第二十章中药安神药课件

第二十章安神药2020/11/31第二十章安神药2020/11/31概述含义：凡以安定神志、治疗心神不宁病证为主的药物，称安神药。药性特点：主入心、肝经，具有镇静安神或养心安神之效；某些药物还兼有清热解毒、平肝潜阳、纳气平喘、敛汗、润肠、祛痰等作用。适应证：1主治心神不宁的心悸怔忡，失眠多梦及惊风、癫狂等病证。——心神不宁病证

2部分又可用治热毒疮肿、肝阳眩晕、自汗盗汗、肠燥便秘、痰多咳喘等证。分类：重镇安神及养心安神药两类。2020/11/32概述含义：凡以安定神志、治疗心神不宁病证为主的药物，称安神药概述选药及配伍：1.实证的心神不安——重镇安神药。火热所致——可配伍清泻心火、疏肝解郁、清肝泻火药物；痰所致者——与祛痰，开窍药物配伍；血瘀所致者——与活血化瘀药配伍；肝阳上扰者——与平肝潜阳药配伍；癫狂、惊风等证，应以化痰开窍或平肝息风药为主，本类药物多作为辅药应用。2.虚证心神不安——养心安神药物。血虚阴亏——与补血，养阴药物配伍；心脾两虚者——与补益心脾药配伍；心肾不交者——与滋阴降火，交通心肾之品配伍。2020/11/33概述选药及配伍：2020/11/33概述使用注意：本类药物多属对症治标之品，特别是矿石类重镇安神药及有毒药物，只宜暂用，不可久服，应中病即止。矿石类安神药，如作丸散剂服时，须配伍养胃健脾之品，以免伤胃耗气。2020/11/34概述使用注意：2020/11/34第一节重镇安神药

2020/11/35第一节重镇安神药

2020/11/35概述本类药物多为矿石、化石、介类药物，具有质重沉降之性。重则能镇，重可祛怯，故有镇安心神、平惊定志、平肝潜阳等作用。主要用于心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火及惊吓等引起的实证心神不宁，心悸失眠及惊痫、肝阳眩晕等证。2020/11/36概述本类药物多为矿石、化石、介类药物，具有质重沉降之性。重则【教学内容】1．重镇安神药掌握：朱砂、磁石、龙骨（附龙齿）熟悉：琥珀2020/11/37【教学内容】1．重镇安神药2020/11/37

朱砂

《本经》

[来源]为汞化合物类矿物辰砂族辰砂，主要含HgS。2020/11/38

朱砂《本经》[来源]为汞化合物类矿物辰砂族辰砂，主要含朱砂

《本经》【性能】甘，微寒。有毒。归心经。【功效】清心镇惊，安神解毒。2020/11/39朱砂《本经》【性能】甘，微寒。有毒。归心经。2020/1朱砂

《本经》【应用】1.心神不宁，心悸，失眠。2.惊风，癫痫。3.疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。2020/11/310朱砂《本经》【应用】2020/11/310朱砂

《本经》【用法用量】内服，只宜入丸、散服，每次0.1~0.5g；不宜入煎剂。外用适量。【使用注意】本品有毒，内服不可过量或持续服用，孕妇及肝功能不全者禁服。入药只宜生用，忌火煅。2020/11/311朱砂《本经》【用法用量】内服，只宜入丸、散服，每次0.

