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文档简介

关于方药基础知识第一页,共一百零一页,2022年,8月28日第一节中药基本知识

第二页,共一百零一页,2022年,8月28日

中药是运用中医学理论说明其作用机制,并指导临床应用的药物。它以天然药物及其加工品为主要来源,包括植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物。由于其中植物药较多,应用最广泛,因而也有“本草”的称谓。第三页,共一百零一页,2022年,8月28日

中药学是专门研究中药理论和各种药物的来源、采制、性能、功效及配伍应用等知识的一门学科,是中医学的重要组成部分。第四页,共一百零一页,2022年,8月28日一、中药的炮制炮制又称炮炙,是依据中医药理论,按照临床用药的需要及药材的性质,采用的一项传统制药技术。在此,主要介绍炮制的目的和方法。(一)炮制的目的1.纯净药物2.便于制剂和贮藏3.减低毒性,保证安全4.改变性能,增强疗效第五页,共一百零一页,2022年,8月28日(二)炮制的方法常用的炮制方法有以下几类:1.修治(1)纯净处理(2)粉碎处理(3)切制处理2.水制(1)润(2)漂(3)水飞第六页,共一百零一页,2022年,8月28日3.火制(1)炒(2)炙(3)煅(4)煨4.水火共制(1)煮(2)蒸(3)淬(4)潬第七页,共一百零一页,2022年,8月28日二、中药的性能

中药的性能,是对中药作用的基本性质和特征的高度概括,是中药理论的核心。第八页,共一百零一页,2022年,8月28日(一)四气五味

药物具有“性”和“味”,其中“性”又称为“气”。四气五味是中药药性基本理论之一,是药物性能的重要标志。第九页,共一百零一页,2022年,8月28日1.四气四气又称四性,即寒热温凉四种不同的药性。寒性和凉性药物,具有清热泄火、凉血解毒作用。能够减轻或消除热证。如黄芩、黄连、黄柏、大黄等。温性或热性药物,具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆作用。能够减轻或消除寒证。如附子、干姜、肉桂等。第十页,共一百零一页,2022年,8月28日2.五味

五味是指辛、甘、酸、苦、咸五种不同的药味。

五味具有不同的阴阳属性,辛甘淡属阳,酸苦咸属阴,药物的味不同,作用就不同。第十一页,共一百零一页,2022年,8月28日辛能行、能散,具有发散、行气、活血、开窍、化湿等作用。常用于表证、气滞、血瘀、窍闭、神昏、湿阻等证。一般解表药、行气药、活血药、开窍药、化湿药多具有辛味。如干姜、香附、川芎等。第十二页,共一百零一页,2022年,8月28日甘能补、能和、能缓,具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。常用于正气虚弱、肢体诸痛、调和药性、中毒解救等方面。一般滋养补虚、调和药性,制止疼痛韵药物多有甘味。如人参、熟地、甘草等。第十三页,共一百零一页,2022年,8月28日酸能收、能涩,具有收敛、固涩的作用。常用于体虚多汗、肺虚久咳、久泻肠滑、遗精滑精、遗尿、尿频、崩漏、带下等证。一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味。如五味子、乌梅、金樱子等。第十四页,共一百零一页,2022年,8月28日苦能泄、能燥、能坚,具有清热泄火、降泻气逆、通泻大便、燥湿祛湿、泄火存阴等作用。常用于治疗热证、火证、实证喘咳、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等证。一般清热泄火、降气平喘、降逆止呕、通利大便、清热燥湿、泻火存阴的药物多具有苦味。如大黄、杏仁、黄连等。第十五页,共一百零一页,2022年,8月28日咸能下、能软,具有泻下通便、软坚散结的作用。常用于大便燥结、瘰疬痰核、瘿瘤、瘕瘕痞块等证。一般泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块的药物多具有咸味。如芒硝、昆布、牡蛎等。第十六页,共一百零一页,2022年,8月28日

