2020年北京市《急诊医学》每日一练(第68套)1

第第1页2020年北京市《急诊医学》每日一练考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最后。姓名:考号:I得分I评卷人I一、A1(共30题).变异型心绞痛的主要特点是()。儿心绞痛发作时常可见Q波B.常于劳累后发作C.情绪激动是常见诱因D.发作时ST段上移E.发作时ST段明显下移.不属于结核性脑膜炎典型症状的是()A.头痛、呕吐B.儿童常有抽搐发作，前囟饱满、隆起C.体温38℃左右D.截瘫E.查体可见脑膜刺激征、眼底视乳头水肿.急性有机磷农药中毒(AOPP)诊断,有确诊意义的是()。A.有机磷杀虫剂接触史B.呼出气有蒜味C.有毒蕈碱和烟碱样症状D.全血ChE活力降低E.阿托品治疗有效4.关于排尿反射的叙述,正确的是()。A.感受器主要在尿道B.初级中枢位于脑干C.传人神经是躯体神经D.传出神经是副交感神经E.是负反馈5.引起支气管哮喘气流受阻的原因不包括()A.气道黏膜水肿B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏6.关于催吐,下列说法不正确的是()。A.空腹服毒者要先饮水500mlB.可用药物吐根糖浆催吐C.吞服腐蚀性毒物时,不宜催吐D.吞服石油蒸馏物应立即进行催吐E.催吐应直到胃内容物完全呕出为止.常见的气胸多继发于肺部疾病,其中哪种疾病最常见()。A.支气管哮喘.支气管扩张C.慢性阻塞性肺病D.胸膜上具有异位子宫内膜E.肺癌8.治疗阵发性室上性心动过速最好选用()。A.普萘洛尔.普鲁卡因胺C.苯妥英钠D.利多卡因E.维拉帕米.以下有关米力农作用的叙述,不正确的是()A.扩张外周血管作用也较弱B.能明显降低肺小动脉楔压、平均肺动脉压及体循环阻力C.正性肌力作用较氨力农强10~40倍0.心血管效应与剂量大小有关E.米力农系氨力农衍生物,具有正性肌力和扩张血管作用.急救时纳洛酮的推荐首次剂量一般是()。A.1.2~1.6mgB.0.4~0.8mgC.0.8~1.2mgD.1.6~2.0mgE.2.0~2.4msg.氧中毒时不会出现的表现是()。A.肺不张B.肺间质水肿^1型肺泡细胞增生D.毛细血管通透性增加E.肺泡表面活性物质减少.以下可引起胸痛的胸壁疾病是()。A.肺痼B.胸膜炎C.胸膜肿瘤D.肋间神经炎E.自发性气胸.下列有关阴道后穹隆穿刺检查描述错误的是()。A.穿刺抽出暗红色血液,放置5分钟以上不凝固,说明腹腔内有出血存在B.穿刺抽出小血块或不凝固的陈旧血,可能为陈旧性宫外孕C.穿刺未抽出血液,可排除腹腔内出血D.穿刺抽脓性液体,说明腹腔内有积脓存在民腹腔内出血量少、血肿位置高，可出现假阴性结果.对于特发性功能性低血糖症,下列哪项是错误的()A.多见于女性B.是餐后低血糖症的常见类型^可自行缓解D.血浆胰岛素水平、胰岛素释放指数均在正常范围F.病程较长,可呈进行性发展.上腹部出现明显胃蠕动波,常见于下列哪种疾病()。A.急性胃炎B.胃黏膜脱垂C.胃癌D.胃溃疡E.幽门梗阻16.过敏性紫癜的症状不包括()。A.皮肤紫癜B.腹痛黑便C.高热惊厥D.关节痛E.血尿17.下列引起胸痛的原因,不是胸壁疾病的是()。A.胸膜肿瘤B.肋间神经炎C.肋间骨折D.非化脓性软骨炎E.带状疱疹18.固定材料的选择不包括()。A.木制夹板B.塑料夹板C.颈托D.充气夹板E.以上都不是19.解磷定治疔有机磷中毒的机制是()。A.使胆碱酯酶恢复活性,消除或减轻烟碱样症状B.解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C.