2020年北京市《肿瘤内科学》模拟卷(第35套)1

第第1页2020年北京市《肿瘤内科学》模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:考号:I得分I评卷人I一、A1(共30题).软骨肉瘤的主要治疗措施是()A.综合治疗B.化疗C.放疗D.免疫治疗E.手术.下列不属于骨肉瘤病变特点的是()。A.X线上可见Codman三角B.起源于干骺端,呈偏心性C.肿瘤质地柔软,无砂粒感D.是由前成骨细胞发生的E.可有肿瘤性新生骨3.()是第一个被FDA批准用于晚期非小细胞肺癌治疔的单抗类靶向药物。A.曲妥珠单抗B.西妥昔单抗C.利妥昔单抗D.贝伐单抗E.血管内皮生长抑素4.西妥昔单抗用于头颈部肿瘤治疗,不正确的是()。A.可用于局部肿瘤较大患者B.可用于区域淋巴结转移患者C.可用于不能手术的头颈部鳞癌患者D.可用于扁桃体淋巴瘤E.可用于转移性头颈部鳞癌患者.宫颈癌患者有阴道出血症状的患者比例约为()。A.72.3%B.75.8%C.81.4%D.88.9%E.82.3%.下列不属于基因治疗研究中最常使用的病毒载体的是()。A.腺病毒B.慢病毒C.HBVD.AAVE.逆转录病毒.有关恶性骨肿瘤保肢手术的描述不正确的是()。A.将肿瘤骨和宿主骨一起整块切除.肢体重建包括骨与关节重建和软组织的重建E.必须保证各个部位均达到广泛或根治的切除边界8.下列符合霍奇金淋巴瘤特征的是()。A.发病部位广泛,可发生于淋巴结及结外淋巴组织.瘤细胞往往片状浸润C.大部分来源于B淋巴细胞,小部分来源于T淋巴细胞D.特征性瘤细胞是Reed-Sternberg细胞E.患者多表现为全身浅表淋巴结同时肿大.下列描述正确的是()。A.FAB是以形态学为基础的分类法B.FAB分类标准目前已被淘汰C.FAB分类是以免疫学为基础的分类法D.FAB分类是目前最好的分类法E.FAB分类能够区分T或B细胞白血病10.下列有利于原发性肝细胞肝癌诊断和对比疗效的最主要的影像检查方法是()。A.CT和MilllB.超声和MRIC.超声和CTD.CT和PETE.MRI和PET11.下列图像对肝的解剖结构显示较好的是()。A.压水像B.TWIC.PDWID.压脂像E.TWI12.非霍奇金淋巴瘤国际预后指数IPI得分为3,应为（）。A.低危组B.中低危组C.高危组D.中高危组E.极高危组13.下列关于阿糖胞苷和放线菌素D联合用药依据正确的是（）。A.细胞增殖动力学B.从抗瘤谱考虑C.从给药方法考虑D.减少药物毒性E.以上都不对.左半结肠癌急性梗阻时,下列措施中不恰当的是（）。A.注意纠正水电解质及酸碱失衡B.胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术C.稍准备好便手术,先作横结肠造口术，II期再作左半结肠切除吻合术D.注意腹部情况,预计病变严重程度,早插胃管,进行胃肠减压E.急诊做心电图、血生化等检查,应初步纠正酸中毒后手术.下列CT表现有利于甲状腺癌诊断的是（）。A.增强明显B.甲状软骨破坏C.边缘模糊D.分叶状E.钙化16.下列对于小细胞肺癌,描述不正确的是()。A.恶性程度很高,有早期发生血行转移的趋势B.易发生耐药而导致治疗失败C.治疗近期有效率高,但持续时间有限D.大多数原发耐药而对化疗不敏感E.尚未发现靶向治疗有更好的疗效17.下列不属于肿瘤易感性遗传的疾病是()。A.着色性十皮病B.视网膜母细胞瘤C.FanConi综合征D.毛细血管扩张性共济失调E.Bloom综合征.下列泌尿系肿瘤对放射治疗最敏感的是()。A.肾癌B.肾盂癌C.精原细胞癌D.输尿管肿瘤E.膀胱癌.食管癌的早期临床表现为()A.