胃液及其分泌调节课件

目录一、胃液的成分及其作用二、胃液分泌的调节三、消化期胃液的分泌目录一、胃液的成分及其作用1一、胃液的成分及其作用胃液（gastricjuice）是胃内分泌物的总称。它包括水、电解质、脂类、蛋白质和多肽激素。无机物主要为Na+、K+、H+和Cl-，其中H+和Cl-结合成盐酸，而K+基本稳定。有机物有胃蛋白酶原、粘液蛋白和“内因子”。纯净的胃液是无色无味的透明液体，pH：0.9～1.5。一、胃液的成分及其作用胃液（gastricjuice）是胃2一、胃液的成分及其作用

贲门腺—粘液

外分泌腺：

幽门腺—碱性粘液

粘液细胞：粘液

胃底腺

壁细胞：盐酸、内因子

主细胞：胃蛋白酶原

内分泌腺：G细胞—促胃液素；D细胞—生长抑素

一、胃液的成分及其作用3一、胃液的成分及其作用1、盐酸（胃酸，gastricacid)

－壁细胞分泌

空腹排出量0～5mmol/h

最大排出量20～25mmol/h

(1)形式：

①游离酸：绝大部分（与黏液中的有机物结合）②结合酸：蛋白质结合

（决定胃液的pH）

一、胃液的成分及其作用1、盐酸（胃酸，gastricac4(2)分泌机制：主动分泌（壁细胞逆浓度）质子泵(protonpump)：H+

-K+ATP酶

胃液H+：150mmlol/L，血浆中300万倍胃液Cl-：170mmlol/L，血浆中1.7倍H+泵Cl-泵(2)分泌机制：主动分泌（壁细胞逆浓度）H+泵Cl-泵5

①H+来源于壁细胞浆内的水。

②Cl-的来源于血液。

③HCO3-来源于壁细胞代谢产生的CO2和由血浆中摄取的CO2。

④在壁细胞底侧膜上HCO3-与Cl-进行交换，HCO3-进入血液，而Cl-进入细胞后又通过分泌小管膜上的Cl-泵主动转运到小管腔，与H+形成HCl,再进入胃腺管腔。①H+来源于壁细胞浆内的水。

②Cl-的来源于血6(3)生理作用：

①

激活胃蛋白酶原，创造适宜的酸性环境②

使食物中的蛋白质变性，易于被消化③

杀死进入胃内的细菌④

刺激小肠上段分泌促胰液素、CCK的释放，促进胰液、胆汁和小肠液的分泌⑤促进小肠吸收铁和钙

胃酸分泌过少→腹胀、腹泻→消化不良胃酸分泌过多→胃、12指肠粘膜受损→消化性溃疡(3)生理作用：7

2、

胃蛋白酶原(pepsinogen)

－主细胞、粘液细胞分泌主细胞最适pH值为2.0，pH值大于5.0时酶失活。胃蛋白酶原+HCL胃蛋白酶蛋白质眎、胨和多肽+PH2.0~3.02、胃蛋白酶原(pepsinogen)胃蛋白酶原+HCL83.黏液和HCO3-

⑴来源:

黏液:表面上皮细胞、贲门腺和幽门腺细胞、泌酸区的黏液颈细胞；

HCO3-:非泌酸细胞，少量由组织间液渗入胃内。⑵成分:可溶性黏液主要成分为可溶性黏蛋白，不溶性黏液主要成分糖蛋白粘滞性高，形成凝胶。PH值为中性。⑶作用:形成胃黏液-HCO3-屏障，保护胃黏膜。3.黏液和HCO3-94.内因子(intrinsicfactor)

壁细胞，糖蛋白：分子量60000※内因子与VB12结合形成复合物，保护VB12免被消化酶破坏，促进VB12的吸收。临床：当壁细胞受损或减少时，可发生巨幼红细胞性贫血。特点:分泌能力和刺激因素与胃酸相当。4.内因子(intrinsicfactor)10二、胃液分泌的调节1、刺激胃液分泌的主要内源性物质：

乙酰胆碱、促胃液素（胃泌素）、组胺MH2二、胃液分泌的调节1、刺激胃液分泌的主要内源性物质：MH211（2）促胃液素：胃窦、十二指肠和空肠上端G（gastrin）cell胃窦部的机械扩张刺激、蛋白质消化产物和迷走神经兴奋（1）乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)：作用于M3受体→促进胃酸分泌肠嗜铬细胞(ECL)→组胺分泌

G细胞→促胃液素（1）乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)：12促胃液素（胃泌素）的作用