磁石

《本经》

『成分』主含四氧化三铁（Fe3O4）2020/11/312

磁石《本经》『成分』主含四氧化三铁（Fe3O4）20磁石

《本经》【性能】咸，寒。归心、肝、肾经。【功效】镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。2020/11/313磁石《本经》【性能】咸，寒。归心、肝、肾经。2020/1磁石

《本经》【应用】 1.心神不宁，惊悸，失眠，癫痫。2.头晕目眩。3.耳鸣耳聋，视物昏花。4.肾虚气喘。2020/11/314磁石《本经》【应用】 2020/11/314磁石

《本经》【用法用量】煎服，15~30g；宜打碎先煎。入丸、散，每次1~3g。【使用注意】因吞服后不易消化，如入丸、散，不可多服，脾胃虚弱者慎用。 2020/11/315磁石《本经》【用法用量】煎服，15~30g；宜打碎先煎。【鉴别用药】磁石、朱砂均为重镇安神常用药，二药质重性寒入心经，均能镇心安神。然磁石益肾阴、潜肝阳，主治肾虚肝旺，肝火扰心之心神不宁；朱砂镇心、清心而安神，善治心火亢盛之心神不安。2020/11/316【鉴别用药】磁石、朱砂均为重镇安神常用药，二药质重性寒入心经

龙骨

《本经》

『来源』为古代哺乳动物如三趾马、犀类、鹿类、牛类、象类等的骨骼化石或象类门齿的化石。前者习称“龙骨”，后者习称“五花龙骨”。2020/11/317

龙骨《本经》『来源』为古代哺乳动物如三趾马、犀类、鹿类

龙骨

《本经》

『来源』为药材龙骨原动物的牙齿化石。2020/11/318

龙骨《本经》『来源』为药材龙骨原动物的牙齿化石。202龙骨

《本经》【性能】甘、涩，平。归心、肝、肾经。【功效】镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。2020/11/319龙骨《本经》【性能】甘、涩，平。归心、肝、肾经。2020龙骨

《本经》【应用】1.心神不宁，心悸失眠，惊痫癫狂。2.肝阳眩晕。3.滑脱诸证。4.湿疮痒疹，疮疡久溃不敛。2020/11/320龙骨《本经》【应用】2020/11/320龙骨

《本经》【用法用量】煎服，15~30g；宜先煎。外用适量。镇静安神,平肝潜阳多生用。收敛固涩宜煅用。【使用注意】湿热积滞者不宜使用。2020/11/321龙骨《本经》【用法用量】煎服，15~30g；宜先煎。外用适龙骨

《本经》附药：龙齿

为古代多种大型哺乳动物的牙齿骨骼化石。采挖龙骨时即收集龙齿，刷净泥土，敲去牙床，研碎生用或煅用。性味甘、涩，凉。归心、肝经。功能镇惊安神，主要适用于惊痫癫狂、心悸怔忡、失眠多梦等证。用法、用量与龙骨相同。生龙齿功专镇惊安神；煅龙齿则略兼收涩之性。2020/11/322龙骨《本经》附药：龙齿2020/11/322

琥珀

《名医别录》

『来源』为古代松科松属植物的树脂，埋藏地下经年久转化而成。从地下挖出称“琥珀”或从煤中选出的称“煤珀”。2020/11/323

琥珀《名医别录》『来源』为古代松科松属植物的树脂，埋藏琥珀

《名医别录》【性能】甘，平。归心、肝、膀胱经。【功效】镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。2020/11/324琥珀《名医别录》【性能】甘，平。归心、肝、膀胱经。202琥珀

《名医别录》【应用】1.心神不宁，心悸失眠，惊风，癫痫。2.痛经经闭，心腹刺痛，癥瘕积聚。3.淋证，癃闭。2020/11/325琥珀《名医别录》【应用】2020/11/325琥珀

《名医别录》【用法用量】研末冲服，或入丸、散，每次1.5～3g。外用适量。不入煎剂。忌火煅。2020/11/326琥珀《名医别录》【用法用量】研末冲服，或入丸、散，每次1

第二节养心安神药2020/11/327

第二节养心安神药2020/11/327概述本类药物多为植物类种子、种仁，具有甘润滋养之性，故有滋养心肝、益阴补血、交通心肾等作用。主要适用于阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致的心悸怔忡、虚烦不眠、健忘多梦、遗精、盗汗等证。2020/11/328概述本类药物多为植物类种子、种仁，具有甘润滋养之性，故有滋养【教学内容】2．养心安神药掌握：酸枣仁熟悉：柏子仁、远志了解：首乌藤、合欢皮（附合欢花）2020/11/329【教学内容】2．养心安神药2020/11/329

