长针透刺配合四指推治疗急性腰肌损伤技术课件

长针透刺配合四指推治疗急性腰肌损伤技术急性腰肌损伤，俗称闪腰、伤筋，属祖国医学的腰痛范畴。因腰部肌肉突然受到闪挫扭跌仆等外力而扭伤，立即出现一侧腰部肿胀疼痛，腰部活动受限，是腰痛中较常见的一种损伤，多见于青壮年体力劳动者、运动员或偶尔参加体力劳动的人，常因动作不协调而罹患，男性多于女性。是推拿科常见或多发病。急性期常需休息1~2周，如不能及时治疗或治疗不当可后遗慢性腰痛，劳累后反复发作。长针透刺配合四指推治疗急性腰肌损伤技术是邵铭熙教授四十多年的临床经验，提出筋经为病，以痛为俞的特点，形成长针痛点透刺、四指推法推拿治疗急性腰肌损伤的独特方。长针痛点透刺，能在极短的时间内使局部紧张、痉挛肌纤维得到缓解，达到疏通经络，解痉止痛的目的；四指推法推拿，具有推法和拿法相结合的特点，操作时灵活多变，刚柔相济，能舒筋通络，调和气血之目的。本疗法针推并用，动静结合，相得益彰，起效快，疗程短，治愈率高，疗效好，极大地减轻患者的痛苦。【诊断标诊】参照国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准之中医病症诊断疗效标准（ZY/T001.1一O01.9一94）急性腰扭伤诊断依据制定诊断标准如下：1.有明显的腰部扭伤史，多见于壮年、体力劳动者。2.一侧腰剖剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势，以减轻疼痛.部分患者臀部、大腿有牵涉痛。3.局部肌肉紧张痉挛，压痛明显，部分患者局部微肿胀。腰椎生理弧度改变，脊柱的向患侧倾斜，直腿抬高试验可为阳性，但加强试验阴性【鉴别诊断】本病应与腰椎骨折、腰椎小关节紊乱症、棘上、棘间韧带损伤、第3腰椎横突综合征等疾病相鉴别。（1）腰椎骨折：以脊柱疼痛和活动障碍为主要症状，多有脊柱外伤史，体格检查示受损部位的棘突可向后方突出或脊柱呈现成角畸形。X线检查可见骨折、脱位、椎体压缩等变化。(2)腰椎后关节紊乱：体格检查示腰椎后凸畸形或向一侧倾斜，棘突偏歪，病变棘旁有不同程度的压痛，腰椎正侧位X片可见脊柱侧弯，两侧小关节间隙不对称。(3)棘上（棘间）韧带损伤：患者常有弯腰负重史，腰部正中呈撕裂样疼痛，腰部活动尤以前屈受限为甚。体格检查示棘上或棘间浅表层压痛明显，有条索状物或局部肿胀。治疗1.长针痛点透刺患者俯卧位，在腰部阿是穴处施5~7寸长针透刺，小幅度提插并作振颤。病变部位在上部腰断时，针尖方向向下，针身与脊柱平行刺入；病变部位在下腰段时，针尖方向向外下方，针柄与脊柱呈60刺入。进针时针下感紧涩，行针20~40秒钟，待针下感轻松如入样絮中时即快把针拔出.(2)配合拇指点按、弹拨夹脊、肾俞、大肠腧、腰阳关各8~10秒钟。(3)拇指指腹与食、中、无名指三指指腹相对用力于臀部，力量集中在拇指，以拇指推动为主，以四指拿为辅，手法深沉有力，力量集中在臀部的肌肉深沉，操作2~3分钟。(4)配合拇指点按、弹拨环跳、秩边、居髎各8~10秒钟。3.拇指按法拇指点按委中、承山各10~15秒钟，以中度酸胀、患者能忍耐为度。5.掌振腰部医者用单手或双手掌面着力于腰部，意念集中于指端和手掌心.前臂和手部的肌肉强烈地作静止性收缩，使手臂发出快速而强烈的震颤，并使之通过指端或手掌心传递到机体，在治疗部位产生舒松和温热感。（2）前臂及手掌部肌肉要强力地静止性用力)使力量集中于手掌或手指上，使被推拿的部位发生振动。（3）频率要快.每分钟要求300~4OO次，动作要持续连贯，操作2~3分钟4.外用药：用红花油、扶他林凝胶等痛点膏摩，每日2-3次，或局部贴敷南星止痛膏、奇正消痛贴等。5.疼痛较甚者，可服用扶他林缓释片、芬必得等消炎止痛。6.局部痛点激光治疗，消炎止痛.注意事项施行整复手法时一般都能听到弹响声，但不可强求，用力宜用巧劲，不可用蛮劲暴力，以免造成新的损伤。整复成功后，患者症状可明显减轻甚至消失，但患者数日内不宜做重体力劳动和脊柱大幅度旋转活动。

治疗期间，患者宜腰围护腰，腰部限制活动