病区院感管理规范培训课件

病区院感管理规范病区院感管理规范1郑州郑飞医院Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.郑州郑飞医院Loremipsumdolorsitam2郑州郑飞医院病区：由一个护士站统一管理的多个病室（房），与住院部公用区域或公用通道由门分隔、承担住院患者的临床医疗区域。病房：住院患者接受医学观察、诊疗、睡眠、休息和就餐的房间。

床单元：

病室（房）内每个患者所使用的相关设施，一般包括病床及其床上用品、床头柜、床边治疗带等。郑州郑飞医院病区：由一个护士站统一管理的多个病室（房），与住3郑州郑飞医院治疗准备室：医务人员为患者实施治疗前的准备工作、配制药液、存放无菌物品、清洁物品和药品、通风良好的房间。治疗室：为患者实施治疗操作，如关节腔内注射、鞘内注射、骨穿、腰穿、胸穿、换药等操作且通风良好的房间郑州郑飞医院治疗准备室：医务人员为患者实施治疗前的准备工作、4郑州郑飞医院处置室：实施皮肤准备及清洁灌肠等操作的房间。污物间：中转存放治疗辖区内污染物品的房间。污染物品包括患者使用后的被褥、衣物、医疗废物等，清洗、保洁物品，一般配置污衣车(袋)、保洁车及保洁物品、手卫生设施和水池、便器冲洗消毒设施、医疗废物桶、非医疗废物桶等。郑州郑飞医院处置室：实施皮肤准备及清洁灌肠等操作的房间。5LOREMIPSUMDOLOR1郑州郑飞医院LOREMIPSUMDOLOR1郑州郑飞医院6LOREMIPSUMDOLOR1LOREMIPSUMDOLOR2LOREMIPSUMDOLOR3郑州郑飞医院LOREMIPSUMDOLOR1LOREMIPSUM7LOREMIPSUMDOLOR1LOREMIPSUMDOLOR2郑州郑飞医院LOREMIPSUMDOLOR1LOREMIPSUM8LOREMIPSUMDOLOR1LOREMIPSUMDOLOR2LOREMIPSUMDOLOR3LOREMIPSUMDOLOR4郑州郑飞医院LOREMIPSUMDOLOR1LOREMIPSUM9LOREMIPSUMDOLOR1LOREMIPSUMDOLOR2LOREMIPSUMDOLOR3LOREMIPSUMDOLOR4LOREMIPSUMDOLOR5郑州郑飞医院LOREMIPSUMDOLOR1LOREMIPSUM10LOREMIPSUMDOLOR1LOREMIPSUMDOLOR2LOREMIPSUMDOLOR3LOREMIPSUMDOLOR4LOREMIPSUMDOLOR5LOREMIPSUMDOLOR6郑州郑飞医院LOREMIPSUMDOLOR1LOREMIPSUM11

强调医院感染及其相关因素的监测，同时强调要及时总结、分析。医院感染病例监测按照医院要求开展医院感染及其相关监测，包括医院感染暴发监测、MDRO感染的监测、侵入性操作相关感染监测等。及时报告医院感染病例，对监测发现的感染因素进行分析，并及时采取有效控制措施。及时报告医院感染暴发，并配合调查，认真落实感染控制措施。郑州郑飞医院强调医院感染及其相关因素的监测，同时强调要及时12郑州郑飞医院消毒因子与效果监测根据病区使用消毒方法的要求，开展相应监测。使用不稳定消毒剂如含氯消毒剂时，应在每次配制后进行浓度监测，符合要求后方可使用。采用紫外线灯进行物体表面及空气消毒时，应每半年对紫外线灯辐照强度进行监测。怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时，应进行相应监测，并进行目标微生物的检测。郑州郑飞医院消毒因子与效果监测13郑州郑飞医院郑州郑飞医院14郑州郑飞医院郑州郑飞医院15郑州郑飞医院郑州郑飞医院16郑州郑飞医院郑州郑飞医院17标准预防–接触患者粘膜或破损的皮肤时应戴手套。–应密封运送被血液、体液等污染的被服、衣物。–有呼吸道症状的患者、探视者、医务人员等应采取呼吸道卫生/咳嗽礼仪相关感染控制措施。–在置入导管、经椎管穿刺等高感染风险操作时应戴外科口罩。（四）医院感染预防与控制标准预防（四）医院感染预防与控制18（四）医院感染预防与控制手卫生–应配备手卫生设施，包括洗手池、清洁剂、干手设施（如干手纸巾）、速干手消毒剂，设施位置方便医务人员和患者使用；有醒目、正确的手卫生标识，包括洗手流程图和洗手图示等。–速干手消毒剂宜为一次性包装。–有自查和督查，发现问题，及时改进。（四）医院感染预防与控制手卫生19郑州郑飞医院Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.郑州郑飞医院Loremipsumdolorsitam20Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.郑州郑飞医院Loremipsumdolorsitamet,co21LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOR郑州郑飞医院LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMD22Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.郑州郑飞医院Loremipsumdolorsitamet,co23LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOR郑州郑飞医院LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMD24LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOR郑州郑飞医院LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMD25Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.LOREMIPSUMDOLORLoremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.LOREMIPSUMDOLORLoremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.LOREMIPSUMDOLOR郑州郑飞医院Loremipsumdolorsitamet,co26隔离–隔离措施应遵循《医院隔离技术规范》的要求。–应根据疾病传播途径的不同，采取接触隔离、飞沫隔离或空气隔离措施，标识正确、醒目。–隔离患者应单间安置；条件有限，同种病原体感染的患者可安置于一室。–隔离患者的物品应固定专用，定期清洁与消毒，患者出院或转院、死亡应进行终末消毒。–接触隔离患者的工作人员，应按照隔离要求，穿戴相应的隔离防护用品，如穿隔离衣、手套等，并严格进行手卫生。（四）医院感染预防与控制隔离（四）医院感染预防与控制27郑州郑飞医院