淡能渗、能利,具有渗湿利尿的作用。常用于水肿小便不利等证。如茯苓、猪苓、赤小豆等。一般常将淡味药附于甘。

涩与酸味药作用相似。常用于治虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。如芡实、罂粟壳等。一般将涩味与酸味并列。第十七页,共一百零一页,2022年,8月28日四气和五味有着密切的关系。一般而言,气味相同的药物,大多作用相近。如辛温药物多能发散风寒,甘温药物多能补气助阳;气味不同的药物,则作用各异。如黄连苦寒,可清热燥湿,党参甘温,则补中益气;气同味异或味同气异的药物,作用则同中有异,异中有同。第十八页,共一百零一页,2022年,8月28日(二)升降浮沉升降浮沉,是指药物在人体内作用的不同趋向。升指上升、升提。降指下降、降逆。浮是升浮、上行发散。沉是重沉、下行泄利。第十九页,共一百零一页,2022年,8月28日升浮药都能上行向外,具有升阳举陷、发散表邪、宣毒透疹、涌吐开窍等作用。沉降药则都能下行向内,具有清热泻下、潜阳熄风、降逆止呕、利水渗湿、重镇安神、降气平喘、消积导滞等作用。第二十页,共一百零一页,2022年,8月28日1.升降浮沉

与病位和病势的关系就病位而言,应顺其而治。病位在上在表者宜升浮不宜沉降。病位在下在里者宜沉降不宜升浮。就病势而言,应逆其而治。病势上逆者,宜降不宜升。病势下陷者,宜升不宜降。第二十一页,共一百零一页,2022年,8月28日

2.升降浮沉与药物气味、厚薄、质地、炮制和配伍的关系味属辛、甘、淡,性属温热的药物大都升浮。味属苦、酸、咸,性属寒凉的药物,大多沉降。花、叶、皮、枝等质轻的药物多升浮。种子、果实、矿物、贝壳等质重的药物多沉降。第二十二页,共一百零一页,2022年,8月28日炮制与配伍也可以改变药物的升降浮沉之性如酒制则升,姜炒则散,醋炒收敛,盐炒下行等。复方配伍中,少量升浮药配大量沉降药,或少量沉降药配大量升浮药,均可使其药性受到一定程度的制约。第二十三页,共一百零一页,2022年,8月28日(三)归经

归经是指药物对机体某部分的选择性作用,是以脏腑经络为基础的药物作用的定位概念。第二十四页,共一百零一页,2022年,8月28日

药物的归经同治疗作用密切相关。药物对所归经的治疗效果明显,而对其他经的治疗作用则相对较小甚或没有作用。如以头痛而言,羌活善治太阳经(项部)头痛,葛根、白芷善治阳明经(前额)头痛,柴胡善治少阳经(两颞)头痛,吴茱萸善治厥阴经(巅顶)头痛。第二十五页,共一百零一页,2022年,8月28日三、中药的应用

第二十六页,共一百零一页,2022年,8月28日(一)配伍

配伍是根据病情需要和药物的性能,选择两种以上的药物合用。第二十七页,共一百零一页,2022年,8月28日单行仅用一味药治疗疾病。如人参(独参汤)治气虚欲脱证。相须两种以上性能和功效相似的药物合用,以增强疗效。如石膏配知母能增强清热泻火的作用。第二十八页,共一百零一页,2022年,8月28日相使以一药为主,余药为辅,以提高主药的功效。如黄芪配茯苓治脾虚水肿,茯苓能提高黄芪补气利水的作用。相畏是指一药物的毒性或副作用被另一药物减轻或消除。如生姜配半夏可减轻或消除半夏的毒性。第二十九页,共一百零一页,2022年,8月28日相杀是指一药物能减轻或消除另一药物的毒性或副作用。如防风可解除砒霜之毒、绿豆能杀巴豆毒等。

相恶一药可使另一药的功效降低,甚至丧失。如莱菔子与人参同用,人参的补气作用则被莱菔子消弱。

第三十页,共一百零一页,2022年,8月28日

相反

两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。如甘草反甘遂,贝母反乌头,细辛反藜芦等。第三十一页,共一百零一页,2022年,8月28日(二)禁忌配伍禁忌

主要指相反药物的禁忌应用。十八反歌:本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。第三十二页,共一百零一页,2022年,8月28日十九畏歌:硫磺原是火中精,朴硝一见便相争;水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧;巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情;丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱;川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂;官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺;大凡修合看顺逆,炮槛炙博莫相依。第三十三页,共一百零一页,2022年,8月28日