酸枣仁

《本经》

2020/11/330

酸枣仁《本经》2020/11/330酸枣仁『来源』本品为鼠李科植物酸枣

ZiziphusjujubaMill.var.spinosa(Bunge)HuexH.F.Chou的干燥成熟种子。

2020/11/331酸枣仁『来源』本品为鼠李科植物酸枣Ziziphusjuj酸枣仁

《本经》【性能】甘、酸，平。归心、肝、胆经。【功效】养心益肝，安神，敛汗。2020/11/332酸枣仁《本经》【性能】甘、酸，平。归心、肝、胆经。202酸枣仁

《本经》【应用】1.心悸失眠。2.自汗，盗汗。2020/11/333酸枣仁《本经》【应用】2020/11/333酸枣仁

《本经》【用法用量】煎服，9～15g。研未吞服，每次1.5～2g。本品炒后质脆易碎，便于煎出有效成分，可增强疗效。2020/11/334酸枣仁《本经》【用法用量】煎服，9～15g。研未吞服，每

柏子仁

《本经》

2020/11/335

柏子仁《本经》2020/11/335柏子仁《本经》『来源』本品为柏科植物侧柏Platyladusorientalis(L.)Franco的干燥种仁

2020/11/336柏子仁《本经》『来源』本品为柏科植物侧柏Platyladu柏子仁《本经》【性能】甘，平。归心、肾、大肠经。【功效】养心安神，润肠通便。【应用】1.心悸失眠。2.肠燥便秘。2020/11/337柏子仁《本经》【性能】甘，平。归心、肾、大肠经。2020/柏子仁《本经》【用法用量】煎服，10～20g。大便溏者宜用柏子仁霜代替柏子仁。【使用注意】便溏及多痰者慎用。2020/11/338柏子仁《本经》【用法用量】煎服，10～20g。大便溏者宜用柏子仁《本经》【鉴别用药】

柏子仁与酸枣仁皆味甘性平，均有养心安神之功，用治阴血不足、心神失养所致的心悸怔忡、失眠、健忘等症，常相须为用。然柏子仁质润多脂，能润肠通便而治肠燥便秘；酸枣仁安神作用较强，且味酸收敛止汗作用亦优，体虚自汗、盗汗较常选用。2020/11/339柏子仁《本经》【鉴别用药】2020/11/339

首乌藤

《何首乌录》

2020/11/340

首乌藤《何首乌录》2020/11/340首乌藤『来源』本品为蓼科植物何首乌PolygonummultiflorumThunb.的干燥藤茎。

2020/11/341首乌藤『来源』本品为蓼科植物何首乌Polygonummu首乌藤

《何首乌录》【性能】甘，平。归心、肝经。【功效】养血安神，祛风通络。2020/11/342首乌藤《何首乌录》【性能】甘，平。归心、肝经。2020/首乌藤

《何首乌录》【应用】1.心神不宁，失眠多梦。2.血虚身痛，风湿痹痛。3.皮肤痒疹。【用法用量】煎服，9～15g。2020/11/343首乌藤《何首乌录》【应用】2020/11/343

合欢皮

《本经》

2020/11/344

合欢皮《本经》2020/11/344合欢皮『来源』为豆科植物合欢

AlbiziajulibrissinDurazz.的干燥树皮。

2020/11/345合欢皮『来源』为豆科植物合欢Albiziajulibri合欢皮

《本经》【性能】甘，平。归心、肝、肺经。【功效】解郁安神，活血消肿。2020/11/346合欢皮《本经》【性能】甘，平。归心、肝、肺经。2020/合欢皮

《本经》【应用】1.心神不宁，忿怒忧郁，烦躁失眠。2.跌打骨折，血瘀肿痛。3.肺痈，疮痈肿毒。2020/11/347合欢皮《本经》【应用】2020/11/347合欢皮