与有机磷结合排出体外D.使有机磷氧化为无毒物质E.使有机磷还原为无毒物质20.急性左心衰竭的救治原则,以下不正确的时()。A.纯氧面罩吸入,氧饱和度要达95%以上。意识模糊或呼吸无力者可气管插管B.使患者呈半坐位,双小腿下垂C.含服硝酸甘油,然后静脉点滴硝酸甘油,使收缩压维持在90~100mmHg。对顽固性高血压或对硝酸甘油无反应者可静脉点滴硝普钠D.静脉注射呋塞米或硫酸吗啡E.使用碳酸氢钠.急性有机磷杀虫药中毒所致肺水肿,抢救的首选药物是()。A.碘解磷定B.强心苷C.吗啡D.阿托品民强心苷(毛花苷C).急性前间壁心肌梗死最可能是以下哪一支冠状动脉闭塞()。A.左冠脉前降支B.右冠脉C.左冠脉回旋支D.左冠脉主干E.以上都不是23.氰化物中毒的解毒疗法,首选()。A.亚硝酸盐B.小剂量美蓝C.纳洛酮D.二巯丙醇E.亚硝酸盐-硫代硫酸钠.单纯二尖瓣狭窄的心力衰竭患者可以应用的药物是()。A.地高辛B.硝普钠C.利尿剂D.酚妥拉明E.毛花苷内.亚硝酸盐中毒的临床表现不包括()。A.肺水肿B.腹泻C.休克D.胃出血E.抽搐.吗啡的镇痛作用机制是()。A.抑制中枢PG的合成B.抑制外周PG的合成C.阻断中枢的阿片受体D.激动中枢的阿片受体E.减少致痛因子的产生.兼有缩扩血管活性药的是()。A.间羟胺B.去氧肾上腺素C.多巴胺D.东莨菪碱E.肾上腺素.包扎的作用除外()。A.防止休克B.保护创面C.压迫止血D.固定辅料和夹板E.托住受伤肢体减轻伤员痛苦29.以下有关使用异丙肾上腺素的叙述,不正确的是()。A.无耐受性,可长期食用B.禁用于高血压、心脏病、甲亢C.与其他肾上腺素能激动药合用时可增效，不良反应也增多D.对普萘洛尔有拮抗作用E.常见的作用为心悸、心动过速、头痛、眩晕、恶心等30.抢救氰化物中毒最有效的方法是应用()。A.亚硝酸异戊酯B.二巯基丙醇C.氟马西尼D.纳洛酮E.阿托品二、A2(共20题)31.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是()。A.迅速转送至医院B.尽早解除伤员受压状况C.可适当应用镇静、镇痛药物D.解除受压状况后将患肢适当固定E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血.患者,男性。不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先()。A.输液B.止血C.骨折复位D.骨折临时固定E.止痛.患者,女性,45岁。急刹车致右髋关节剧痛3小时。查体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是A.髋关节骨折B.髋关节脱位C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤D.髋关节脱位合并股神经损伤E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤.患者,女性,51岁。突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用()A.持续低流量鼻导管吸氧B.持续高流量鼻导管吸氧C.常规环甲膜穿刺D.常规环甲膜切开E.气管插管三、A3/A4(共10题)四、X(共15题).患者,男性,72岁。呼吸急促半天入院,常规CT扫描如图所示,对该患者的描述和诊断结果,以下正确的是()。A.冠状动脉壁可见致密钙化影，以右侧明显B.右侧冠状动脉局限性梭形扩张C.4包肥厚D.右侧冠状动脉瘤E.左侧冠状动脉瘤.