①刺激胃酸和胃蛋白酶原的分泌

②刺激ECL→组胺→胃酸↑

③消化道粘膜的生长和刺激胃、肠、胰的蛋

白质的合成（营养作用）

④加强胃运动和胆囊收缩，促进胰液、胆汁

的分泌(3）组胺(histamine)：由ECL分泌与H2受体结合→促进胃酸分泌

促胃液素（胃泌素）的作用13三、消化期胃液分泌的调节人为的划分为头期、胃期、肠期来分析。实际上这3个时期几乎同时开始，互相重叠的。假饲实验示意图三、消化期胃液分泌的调节人为的划分为头期、胃期、肠期来分析。141、头期（cephalicphase）：（1）特点：

量大、酸高、消化力强（2）分泌机制：

条件与非条件反射:迷走神经为共同传出神经，其末梢递质Ach引起胃腺分泌；迷走-胃泌素：迷走神经的末梢递质GRP(胃泌素释放肽)引起胃窦部G细胞分泌胃泌素。1、头期（cephalicphase）：15头期胃液的分泌头期胃液的分泌162、胃期（1）特点：酸度也高，但消化力比头期的弱。（2）机制：

扩张胃体和胃底→壁内N丛短反射→胃腺分泌。扩张胃窦部→壁内N丛短反射→G细胞释放胃泌素；迷走-迷走长反射→胃腺分泌。食物的化学成分→G细胞释放胃泌素。2、胃期173、

肠期：主要为体液调节(intestinalphase)特点：

分泌量少，约占进食后胃液分泌总量的10%，酶原含量也少。机制：

机械、化学刺激两方面发挥作用，但以体液调节为主。3、肠期：主要为体液调节(intestinalphase18促进胃液分泌的机制促进胃液分泌的机制194、抑制胃液分泌的因素⑴盐酸:①胃窦pH1.2～1.5→抑制G细胞分泌胃泌素。→刺激D细胞分泌生长抑素→抑制G细胞分泌胃泌素和抑制壁细胞分泌胃酸。②12指肠pH≤2.5→刺激S细胞分泌胰泌素→抑制胃泌素分泌和抑制胃液分泌。→刺激S细胞分泌球抑胃素→抑制胃泌素分泌和抑制胃液分泌。⑵脂肪:脂肪及其消化产物刺激小肠粘膜→“肠抑胃素”→抑制胃液分泌。4、抑制胃液分泌的因素20⑶高渗溶液:①激活小肠内渗透压感受器→肠-胃反射→抑制胃液分泌。②刺激小肠粘膜→“肠抑胃素”→抑制胃液分泌。（4）抑制胃液分泌的内源性物质：

生长抑素、前列腺素、表皮生长因子等。⑶高渗溶液:21影响胃液分泌的因素━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

促进抑制─────────────────────────食物蛋白质糖盐酸脂肪高渗溶液────────────────────────-激素胃泌素糖皮质激素胰泌素胰高血糖素

ACTH胰岛素生长抑素抑胃肽PG

缩胆囊素肠泌酸素肠抑胃素球抑胃素────────────────────────-药物ACh组胺阿托品甲氰咪呱

咖啡因乙醇奥美拉唑（洛赛克）

Ca2+

毛果云香碱────────────────────────-神经迷走N+壁内N丛反射交感N

+肠-胃反射

迷走-迷走反射情绪应激状态恶劣情绪━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━影响胃液分泌的因素22目录一、胃液的成分及其作用二、胃液分泌的调节三、消化期胃液的分泌目录一、胃液的成分及其作用23一、胃液的成分及其作用胃液（gastricjuice）是胃内分泌物的总称。它包括水、电解质、脂类、蛋白质和多肽激素。无机物主要为Na+、K+、H+和Cl-，其中H+和Cl-结合成盐酸，而K+基本稳定。有机物有胃蛋白酶原、粘液蛋白和“内因子”。纯净的胃液是无色无味的透明液体，pH：0.9～1.5。一、胃液的成分及其作用胃液（gastricjuice）是胃24一、胃液的成分及其作用

贲门腺—粘液

外分泌腺：

幽门腺—碱性粘液

粘液细胞：粘液

胃底腺

壁细胞：盐酸、内因子

主细胞：胃蛋白酶原

内分泌腺：G细胞—促胃液素；D细胞—生长抑素

一、胃液的成分及其作用25一、胃液的成分及其作用1、盐酸（胃酸，gastricacid)

－壁细胞分泌

空腹排出量0～5mmol/h

最大排出量20～25mmol/h

(1)形式：

①游离酸：绝大部分（与黏液中的有机物结合）②结合酸：蛋白质结合

（决定胃液的pH）

一、胃液的成分及其作用1、盐酸（胃酸，gastricac26(2)分泌机制：主动分泌（壁细胞逆浓度）质子泵(protonpump)：H+

-K+ATP酶

胃液H+：150mmlol/L，血浆中300万倍胃液Cl-：170mmlol/L，血浆中1.7倍H+泵Cl-泵(2)分泌机制：主动分泌（壁细胞逆浓度）H+泵Cl-泵27