《本经》【用法用量】煎服，6～12g。外用适量。【使用注意】孕妇慎用2020/11/348合欢皮《本经》【用法用量】煎服，6～12g。外用适量。2

远志

《本经》

『来源』为远志科植物远志

PolygalatenuifoliaWill.或卵叶远志PolygalasibiricaL.的干燥根。

2020/11/349

远志《本经》『来源』为远志科植物远志Polygala远志

《本经》【性能】苦、辛，温。归心、肾、肺经。【功效】安神益智，祛痰开窍，消散痈肿。2020/11/350远志《本经》【性能】苦、辛，温。归心、肾、肺经。2020远志

《本经》【应用】1.失眠多梦，心悸怔忡，健忘。2.癫痫惊狂。3.咳嗽痰多。4.痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹。2020/11/351远志《本经》【应用】2020/11/351远志

《本经》【用法用量】煎服，3～9g。外用适量。化痰止咳宜炙用。【使用注意】凡实热或痰火内盛者，以及有胃溃疡或胃炎者慎用。2020/11/352远志《本经》【用法用量】煎服，3～9g。外用适量。化痰止第二十章安神药2020/11/353第二十章安神药2020/11/31概述含义：凡以安定神志、治疗心神不宁病证为主的药物，称安神药。药性特点：主入心、肝经，具有镇静安神或养心安神之效；某些药物还兼有清热解毒、平肝潜阳、纳气平喘、敛汗、润肠、祛痰等作用。适应证：1主治心神不宁的心悸怔忡，失眠多梦及惊风、癫狂等病证。——心神不宁病证

2部分又可用治热毒疮肿、肝阳眩晕、自汗盗汗、肠燥便秘、痰多咳喘等证。分类：重镇安神及养心安神药两类。2020/11/354概述含义：凡以安定神志、治疗心神不宁病证为主的药物，称安神药概述选药及配伍：1.实证的心神不安——重镇安神药。火热所致——可配伍清泻心火、疏肝解郁、清肝泻火药物；痰所致者——与祛痰，开窍药物配伍；血瘀所致者——与活血化瘀药配伍；肝阳上扰者——与平肝潜阳药配伍；癫狂、惊风等证，应以化痰开窍或平肝息风药为主，本类药物多作为辅药应用。2.虚证心神不安——养心安神药物。血虚阴亏——与补血，养阴药物配伍；心脾两虚者——与补益心脾药配伍；心肾不交者——与滋阴降火，交通心肾之品配伍。2020/11/355概述选药及配伍：2020/11/33概述使用注意：本类药物多属对症治标之品，特别是矿石类重镇安神药及有毒药物，只宜暂用，不可久服，应中病即止。矿石类安神药，如作丸散剂服时，须配伍养胃健脾之品，以免伤胃耗气。2020/11/356概述使用注意：2020/11/34第一节重镇安神药

2020/11/357第一节重镇安神药

2020/11/35概述本类药物多为矿石、化石、介类药物，具有质重沉降之性。重则能镇，重可祛怯，故有镇安心神、平惊定志、平肝潜阳等作用。主要用于心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火及惊吓等引起的实证心神不宁，心悸失眠及惊痫、肝阳眩晕等证。2020/11/358概述本类药物多为矿石、化石、介类药物，具有质重沉降之性。重则【教学内容】1．重镇安神药掌握：朱砂、磁石、龙骨（附龙齿）熟悉：琥珀2020/11/359【教学内容】1．重镇安神药2020/11/37

朱砂

《本经》

[来源]为汞化合物类矿物辰砂族辰砂，主要含HgS。2020/11/360

朱砂《本经》[来源]为汞化合物类矿物辰砂族辰砂，主要含朱砂

《本经》【性能】甘，微寒。有毒。归心经。【功效】清心镇惊，安神解毒。2020/11/361朱砂《本经》【性能】甘，微寒。有毒。归心经。2020/1朱砂

《本经》【应用】1.心神不宁，心悸，失眠。2.惊风，癫痫。3.疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。2020/11/362朱砂《本经》【应用】2020/11/310朱砂