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–病区通风良好，呼吸道传染病时应进行空气消毒。–隔离患者产生的具有传染性的排泄物，严格消毒达到排放标准后可排入污水处理系统。–具有集中污水处理系统的医院，引流液、体液等可直排；无集中污水处理系统的医院，引流液、体液等应消毒处理后再排入医院的污水系统。（四）医院感染预防与控制

（四）医院感染预防与控制29•VAP、CLABSI、CAUTI、SSI等侵入性操作相关感染及MDRO感染的预防与控制应遵循有关标准的规定。（四）医院感染预防与控制•VAP、CLABSI、CAUTI、SSI等侵入性操（四）30抗菌药物的使用管理–应遵照《抗菌药物临床应用管理办法》进行管理。–应根据临床微生物标本检测结果，结合临床表现/体征等，合理选用抗菌药物。–抗菌药物临床应用应实行分级管理。–应严格掌握特殊使用级抗菌药物的用药指征，由具有相应处方权的医师开具处方。–预防性使用应在术前30分钟至2小时(剖宫产除外)，品种选择和使用疗程合理。I类切口预防使用时间原则上≤24小时。（四）医院感染预防与控制抗菌药物的使用管理（四）医院感染预防与控制31一次性使用无菌医疗物品的管理–应一次性使用。–应由医院统一购置，妥善保管，正确使用。–使用前应检查包装的完好性，有无污损，并在有效期内使用。–使用过程中密切观察，如发生异常，应立即停止使用，做好留样与登记，按要求报告；同批未用过的物品应封存备查。–用后的处理，应遵循《医疗废物管理条例》及其配套文件的要求。（四）医院感染预防与控制一次性使用无菌医疗物品的管理（四）医院感染预防与控制32郑州郑飞医院郑州郑飞医院33（四）医院感染预防与控制医疗废物的管理–应做好医疗废物与生活垃圾的分类。–正确分类与收集，感染性医疗废物置黄色废物袋内，锐器置于利/锐器盒内。–容器应符合要求，不遗洒；标识明显、标志正确，装放和封口应符合要求。–隔离患者产生的医疗废物应使用双层包装物，并及时密封。–放入包装物或者容器内的医疗废物等不应取出。–应有紧急处理措施。–做好交接登记并双签字，记录保存3年。（四）医院感染预防与控制医疗废物的管理34郑州郑飞医院

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35郑州郑飞医院郑州郑飞医院36郑州郑飞医院

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37郑州郑飞医院郑州郑飞医院38郑州郑飞医院郑州郑飞医院39郑州郑飞医院郑州郑飞医院40郑州郑飞医院郑州郑飞医院41郑州郑飞医院郑州郑飞医院42郑州郑飞医院郑州郑飞医院43

院感无小事，做好院感工作是大事

44病区院感管理规范病区院感管理规范45郑州郑飞医院Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.郑州郑飞医院Loremipsumdolorsitam46郑州郑飞医院病区：由一个护士站统一管理的多个病室（房），与住院部公用区域或公用通道由门分隔、承担住院患者的临床医疗区域。病房：住院患者接受医学观察、诊疗、睡眠、休息和就餐的房间。