证候禁忌

指由于药物的药性不同,其作用各有专长和一定的适应范围,使临床用药有所禁忌,称“证候禁忌”。妊娠禁忌凡能损害胎元或引起流产的药物,都应作为妊娠用药的禁忌。第三十四页,共一百零一页,2022年,8月28日妊娠禁用药:斑蝥、水蛭、虻虫、巴豆、牵牛、麝香、三棱、莪术、大戟、芫花、甘遂、商陆、水银、轻粉、雄黄、砒霜等。慎用的药有:川芎、牛膝、桃仁、红花、乳香、没药、王不留行、枳实、附子、大黄、干姜、肉桂、天南星等。第三十五页,共一百零一页,2022年,8月28日

服药禁忌俗称“忌口”。是指服药期间对某些食物的禁忌。一般在服药期间,应忌食生冷、油腻、腥膻和有刺激性的食物。病情不同,饮食禁忌也有区别。热性病忌食辛辣、油腻、煎炸类食物。寒性病忌食生冷类食物。疮疡及皮肤病患者忌食腥膻发物及辛辣刺激性食物等。第三十六页,共一百零一页,2022年,8月28日(三)剂量

中药剂量是指临床应用时的分量,主要指每味药的成人一日量,其次是指方剂中药与药之间的比较分量,也即相对剂量。第三十七页,共一百零一页,2022年,8月28日1.计量单位中药大多以公制重量单位千克(kg)、克(g)、毫克(mg)为计量单位。市制和公制换算:

1市两=30克(g)1钱=3克(g)1分=0.3克(g)1厘=0.03克(g)。第三十八页,共一百零一页,2022年,8月28日2.确定中药剂量的因素药物的性质剂型和配伍。病人情况。(病情、体质、年龄)第三十九页,共一百零一页,2022年,8月28日四、常用中药分类

按中药的功效和主治不同,一般可作如下分类。第四十页,共一百零一页,2022年,8月28日

(一)解表药凡以发散表邪,解除表证为主要作用的药物,称为解表药。1.发散风寒药性味多辛温,发汗力强,有发散风寒的作用,适用于风寒表证。常用的药物有麻黄、桂枝、荆芥、生姜等。2.发散风热药性味多辛温,发汗力弱,有发散风热的功效,适用于风热表证。常用的药物有桑叶、菊花、柴胡等。第四十一页,共一百零一页,2022年,8月28日

(二)清热药1.清热泻火药常用药物有石膏、知母、淡竹叶等。2.清热燥湿药常用药物有黄芩、黄连、黄柏等。3.清热凉水药常用药物有生地、丹皮、玄参等。4.清热解毒药常用药物有金银花、连翘、板蓝根等。5.清虚热药常用药物有地骨皮、青蒿、银柴胡等。第四十二页,共一百零一页,2022年,8月28日

(三)泻下药1.攻下药常用药物有大黄、芒硝、番泻叶等。2.润下药常用药物有火麻仁、郁李仁等。3.峻下逐水药常用药物有甘遂、巴豆等。(四)祛风湿药常用药物有独活、威灵仙、木瓜等。(五)化湿药常用的药物有苍术、藿香、砂仁等。

第四十三页,共一百零一页,2022年,8月28日

(六)利水渗湿药常用的药物有茯苓、茵陈、金线草等。(七)温里药常用的药物有附子、肉桂、干姜等。(八)理气药:橘皮、青皮、木香等。(九)消食药:山楂、鸡内金、莱菔子等。(十)驱虫药:使君子、槟榔、南瓜子等。(十一)止血药:三七、白茅根、大小蓟等。第四十四页,共一百零一页,2022年,8月28日

(十二)活水祛瘀药:益母草、马钱子、水蛭等。(十三)化痰止咳平喘药化痰药:半夏、天南星、旋覆花等。止咳平喘药:苦杏仁、百部、桑白皮等。(十四)安神药:朱砂、龙骨、酸枣仁等。(十五)平肝熄风药:钩藤、石决明、天麻等。(十六)开窍药:麝香、石菖蒲、冰片等。第四十五页,共一百零一页,2022年,8月28日