呕吐黏液B.吞咽时哽噎感或异物感C.持续性胸背痛D.进行性吞咽困难E.消瘦乏力.胰腺癌最常见的部位是()A.全胰受累B.胰体C.胰尾D.胰头和胰体均受累E.胰头.内膜癌的癌前病变为()。A.子宫内膜腺瘤型增生B.增生期子宫内膜过长C.萎缩型子宫内膜D.子宫内膜腺囊型增生E.子宫内膜分泌反应不良.下列说法中不正确的是()。A.肿瘤流行病学是一门探究肿瘤病因并据此制定预防策略的科学B.男性比女性更易患恶性肿瘤C.病死率高的癌症可以用死亡率来估计其发病情况D.恶性肿瘤可以通过有效的预防措施避免E.并非所有接触致癌物的人都会患癌症.胰腺癌好发于()。A.胰腺尾部B.胰腺体部C.胰腺头部D.全胰腺E.异位胰腺.以下选项,不属于上腔静脉阻塞综合征治疗的是()。A.卧床休息B.吸氧C.急诊放疗D.不限制液体入量及途径E.上腔静脉支架植入.不属于细胞凋亡的形态学变化的是()。A.出芽B.染色质边集C.细胞肿胀D.核固缩E.细胞固缩.()是以常见化学物质所致的白血病。A.ALL-LIB.ALL-L2C.ALL-L3D.AMLE.CLL.下段食管癌出现右侧声带麻痹,首先考虑为()。A.隆突下淋巴结转移所致B.食管肿瘤局部外侵所致C.主动脉弓周围淋巴结转移肿大所致D.肺门淋巴结肿大所致E.锁骨头水平的右纵隔淋巴结转移肿大所致28.关于肿瘤干细胞,下列说法错误的是()。A.具有多分化潜能B.分化增殖调控正常C.具有自我更新能力D.具有无限增殖能力E.是肿瘤顽固的放化疗抵抗性的重要因素之.原发性恶性骨肿瘤的X线表现为()。A.边缘不清楚,骨质破坏,无骨膜反应B.边缘清楚,骨质破坏,骨膜反应显著C.边缘清楚,骨质增生,无骨膜反应D.边缘不清楚,骨质增生,无骨膜反应E.边缘不清楚,骨质破坏,骨膜反应显著.下列关于肝癌叙述错误的是()。A.AFP阴性能够除外原发肝癌的诊断B.肝肿大是最常见的体征C.多以肝区疼痛为首发症状D.早期施行手术仍是最有效的疗法E.AFP定量＞400ng/ml并有影像学证据能够确诊二、A2(共20题)31.患者,女性,50岁，腹痛伴持续发热3个月，B超显示腹腔肿块伴腹膜多处淋巴结肿大。血常规:Hb100g/L,WBC10X10°/L,PLT180X10°/L,N66%,L24%。骨髓象正常。患者下一步的检查是()。A.腹部CTB.剖腹探查及活检C.核素骨扫描D.脾血管造影E.骨髓活检32.患者,女性,52岁，被确诊为非小细胞肺癌,使用紫杉醇含铂方案化疗中出现皮肤瘙痒、喘鸣、呼吸困难。以下不该使用的紧急处理是()。A.吸氧B.抗组胺类药物肌内注射C.甘露醇利尿、脱水D.葡萄糖酸钙静脉注射E.糖皮质激素.患者,女性,54岁，4年前曾行乳腺癌根治术，目前出现左髋区疼痛,X线示左髋骨和股骨头出现骨质破坏,在下列情况下不首选内分泌治疗的是()。A.仅ER阳性B.ER、PR均阴性C.仅PR阳性D.出现骨和软组织转移E.辅助治疗后DFS(无病生存期)>2年.患者，男性,73岁，因右肺门占位行右下肺切除术。术后病理检查示:腺癌,支气管残端查见癌细胞,送检12枚肺门及纵隔淋巴结未见癌累及。患者一般情况良好,术后急需的治疗是()。A.辅助联合化疗B.小分子口服靶向治疗C.纤维支气管镜电切D.局部放疗或再次手术E.纵隔镜淋巴结切除活检35.患者,女性,41岁,皮肤出血点伴间断牙龈出血1周。实验室检查:WBC16X10°/L,Hb73g/L,PLT35X10°/1L。骨髓中原始细胞占90%,过氧化物酶染色(+),最适当的治疗是()。A.长春新碱+泼尼松龙B.柔红霉素+阿糖胞苷C.羟基脲D.环磷酰胺+泼尼松龙E.苯丁酸氮芥36.患者,女性,34岁,颈部淋巴结进行性肿大2个月余。下列疾病可能性最小的是()。A.