床单元：

病室（房）内每个患者所使用的相关设施，一般包括病床及其床上用品、床头柜、床边治疗带等。郑州郑飞医院病区：由一个护士站统一管理的多个病室（房），与住47郑州郑飞医院治疗准备室：医务人员为患者实施治疗前的准备工作、配制药液、存放无菌物品、清洁物品和药品、通风良好的房间。治疗室：为患者实施治疗操作，如关节腔内注射、鞘内注射、骨穿、腰穿、胸穿、换药等操作且通风良好的房间郑州郑飞医院治疗准备室：医务人员为患者实施治疗前的准备工作、48郑州郑飞医院处置室：实施皮肤准备及清洁灌肠等操作的房间。污物间：中转存放治疗辖区内污染物品的房间。污染物品包括患者使用后的被褥、衣物、医疗废物等，清洗、保洁物品，一般配置污衣车(袋)、保洁车及保洁物品、手卫生设施和水池、便器冲洗消毒设施、医疗废物桶、非医疗废物桶等。郑州郑飞医院处置室：实施皮肤准备及清洁灌肠等操作的房间。49LOREMIPSUMDOLOR1郑州郑飞医院LOREMIPSUMDOLOR1郑州郑飞医院50LOREMIPSUMDOLOR1LOREMIPSUMDOLOR2LOREMIPSUMDOLOR3郑州郑飞医院LOREMIPSUMDOLOR1LOREMIPSUM51LOREMIPSUMDOLOR1LOREMIPSUMDOLOR2郑州郑飞医院LOREMIPSUMDOLOR1LOREMIPSUM52LOREMIPSUMDOLOR1LOREMIPSUMDOLOR2LOREMIPSUMDOLOR3LOREMIPSUMDOLOR4郑州郑飞医院LOREMIPSUMDOLOR1LOREMIPSUM53LOREMIPSUMDOLOR1LOREMIPSUMDOLOR2LOREMIPSUMDOLOR3LOREMIPSUMDOLOR4LOREMIPSUMDOLOR5郑州郑飞医院LOREMIPSUMDOLOR1LOREMIPSUM54LOREMIPSUMDOLOR1LOREMIPSUMDOLOR2LOREMIPSUMDOLOR3LOREMIPSUMDOLOR4LOREMIPSUMDOLOR5LOREMIPSUMDOLOR6郑州郑飞医院LOREMIPSUMDOLOR1LOREMIPSUM55

强调医院感染及其相关因素的监测，同时强调要及时总结、分析。医院感染病例监测按照医院要求开展医院感染及其相关监测，包括医院感染暴发监测、MDRO感染的监测、侵入性操作相关感染监测等。及时报告医院感染病例，对监测发现的感染因素进行分析，并及时采取有效控制措施。及时报告医院感染暴发，并配合调查，认真落实感染控制措施。郑州郑飞医院强调医院感染及其相关因素的监测，同时强调要及时56郑州郑飞医院消毒因子与效果监测根据病区使用消毒方法的要求，开展相应监测。使用不稳定消毒剂如含氯消毒剂时，应在每次配制后进行浓度监测，符合要求后方可使用。采用紫外线灯进行物体表面及空气消毒时，应每半年对紫外线灯辐照强度进行监测。怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时，应进行相应监测，并进行目标微生物的检测。郑州郑飞医院消毒因子与效果监测57郑州郑飞医院郑州郑飞医院58郑州郑飞医院郑州郑飞医院59郑州郑飞医院郑州郑飞医院60郑州郑飞医院郑州郑飞医院61标准预防–接触患者粘膜或破损的皮肤时应戴手套。–应密封运送被血液、体液等污染的被服、衣物。–有呼吸道症状的患者、探视者、医务人员等应采取呼吸道卫生/咳嗽礼仪相关感染控制措施。–在置入导管、经椎管穿刺等高感染风险操作时应戴外科口罩。（四）医院感染预防与控制标准预防（四）医院感染预防与控制62（四）医院感染预防与控制手卫生–应配备手卫生设施，包括洗手池、清洁剂、干手设施（如干手纸巾）、速干手消毒剂，设施位置方便医务人员和患者使用；有醒目、正确的手卫生标识，包括洗手流程图和洗手图示等。–速干手消毒剂宜为一次性包装。–有自查和督查，发现问题，及时改进。（四）医院感染预防与控制手卫生63郑州郑飞医院Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.郑州郑飞医院Loremipsumdolorsitam64Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.郑州郑飞医院Loremipsumdolorsitamet,co65LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOR郑州郑飞医院LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMD66Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.郑州郑飞医院Loremipsumdolorsitamet,co67LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOR郑州郑飞医院LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMD68LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOR郑州郑飞医院LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMD69Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.LOREMIPSUMDOLORLoremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.LOREMIPSUMDOLORLoremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.LOREMIPSUMDOLOR郑州郑飞医院Loremipsumdolorsitamet,co70隔离–隔离措施应遵循《医院隔离技术规范》的要求。–应根据疾病传播途径的不同，采取接触隔离、飞沫隔离或空气隔离措施，标识正确、醒目。–隔离患者应单间安置；条件有限，同种病原体感染的患者可安置于一室。–隔离患者的物品应固定专用，定期清洁与消毒，患者出院或转院、死亡应进行终末消毒。–接触隔离患者的工作人员，应按照隔离要求，穿戴相应的隔离防护用品，如穿隔离衣、手套等，并严格进行手卫生。（四）医院感染预防与控制隔离（四）医院感染预防与控制71郑州郑飞医院

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–病区通风良好，呼吸道传染病时应进行空气消毒。–隔离患者产生的具有传染性的排泄物，严格消毒达到排放标准后可排入污水处理系统。–具有集中污水处理系统的医院，引流液、体液等可直排；无集中污水处理系统的医院，引流液、体液等应消毒处理后再排入医院的污水系统。（四）医院感染预防与控制

（四）医院感染预防与控制73•VAP、CLABSI、CAUTI、SSI等侵入性操作相关感染及MDRO感染的预防与控制应遵循有关标准的规定。（四）医院感染预防与控