(十七)补虚药1.补气药:人参、党参、黄芪等。2.补虚药:当归、阿胶、何首乌等。3.补阴药:龟甲、北沙参、麦门冬等。补阳药:鹿茸、杜仲、菟丝子等。(十八)收涩药:乌梅、山茱萸、莲子等。(十九)攻毒杀虫止痒药与拔毒化腐生肌药:硫磺、雄黄、炉甘石等。第四十六页,共一百零一页,2022年,8月28日第二节方剂基本知识第四十七页,共一百零一页,2022年,8月28日

方剂是在辨证立法的基础上,选择适当的药物,确定剂量、用法,按照组成原则,妥善配伍而成。方剂是理法方药的重要组成部分,是辨证论治的主要工具。第四十八页,共一百零一页,2022年,8月28日

方剂通过对药物的合理配伍组合,可以增强或改变药物原有的功用,调其偏性,制其毒性,消除或减缓其对人体的不利因素,从而以综合的作用发挥更好的治疗效果。第四十九页,共一百零一页,2022年,8月28日

一方剂的组成原则君药是针对主病或主证起主要作用的药物,又称主药。臣药是配合君药加强疗效,并对兼病或兼证起治疗作用的药物,又称辅药。第五十页,共一百零一页,2022年,8月28日佐药有三种意义。治疗兼证或次要症状。用于消除或制约主药或臣药的毒烈之性。如温热剂中加入少量寒凉药,或于寒凉剂中加入少量温热药以消除寒热相拒,药不能进的现象。第五十一页,共一百零一页,2022年,8月28日使药有两种作用。引经,即引导它药直达病所。如治上部疾患用桔梗为引治下部疾患以牛膝为引等。调和药性。如方剂中常用甘草、大枣以调和药性。第五十二页,共一百零一页,2022年,8月28日如:麻黄汤组成:麻黄、桂枝、杏仁、甘草主治:伤寒表实证,证见发热恶寒,头身疼痛,无汗而喘,脉浮紧等。方意:麻黄辛温发汗解表,宣肺平喘,为君药桂枝辛甘温,温经解肌助麻黄发汗解表,为臣药;杏仁苦温,下气降逆,助麻黄宣肺平喘,为佐药;甘草甘温,调和诸药,为使药。四药相配,共奏散寒解表,宣肺平喘之功。第五十三页,共一百零一页,2022年,8月28日(二)方剂的组成变化

药味增减随证加减:是在主证、主药不变的情况下,随着次要症状或兼证的不同,增减次要药物,以适应新的病情需要。药物配伍的变化:是指在主要药物不变的情况下,改变臣、佐药的配伍,从而直接影响该方的主要作用。组方变化:增减方中药味,更换主药,而主治随之改变,方名亦随之改变。第五十四页,共一百零一页,2022年,8月28日

药量增减方剂中药量的变化,可改变君药的主次地位和功用主治。第五十五页,共一百零一页,2022年,8月28日

剂型变化同一方剂尽管用药、用量完全相同,但由于剂型不同,其作用亦有药力大小与峻缓的区别。第五十六页,共一百零一页,2022年,8月28日二、方剂的剂型

方剂组成以后,根据病情的需要与药物的特点制成一定的形态,称为剂型。

如何选择剂型和制作剂型,主要取决于不同药物的特性和不同病证的需要,每一种剂型都有其特点和适用范围。第五十七页,共一百零一页,2022年,8月28日(一)汤剂

将药物配组成方后,加水煎煮,去渣取汁饮服,称为汤剂。

它是临床使用最广的一种剂型,其特点是吸收快,作用迅速,便于灵活加减,能紧密结合治疗的需要,全面照顾到每个病人或各种病证的特殊性。

汤剂能内服,能熏洗,作用较全面,适用于一般病情和急性病证。第五十八页,共一百零一页,2022年,8月28日(二)散剂内服散剂,是将药物研成粉末,用水、汤或酒等冲服,或水煎服。外用散剂,是将药物研细后,撒布或调敷患处,亦有作点眼、吹喉等外用。其特点是制作简便,便于服用和携带,节约药物和不易变质。目前多将内服散剂装入胶囊内,便于吞服,称胶囊剂。第五十九页,共一百零一页,2022年,8月28日(三)丸剂