心脏骤停三联征指（）。A.呼吸停止B.意识丧失C.大动脉搏动消失D.瞳孔散大E.面色发绀37.关于系统性红斑狼疮（SLE）的发病机制，正确的是（）。A.与雎激素有关8.与日晒有关C.与遗传因素有关D.与HLA-B27有关E.与补体无关.应在5〜8分钟以内GPRS定位6.有关现场急救区，以下说法正确的是（）。A.现场急救区可划分为收容区、急救区、后送区和太平区B.收容区主要是对伤（病）员进行分类的场所,不提供任何急救措施C.急救区用以接受伤（病）情严重的患者,在此做进一步抢救工作D.后送区主要接受能自己行走或较轻的伤（病）员E.太平区是停放死亡者的区域.关于急诊人工心脏起搏术,以下叙述错误的是（）。A.右心室心尖部的起搏心电图表现为肢导呈右束支传导阻滞及电轴右偏8.右心室流出道起搏的体表心电图表现为左束支传导阻滞图形C.右心室心内膜正常的腔内心电图呈Rs形D.经静脉临时起搏是最常用的起搏方法E.最常用的临时起搏模式为DDD40.以下有关氨力农的制剂要求,正确的是()。A.片剂：100mgB.片剂:20mgC.注射剂：100mg/2mD.注射剂：50mg/5mlE.注射剂：50mg/l0ml41.B受体阻滞剂治疗的绝对禁忌证有()。A.严重的左心衰和肺水肿8.心动过缓C.末梢循环差D.低血压E.二度或三度房室传导阻滞)。42.传染性非典型肺炎(SARS)的实验室检查方法可有()。A.血常规B.尿常规C.胸部X线片D.胸部CTE.特异性病原学检测43.心脏骤停的诊断标准应除外()。A.大动脉摸不到搏动B.瞳孔散大C.4音遥远D.抽搐E.神志突然消失44.复苏的生存链包括以下哪几个环节()。A.早期心肺复苏B.早期求救C.早期识别D.早期高级心血管生命支持E.早期除颤45.再分配性低钠血症,常发生在()。A.胃肠减压B.糖尿病酮症C.静脉用抗生素D.大量补液后E.静脉输注甘露醇46.根据Gastuat的部分性癫痫持续状态的分类,SPSE的类型包括()A.躯体运动性SPSEB.其他罕见的类型C.言语障碍或失语型SPSED.SPSE一腹痛性SPSEE.感染性SPSE47.癫痫持续状态的常用外科手术方式有()A.脑皮质病灶切除术B.前额叶切除术C.选择性杏仁核、海马切除术D.颅脑中叶切除术E.胼胝体切开术48.下列有关人工心脏起搏器电极的说法,正确的有()。A.单极电极表面积小B.易发生感知过度C.起搏阈值低D.感知灵敏度高E.不易出现感知故障49.急性肾小管坏死常见的病因是()。A.急性失血性休克B.蛇毒、鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒C.异型输血D.急性药物过敏E.急性肾小球肾炎五、B(共5题)50.以下概念说法正确的是症()。断、治疗和挽救生命措施的医疗过程()。A.急诊B.急救C.急性病症D.急诊医学E.院前救护医疗系统51.头部和颈部的大出血()。A.颞浅动脉指压止血法B.颞深动脉指压止血法C.面动脉指压止血法D.颈内动脉指压止血法E.颈总动脉指压止血法52.上臂下段、前臂的出血()。A.锁骨下动脉指压止血法B.锁骨上动脉指压止血法C.肱动脉指压止血法D.桡动脉指压止血法E.股动脉指压止血法53.腹部B超见胆囊增大且胆囊壁毛糙见于()A.消化道穿孔B.肠梗阻C.胆囊炎D.阑尾炎E.胆结石54.PH7.48,PaCo241mmHg,HCO3292mmol/L,Na142mmol/L,Cl92mmOl/L(A.代碱+461型代酸B.代酸+呼碱C.代碱+呼碱D.呼酸+代碱+461型代酸E.以上都不是

A1答案:1：D2：D3：D4：D5：E6：D7：C8：E9