《本经》【用法用量】内服，只宜入丸、散服，每次0.1~0.5g；不宜入煎剂。外用适量。【使用注意】本品有毒，内服不可过量或持续服用，孕妇及肝功能不全者禁服。入药只宜生用，忌火煅。2020/11/363朱砂《本经》【用法用量】内服，只宜入丸、散服，每次0.

磁石

《本经》

『成分』主含四氧化三铁（Fe3O4）2020/11/364

磁石《本经》『成分』主含四氧化三铁（Fe3O4）20磁石

《本经》【性能】咸，寒。归心、肝、肾经。【功效】镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。2020/11/365磁石《本经》【性能】咸，寒。归心、肝、肾经。2020/1磁石

《本经》【应用】 1.心神不宁，惊悸，失眠，癫痫。2.头晕目眩。3.耳鸣耳聋，视物昏花。4.肾虚气喘。2020/11/366磁石《本经》【应用】 2020/11/314磁石

《本经》【用法用量】煎服，15~30g；宜打碎先煎。入丸、散，每次1~3g。【使用注意】因吞服后不易消化，如入丸、散，不可多服，脾胃虚弱者慎用。 2020/11/367磁石《本经》【用法用量】煎服，15~30g；宜打碎先煎。【鉴别用药】磁石、朱砂均为重镇安神常用药，二药质重性寒入心经，均能镇心安神。然磁石益肾阴、潜肝阳，主治肾虚肝旺，肝火扰心之心神不宁；朱砂镇心、清心而安神，善治心火亢盛之心神不安。2020/11/368【鉴别用药】磁石、朱砂均为重镇安神常用药，二药质重性寒入心经

龙骨

《本经》

『来源』为古代哺乳动物如三趾马、犀类、鹿类、牛类、象类等的骨骼化石或象类门齿的化石。前者习称“龙骨”，后者习称“五花龙骨”。2020/11/369

龙骨《本经》『来源』为古代哺乳动物如三趾马、犀类、鹿类

龙骨

《本经》

『来源』为药材龙骨原动物的牙齿化石。2020/11/370

龙骨《本经》『来源』为药材龙骨原动物的牙齿化石。202龙骨

《本经》【性能】甘、涩，平。归心、肝、肾经。【功效】镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。2020/11/371龙骨《本经》【性能】甘、涩，平。归心、肝、肾经。2020龙骨

《本经》【应用】1.心神不宁，心悸失眠，惊痫癫狂。2.肝阳眩晕。3.滑脱诸证。4.湿疮痒疹，疮疡久溃不敛。2020/11/372龙骨《本经》【应用】2020/11/320龙骨

《本经》【用法用量】煎服，15~30g；宜先煎。外用适量。镇静安神,平肝潜阳多生用。收敛固涩宜煅用。【使用注意】湿热积滞者不宜使用。2020/11/373龙骨《本经》【用法用量】煎服，15~30g；宜先煎。外用适龙骨

《本经》附药：龙齿

为古代多种大型哺乳动物的牙齿骨骼化石。采挖龙骨时即收集龙齿，刷净泥土，敲去牙床，研碎生用或煅用。性味甘、涩，凉。归心、肝经。功能镇惊安神，主要适用于惊痫癫狂、心悸怔忡、失眠多梦等证。用法、用量与龙骨相同。生龙齿功专镇惊安神；煅龙齿则略兼收涩之性。2020/11/374龙骨《本经》附药：龙齿2020/11/322