淋巴瘤B.鼻咽癌淋巴结转移C.胶质瘤淋巴结转移D.甲状腺癌淋巴结转移E.肺癌淋巴结转移.患者,男性,58岁,胸片发现肺内巨大肿块,内有厚壁偏心空洞,内缘凹凸不平,肺门淋巴结肿大,直径为3Cm,最可能的诊断为()。A.肺转移瘤B.肺脓肿C.干酪性肺结核D.肺腺癌E.肺鳞癌.患者,女性,53岁。偶尔发现左乳肿块半个月,无症状。查体:左乳外上象限有一个2CmX1.5CmX1.5Cm肿物,质硬,无压痛，尚活动,左腋下触及直径约1Cm大小肿大淋巴结。化验正常。最可能的诊断是()。A.乳腺囊性增生症B.乳腺结核C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺囊肿E.乳腺癌.患者,女性,42岁,下腹触及肿块5个月,并有月经不规则。近3年来,经常感觉胃区不适。妇科查体:子宫正常大小,活动,无压痛,双附件均触及实性包块,呈肾形,约孕2个月子宫大小,活动,其诊断可能是()。A.卵巢颗粒细胞瘤B.胚胎性瘤C.库肯勃瘤D.黄素囊肿E.卵巢囊腺瘤.患者,女性,45岁。鼻腔肿物,完全填塞一侧鼻腔。组织活检诊断结外鼻型NK细胞淋巴瘤。下列最具有诊断意义的是()。A.肿瘤细胞胞质内可见Russell小体B.EBER原位杂交阳性瘤细胞形态类似小淋巴细胞D.大量嗜酸性粒细胞浸润E.免疫组化证实肿瘤细胞表达B细胞标志.患者,女性,56岁,于4年前行乳癌根治术,术后未进行化疗及放疗,1周前出现腰背部疼痛。体格检查见第七肋及第4胸椎体压痛阳性,心、肺、腹未见显著阳性体征。Her-2检测表达阳性,治疗应首选(A.AC+HerCeptin方案B.镇痛对症治疗C.热疗D.T+HerCeptin方案+放疗E.TAM42.患者,女性,40岁。右颈肿物2个月，CT扫描示右侧口咽及鼻咽软组织肿物,密度均匀,双侧颈部及纵隔有多个肿大淋巴结,边界清楚,最有可能的诊断是()。A.纤维肉瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴结转移B.淋巴瘤C.鼻咽癌侵及口咽伴淋巴结转移D.结核E.恶性纤维组织细胞瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴结转移43.患者，女性,60岁，乙状结肠癌术后1年，出现腹膜腔大量积液伴CEA显著升高,Ps评分为1分。考虑最佳治疗是()。A.生物靶向治疗B.全身化疗C.腹膜腔化疗+全身化疗D.全腹放疗E.BSC44.患者,男性,63岁，患无功能分化好的胰岛细胞瘤伴有肝多发1~2Cm的转移结节，应()A.开腹手术切除大块肿瘤B.观察，目前不必要进行治疗C.化疗,选择阿霉素和链霉素D.化疗,选择链霉素加氟尿嘧啶E.化疗,选择顺箱加VP-1645.患儿,男,8岁。发热、贫血、下肢淤斑、骨痛1个半月。诊断淋巴母细胞性白血病。下列说法错误的是()。A.肿瘤与淋巴母细胞性淋巴瘤具有相同的细胞形态与免疫表型B.肿瘤增殖指数一般较低C.肿瘤来源于前体淋巴细胞D.骨髓活检增生极度活跃E.形态上不能区分B淋巴母细胞性白血病和T淋巴母细胞性白血病46.患者,男性,44岁，脾脏见一个直径5Cm的肿物,灰白色,鱼肉状。()可能性最小。A.弥漫大B细胞淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.慢性粒细胞白血病D.滤泡树突细胞肉瘤E.滤泡性淋巴瘤47.患者,女性,40岁,骨巨细胞瘤局部刮除术后,半年复发,处理方案为()。A.观察B.截肢C.放射疗法D.化学方法E.局部广泛整块切除48.患者,女性,63岁。咳嗽偶尔痰中带血丝2个月。首选的检查是()。A.胸部CTB.痰找结核菌C.