丸剂是将药物研成极细末,以炼蜜、水泛或米糊、面糊、酒、醋、药汁等为赋形剂,制成圆粒状固定剂型。

其特点是吸收缓慢,药力持久,体积小,服用、携带、贮存方便。

丸剂是一种常用剂型,一般适用于慢性、虚弱性疾病。常用丸剂种类有蜜丸、水丸、糊

丸、浓缩丸。第六十页,共一百零一页,2022年,8月28日(四)膏剂内服膏剂是将药物反复煎熬,去渣取汁,再用微火浓缩,加冰糖或蜂蜜收膏制成,常用于滋补。外用膏剂古称“薄贴”,是用油类将药物煎熬,去渣后加入黄丹、白蜡等收膏制成,常用作痹痛或跌打损伤外贴之用,有软膏药和硬膏药两种。第六十一页,共一百零一页,2022年,8月28日(五)丹剂

丹剂是将某些矿物类经过加热升华而制成的一种剂量小、作用大的化合制剂,多为外用。

习惯上把某些贵重、特殊药物研成的细末,或将细末再加糊或粘性药汁做成各种形状的成药亦称为丹剂。

因此,丹剂并非是一种固定的剂型。第六十二页,共一百零一页,2022年,8月28日(六)酒剂

又称药酒,是将药物浸泡于酒中,使其有效成分溶出得到的澄清浸出液。

内服多用于体虚补养、风湿骨痛、跌打损伤。

外用可消肿止痛、杀虫止痒。第六十三页,共一百零一页,2022年,8月28日(七)茶剂

是将药物经粉碎加工成粗末状或某些固定形状,使用时置于容器中以沸水泡汁代茶服用。其特点是用量小,贮运服用方便。

多用于治疗感冒、积滞等病证,如感冒茶、午时茶等。第六十四页,共一百零一页,2022年,8月28日(八)条剂

是指将桑皮纸粘药后捻成细条,或将桑皮纸先捻成细条后再粘药,用于插入疮口,化腐拔管;也可将丝线或棉线浸泡于药液中,并于药液同煮,经干燥而成,用于结扎瘘管或贅肉,使其自行萎缩脱落。是中医外科常用的剂型。第六十五页,共一百零一页,2022年,8月28日(九)冲剂

是将药物浓缩浸膏与适量辅料混合制成的颗粒状散剂。用时冲入开水后可迅速溶解成药液。特点是比丸剂、片剂作用迅速,较汤剂、糖浆剂体积小,重量轻,贮运方便,服用简单。第六十六页,共一百零一页,2022年,8月28日(十)片剂