琥珀

《名医别录》

『来源』为古代松科松属植物的树脂，埋藏地下经年久转化而成。从地下挖出称“琥珀”或从煤中选出的称“煤珀”。2020/11/375

琥珀《名医别录》『来源』为古代松科松属植物的树脂，埋藏琥珀

《名医别录》【性能】甘，平。归心、肝、膀胱经。【功效】镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。2020/11/376琥珀《名医别录》【性能】甘，平。归心、肝、膀胱经。202琥珀

《名医别录》【应用】1.心神不宁，心悸失眠，惊风，癫痫。2.痛经经闭，心腹刺痛，癥瘕积聚。3.淋证，癃闭。2020/11/377琥珀《名医别录》【应用】2020/11/325琥珀

《名医别录》【用法用量】研末冲服，或入丸、散，每次1.5～3g。外用适量。不入煎剂。忌火煅。2020/11/378琥珀《名医别录》【用法用量】研末冲服，或入丸、散，每次1

第二节养心安神药2020/11/379

第二节养心安神药2020/11/327概述本类药物多为植物类种子、种仁，具有甘润滋养之性，故有滋养心肝、益阴补血、交通心肾等作用。主要适用于阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致的心悸怔忡、虚烦不眠、健忘多梦、遗精、盗汗等证。2020/11/380概述本类药物多为植物类种子、种仁，具有甘润滋养之性，故有滋养【教学内容】2．养心安神药掌握：酸枣仁熟悉：柏子仁、远志了解：首乌藤、合欢皮（附合欢花）2020/11/381【教学内容】2．养心安神药2020/11/329

酸枣仁

《本经》

2020/11/382

酸枣仁《本经》2020/11/330酸枣仁『来源』本品为鼠李科植物酸枣

ZiziphusjujubaMill.var.spinosa(Bunge)HuexH.F.Chou的干燥成熟种子。

2020/11/383酸枣仁『来源』本品为鼠李科植物酸枣Ziziphusjuj酸枣仁

《本经》【性能】甘、酸，平。归心、肝、胆经。【功效】养心益肝，安神，敛汗。2020/11/384酸枣仁《本经》【性能】甘、酸，平。归心、肝、胆经。202酸枣仁

《本经》【应用】1.心悸失眠。2.自汗，盗汗。2020/11/385酸枣仁《本经》【应用】2020/11/333酸枣仁

《本经》【用法用量】煎服，9～15g。研未吞服，每次1.5～2g。本品炒后质脆易碎，便于煎出有效成分，可增强疗效。2020/11/386酸枣仁《本经》【用法用量】煎服，9～15g。研未吞服，每

柏子仁

《本经》

2020/11/387

柏子仁《本经》2020/11/335柏子仁《本经》『来源』本品为柏科植物侧柏Platyladusorientalis(L.)Franco的干燥种仁

2020/11/388柏子仁《本经》『来源』本品为柏科植物侧柏Platyladu柏子仁《本经》【性能】甘，平。归心、肾、大肠经。【功效】养心安神，润肠通便。【应用】1.心悸失眠。2.肠燥便秘。2020/11/389柏子仁《本经》【性能】甘，平。归心、肾、大肠经。2020/柏子仁《本经》【用法用量】煎服，10～20g。大便溏者宜用柏子仁霜代替柏子仁。【使用注意】便溏及多痰者慎用。2020/11/390柏子仁《本经》【用法用量】煎服，10～20g。大便溏者宜用柏子仁《本经》【鉴别用药】

柏子仁与酸枣仁皆味甘性平，均有养心安神之功，用治阴血不足、心神失养所致的心悸怔忡、失眠、健忘等症，常相须为用。然柏子仁质润多脂，能润肠通便而治肠燥便秘；酸枣仁安神作用较强，且味酸收敛止汗作用亦优，体虚自汗、盗汗较常选用。2020/11/391柏子仁《本经》【鉴别用药】2020/11/339

首乌藤

《何首乌录》

2020/11/392

首乌藤《何首乌录》2020/11/340首乌藤『来源』本品为蓼科植物何首乌Polygonummult