①H+来源于壁细胞浆内的水。

②Cl-的来源于血液。

③HCO3-来源于壁细胞代谢产生的CO2和由血浆中摄取的CO2。

④在壁细胞底侧膜上HCO3-与Cl-进行交换，HCO3-进入血液，而Cl-进入细胞后又通过分泌小管膜上的Cl-泵主动转运到小管腔，与H+形成HCl,再进入胃腺管腔。①H+来源于壁细胞浆内的水。

②Cl-的来源于血28(3)生理作用：

①

激活胃蛋白酶原，创造适宜的酸性环境②

使食物中的蛋白质变性，易于被消化③

杀死进入胃内的细菌④

刺激小肠上段分泌促胰液素、CCK的释放，促进胰液、胆汁和小肠液的分泌⑤促进小肠吸收铁和钙

胃酸分泌过少→腹胀、腹泻→消化不良胃酸分泌过多→胃、12指肠粘膜受损→消化性溃疡(3)生理作用：29

2、

胃蛋白酶原(pepsinogen)

－主细胞、粘液细胞分泌主细胞最适pH值为2.0，pH值大于5.0时酶失活。胃蛋白酶原+HCL胃蛋白酶蛋白质眎、胨和多肽+PH2.0~3.02、胃蛋白酶原(pepsinogen)胃蛋白酶原+HCL303.黏液和HCO3-

⑴来源:

黏液:表面上皮细胞、贲门腺和幽门腺细胞、泌酸区的黏液颈细胞；

HCO3-:非泌酸细胞，少量由组织间液渗入胃内。⑵成分:可溶性黏液主要成分为可溶性黏蛋白，不溶性黏液主要成分糖蛋白粘滞性高，形成凝胶。PH值为中性。⑶作用:形成胃黏液-HCO3-屏障，保护胃黏膜。3.黏液和HCO3-314.内因子(intrinsicfactor)

壁细胞，糖蛋白：分子量60000※内因子与VB12结合形成复合物，保护VB12免被消化酶破坏，促进VB12的吸收。临床：当壁细胞受损或减少时，可发生巨幼红细胞性贫血。特点:分泌能力和刺激因素与胃酸相当。4.内因子(intrinsicfactor)32二、胃液分泌的调节1、刺激胃液分泌的主要内源性物质：

乙酰胆碱、促胃液素（胃泌素）、组胺MH2二、胃液分泌的调节1、刺激胃液分泌的主要内源性物质：MH233（2）促胃液素：胃窦、十二指肠和空肠上端G（gastrin）cell胃窦部的机械扩张刺激、蛋白质消化产物和迷走神经兴奋（1）乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)：作用于M3受体→促进胃酸分泌肠嗜铬细胞(ECL)→组胺分泌

G细胞→促胃液素（1）乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)：34促胃液素（胃泌素）的作用

①刺激胃酸和胃蛋白酶原的分泌

②刺激ECL→组胺→胃酸↑

③消化道粘膜的生长和刺激胃、肠、胰的蛋

白质的合成（营养作用）

④加强胃运动和胆囊收缩，促进胰液、胆汁

的分泌(3）组胺(histamine)：由ECL分泌与H2受体结合→促进胃酸分泌

促胃液素（胃泌素）的作用35三、消化期胃液分泌的调节人为的划分为头期、胃期、肠期来分析。实际上这3个时期几乎同时开始，互相重叠的。假饲实验示意图三、消化期胃液分泌的调节人为的划分为头期、胃期、肠期来分析。361、头期（cephalicphase）：（1）特点：

量大、酸高、消化力强（2）分泌机制：

条件与非条件反射:迷走神经为共同传出神经，其末梢递质Ach引起胃腺分泌；迷走-胃泌素：迷走神经的末梢递质GRP(胃泌素释放肽)引起胃窦部G细胞分泌胃泌素。1、头期（cephalicphase）：37头期胃液的分泌头期胃液的分泌382、胃期（1）特点：酸度也高，但消化力比头期的弱。（2）机制：

扩张胃体和胃底→壁内N丛短反射→胃腺分泌。扩张胃窦部→壁内N丛短反射→G细胞释放胃泌素；迷走-迷走长反射→胃腺分泌。食物的化学成分→G细胞释放胃泌素。2、胃期393、

肠期：主要为体液调节(intestinalphase)特点：

分泌量少，约占进食后胃液分泌总量的10%，酶原含量也少。机制：

机械、化学刺激两方面发挥作用，但以体液调节为主。3、肠期：主要为体液调节(intestinalphase40促进胃液分泌的机制促进胃液分泌的机制414、抑制胃液分泌的因素⑴盐酸:①胃窦pH1.2～1.5→抑制G细胞分泌胃泌素。→刺激D细胞分泌生长抑素→抑制G细胞分泌胃泌素和抑制壁细胞分泌胃酸。②12指肠pH≤2.5→刺激S细胞分泌胰泌素→抑制胃泌素分泌和抑制胃液分泌