支气管镜检查D.肺部X线检查E.结核菌素实验49.患者，女性,30岁。停经11周，阴道少量流血，检查:子宫底耻上三横指，子宫壁张力较大,B超示宫腔内为落雪状回声,最可能诊断为()。A.先兆流产B.绒癌C.侵葡D.葡萄胎E.难免流产50.患者,女性,37岁，闭经3个月，宫底脐下2指，阴道不规则出血1周，咯血2天，今日突然出现剧烈腹痛,血压下降。查体:腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),有移动浊音尿妊娠试验(+),诊断为()。A.葡萄胎B.侵葡穿孔C.绒癌穿孔D.妊娠合并肌瘤红色变性E.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转三、A3/A4(共10题)四、四、X(共15题)第第1页.下列关于泌尿系统肿瘤的说法正确的是()。A.前列腺癌在欧美发病率极高,但在我国比较少见B.肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的恶性实体肿瘤之C.膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤D.肾肿瘤是成人常见的肿瘤E.睾丸肿瘤是20~40岁青壮年男性最常见的实体肿瘤.结直肠癌术前腹盆部增强CT检查的主要价值包括()。A.评估局部肿瘤外侵情况B.评估有无全身骨转移C.评估有无肝脏或其他腹部脏器转移D.评估有无网膜、腹膜种植转移E.评估有无腹盆部淋巴结转移.脑组织的放射性耐受量相关因素有()。A.总治疗时间B.治疗次数C.总计量D.单次剂量E.以上均是.下列关于软组织肿瘤的X线表现描述正确的是()。A.若边界清晰常提示为良性肿瘤B.若肿瘤内有钙化点,提示为高度恶性C.若肿瘤内有钙化点,提示为低度恶性D.若显示有骨质破坏、骨折等,则提示为高度恶性肿瘤E.若显示肿瘤边界模糊,甚至出现骨膜反应,则提示为高度恶性肿瘤55.下列属于原发性肝癌手术切除的禁忌证的是()。第第1页A.临床上有显著黄疸,腹水B.并发有肝硬化C.肿瘤侵及肝门D.已累及半肝以上E.合并肿瘤远处转移56.下列肿瘤标志物适合诊断胃癌的是（）。A.CEAB.AFPC.TPAD.CA125E.CA19-9.下列属于NSCLC诊断的癌性标志物的是（）。A.CA19-9B.CYFRA21-1C.TPAD.CEAE.SCC-Ag.下列最适宜做X（y）刀治疗的肿瘤是（）。A.小体积脑膜瘤B.脑动静脉畸形C.胶质瘤D.脑转移瘤E.以上均是.下列不属于淋巴瘤的B症状的是（）A.腹痛B.盗汗C.瘙痒D.发热E.体重下降.下列属于肿瘤的基本特征的是()。A.保存了正常细胞的功能B.肿瘤细胞分化功能降低或丧失C.细胞的异常生长D.肿瘤是涉及遗传物质DNA结构和功能改变的疾病E.肿瘤细胞的恶性行为是通过细胞增殖传递给子代细胞的61.厌骨性肿瘤指的是()。A.乳癌B.子宫癌C.鼻咽癌D.皮肤癌E.食管癌62.霍奇金淋巴瘤的分期依据为()。A.病变位于横膈的一侧或两侧B.病变范围越广，预后越差C.累及几组淋巴结D.累及淋巴结外器官的情况E.瘤细胞的分化程度63.下列属于碘治疗甲状腺癌适应证的有()。A.复发的DTCB.甲癌术后残留的甲状腺组织C.颈部淋巴结及远处其他脏器转移的D.不能手术切除的分化型甲状腺癌DICE.血白细胞计数在3.0X10°L以上，摄碘率大于1%64.肾癌的病理类型主要包括()。A.腺癌B.未分化瘤C.鳞癌D.明细胞癌E.颗粒细胞癌.目前已明确的家族性乳腺癌的遗传因素有()。A.hMSH2胚系突变B.BRCA1胚系突变C.BRCA2胚系突变D.APC胚系突变E.hMLH1胚系