是将药物经粉碎加工或提炼后,与辅料混合压制而成的片状剂型。

其特点是剂量准确、服用方便、便于携带。第六十七页,共一百零一页,2022年,8月28日(十一)注射剂是将药物加工精制提炼而成的灭菌溶液或无菌混悬液,具有计量准确、药效迅速速的特点,供皮下、肌肉、静脉、穴位注射使用。第六十八页,共一百零一页,2022年,8月28日四.常用方剂(一)解表剂:凡以解表药为主组成,具有发汗,解肌等作用,用于治疗表证的方剂。1.辛温解表剂适用于风寒表证。代表方剂——麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤等2.辛凉解表剂适用于外感风热,邪在卫分的表热证。辛温解表剂适用于风寒表证。代表方剂——麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤等桑菊饮、银翘散、等。3.扶正解表剂:适用于体质虚弱,又感受外邪而出现的表证。代表方剂——败毒散、麻黄附子细辛汤等。第六十九页,共一百零一页,2022年,8月28日(二)泻下剂凡以泻下药为主组成,具有通便,排除胃肠积滞,荡涤实热,功逐水饮等作用用于治疗里实证的方剂。1.寒下剂:适用于热积里实证。代表方剂——大承气汤、大陷胸汤等。2.温下剂:适用于脾胃虚寒,食积不化,或暴饮过食生冷之物,冷积停滞而成寒积里实之证。代表方剂——大黄附子汤、温脾汤等。3.润下剂:适用于年老体弱,病后,产后,阴血不足,或津液不足所致的肠燥便秘。代表方剂——麻子仁丸等。4.逐水剂:适用于水饮停聚所致的胸腹积水。以及水肿实证等。代表方剂——十枣汤等。5.功补兼施剂:适用于理实正虚之证。代表方剂——新加黄龙汤,增液承气汤等。第七十页,共一百零一页,2022年,8月28日(三)和解剂凡具有和解少阳枢机和调整脏腑功能等作用,用于治疗少阳病,肝脾不和及肠胃不和等证的方剂。1.和解少阳剂:适用于少阳病。代表方剂——小柴胡汤,高芩清胆汤等。2.调和肝脾剂:适用于肝气郁结,横犯脾胃,脾虚不运,影响肝之疏泄的肝脾不和证。代表方剂——四逆散,逍遥散,通泻要等。3.调和肠胃剂:适用于邪犯肠胃,寒热夹杂,升降失常,而致脘腹痞满,恶心呕吐,腹胀食少等症。代表方剂——半夏泻心汤等。5,.表里双解剂;适用于外有表证,里有实热,积滞或寒象的证候。代表方剂——大柴胡汤,防风通圣散,葛根黄芩黄连汤等。第七十一页,共一百零一页,2022年,8月28日(四)清热剂凡以清热药为主组成,具有清热泻火,凉血解毒,清暑等作用,用于治疗里热证的方剂,称为清热剂。1.清气分热剂:适用于热在气分证。代表方剂——白虎汤等。2.清营凉血剂:适用于热人营分或血分之证。代表方剂——清营汤,犀角地黄汤等。3.清热解毒剂:适用于瘟疫。温毒及火毒所致的烦躁狂乱,吐血发斑或头面肿,或疮疡疗毒等证。代表方剂——黄连解毒汤,清瘟败毒饮,普济消毒饮等。4.清脏腑热剂:适用于热邪偏胜于某一脏腑而产生的火热证。代表方剂——左金丸、清胃散、玉女煎等。5.清热祛暑剂:适用于夏日感受暑邪所致的多种疾病。代表方剂——淸络饮、六一散、清暑益气汤等。6.清虚热剂:适用于热病后期,余热未尽,阴液已伤的虚热证。代表方剂——青蒿鳖甲汤、当归六黄汤等。第七十二页,共一百零一页,2022年,8月28日(五)温里剂凡以温里祛寒药为主组成,具有温中祛寒,回阳救逆,温通经脉等作用,治疗里寒证的方剂。1.温中祛寒剂:适用于中焦虚寒证。代表方——理中丸、吴茱萸汤、小建中汤等2.回阳救逆剂:适用于阳气衰微,阴寒内盛,甚至亡阳厥逆的证候。代表方——四逆汤参附汤等。3.温经散寒剂:适用于阳气不足哦,营血内弱,寒邪凝滞经脉,血液运行不畅的证候。代表方——当归四逆汤等。第七十三页,共一百零一页,2022年,8月28日(六)补益剂凡以补益药为主组成,具有补益人体气、血、阴、阳的不足,用于治疗各种虚证的方剂。1.补气剂:适用于气虚证。代表方——四君子汤、补中益气汤、生脉散等。