统性红斑狼疮C.系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征D.类风湿性关节炎E.抗磷脂综合征正确答案：正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈2.多项选择题(1分)1.女性，59岁，有慢性咳嗽、咯痰、气促病史12余年，诊断为慢性阻塞性肺病，右心功能不全，下列哪项是体循环瘀血的表现A.颈静脉怒张B.腹水、肝大C.端坐呼吸D.肺水肿E.下肢浮肿正确答案：ABE正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)2.依赖ACTH的Cushing综合征包括:A.肾上腺皮质腺瘤B.Cushing病C.肾上腺皮质腺癌D.异位ACTH综合征E.不依赖ACTH性双侧肾上腺结节性增生正确答案：BD正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)3.4.下列有关洋地黄类药物的说法正确的是：A.对右心衰患者作用有限B.对EF＜40%的心衰患者，可改善症状，减少住院率C.对EF＞40%的心衰患者无明显效果D.胺碘酮、阿司匹林等心血管常用药物可降低地高辛的排泄而导致中毒E.可延长患者的生存时间，降低死亡率正确答案：ABCD正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)4.慢性支气管炎的临床分期A.急性发作期B.慢性迁延期C.临床缓解期D.稳定期E.活动期正确答案：ABC正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)5.30.初级心肺复苏包括：A.胸外按压B.人工呼吸C.电复律D.开放气道、检查呼吸E.气管插管正确答案：ABD正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)6.女性，77岁，因肺部炎症住院予抗生素治疗3周，肺部炎症得到控制，但每日排便次数增至7～8次，粪便化验WBC满视野，RBC10～15个/高倍视野，便培养无致病菌生长。应作以下何种处理：A.加用喹诺酮类抗生素B.停用原有抗生素C.加用甲硝唑D.加用双歧杆菌制剂口服E.加大原有抗生素用量正确答案：BCD正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)7.下列哪些是急进性肾小球肾炎的特征性临床表现A.起病急，有大量蛋白尿B.尿量减少或进行性减少C.肾功能进行性恶化D.病理为新月体肾炎E.常有贫血正确答案：BCD正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)8.急性血管内溶血主要表现为：A.严重的腰背及四肢酸痛B.血红蛋白尿C.脾大D.寒战E.高热正确答案：ABDE正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)9.双胍类禁用于:A.肥胖患者B.孕妇和妊娠期妇女C.1型糖尿病D.肝肾功能不全E.并发酮症酸中毒正确答案：BCDE正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)10.机械通气治疗的相关并发症包括:A.呼吸机相关性肺炎B.气道压力过高，造成气压伤C.通气不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症D.血压下降、心排出量下降E.通气过度，导致呼吸性碱中毒正确答案：ABCDE正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)11.确定心脏骤停后,,基本生命支持的重要措施主要包括A.使用洋地黄B.胸外按压C.有室颤病人首选非同步直流电除颤D.人工呼吸E.皮下注射肾上腺素正确答案：BCD正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)12.男性，47岁，长期饮酒，本次再次大量饮酒后出现急性上腹痛，查血淀粉酶1700IU/L,B超提示胰腺水肿明显。造成本病的机制：A.乙醇造成肝功能损害，进一步损害胰腺；B.乙醇促进胃酸分泌，促使胰腺外分泌增加C.乙醇引起十二指肠乳头水肿、oddi括约肌痉挛D.长期嗜酒者胰液内蛋白含量高E.长期嗜酒造成胰腺钙化正确答案：BCD正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)13.强直性脊柱炎患者治疗过程中出现蛋白尿和血尿，常见原因是:A.IgA肾病B.继发性肾淀粉样变C.药物副作用D.尿路感染E.肾结石正确答案：ABC正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)14.IgA肾病临床可表现为：A.肾病综合征B.急性肾炎综合征C.急进性肾炎D.隐匿性肾炎E.慢性肾炎正确答案：ABCDE正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)15.引起肾性骨病的主要原因有：A.长期钙、磷代谢紊乱B.继发甲旁亢C.营养不良D.甲状旁腺功能低E.透析不充分正确答案：ABD正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)16.肝肾综合征的主要临床表现有：A.自发性少尿或无尿B.稀释性低钠血症C.高钾血症D.血尿素氮和血肌酐升高E.低尿钠正确答案：ABDE正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)17.痛风患者需要控制摄人下列哪种食物:A.猪肝B.螃蟹C.黄瓜D.豌豆E.鱿鱼正确答案：ABDE正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)18.急性心包炎的常见症状和体征是:A.深吸气或仰卧位时胸痛加剧B.心包摩擦音C.脉压变小D.Ewart征E.发热乏力正确答案：ABCDE正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)19.支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别中，关于支气管哮喘的描述下列哪项是错误的A.吗啡是有效的诊断性治疗药物B.是否反复发作史C.两肺中、小水泡音较多D.两肺以干啰音为主，音调高、呼气时明显E.粉红色泡沫痰和心尖区舒张期奔马律少见正确答案：AC正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