2.补血剂:适用于血虚证。代表方——四物汤、当归补血汤、归脾丸等。3.气血双补剂:适用于气血两虚之证。代表方——八珍汤、炙甘草汤等。4.补阴剂:适用于阴虚证。代表方——六味地黄丸、一贯煎、大补阴丸等。5.补阳剂:适用于肾阳虚弱之证。代表方——肾气丸等6.阴阳双补剂:适用于阴阳两虚之证。代表方——地黄饮子、龟鹿二仙胶等。第七十四页,共一百零一页,2022年,8月28日(七)固涩剂凡以固涩药或固涩药配合补益药为主组成,具有收敛固涩作用,用于治疗气、血、津、精耗散或滑脱病证的方剂。1.固表止汗剂:适用于阳虚不能过外,肌表疏松之自汗;或阴虚有热,营阴不能内守之盗汗等证。代表方——玉屏风散、牡蛎散等。2.敛肺止咳剂:适用于久咳肺虚之证。代表方——九仙丸等。3.涩肠固脱剂:适用于脾肾虚寒,肠道不固之久泻久痢,甚至滑脱不禁的病证。代表方——真人养脏汤、四神丸等。4.涩精止遗剂:适用于肾虚失藏,精关不固的遗精滑泄,或肾虚失摄,膀胱失约的尿频、遗尿等证。代表方——桑螵蛸散、金锁固精丸等。5.固崩止带剂:适用于妇女崩漏不止及带下淋漓不断的病证。代表方——固充汤、完带汤等。第七十五页,共一百零一页,2022年,8月28日(八)安神剂凡以安神药为主组成,具有安神定志等作用,用于治疗神志不安病证的方剂。1.重镇安神剂:适用于因受惊恐,或肝郁化火,扰乱心神所致的烦躁易怒,惊悸不安,失眠多梦,甚或躁扰不宁,发为颠狂等实证。代表方剂——朱砂安神丸,磁朱丸等。2.养心安神剂:适用于阴血不足,心神失养所致的心悸征忡,虚烦失眠,头晕健忘等虚证。代表方剂——酸枣仁汤,天王补心丹等。第七十六页,共一百零一页,2022年,8月28日(九)开窍剂凡以芳香开窍药为主组成,具有开窍醒神等作用,用于治疗神昏窍闭之证的方剂。1.凉开剂:适用于温热之邪内陷心包所致的热闭证。代表方剂——安宫牛黄丸,紫雪丹,至宝丹等。2.温开剂:使用于寒湿痰浊所致的寒闭证。代表方剂——苏合香丸,玉枢丹等。第七十七页,共一百零一页,2022年,8月28日(十)理气剂凡以理气药为主组成,具有行气或降气作用,以舒畅气机,调整脏腑功能,用于治疗气滞或气逆病证的方剂。1.行气剂:适用于气机郁滞的病证。代表方剂——越鞠丸,半夏后朴汤等。2.降气剂:适用于气机上逆的病证。代表方剂——苏子降气汤,定喘汤,四磨汤等。第七十八页,共一百零一页,2022年,8月28日(十一)理血剂凡以活血祛瘀药或止血药为主组成,具有促进血行,消散淤血及制止出血等作用,用于治疗淤血及出血病证的方剂。1.活血祛瘀剂:适用于淤血内停之证。代表方剂——核桃承气汤,温经汤,生化汤等。2.止血剂:适用于血液离经妄行而致的各种出血。代表方剂——十灰散,黄土汤等。第七十九页,共一百零一页,2022年,8月28日(十二)治风剂凡以辛散疏风或息风止痉药为主组成,具有疏散外风或平息内风等作用,用于治疗风证的方剂。1.疏散外风剂:适用于外风所致的风证。代表方剂——消风散,牵正散,小活络丹等。2.平息内风剂:适用于内风病证。代表方剂——镇肝息风汤,大定风珠,地黄饮子等。第八十页,共一百零一页,2022年,8月28日(十三)治燥剂凡以轻宣辛散或甘凉滋润的药物为主组成,具有轻宣燥邪或滋阴润燥等作用,用于治疗燥证的方剂。1.轻宣外燥剂:适用于秋季感受燥邪所致的燥证。代表方剂——杏苏散,桑杏汤,清燥救肺汤等。2.滋润内燥剂:适用于各种内燥证。代表方剂——养阴清肺汤,百合固金汤,麦门冬汤等。第八十一页,共一百零一页,2022年,8月28日(十四)祛湿剂凡以祛湿药为主组成,具有化湿利水,通淋泄浊等作用,用于治疗水湿病证的方剂。1.化湿和胃剂:适用于湿浊阻于中焦之证。代表方剂——平胃散,藿香正气散等。2.清热祛湿剂:适用于湿热外感,或湿热内盛,以及湿热下注所致的湿温,黄疸,热淋和痿证等。代表方剂——茵陈蒿汤,八正

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